МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                            Н А К А З

 N 331 від 28.10.96                   Зареєстровано в Міністерстві
м.Київ                           юстиції України
                                 18 грудня 1996 р.
                                 за N 721/1746

     { Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства
                                        охорони здоров'я
  N 545 ( z1150-06 ) від 08.08.2006 }

 Про внесення доповнень до наказу МОЗ України від 03.07.95 N 124
 "Про вдосконалення медичної документації, яка засвідчує випадки
 народження  і  смерті"  та  змін  до   Інструкції  про  порядок
заповнення та видачі медичного свідоцтва про народження
 

     У зв'язку з  тим,  що  серед  населення  України  почастішали
випадки народження  дитини  поза  лікувальним закладом без надання
медичної допомоги, Н А К А З У Ю:

     1. Внести  до  наказу  МОЗ   України   від   03.07.95   N 124
(  z0266-95  )  "Про  вдосконалення  медичної  документації,   яка
засвідчує випадки народження і смерті" такі доповнення:     1.1. П.1  доповнити  словами  та цифрами "медичну довідку про
перебування дитини  під   наглядом   лікувального   закладу   (ф.N
103-1/о-96)" (додається).     1.2. Підпункт 1.1. пункту 1 доповнити абзацом:     "Інструкцію про порядок заповнення та видачі медичної довідки
про перебування   дитини   під   наглядом   лікувального   закладу
(додається)."

     2. Внести  до  Інструкції  про  порядок  заповнення та видачі
медичного свідоцтва про народження ( z0266-95 ),  яка  затверджена
наказом МОЗ України від 03.07.95 N 124, такі зміни:     абзац другий пункту 3 розділу I викласти в такій редакції:     "У виняткових  випадках  у  разі  народження  дитини вдома чи
іншому місці без надання медичної допомоги  реєстрація  народження
дитини проводиться органами реєстрації актів громадянського стану.
Факт  народження дитини в таких випадках підтверджується підписами
двох свідків, а також медичною довідкою про перебування дитини під
наглядом лікувального закладу (ф.N 103-1/о-96)."

 Міністр                                                А.М.Сердюк

                                                   Затверджено
                                          наказом МОЗ України
                                          від 28.10.96 N 331

                   Корінець медичної довідки N
    про перебування дитини під наглядом лікувального
              закладу до форми N 103-1/696

     1. Прізвище, ім'я, по батькові новонародженого ______________
        __________________________________________________________
2. Дата взяття на облік дитини ______________________________
     3. Рік, місяць, дата народження (зі слів матері) ____________
        ___________________________.
4. Стать: хлопчик, дівчинка (підкреслити).
5. Прізвище, ім'я, по батькові матері _______________________
        __________________________________________________________
6. Медичну довідку видав: лікар _____________________________
                                (прізвище, ім'я, по батькові)
        __________________________________________________________
Підпис того, хто одержує довідку ____________________________
     Дата видачі "___" _____________ 199__ р.
_________________________ лінія відрізу __________________________
————————————————————————                ——————————————————————————
|Міністерство охорони  |                |Код форми за УКУД ——————|
|здоров'я України      |                |                  ——————|
|Найменування закладу  |                |Медична документація    |
|Ідентифікаційний код  |                |Форма N 103-1/о-96      |
|за ЄДРПОУ ————————————|                |Затверджена наказом МОЗ |
|          ————————————|                |України від 28.10.96 р. |
————————————————————————                |N 331                   |
                                        ——————————————————————————

                        Медична довідка N*

_____________
* Медична  довідка видається у випадку народження дитини поза
лікувальним закладом без надання медичної допомоги.

     1. Прізвище, ім'я, по батькові новонародженого ______________
        __________________________________________________________
2. Дата взяття на облік дитини ______________________________
     3. Рік, місяць, дата народження (зі слів матері) ____________     4. Стать: хлопчик, дівчинка (підкреслити).
5. Вага _________ при взятті на облік, довжина тіла _______.
     6. Прізвище, ім'я, по батькові матері _______________________
        __________________________________________________________
7. Адреса (місце проживання матері): республіка _____________
   область ___________________, район ______________________,
   місто (село) _____________________ вулиця _______________,
   будинок _______, кв.N ________.
8. Адреса жіночої консультації,  в якій жінка знаходилась під
   наглядом _________________________________________________
9. Дата взяття на облік в жіночій консультації ______________
   термін вагітності _________________.
10. Передбачений термін пологів _________________.

     Дата видачі довідки "___" _____________ 199__ р.

     Печатка                 Лікар _______________________________
                               (прізвище, ім'я, по батькові)
                        Керівник закладу

     5. Вага _________ при взятті на облік, довжина тіла _______.
     6. Прізвище, ім'я, по батькові матері _______________________
        __________________________________________________________
7. Адреса (місце проживання матері): республіка _____________
   область ___________________, район ______________________,
   місто (село) _____________________ вулиця _______________,
   будинок _______, кв.N ________.
8. Адреса жіночої консультації,  в якій жінка знаходилась під
   наглядом _________________________________________________
9. Дата взяття на облік в жіночій консультації ______________
   термін вагітності _________________.
10. Передбачений термін пологів _________________.

     Дата видачі довідки "___" _____________ 199__ р.

     Печатка                 Лікар _______________________________
                               (прізвище, ім'я, по батькові)
                        Керівник закладу

                                              Затверджено
                                наказом  Міністерства охорони
                                здоров'я України від 28.10.96
                                N 331

                            Інструкція
   про порядок заповнення та видачі медичної довідки
   про перебування дитини  під наглядом лікувального
                        закладу

     1. Медична  довідка  про  перебування  дитини  під   наглядом
лікувального закладу  видається матері у випадку народження дитини
вдома або іншому місці без надання медичної допомоги для подання в
державні органи реєстрації актів громадянського стану.     Довідка видається  медичним   закладом,   на   обліку   якого
знаходиться новонароджений.     2. Прізвище,  ім'я,  по батькові матері та дані про місце  її
проживання заповнюються з паспортних даних матері (п.6, п.7).     Відомості про  дитину  заповнюються  на   підставі   "Історії
розвитку дитини" (форма 112/о).     3. Дані п.9,  п.10 - дата взяття на облік  вагітної  жінки  і
термін вагітності,   а   також   передбачений   термін   пологів -
заповнюються з  "Індивідуальної  картки  вагітної  та   породіллі"
(форма 111/о)     або     "Обмінної    картки"    (форма    113/о)
лікарем-педіатром.     4. Запис  про  видачу  медичної  довідки  із зазначенням його
номера і дати видачі повинен бути зроблений  в  "Історії  розвитку
дитини" (форма 112/о).     5. Медична  довідка   заповнюється   лікарем-педіатром,   під
наглядом якого    знаходиться    новонароджений,   і   завіряється
керівником даного лікувального закладу.     6. Корінці   медичних  довідок  про  перебування  дитини  під
наглядом лікувального  закладу   зберігаються   один   рік   після
закінчення календарного  року,  в  якому  видано  медичну довідку,
після чого підлягають знищенню згідно з чинним законодавством.

 Начальник Центру медичної
 статистики МОЗ України                                А.Н.Міщенко

 Начальник Головного управління
 медичної допомоги дітям і матерям                         Н.Гойда