МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
{ Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерстваохорони здоров'я
N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
------------------------------------------------------------------ Міністерство охорони | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | здоров'я України | Форма первинної облікової | ________________________ | документації | ________________________ | N 502-3/0 | (найменування та місце | | знаходження закладу, | ЗАТВЕРДЖЕНО | в якому заповнена форма) | Наказ МОЗ | | | ___________________________| __________ N ____ | Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | -----------------------------------------------------------------
ЖУРНАЛреєстрації надходження зразків сироваток
крові для проведення скринінгових досліджень
на наявність серологічних маркерів ВІЛ
Почато ___________________ Закінчено ___________________(цифровим способом) (цифровим способом)
----------------------------------------------------------------------------------------- N | Дата | П.І.Б. |Наймену- |Стать| Рік | Код | Назва | Дата |Результат | з/п|надходження| або | вання | |народ-|обсте- | тест- |проведення| дослід- | | зразка на |індивідуа-|установи,| |ження |ження |системи|досліджень| ження | |дослідження| льний | з якої | |особи |контин-| | | | | | номер |надійшов | | |гентів | | | | | | особи | зразок | | | | | | | ---+-----------+----------+---------+-----+------+-------+-------+----------+----------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ----------------------------------------------------------------------------------------
{ Форма із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
охорони здоров'я N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
14 березня 2011 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 502-3/0 "Журнал реєстрації
надходження зразків сироваток крові для проведення
скринінгових досліджень на наявність серологічних
маркерів ВІЛ" Заголовок Інструкції редакції Наказу Міністерства охорони
здоров'я N 718 ( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 502-3/о "Журнал реєстрації надходження
зразків сироваток крові для проведення скринінгових досліджень на
наявність серологічних маркерів ВІЛ" (далі - Журнал). Пункт 1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 718
( z1931-12 ) від 17.09.2012 }
2. N 502-3/0 "Журнал реєстрації надходження зразків сироваток
крові для проведення скринінгових досліджень на антитіла до ВІЛ"
(далі - Журнал).
3. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і
місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та
ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України (ЄДРПОУ).
4. У графі 1 вказують порядковий номер реєстраційного
Журналу. Нумерація Журналу починається 1 січня та закінчується
31 грудня поточного року.
5. У графі 2 вказують дату надходження зразка на дослідження
в лабораторію.
6. У графі 3 вказують прізвище, ім'я, по батькові особи або
індивідуальний номер особи.
7. У графі 4 вказують найменування ЛПЗ або установи, з якої
надійшов зразок.
8. У графі 5 вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.
9. У графі 6 вказують рік народження особи.
10. У графі 7 вказують код обстеження контингентів відповідно
до форми звітності N 2 - ВІЛ/СНІД "Звіт про осіб із станами та
хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за
20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони
здоров'я України, Державного комітету статистики України від
24.12.2004 N 640/663 ( z0062-05 ), зареєстрованої у Міністерстві
юстиції України 19.01.2005 за N 62/10342.
11. У графі 8 вказують назву тесту, на якому проводили
скринінгові дослідження.
12. У графі 9 вказують дату проведення дослідження.
13. У графі 10 вказують результат тестування у вигляді
"негативний", "позитивний", "невизначений, сумнівний".
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
