МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

18.12.2023  № 2149

Про затвердження Порядку госпіталізації, лікування та медичного нагляду за особами, які хворіють на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби, контактними особами та носіями збудника таких інфекційних хвороб, умови їх перебування у відповідних закладах охорони здоров'я та наукових установах

{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я
№ 61 від 11.01.2024}

Відповідно до частини шостої статті 18 Закону України "Про систему громадського здоров'я", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою визначення порядку дій у разі виявлення небезпечної чи особливо небезпечної інфекційної хвороби у пацієнта НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Порядок госпіталізації, лікування та медичного нагляду за особами, які хворіють на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби, контактними особами та носіями збудника таких інфекційних хвороб, умови їх перебування у відповідних закладах охорони здоров'я та наукових установах, що додається.

2. Департаменту медичних послуг (Тетяні Орабіні) забезпечити:

1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;

2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров'я України, після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра Сергія Дуброва.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

ПОРЯДОК
госпіталізації, лікування та медичного нагляду за особами, які хворіють на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби, контактними особами та носіями збудника таких інфекційних хвороб, умови їх перебування у відповідних закладах охорони здоров'я та наукових установах

{Заголовок із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

I. Загальні положення

1. Цей Порядок визначає механізм проведення госпіталізації, лікування та медичного нагляду за особами, які хворіють на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби (далі - інфекційні хвороби), контактними особами та носіями збудника таких інфекційних хвороб, а також умови їх перебування у закладах охорони здоров'я та наукових установах.

{Пункт 1 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

2. Цей Порядок поширюється на заклади охорони здоров'я та клініки / лікувально-діагностичні підрозділи / поліклініки наукових установ (далі - ЗОЗ), фізичних осіб - підприємців, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (далі - ФОП).

3. У цьому Порядку термін "контагіозність" вживається у значенні наведеному в Стандарті інфекційного контролю для закладів охорони здоров'я, що надають допомогу хворим на туберкульоз, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров'я України від 01 лютого 2019 року № 287, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 17 квітня 2019 року за № 408/33379.

{Абзац перший пункту 3 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених у Законах України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", "Про систему громадського здоров'я", "Про захист населення від інфекційних хвороб" та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров'я.

4. ЗОЗ/ФОП у разі виявлення особи, яка хворіє на інфекційну хворобу:

1) проводять заходи з метою недопущення поширення інфекційної хвороби відповідно до Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03 серпня 2020 року № 1777, зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 10 листопада 2020 року за № 1110/35393 (далі - Заходи);

{Підпункт 1 пункту 4 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

2) вживають заходів для його ізоляції, якщо збудник інфекційної хвороби передається від людини до людини;

3) надають медичну допомогу відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, затверджених МОЗ;

4) організовують проведення дезінфекційних заходів (за необхідності);

5) надсилають до центру контролю та профілактики хвороб відповідної адміністративно-територіальної одиниці (далі - ЦКПХ) повідомлення, відповідно до пунктів 1, 2 розділу II Порядку ведення обліку, звітності та епідеміологічного нагляду (спостереження) за інфекційними хворобами, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 30 липня 2020 року № 1726, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30 грудня 2020 року за № 1332/35615, та розділу V Порядку проведення епідеміологічного обстеження (розслідування) епідемій та спалахів інфекційних хвороб, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 серпня 2021 року № 1742, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 02 грудня 2021 року за № 1558/37180;

{Підпункт 5 пункту 4 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

6) організовують (за показаннями) госпіталізацію особи, яка хворіє на інфекційну хворобу, до ЗОЗ, який здійснює надання медичної допомоги хворим на інфекційні хвороби.

{Підпункт 6 пункту 4 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

5. У разі виявлення пацієнта з інфекційною хворобою за необхідності працівники ЗОЗ/ФОП проводять заходи з постекспозиційної профілактики у порядку, визначеному Міністерством охорони здоров'я України відповідно до пункту 3 частини четвертої статті 41 Закону України "Про систему громадського здоров'я".

6. Медичні працівники надають особам, які хворіють на інфекційні хвороби, носіям збудника інфекційних хвороб та/або їхнім законним представникам інформацію про небезпеку зараження оточуючих і про правила, яких необхідно дотримуватися з метою недопущення поширення інфекційної хвороби.

Особи, які хворіють на інфекційні хвороби та носії збудника інфекційних хвороб попереджаються про відповідальність за недотримання обмежувальних протиепідемічних заходів та зараження інших осіб, про що у відповідні форми первинної облікової документації вноситься відповідний запис, який підписують лікуючий лікар, особа, яка хворіє на інфекційну хворобу, носій збудника інфекційної хвороби та/або його законний представник.

II. Госпіталізація та лікування осіб, які хворіють на інфекційні хвороби

{Заголовок розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

1. Госпіталізація осіб, які хворіють на інфекційні хвороби, здійснюється за показаннями, згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров'я, затвердженими МОЗ, до ЗОЗ, які здійснюють надання медичної допомоги особам, які хворіють на інфекційні хвороби.

{Абзац перший пункту 1 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

У випадках, визначених рішенням про встановлення карантину, особи, які хворіють на інфекційні хвороби, а також особи з симптомами таких хвороб підлягають обов'язковій госпіталізації до ЗОЗ, які приймають осіб, які хворіють на інфекційні хвороби, або до тимчасових спеціалізованих ЗОЗ з особливим протиепідемічним режимом (тимчасові заклади охорони здоров'я (спеціалізовані шпиталі), обсерватори).

{Абзац другий пункту 1 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

2. Рішення про необхідність госпіталізації чи лікування в амбулаторних умовах приймає лікуючий лікар після обстеження пацієнта, у тому числі шляхом проведення збору анамнезу, консультування, огляду та з урахуванням контагіозності збудника й інших епідемічних ризиків (у тому числі побутових умов).

3. Госпіталізація особи, яка хворіє на інфекційну хворобу, в разі, якщо вона не створює реальну небезпеку зараження оточуючих, здійснюється за її згодою та/або її законних представників, наданою за формою первинної облікової документації № 003-6/о "Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення", затвердженою наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 09 грудня 2020 року № 2837), крім випадків наявності ознак прямої загрози життю пацієнта, за умови неможливості отримання з об'єктивних причин згоди на таке втручання від самого пацієнта та/або його законних представників.

{Пункт 3 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

4. Прийом пацієнта до ЗОЗ здійснює черговий лікар. Під час огляду пацієнта черговий лікар заносить відповідні дані до форми первинної облікової документації № 001/о "Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, та форми первинної облікової документації № 003/о "Медична карта стаціонарного хворого № ____", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 21 січня 2016 року № 29).

5. Лікування осіб, які хворіють на інфекційні хвороби, здійснюється відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, затверджених МОЗ.

{Пункт 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

6. Рішення про виписку пацієнта приймає лікуючий лікар.

7. Пацієнти, які не є контагіозними, в разі необхідності продовження стаціонарного лікування, переводяться до відділень / інших ЗОЗ відповідно до нозології, яка потребує продовження стаціонарного лікування.

III. Медичний нагляд за особами, які хворіють на інфекційні хвороби, контактними особами та носіями збудника таких інфекційних хвороб

{Заголовок розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

1. Лікуючий лікар здійснює медичний нагляд за станом особи, яка хворіє на інфекційну хворобу, контактних осіб, носіїв збудника таких інфекційних хвороб. Метод медичного нагляду визначається лікуючим лікарем відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, затверджених МОЗ.

{Пункт 1 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

2. Особи, що проживають спільно з особами, які хворіють на інфекційну хворобу, інформуються лікуючим лікарем щодо основних заходів профілактики інфікування. Лікуючий лікар вирішує питання щодо необхідності ізоляції контактних осіб.

3. У разі появи симптомів у контактної особи лікар оглядає таку особу, оцінює її стан та приймає рішення щодо необхідності госпіталізації чи надання медичної допомоги в амбулаторних умовах.

4. Дані медичного нагляду за станом особи, яка хворіє на інфекційну хворобу, контактної особи, носія збудника таких інфекційних хвороб, які видані тимчасовим спеціалізованим ЗОЗ з особливим протиепідемічним режимом (тимчасові заклади охорони здоров'я (спеціалізовані шпиталі), обсерватори), вносяться до форми первинної облікової документації № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого № ___", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, лікуючим лікарем відповідного ЗОЗ.

{Пункт 4 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

IV. Умови перебування осіб, які хворіють на інфекційні хвороби, у ЗОЗ

{Заголовок розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

1. Умови перебування осіб, які хворіють на інфекційні хвороби, в ЗОЗ мають відповідати встановленим державним медико-санітарним правилам (санітарним регламентам), зокрема щодо профілактики інфекційних хвороб, пов'язаних з наданням медичної допомоги.

{Пункт 1 розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 61 від 11.01.2024}

2. ЗОЗ розробляє, затверджує та розміщує в доступних місцях для відвідувачів та пацієнтів, правила перебування пацієнтів з інфекційними хворобами в ЗОЗ.