МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                           Н А К А З

 N 369 від 29.12.2000
м. Київ
 

             Про затвердження форм медичної облікової
           документації, що використовується
      в стаціонарах і поліклініках (амбулаторіях)

      { Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства
                                       охорони здоров'я
   N 112/139 ( z0405-02 ) від 25.03.2002
   N  67     ( z0221-06 ) від 13.02.2006
   N   1     ( z0686-06 ) від 10.01.2006
   N  629    ( z1222-07 ) від 10.10.2007
   N  110    ( z0661-12 ) від 14.02.2012
   N  855    ( v0855282-12 ) від 31.10.2012
   N  435    ( z0990-13 ) від 29.05.2013
   N  362    ( z0552-17 ) від 03.04.2017 }
 

     В зв'язку з переходом закладів охорони здоров'я на міжнародну
статистичну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10)  та  з
метою    вдосконалення   медичної   облікової   документації,   що
використовується   в  стаціонарах  та  поліклініках (амбулаторіях)
Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити   форми  медичної  облікової  документації,  що
використовується  в  стаціонарах  та  поліклініках  (амбулаторіях)
( va369282-00, vb369282-00 ):

     {   Абзац  другий  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {   Наказ  втратив  чинність  в  частині  затвердження  форми
N  027-1/о  на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 629
( z1222-07 ) від 10.10.2007 }форма N 027-1/о    "Виписка із медичної карти стаціонарного
              хворого на злоякісне новоутворення"

     {   Наказ  втратив  чинність  в  частині  затвердження  форми
N  027-2/о  на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 629
( z1222-07 ) від 10.10.2007 }форма N 027-2/о    "Протокол про виявлення у хворого занедбаної
              форми злоякісного новоутворення"

     {   Абзац  третій  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

форма N 029/о      "Журнал обліку процедур"

     {   Абзац  п’ятий  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {   Абзац  шостий  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

форма N 038/о      "Журнал обліку з гігієнічного виховання
              населення"

     {  Абзац  восьмий  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  дев’ятий  пункту  1  виключено  на  підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  дванадцятий  пункту  1 виключено на підставі Наказу
Міністерства  охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац  одинадцятий  пункту  1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  чотирнадцятий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац  п'ятнадцятий  пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац  чотирнадцятий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  п’ятнадцятий  пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  вісімнадцятий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац  сімнадцятий  пункту  1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     {  Абзац  двадцятий  пункту  1  виключено  на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац дев’ятнадцятий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 110 ( z0661-12 ) від 14.02.2012 }

     { Абзац двадцять другий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 057/о
на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 ( z0221-06 )
від  13.02.2006  } форма N 057/о "Довідка для дільничного педіатра
або сімейного лікаря"

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 058/о
на  підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 1 ( z0686-06 )
від   10.01.2006  }  форма  N  058/о  "Екстенне  повідомлення  про
інфекційне  захворювання,  харчове,  гостре  професійне  отруєння,
незвичну реакцію на щеплення"

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 060/о
на  підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 1 ( z0686-06 )
від   10.01.2006  }  форма  N  060/о  "Журнал  обліку  інфекційних
захворювань"

     {  Абзац  десятий  пункту  1  виключено  на  підставі  Наказу
Міністерства   охорони   здоров'я   N  855  (  v0855282-12  )  від
31.10.2012 }

форма N 083/о      "Медична довідка щодо придатності до керування
              транспортним засобом"
форма N 084-1/о    "Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків
              Медичних довідок щодо придатності до керування
              транспортним засобом"

     {  Абзац  двадцять  четвертий  пункту 1 виключено на підставі
Наказу  Міністерства  охорони  здоров'я  N  110  (  z0661-12 ) від
14.02.2012 }

     ( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 089/о
на  підставі  Наказу  МОЗ  N 112/139 ( z0405-02 ) від 25.03.2002 )
форма   N  089/о  "Повідомлення  про  хворого  з  вперше  в  житті
встановленим   діагнозом   активного   туберкульозу,   трихофітії,
мікроспорії, фавуса, корости, трахоми"

     {  Наказ  втратив  чинність   в  частині  затвердження  форми
N  089-1/о  на  підставі  Наказу Міністерства охорони здоров'я N 1
(  z0686-06  )  від 10.01.2006 } форма N 089-1/о "Повідомлення про
хворого з захворюванням на сифіліс, гонококову інфекцію"

     { Абзац тридцять третій пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 362 ( z0552-17 ) від 03.04.2017 }

форма N 091/о      "Листок призначення лікарями наркотичних і
              психотропних лікарських засобів  та виконання
              цих призначень"
форма N 092/о      "Повідомлення про травму невиробничого
              характеру"

     {  Абзац  двадцять  восьмий  пункту  1  виключено на підставі
Наказу  Міністерства  охорони  здоров'я  N  110  (  z0661-12 ) від
14.02.2012 }

форма N 095-1/о    "Довідка про тимчасову непрацездатність в
              зв'язку з побутовою травмою"
форма N 097-1/о    "Виписка із карти розвитку новонародженого"

     {  Абзац  тридцять  восьмий  пункту  1  виключено на підставі
Наказу  Міністерства  охорони  здоров'я  N  435  (  z0990-13 ) від
29.05.2013 }

форма N 101/о      "Акт психіатричного огляду засудженого"
форма N 103/о-95   "Медичне свідоцтво про народження"
форма N 103-1/о-95 "Медична довідка  про перебування дитини під
              наглядом лікувального закладу"

     {  Абзац  сорок  другий пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

     {  Абзац  сорок  третій пункту 1 виключено на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я N 435 ( z0990-13 ) від 29.05.2013 }

форма N 106/о-95   "Лікарське свідоцтво про смерть"
форма N 106-1/о-95 "Фельдшерська довідка про смерть"
форма N 106-2/о-95 "Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть"
форма N 108-1/о    "Журнал реєстрації аварій при наданні медичної
              допомоги ВіЛ-інфікованим та роботі з
              ВІЛ-інфікованим матеріалом"

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 113/о
на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 ( z0221-06 )
від  13.02.2006 } форма N 113/о "Обмінна карта пологового будинку,
пологового відділення лікарні"

форма N 127-2/о    "Контрольний журнал реєстрації групи крові і
              резус-приналежності"
форма N 133/о      "Медична довідка про стан здоров'я
              претендентів на посади керівників, заступників
              керівників центральних органів виконавчої
              влади, а також голів місцевих державних
              адміністрацій"
форма N 133-1/о    "Журнал реєстрації виданих (отриманих)
              медичних довідок про стан здоров'я
              претендентів на посади керівників, заступників
              центральних органів виконавчої влади, а також
              голів місцевих державних адміністрацій"
форма N 136/о      "Довідка на випадок травматизму на транспорті"
форма N 137-2/о    "Журнал щозмінного передрейсового та
              післярейсового медичних оглядів водіїв"
форма N 149/о      "Реєстраційна генетична карта"
форма N 149-1/о    "Повідомлення про народження дитини та
              обстеження на наявність вроджених вад розвитку
              (ВВР), хромосомної і спадкової патології"
форма N 149-2/о    "Повідомлення про дитину з вродженими вадами
              розвитку та множинними дизморфіями,
              хромосомною і спадковою патологією"
форма N 150/о      "Карта обліку процедур гемодіалізу"
форма N 151/о      "Журнал обліку померлих"

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 152/о
на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 ( z0221-06 )
від 13.02.2006 } форма N 152/о "Журнал обліку новонароджених"

     { Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 153/о
на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 ( z0221-06 )
від   13.02.2006   }   форма   N  153/о  "Журнал  обліку  випадків
перинатальної смерті"

форма N 1 (ф.-1)   "Рецепт (дорослий, дитячий)"
форма N 2 (ф.-2)   "Рецепт (безкоштовно, оплата 50%)"

     2. Вважати такими,  що не застосовуються на території України
в частині розділу 1.3 наказу МОЗ  СРСР  від  04.10.80  N1030  "Про
затвердження форм облікової статистичної документації".     3. Міністру  охорони  здоров'я  Автономної  Республіки  Крим,
начальникам  управлінь  охорони  здоров'я  обласних,  Київської та
Севастопольської   міських   держадміністрацій,   ректорам   вищих
навчальних   закладів,   директорам   науково-дослідних   установ,
керівникам підвідомчих закладів забезпечити впровадження облікових
статистичних   форм,   що   використовуються   в   стаціонарах   і
поліклініках (амбулаторіях) лікувально-профілактичних закладів.     4. В.о.начальника   Центру  медичної  статистики  (Голубчиков
М.В.) забезпечити працівників статистичної служби обласного  рівня
зразками  облікових  форм,  що  використовуються  в  стаціонарах і
поліклініках (амбулаторіях) лікувально-профілактичних закладів  та
надати необхідну інструктивно-методичну допомогу.     Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

 В.о.Міністра                                        О.О.Бобильова