МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
{ Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерстваохорони здоров'я
N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
------------------------------------------------------------------ | Міністерство охорони | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | здоров'я України | Форма первинної облікової | | ________________________ | документації | | ________________________ | N 502-4/0 | | (найменування та місце | | | знаходження закладу, | ЗАТВЕРДЖЕНО | | в якому заповнена форма) | Наказ МОЗ | | | | |___________________________| __________ N _____ | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | ------------------------------------------------------------------
ЖУРНАЛреєстрації зразків крові, що направляються
для проведення підтверджувальних досліджень
на наявність серологічних маркерів ВІЛ
Почато ____________________ Закінчено _________________(цифровим способом) (цифровим способом)
Зміст
------------------------------------------------------------------------------------------ |N | П.І.Б. |Реєстра-|Стать| Рік | Код | Дата | Результат |Примітка| |з/п| або | ційний | |народ-|обстеження| направлення | підтверджу- | | | |індивіду-| номер | |ження |континген-| на про- | вальних | | | | альний | особи | | | тів | ведення під- | досліджень | | | | номер | | | | |тверджувальних|-----------------| | | | особи | | | | | досліджень | номер |результат| | | | | | | | | |довідки| | | | | | | | | | | | | | |---+---------+--------+-----+------+----------+--------------+-------+---------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ------------------------------------------------------------------------------------------{ Форма із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
охорони здоров'я N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
14 березня 2011 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 502-4/0 "Журнал реєстрації
зразків крові, що направляються для проведення
підтверджувальних досліджень на наявність
серологічних маркерів ВІЛ"
{ Заголовок Інструкції в редакції Наказу Міністерства охорони
здоров'я N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 502-4/о "Журнал реєстрації зразків крові,
що направляються для проведення підтверджувальних досліджень на
наявність серологічних маркерів ВІЛ" (далі - Журнал).{ Пункт 1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 718
( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
2. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і
місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та
ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України (ЄДРПОУ).
3. У графі 1 вказують порядковий номер Журналу. Нумерація
Журналу починається 1 січня та закінчується 31 грудня поточного
року.
4. У графі 2 вказують прізвище, ім'я, по батькові або
індивідуальний номер особи.
5. У графі 3 вказують реєстраційний номер особи з Журналу
реєстрації надходження зразків сироваток крові для проведення
скринінгових досліджень на антитіла до ВІЛ (форма N 502-3/0)
( z0320-11 ).
6. У графі 4 вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.
7. У графі 5 вказують рік народження особи.
8. У графі 6 вказують код обстеження контингентів відповідно
до форми звітності N 2 - ВІЛ/СНІД "Звіт про осіб із станами та
хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за
20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони
здоров'я України, Державного комітету статистики України від
24.12.2004 N 640/663 ( z0062-05 ), зареєстрованої у Міністерстві
юстиції України 19.01.2005 за N 62/10342.
9. У графі 7 вказують дату направлення зразка з позитивним
результатом тестування у відповідну лабораторію, що здійснює
підтверджувальні дослідження.
10. У графах 8 та 9 вказують номер довідки та результат, що
отримано при проведенні підтверджувальних досліджень.
11. У графі 10 "Примітка" вказують рекомендації, що надає
підтверджувальна лабораторія (за наявності).
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
Джерело:Офіційний портал ВРУ