КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

                    Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
             від 29 березня 2002 р. N 161-р
                          Київ
 

              Про затвердження Концепції безпечного
                      материнства
 

     1. На  виконання  Указу  Президента  України  від  26 березня
2001 р.  N  203   (   203/2001   )   "Про   Національну   програму
"Репродуктивне здоров'я 2001-2005" затвердити Концепцію безпечного
материнства (додається).

     2. Міністерствам,  іншим центральним органам виконавчої влади
у  місячний  термін подати МОЗ пропозиції щодо реалізації положень
Концепції безпечного материнства.

     МОЗ у двомісячний термін на  підставі  зазначених  пропозицій
розробити   та  подати  Кабінетові  Міністрів  України  відповідні
заходи.
 

     Прем'єр-міністр України                               А.КІНАХ

     Інд. 28
 

                                        ЗАТВЕРДЖЕНО
                    розпорядженням Кабінету Міністрів України
                          від 29 березня 2002 р. N 161-р

                            КОНЦЕПЦІЯ
                 безпечного материнства
 

                       1. Загальна частина

     За останнє  десятиріччя  в   нашій   країні   спостерігається
погіршення    демографічної   ситуації   та   зниження   здорового
дітонародження.

     Кількість народжених у  2000  році  порівняно  з  1989  роком
зменшилася  з 691 тис.  до 385 тис.  чоловік.  Смертність у 2 рази
перевищує народжуваність.

     Занепокоєння викликає рівень смертності немовлят  і  матерів.
Так,  смертність  дітей  першого року життя становить 11,9 на 1000
народжених живими,  а материнська смертність у  2  рази  перевищує
середньоєвропейський   рівень   і   становить  24,7  на  100  тис.
народжених   живими.   Високим    залишається    рівень    дитячої
захворюваності.  Кожна  третя дитина має відхилення у фізичному та
психічному розвитку. Близько 70 відсотків жінок народжують дітей з
акушерськими ускладненнями.

     Здоров'я дітей  безпосередньо  пов'язане  із  станом здоров'я
жінок,  який має стійку тенденцію до погіршення,  про що  свідчить
зростання  за  останні  десять  років  захворюваності  на анемію у
вагітних жінок майже в 5 разів, захворювань сечостатевої системи -
в  4,  системи  кровообігу  -  в  2  рази.  Збільшується кількість
безплідних шлюбів та новонароджених з вродженою патологією.

     Проблеми, пов'язані   із   здоров'ям   жінок,    материнською
смертністю  та  безплідністю,  виникають  значною  мірою внаслідок
великої кількості абортів,  які зараз є одним з  основних  методів
регулювання народжуваності в Україні.

     Існуючий потенціал    служби   охорони   здоров'я   не   може
забезпечити якісний рівень медичної допомоги  вагітним  жінкам  та
породіллям.

     Необхідність активної  протидії поглибленню негативних змін у
стані здоров'я населення,  особливо жінок і  дітей,  демографічній
кризі обумовлює прийняття Концепції безпечного материнства (далі -
Концепція).

     Безпечне материнство - це  забезпечення  здоров'я  матері,  в
тому числі фізичних, психічних та соціальних факторів благополуччя
вагітної жінки до пологів,  під час пологів  та  у  післяпологовий
період, і дитини для її гармонійного розвитку.

     Ця Концепція  визначає  засади  вирішення  питань  збереження
здоров'я населення, зниження дитячої і материнської захворюваності
та смертності,  відповідального батьківства, забезпечення здоров'я
майбутніх поколінь.

              2. Мета та основні завдання Концепції

     Метою Концепції  є   вирішення   питань   щодо   забезпечення
сприятливих  умов  для збереження здоров'я жінок і новонароджених,
найповнішої реалізації батьківських функцій та підвищення  ролі  і
місця сім'ї в суспільстві.

     Основними завданнями Концепції є:

     поліпшення роботи   служби   планування   сім'ї,   збереження
репродуктивного здоров'я та статевого виховання населення;

     удосконалення організації,         поліпшення          якості
акушерсько-гінекологічної    допомоги   та   проведення   наукових
досліджень з питань охорони материнства і дитинства;

     створення системи  інформаційного  забезпечення  населення  з
питань   безпечного   материнства,   відповідального  батьківства,
здорового  способу  життя  та  удосконалення  системи   підготовки
кадрів.

     Поліпшення роботи   служби   планування   сім'ї,   збереження
репродуктивного  здоров'я   та   статевого   виховання   населення
передбачає:

     створення системи  охорони репродуктивного здоров'я населення
з дитячого віку та надання необхідної медичної допомоги  для  його
забезпечення;  розширення  і  зміцнення  системи  оздоровлення  та
реабілітації дівчат-підлітків;

     сприяння народженню  бажаних  дітей  в  оптимальний   віковий
період жінки;

     створення перинатальних центрів;

     зменшення непланованих   вагітностей,   скорочення  кількості
абортів;

     зниження рівня гінекологічних  захворювань,  материнської  та
дитячої смертності, невиношування і безпліддя;

     запобігання захворюванням, що передаються статевим шляхом;

     створення на  робочих  місцях  умов,  які сприяють безпечному
материнству,  і  забезпечення  відповідальності   роботодавця   за
дотримання  вимог щодо охорони праці вагітних жінок та жінок,  які
виховують дітей;

     надання вагітним жінкам  можливості  медичного  обстеження  в
робочий  час  із  збереженням  заробітної плати за місцем основної
роботи;

     статеве виховання молоді у навчальних закладах у поєднанні із
здоровим способом життя, санітарно-гігієнічною культурою тощо;

     проведення освітньої  роботи  з  батьками  з метою підвищення
статевої культури їх дітей;

     виховання у підлітків належного ставлення до сім'ї;

     запровадження обов'язкового консультування молодих  пар,  які
готуються до шлюбу,  і ознайомлення подружжя з основами планування
сім'ї, безпечного материнства, відповідального батьківства;

     розширення співробітництва з міжнародними  організаціями,  що
займаються   питаннями   планування   сім'ї,  демографії,  охорони
здоров'я матерів і дітей;

     проведення фундаментальних  досліджень  щодо  репродуктивного
здоров'я населення та факторів ризику, які впливають на виникнення
безпліддя;

     розширення медико-соціальних досліджень для  виявлення  осіб,
які  належать  до  груп  високого  ризику  дитячої  і материнської
захворюваності  та  смертності,  які   потребують   першочергового
соціального  захисту  та  здійснення  відповідних  заходів  з боку
держави.

     Удосконалення організації      і      поліпшення       якості
акушерсько-гінекологічної   допомоги    та   проведення   наукових
досліджень з питань охорони материнства і дитинства забезпечується
шляхом:

     підвищення якості первинної медико-санітарної допомоги жінкам
до і після вагітності та пологів;

     сприяння розвитку сучасних лікувально-профілактичних закладів
і установ,  перинатальних центрів, медико-генетичних консультацій,
центрів планування сім'ї та репродукції;  запровадження нових форм
надання медичної допомоги;

     удосконалення всіх     видів     пренатальної    діагностики,
медико-генетичної допомоги жінкам і дітям на підставі гарантованих
базових стандартів медичних послуг;

     забезпечення безоплатної   гарантованої   медичної   допомоги
вагітним жінкам,  породіллям та дітям у  державних  і  комунальних
закладах охорони здоров'я;

     безоплатне забезпечення  медикаментами вагітних жінок з метою
профілактики і лікування анемії;

     забезпечення впровадження   міжнародних    стандартів    щодо
профілактики інфекцій, які передаються через кров;

     створення сучасної   системи  моніторингу  здоров'я  вагітних
жінок;

     розроблення і впровадження стандартів якості надання медичної
допомоги   жінкам  і  дітям  під  час  вагітності,  пологів  та  в
післяпологовий період;

     створення умов для  раннього  прикладання  новонароджених  до
грудей  матері  та виключно грудного вигодовування протягом перших
шести місяців життя дитини;

     впровадження сучасних   перинатальних   технологій,   системи
заходів підтримки грудного вигодовування немовлят;

     забезпечення цілодобової  готовності  акушерських стаціонарів
до надання безоплатної невідкладної медичної допомоги;

     забезпечення доступності акушерської допомоги для жінок,  які
проживають у сільській місцевості;

     забезпечення акушерських стаціонарів одноразовими комплектами
білизни,  медичним інструментарієм,  дезінфекційними засобами  для
дотримання   умов,   які   запобігають   інфікуванню  породіль  та
новонароджених;

     оснащення лікувально-профілактичних     закладів     сучасною
медичною  апаратурою  з  метою  впровадження прогресивних медичних
технологій;

     розвитку мережі санаторіїв для  вагітних  жінок  і  спільного
перебування матері та дитини;

     розроблення спеціальних     технологій    для    реабілітації
дівчат-підлітків з порушеннями адаптаційних можливостей організму,
в тому числі після пологів та абортів;

     вивчення в  регіонах сучасного стану репродуктивного здоров'я
населення  різних  вікових  категорій,  епідеміології  хвороб,  що
передаються статевим шляхом;

     вивчення шкідливого     впливу    навколишнього    природного
середовища на материнську захворюваність та  смертність,  здоров'я
жінок і дітей:

     вивчення ролі інфекцій, що передаються через кров (ВІЛ, СНІД,
гепатит В,  С),  у виникненні акушерських та пре- і  перинатальних
ускладнень;

     розроблення науково обгрунтованих критеріїв експертної оцінки
впливу на психіку жінок  і  дітей  інформації,  в  якій  містяться
елементи    насильства,   жахів,   порнографії   та   комп'ютерних
технологій.

     Створення системи  інформаційного  забезпечення  населення  з
питань   безпечного   материнства,   відповідального  батьківства,
здорового  способу  життя  та  удосконалення  системи   підготовки
педагогічних і медичних кадрів передбачають:

     створення у  вищих  навчальних закладах педагогічного профілю
кафедри медичних знань та охорони материнства і дитинства;

     підвищення кваліфікації вчителів загальноосвітніх  навчальних
закладів, які викладають предмет "валеологія";

     включення до  програм  вищих  навчальних  закладів  медичного
профілю  питання  планування  сім'ї,  збереження   репродуктивного
здоров'я та статевого виховання населення;

     створення навчальних   фільмів   для   лікарів   про  техніку
проведення акушерсько-гінекологічних операцій;

     інформування населення  з  правових,   соціально-економічних,
медичних,    педагогічних,    психологічних    питань   безпечного
материнства;

     формування громадської думки з питань безпечного материнства,
відповідального батьківства та здорового способу життя, підвищення
у  батьків  відповідальності  за  власне  здоров'я   та   здоров'я
новонародженого;    залучення   до   розв'язання   цієї   проблеми
громадських і релігійних організацій;

     створення системи  психопрофілактичної  підготовки   вагітних
жінок до пологів з орієнтацією на сім'ю;

     збільшення кількості циклів теле- і радіопередач,  друкованих
видань та інших інформаційних матеріалів з  питань  підготовки  до
шлюбу,  сімейного життя, планування сім'ї, безпечного материнства,
відповідального батьківства, виховання дітей, формування здорового
способу життя;

     залучення міжнародної технічної допомоги для вирішення питань
інформування лікарів про сучасні медичні технології.

        3. Реалізація Концепції та її правове забезпечення

     Реалізація Концепції передбачає:

     розроблення державної,  галузевих  і   регіональних   програм
охорони материнства та дитинства;

     підготовку проектів     нормативно-правових     актів,    які
забезпечуватимуть  вирішення  питань  охорони  здоров'я  жінок  та
дітей.