МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
28.12.1992 N 198
Про заходи щодо подальшого вдосконаленнямедичної допомоги і медико-соціальної експертизи
при захворюваннях вуха, горла і носа
Протягом останніх 5 років в Україні проведено значну роботу,
спрямовану на подальше вдосконалення і підвищення якості
оториноларингологічної допомоги. Проведені заходи по підготовці кадрів і спеціалізації служби
дали можливість організувати такі підрозділи, як дитяча
оториноларингологія, сурдологія, фоніатрія, ЛОР-онкологія. В ряді областей (Вінницька, Дніпропетровська, Запорізька,
Луганська, Полтавська, Тернопільська, Харківська, Хмельницька,
Чернігівська) створено профільні відділення при обласних
онкодиспансерах. Однак, незважаючи на досягнуті успіхи в організації
оториноларингологічної допомоги, мають місце недоліки, що істотно
впливають на подальший її розвиток. З метою підвищення оториноларингологічної допомоги населенню
України З А Т В Е Р Д Ж У Ю:
1. Перелік медичної апаратури, обладнання, інструментів та
медикаментів для оснащення кабінету оториноларинголога -
додаток 1.
2. Перелік операцій та маніпуляцій, що проводяться в кабінеті
оториноларинголога - додаток 2.
3. Положення про оториноларингологічне консультативне
відділення - додаток 3.
4. Обсяг невідкладної допомоги та лікування пошкоджень вуха,
горла, носа та навколоносових пазух в залежності від категорії
лікувального закладу - додаток 4.
5. Обов'язковий обсяг хірургічної допомоги в
оториноларингологічних відділеннях лікувально-профілактичних
закладів - додаток 5.
6. Групування нозологічних одиниць у залежності від
складності лікування (категорії складності) - додаток 6.
7. Сертифікат для регламентації рівня проведення
оториноларингологічних хірургічних втручань у залежності від
категорії складності операції і кваліфікаційної характеристики
медичного закладу - додаток 7.
8. Стандарти якості діагностики і лікування окремих
захворювань вуха, горла, носа з урахуванням тимчасової і стійкої
втрати працездатності - додаток 8.
9. Перелік оториноларингологічних захворювань, які
рекомендуються лікувати в умовах денного перебування хворих -
додаток 9.
10. Положення про спеціалізовану оториноларингологічну
лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) - додаток 10.
11. Положення про сурдологопедичний кабінет - додаток 11.
12. Положення про кабінет для надання фоніатричної допомоги -
додаток 12.
13. Положення про надання фізіотерапевтичної допомоги
оториноларингологічним хворим обласної, міської, районної
лікарень - додаток 13.
14. Спеціалізовані мікрохірургічні оториноларингологічні
відділення і їх функції - додаток 14.
15. Критерії оцінки роботи лікаря-оториноларинголога при
атестації на вищу, I, II категорії, та перелік хірургічних
втручань і маніпуляцій, пропонованих для визначення кваліфікації
лікаря-оториноларинголога стаціонару - додаток 15.
16. Рекомендована схема аналізу оториноларингологічної служби
області (району) - додаток 16.
Пропоную: начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та
Севастопольської міських державних адміністрацій, завідуючому
відділом охорони здоров'я Ради Міністрів Республіки Крим:
1.1. В амбулаторно-поліклінічних установах ввести необхідну
кількість посад оториноларингологів із розрахунку 0,7 посади
на 10 тис. дорослого населення. Навантаження на одну посаду
визначити із розрахунку 7-8 тисяч відвідувань на рік, в тому числі
до 40-50% профоглядів, включаючи профогляди призовників,
допризовників і учнів шкіл. Витрати часу на проведення профогляду
аналогічні витратам часу на прийом хворого. Витрати медикаментів і
перев'язочних засобів на профогляд і прийом хворого однакові. Слід взяти до уваги, що в центральних районних лікарнях
повинно бути не менше 2 посад і фізичних осіб
лікарів-оториноларингологів для обслуговування дорослого
населення.
1.2. Амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню із
захворюванням вуха, горла і носа надавати за трьохетапним
принципом: а) в оториноларингологічному кабінеті поліклініки центральної
районної лікарні; б) в міських поліклініках, на базі яких можуть бути створені
консультативні поліклініки (відділення); в) в оториноларингологічних кабінетах консультативної
поліклініки обласної лікарні, на базі якої створюється
консультативне оториноларингологічне відділення. Обсяг роботи і
оснащення додаються - додаток 1, 2.
1.3. Протягом 1992-1995 рр. провести організацію
консультативних оториноларингологічних відділень в обласних
центрах, міських поліклініках міст з населенням понад 500 тисяч
чоловік. Навантаження на одну лікарську посаду в консультативній
поліклініці доцільно визначити в межах 4-4,5 тис. відвідувань на
рік. Роботу консультативного відділення організувати згідно з
положенням про оториноларингологічне консультативне відділення -
додаток 3.
1.4. Враховуючи зростаючий рівень травм вуха, горла і носа,
станів, що потребують невідкладної оториноларингологічної
допомоги, у всіх обласних центрах та містах з населенням понад
300 тисяч доцільно організувати цілодобове надання ургентної
оториноларингологічної допомоги дітям та дорослим з виділенням
відповідних посад лікарів-оториноларингологів. Надання допомоги хворим при травмах вуха, горла і носа в
установах різного рівня проводити у відповідності з рекомендованим
обсягом невідкладної допомоги - додаток 4.
1.5. У випадках, коли в лікарні не передбачена посада
оториноларинголога, при проведенні внутрішньолікарняних
консультацій визначати потребу в цьому із розрахунку
2000 консультацій на рік на одну посаду. До вказаних консультацій віднести експертну консультативну
роботу головного оториноларинголога відділу охорони здоров'я у
лікарській консультативній комісії (ЛКК), медико-соціальній
експертній комісії (МСЕК).
1.6. Забезпечити оториноларингологічні відділення кадрами
оториноларингологів із розрахунку: в оториноларингологічному
відділенні центральної районної лікарні - одна посада
оториноларинголога на 400 виписаних хворих на рік при хірургічній
активності не менше 30%, в оториноларингологічному відділенні
міської і обласної лікарні - одна посада оториноларинголога на
350 виписаних хворих на рік при хірургічній активності не менше
45-50%.
1.7. Забезпечити в оториноларингологічних відділеннях
відповідний рівень хірургічної допомоги та обов'язковий її обсяг у
відповідності з додатком 5.
1.8. Наказом відділу охорони здоров'я визначити
кваліфікаційний рівень районних та міських оториноларингологічних
відділень та регламентувати обсяг медичної допомоги хворим в цих
відділеннях згідно з рекомендованим групуванням нозологічних
одиниць у залежності від складності лікування (додаток 6) та
рекомендованим сертифікатом рівня проведення хірургічних втручань
і консервативного лікування в залежності від категорії складності
(додаток 7).
1.9. З метою єдиного визначення вимог до якості обстеження і
лікування хворих в оториноларингологічних закладах України
рекомендуються для застосування в області підготовлені провідними
фахівцями стандарти якості діагностики та лікування окремих
захворювань вуха, горла і носа (додаток 8).
1.10. При оториноларингологічних відділеннях районних,
міських і обласних лікарень передбачити організацію протягом
1992-1994 рр. лікування хворих з денним перебуванням, включаючи
таких хворих у загальне навантаження стаціонару. Завідуючому
відділенням надається право переводити прооперованих хворих на
лікування з денним перебуванням. Перелік оториноларингологічних
захворювань, які рекомендується лікувати в умовах денного
перебування хворих, приведено у додатку 9. Вся документація на
хворих з денним перебуванням ведеться, як у звичайному стаціонарі.
1.11. Звернути увагу на забезпечення повного комплексу
клініко-функціональних досліджень хворих, котрі направляються в
заклади медико-соціальної експертизи. Залучати до проведення
медичної експертизи головного оториноларинголога управління
охорони здоров'я.
1.12. Дня покращення медико-соціальної реабілітації хворих в
залежності від обсягу експертної роботи розглянути питання про
необхідність створення в кожній області спеціалізованої
оториноларингологічної МСЕК.
1.13. Створити на базі Кримської республіканської, обласних і
центральних міських (мм. Київ, Севастополь, Харків)
оториноларингологічних лікарень спеціалізовані
оториноларингологічні лікарсько-консультативні комісії. Положення про спеціалізовану оториноларингологічну
лікарсько-консультативну комісію - додаток 10.
1.14. Розширити підготовку оториноларингологів з питань
медико-соціальної експертизи шляхом організації цільових обласних
і міжобласних семінарів, направлення їх на факультет вдосконалення
лікарів Дніпропетровського медичного інституту (кафедра
медико-соціальної експертизи), оториноларингологічне відділення
Дніпропетровського НДІ відновлення та експертизи працездатності
інвалідів.
1.15. Забезпечити диспансеризацію інвалідів внаслідок
захворювань вуха, горла і носа, реалізацію відповідних розділів,
індивідуальних програм медичної, соціальної і професійної їх
реабілітації.
1.16. Забезпечити функціонування на базі обласних і великих
міських лікарень сурдологопедичних, фоніатричних кабінетів
(додаток 11, 12).
1.17. Звернути увагу на розширення обсягу фізіотерапії
захворювань вуха, горла і носа, забезпечивши на рівні
фізіотерапевтичних відділень районних, міських, обласних лікарень
необхідний обсяг такої допомоги (додаток 13).
1.18. Щорічно проводити аналіз діяльності
оториноларингологічної служби в областях за рекомендованого схемою
(додаток 16). Про результати доповідати на колегії.
1.19. Підвищити вимоги до оцінки кваліфікації
лікарів-оториноларингологів. При атестації
лікарів-оториноларингологів, які працюють в поліклініках і
стаціонарах, враховувати вимоги до оцінки їх кваліфікації згідно з
додатком 15.
1.20. Відповідальність за рівень оториноларингологічної
допомоги населенню області несе головний оториноларинголог відділу
(управління) охорони здоров'я, який призначається наказом
начальника управління. Головним оториноларингологом управління охорони здоров'я
призначається лікар-оториноларинголог вищої кваліфікаційної
категорії, як правило, завідуючий оториноларингологічним
відділенням обласної лікарні. Атестація і переатестація головних оториноларингологів
управлінь охорони здоров'я проводиться в Республіканській
атестаційній комісії. В умовах формування ринкових відносин проводити контрактну
систему оплати головного оторинодаринголога.
2. Начальнику управління охорони здоров'я Вінницької обласної
держадміністрації, ректору Вінницького медичного інституту
забезпечити функціонування на базі оториноларингологічного
відділення обласної лікарні центру лікування хворих склеромою
дихальних шляхів. До 01.03.93 р. підготувати та довести до відома
обласних управлінь охорони здоров'я положення про умови та порядок
направлення хворих на лікування з врахуванням роботи в умовах
нового-механізму фінансування.
3. Начальнику науково-виробничого підприємства "Укрфармація"
МОЗ України передбачити пріоритетне виділення окремих медичних
препаратів для Вінницького склеромного центру за заявкою
Вінницького обласного управління охорони здоров'я.
4. Начальникам управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської,
Донецької, Запорізької, Харківської, Тернопільської, Одеської
обласних державних адміністрацій, ректорам медичних інститутів
вищеназваних міст до 01.03.93 р. визначити та затвердити функцію
міжобласних мікрохірургічних оториноларингологічних центрів,
передбачивши порядок надходження хворих на госпрозрахункових
умовах. В розробці положення про міжобласний центр керуватись
рекомендованим обсягом хірургічних втручань в спеціалізованих
мікрохірургічних відділеннях (додаток 14).
5. Директорам Дніпропетровського НДІ експертизи
працездатності інвалідів і Київського НДІ отоларингології подати в
МОЗ України до 01.01.94 р.:
5.1. Методичні матеріали по вдосконаленню організації
медико-соціальної допомоги людям із захворюваннями вуха, горла і
носа, медичної, соціальної і професійної реабілітації інвалідів з
урахуванням положень Закону "Про соціальний захист інвалідів в
Українській РСР" ( 875-12 ), Положення про медико-соціальну
експертизу від 22.02.92 р. N 83 ( 83-92-п ), Інструкції про
встановлення груп інвалідності від 28.12.91 р. N 16.01/20
( v1_20282-91 ) та інших законодавчих актів України.
5.2. Навчальні програми спеціалізації і вдосконалення
лікарів-оториноларингологів, розширивши в них розділ, що
стосується профілактики інвалідності, медико-соціальної
експертизи, медичної, професійної і соціальної реабілітації та
адаптації інвалідів.
6. Директору НДІ отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка
Заболотному Д.І.:
6.1. Щороку проводити аналіз стану оториноларингологічної
допомоги населенню і оториноларингологічної захворюванності в
Україні на підставі даних аналізу обласних оториноларингологів і
центру медичної статистики МОЗ України.
6.2. Передбачити розробку питань наукової організації
медико-соціальної допомоги при хворобах вуха, горла і носа,
критеріїв визначення ступеня обмеження життєдіяльності й
працездатності при кохлеовестибулярних розладах та інших
інвалідизуючих хворобах ЛОР-органів, обгрунтування й розробку
факторів, що призводять до подальшого погіршення здоров'я під
впливом несприятливих виробничих факторів.
7. Вважати такими, що втратили чинність:
7.1. Накази МОЗ СРСР на території України: - від 19.07.85 р. N 970 "Про заходи подальшого вдосконалення
медичної допомоги при захворюваннях вуха, горла і носа"; - від 11.06.87 р. N 790 "Про надання медичної допомоги хворим
з грибковими ураженнями ЛОР-органів"; - від 27.08.86 р. N 1141 "Про впровадження в практику
отоларингології методів ультразвукової хірургії"; - від 23.04.80 р. N 430 "Про заходи подальшого поліпшення
слухо-протезної допомоги населенню"; - від 14.04.77 р. N 330 "Про заходи поліпшення фоніатричної
допомоги населенню";
7.2. Накази МОЗ УРСР: - від 15.10.85 р. N 626 "Про заходи подальшого вдосконалення
медичної допомоги при захворюваннях вуха, горла і носа"; - від 20.12.78 р. "Про організацію республіканського центру
фоніатрії"; - від 21.06.76 р. N 387 "Про поліпшення сурдологопедичної
допомоги населенню УРСР";
8. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника
Міністра охорони здоров'я України Пономаренка В.М. та головного
оториноларинголога МОЗ України директора Київського
науково-дослідного інституту отоларингології ім. проф.
О.С. Коломійченка Заболотного Д.І.
Міністр Ю.П.Спіженко
Додаток 1до наказу МОЗ України
медичної апаратури, обладнання, інструментів
і медикаментів для оснащення лор-кабінету
------------------------------------------------------------------- |NN | Найменування виробу | Кількість | |п/п | |-----------------------| | | | | ЦРЛ |Місь-|Обл. | | | | | | ка | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| | 1 | 2 | | 3 | 4 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| | | Апарати і прилади | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |1. |Апарат для пневматичного масажу | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |2. |Ольфактометр для визначення гостроти| | 1 | 1 | 1 | | |нюху | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |3. |Ринопневмометр для визначення | | | 1 | 1 | | |прохідності носових порожнин ТУ 64-1| | | | | | |N 1829-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |4. |Сальпінгоманіпулятор ТУ 64-1-2666-73| | | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |5. |Трансформатор для гальванокаутерів | | 1 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| | | Обладнання | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |1. |Бікс для стерилізації білизни і | | 3 | 3 | 3 | | |матеріалів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |2. |Крісло оториноларингологічне | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |3. |Кювети емальовані чотирикутні різних| | 8 | 8 | 8 | | |розмірів для інструментарію | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |4. |Лупа 5 діоптрій | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |5. |Те саме, 8 діоптрій | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |6. |Набір пахучих речовин для перевірки | | 1 | 1 | 1 | | |нюху за Воячеком | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |7. |Сухожарова шафа для стерилізації | | 1 | 2 | 3 | | |інструментарію | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |8. |Подушка киснева | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |9. |Ниркоподібний лоток | | 20 | 20 | 20 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |10. |Склянки різних розмірів з притертими| | 40 | 40 | 40 | | |пробками | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |11. |Спиртівка 50-60 мл | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |12. |Стерилізатор малий для шприців | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| | | Інструменти | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |1. |Аденотом (3 шт.) | | 1 | 1 | 1 | | | | | | |комп.| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |2. |Аденотом N 1 з ножем шириною 10 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |3. |Те ж, N 2, 14 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |4. |Те ж, N 3, 18 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |5. |Ніж до аденотома шириною 10 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |6. |Ніж до аденотома шириною 14 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |7. |Те ж, 18 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |8. |Аденотом дитячий N 0 для видалення | | 1 | 1 | 1 | | |аденоїдів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |9. |Балон Політцера | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |10. |Бужі еластичні для бужування | | 2 | 2 | 2 | | |стравоходу | | | |комп.| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |11. |Бужі Шреттера металеві для гортані | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |12. |Лійки вушні нікельовані N 1, 2, 3, 4| | 15 | 15 | 15 | | |ТУ 64-1-6-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |13. |Викушувач гортанний для дорослих з | | 1 | 1 | 1 | | |наконечником ТУ 64-1-642-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |14. |Викушувач гортанний для дітей | | - | 1 | 1 | | |ТУ 64-1-642-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |15. |Гальванокаутер з плоскою петлею для | | - | 1 | 1 | | |гортані ТУ 64-1-110-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |16. |Гальванокаутер з гострою петлею для | | - | | 1 | | |гортані | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |17. |Гальванокаутер з гострою петлею для | | 1 | 2 | 1 | | |зіва | | | |комп.| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |18. |Гальванокаутер з гострою петлею для | | 1 | 1 | 1 | | |носа | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |19. |Гальванокаутер з плоскою петлею для | | 1 | 2 | 2 | | |носа ТУ 64-1-110-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |20. |Тримач надгортанника ТУ 64-1 | | 3 | 5 | 10 | | |N 1851-73 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |21. |Дзеркала гортанні діаметром 12, 15, | |по 5 | 5 | 5 | | |22, 25, 27 мм ТУ 64-1-5-72 | | шт. | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |22. |Дзеркало носоглоткове діаметром 8 мм| | 20 | 20 | 20 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |23. |Дзеркало носове для дорослих з | | 20 | 20 | 20 | | |губками довжиною 40 мм ТУ 62-1-10-72| | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |24. |Те ж, 60 мм | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |25. |Дзеркало носове дитяче з губками | | 10 | 10 | 10 | | |довжиною 22 мм ТУ-1-10-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |26. |Те ж, 33 мм | | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |27. |Дзеркало носове з вікончатими | | 2 | 2 | 2 | | |губками ТУ 64-1-47-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |28. |Зонд для аттика ТУ 64-1-321-72 | | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |29. |Зонд порожнистий для бужування і | | - | 2 | 2 | | |промивання лобних пазух N 1 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |30. |Зонд носовий з нарізкою | | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |31. |Зонд з нарізкою для гортані і | | 5 | 5 | 5 | | |носоглотки | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |32. |Зонд ґудзиковий для мигдаликів | | 2 | 2 | 2 | | |(Куликовського) | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |33. |Зонд вушний гострий (Воячека) | | 3 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |34. |Зонд вушний ґудзиковий (Воячека) | | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |35. |Зонд вушний з нарізкою | | 15 | 15 | 15 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |36. |Зонд носовий ґудзиковий (Воячека) | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |37. |Голка для проколу гайморової | | 10 | 10 | 10 | | |порожнини (Куликовського) | | | | | | |ТУ 64-1-641-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |38. |Голки різні ріжучі для накладання | | 20 | 20 | 20 | | |швів на шкіру | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |39. |Голки різні для шприців | | 50 | 50 | 50 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |40. |Катетер гумовий для задньої | | 2 | 3 | 3 | | |тампонади | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |41. |Катетер для продування слухової | | 2 | 2 | 3 | | |труби N 1, 2, 3 | | | |комп.| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |42. |Камертони, набір з 4 шт. (на 128, | | 2 | 3 | 3 | | |512, 1024, 2048 коливань за секунду)| | | |наб. | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |43. |Канюля для промивання аттика | | 5 | 5 | 5 | | |діаметром 1,2 мм | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |44. |Те ж, 1,5 мм ТУ 64-1-99-72 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |45. |Канюля для промивання | | 5 | 5 | 5 | | |верхньощелепної порожнини | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |46. |Кінюля трахеотомічна N 0000, N 000, | |по 2 |по 2 |по 2 | | |N 00, N 0 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |47. |Те ж, N 1, 7 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |48. |Те ж, N 2, 8 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |49. |Те ж, N 3, 9 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |50. |Те ж, N 4, 10 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |51. |Те ж, N 5, 11 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |52. |Те ж, N 6, 12 мм | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |53. |Конхотом з круглим отвором N 2 | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |54. |Те ж, N 3 | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |55. |Конхотом з круглим отвором вушний | | 1 | 2 | 2 | | |ТУ 61-1-127-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |56. |Конхотом з щілиновидним отвором N 1 | | 1 | 1 | 1 | | |ТУ 64-1-127-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |57. |Те ж, N 2 | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |58. |Конхотом носовий кутовий | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |59. |Корнцанг носовий (Гартмана) | | | 2 | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |60. |Корнцанг для подачі інструментарію і| | 4 | 4 | 4 | | |стерильного матеріалу | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |61. |Кохер | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |62. |Гачок для видалення хоанальних | | 1 | 1 | 1 | | |поліпів ТУ 64-1-116-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |63. |Ларингоскоп універсальний зі зйомним| | - | 1 | 1 | | |освітлювачем ТУ 64-1-944-73 | | | |комп.| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |64. |Набір для видалення сторонніх тіл із| | 1 | 2 | 2 | | |вуха (Гартмана) | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |65. |Набір інструментів для проведення | | 1 | 1 | 1 | | |трахеотомії у дітей | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |66. |Набір оториноларингологічний для | | 1 | 1 | 1 | | |надання лікарської допомоги дома | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |67. |Ніж (голка) списовидний | | 3 | 3 | 3 | | |парацентезний штикоподібний | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |68. |Ножиці для приготування матеріалу | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |69. |Ножиці тупокінцеві прямі | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |70. |Ножиці вигнуті | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |71. |Ніж гортанний захований | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |72. |Отоскоп | | 1 | 2 | 3 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |73. |Петля поліпна вушна | | 1 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |74. |Петля поліпна носова ріжуча | | 1 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |75. |Петля поліпна носова рвуча | | 1 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |76. |Пінцет анатомічний вушний з | | 3 | 5 | 5 | | |нарізкою, вигнутий по ребру | | | | | | |ТУ 64-1-37-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |77. |Пінцет спеціальний, вигнутий по | | 5 | 5 | 5 | | |ребру, з ложкоподібними губками | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |78. |Пінцет анатомічний вушний з нарізкою| | 15 | 15 | 15 | | |штикоподібний ТУ 64-1-37-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |79. |Дріт для носових поліпних петель у | | 1 | 1 | 1 | | |мотках, довжиною 2 м | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |80. |Дріт для вушних поліпних петель у | | 1 | 1 | 1 | | |мотках, довжиною 2 м | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |81. |Пінцет хірургічний і анатомічний | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |82. |Плоскогубці технічні | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |83. |Порошковдувач | | 5 | 6 | 6 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |84. |Затискач Пеана | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |85. |Рефлектор лобний з напівжорстким | | 2 | 3 | 3 | | |обідком (Шимановського) | | | | | | |ТУ 64-1-115-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |86. |Роторозширювач | | 1 | 1 | 3 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |87. |Ручка для гортанних і носоглоткових | | 10 | 15 | 15 | | |дзеркал і ватотримачів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |88. |Ручка для закріплювання | | 2 | 2 | 2 | | |гальванокаутерів | | | | | | |оториноларингологічних ТУ 64-1-92-72| | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |89. |Скальпель гострий | | 3 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |90. |Трахеотомічний набір з трубками всіх| | 1 | 1 | 1 | | |розмірів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |91. |Шпатель для прямої ларингоскопії для| | 1 | 1 | 1 | | |дорослих, великий ТУ 64-1-1450-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |92. |Те ж, середній | | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |93. |Шпателі для прямої ларингоскопії у | | | | | | |дітей (великий і малий) з ручкою | | | | | | |ТУ 64-1-1450-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |94. |Шпатель з круглим отвором для язика | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |95. |Шпатель під прямим кутом | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |96. |Щипці для мікрооперації на вусі | | - | 1 | 1 | | |(за В.А. Бистреніним) | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |97. |Щипці вікончаті для мигдаликів | | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |98. |Щипці вушні поліпні N 1, N 2 |комп.| 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |99. |Щипці гортанні, ложкоподібні для | | 1 | 1 | 1 | | |видалення новоутворень і взяття | | | | | | |біопсій з гортані при непрямій | | | | | | |ларингоскопії ТУ 64-1-415-72 | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |100.|Щипці гортанні типу Кордесса |набір| 1 | 1 | 1 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |101.|Щипці гортанні Моріс-Шмідта з різною|набір| 1 | 1 | 1 | | |насадкою | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |102.|Шприци гортанні місткістю 2 мл | | 3 | 5 | 5 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |103.|Шприци Жане місткістю 100 мл | | 2 | 3 | 3 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |104.|Шприци "Рекорд" місткістю 1 мл | | 5 | 5 | 5 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |105.|Те ж, 2 мл | | 5 | 5 | 5 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |106.|Те ж, 5 мл | | 5 | 5 | 5 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |107.|Те ж, 20 мл | | 5 | 5 | 5 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |108.|Елеватори для ендоназального |комп.| 1 | 1 | 1 | | |вправлення кісток носа | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |109.|Язикотримач | | 1 | 1 | 1 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |110.|Вушний манометр | | 1 | 2 | 2 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |111.|Магнітно-лазерний апарат | | 1 | 1 | 1 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |112.|Лазерний гелій-неоновий апарат АФЛ-2| | 1 | 1 | 1 | | |з набором насадок для ЛОР-органів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |113.|Ультразвуковий апарат типу: | | - | 1 | 1 | | |ЛОРА-ДОН-ультразвуковий | | | | | | |ЛОР-хірургічний | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |114.|Кріогенна апаратура типу: Кріотон | | 1 | 1 | 1 | | |2.05 ультразвуковий та інші апарати | | | | | | |з набором кріозондів | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |115.|Набір для проведення класичної | | - | 1 | 1 | | |голкорефлексотерпії | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |116.|Посудина Дьюара для зберігання | | 1 | 1 | 1 | | |рідкого азоту і набір кріозондів для| | | | | | |кріодеструкції | | | | | | |оториноларингологічних органів в | | | | | | |амбулаторних умовах | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |117.|Ультразвуковий апарат типу: | | 1 | 1 | 1 | | |"Тонзиллор" для терапії хронічного | | | | | | |тонзиліту | | | | | |-----------------------------------------------------------------| | Медикаменти для ЛОР-кабінету | |-----------------------------------------------------------------| |1. |Атропін 0,1% |ампул| 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |2. |Гідрокортизон |флак.| 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |3. |Калій перманганат | г | 2-3| 2-3| 2-3| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |4. |Кальцій глюконат в ампулах 10,0 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |5. |Краплі Зеленіна | г | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |6. |Кислота борна | г | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |7. |Кофеїн 10% в ампулах 1,0 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |8. |Мазь гідрокортизонова 2,5% |тюб. | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |9. |Мазь Іхтіолова | г | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |10. |-"- преднізолонова |тюб. | 2 | 2 | 2 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |11. |-"- Симановського | г | 40 | 40 | 40 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |12. |-"- цинкова | г | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |13. |Масло вазелінове | г | 50-| 50-| 50-| | | | | 100| 100| 100| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |14. |-"- камфорне |ампул| 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |15. |-"- ментолове | мл | 30 | 30 | 30 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |16. |Промедол 2% в ампулах 1,0 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |17. |Розчин адреналіну 1:1000 |флак.| 2-3 | 2-3 | 2-3 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |18. |Розчин адреналіну в ампулах 1,0 | | 15 | 15 | 15 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |19. |Розчин аміаку | мл | 20 | 20 | 20 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |20. |-"- борної кислоти спиртовий 3% | г | 100 | 100 | 100 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |21. |-"- брильянтової зелені 2% на | | | | | | |спирті | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |22. |-"- глюкози 40% в ампулах 10,0 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |23. |-"- дикаїну 2%, 3%, 4% | г | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |24. |-"- коларголу 3%, 5%, 7% | мл | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |25. |-"- Люголя з гліцерином | мл | 25 | 25 | 25 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |26. |-"- натрію хлориду ізотонічний для | мл |2000-|2000-|2000-| | |ін'єкцій | |3000 |3000 |3000 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |27. |-"- новокаїну 0,25%, 0,5%, 10, 2% |ампул| 10-| 10-| 10-| | | | | 15 | 15 | 15 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |28. |-"- перекису водню 3% | мл | 10-| 10-| 10-| | | | | 15 | 15 | 15 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |29. |-"- протарголу 3% | мл | 10 | 10 | 10 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |30. |-"- нітрату срібла 1%, 5%, 10% | мл | 3-5| 3-5| 3-5| | |і 30% | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |31. |-"- спиртовий йоду 5% і 10% | мл | 20-| 20-| 20-| | | | | 30 | 30 | 30 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |32. |-"- фурациліну 1:5000 | мл |2000-|2000-|2000-| | | | |3000 |3000 |3000 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |33. |Розчин етпередину лактату 1:1000 | мл |2000-|2000-|2000-| | | | |3000 |3000 |3000 | | | | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |34. |Срібла нітрат (ляпис) | г | 1 | 1 | 1 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |35. |Спирт етиловий 96 град. | мл | 200 | 200 | 200 | | |(по нормативам) | | | | | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |36. |Строфантин К 0,005% в ампулах 1,0 | | 5 | 5 | 5 | |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |37. |Трихлороцтова кислота | г | 3-5| 3-5| 3-5| |----+------------------------------------+-----+-----+-----+-----| |38. |Хлорбутанолгідрат для інгаляції |флак.| 3-5| 3-5| 3-5| -------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування А.П.Картиш
Додаток 2до наказу МОЗ України
28.12.1992 N 198
ОПЕРАЦІЇ ТА МАНІПУЛЯЦІЇ,що проводяться в оториноларингологічних кабінетах
------------------------------------------------------------------ |NN | Назва втручань |Поліклі-| Міська | Обласна | |п/п| |ніка ЦРЛ|поліклі-|консульта- | | | | | ніка |тивна п-ка | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |1. |Масаж барабанної перетинки | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |2. |Катетеризація слухових труб | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |3. |Введення лікарських препаратів| + | + | + | | |методом переміщення | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |4. |Вливання в гортань лікарських | + | + | + | | |речовин | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |5. |Промивання атика, лакун, | + | + | + | | |клітин ґратчастого лабиринту | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |6. |Видалення патологічного вмісту| + | + | + | | |з носових ходів, слухових | | | | | |проходів і хворих порожнин, | | | | | |лакун методом аспірації з | | | | | |допомогою відсмоктувача | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |7. |Проведення блокад: | + | + | + | | |внутрішньоносових, | | | | | |навколомигдаликових, | | | | | |навколовушних | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |8. |Забір матеріалу на | | | | | |дослідження: | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| | |а) бактеріограма | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| | |б) цитологія | - | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |9. |Догляд за післяопераційними | + | + | + | | |ранами (доліковування хворих | | | | | |після складних операційних | | | | | |втручань) вуха, навколоносових| | | | | |порожнин, шиї | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |10.|Редресація кісток носа | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |11.|Видалення сторонніх тіл вуха, | + | + | + | | |носа, глотки без порушення | | | | | |цілісності тканин | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |12.|Накладення фіксуючої пов'язки | + | + | + | | |і спеціального | | | | | |коректора-фіксатора | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |13.|Пункції навколоносових | + | + | + | | |порожнин | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |14.|Гальваноакустика носових | + | + | + | | |раковин | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |15.|Кріодія | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |16.|Ультразвукова дезінтеграція | - | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |17.|Тимпанопункція | - | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |18.|Парацентез | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |19.|Розрізання гнійників, гематом,| + | + | + | | |дренування | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |20.|Первинна обробка ран, | + | + | + | | |накладання шва | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |21.|Проведення біопсії (залежно | - | - | + | | |від локалізації) | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |22.|Видалення поліпів із носа й | + | + | + | | |вуха | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |23.|Ендоларингеальне видалення | - | + | + | | |доброякісних новоутворень | | | | | |гортані | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |24.|Інтубація | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |25.|Термінова конікотомія | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |26.|Повторне бужування стравоходу | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |27.|Аденотомія | + | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |28.|Видалення стороннього тіла з | - | - | + | | |вуха, носа, глотки з | | | | | |порушенням цілісності тканин | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |29.|Пальцеве дослідження глотки, | + | + | + | | |носової частини глотки, масаж | | | | | |носової частини глотки | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |30.|Продування слухової труби по | + | + | + | | |Політцеру | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |31.|Тампонада носа (передня та | + | + | + | | |задня) | | | | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |32.|Введення шлункового зонда | - | + | + | |---+------------------------------+--------+--------+-----------| |33.|Розтин абсцесів: перегородки | + | + | + | | |носа, заглоткового, | | | | | |паратонзилярного, нагноївшої | | | | | |гематоми | | | | ------------------------------------------------------------------
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИрефлекторної дії, що проводяться
в оториноларингологічних кабінетах
1. Голкотерапія 2. Електропунктура 3. Електроголкотерапія 4. Лазеротерапія 5. Мікрохвильова резонансна терапія 6. АУФОК 7. Гірудотерапія 8. Магнітотерапія
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 3до наказу МОЗ України
про оториноларингологічну консультативну поліклініку
(відділення)
1. Оториноларингологічна консультативна поліклініка
(відділення) організується в складі республіканської (обласної)
лікарні.
2. Штати консультативної поліклініки (відділення)
встановлюються за діючим посадовим розкладом.
3. Безпосереднє керівництво оториноларингологічною
консультативною поліклінікою (відділенням) здійснює завідуючий,
який призначається і звільнюється в установленому порядку.
4. У своїй роботі консультативна оториноларингологічна
поліклініка (відділення) керується даним положенням, наказами і
вказівками головного лікаря лікарні (завідуючого відділенням),
його заступників, вищестоячих органів охорони здоров'я.
5. Основні завдання консультативної оториноларингологічної
поліклініки (відділення): - надання консультативної допомоги хворим, в основному, за
направленнями лікувально-профілактичних установ; - відбір хворих для госпіталізації в оториноларингологічні
відділення республіканської (обласної) лікарні; - проведення діагностичного обстеження хворих з використанням
сучасних методів і апаратури; - здійснення протезування хворих з порушеннями слуху; - реабілітація голосу; - впровадження в практику оториноларингологічних кабінетів
нових методів діагностики і лікування; - внесок у здійснення заходів по підвищенню кваліфікації
лікарів-отоларингологів амбулаторно-поліклінічних закладів
республіки (області).
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯзавідуючого оториноларингологічним відділенням
консультативної поліклініки
Завідуючий відділенням підлеглий головному лікарю лікарні,
організовує всю роботу відділення відповідно до наказів,
інструкцій, вказівок вищестоячих органів охорони здоров'я. Складає план роботи відділення і забезпечує його виконання.
Забезпечує правильну постановку експертизи тимчасової
непрацездатності хворим, що прибули на консультацію з відкритими
лікарняними листками або знаходяться на амбулаторному лікуванні. Розробляє і здійснює заходи, що забезпечують надання
кваліфікованої діагностичної допомоги амбулаторним хворим
відповідно до сучасного рівня розвитку медичної науки і техніки. Забезпечує належне ведення обліку діяльності відділення,
подання звітів у встановлені строки, зберігання всієї
документації, матеріально-технічних цінностей. Проводить вступний інструктаж щойно влаштованих на роботу у
відділення та знайомить з посадовими інструкціями. Згідно з планом забезпечує підвищення кваліфікації
медперсоналу. Забезпечує проведення санітарно-освітньої роботи серед
хворих. Завідуючий відділенням контролює: - якість діагностики у хворих, направлених на консультацію; - якість ведення всієї медичної документації; - наявність перев'язочного матеріалу, медикаментів,
медінструментарію, м'якого і твердого інвентаря; зберігання і
доцільне використання вищезазначених цінностей.
КАБІНЕТИ,що входять до складу консультативної
оториноларингологічної поліклініки
(відділення)
1. Оториноларингологічний кабінет 2. Сурдологічний кабінет 3. Фоніатричний кабінет 4. Аудіометричний кабінет 5. Сурдологопедичний кабінет 6. Кабінет слухопротезування 7. Операційна 8. Маніпуляційна 9. Кабінет фізичних методів лікування 10. Кабінет спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування А.П.Картиш
Додаток 4до наказу МОЗ України
невідкладної допомоги і лікування пошкоджень
вуха, горла, носа та навколоносових порожнин
в залежності від категорії лікувального закладу
------------------------------------------------------------------ |NN | Назва патології |Районне|Міське |Обласне| ЛОР- | |пп | | ЛОР- | ЛОР- | ЛОР- |інсти- | | | |відді- |відді- |відді- | тут | | | |лення |лення |лення | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |1. |Гостре запалення зовнішнього| + | + | + | + | | |і середнього вуха | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |2. |Загострення хронічного | + | + | + | + | | |гнійного середнього отиту | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |3. |Внутрішньочерепні отогенні | - | + | + | + | | |ускладнення. Лабіринтит | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |4. |Приступи хвороби Меньєра: | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| | |а) хірургічне лікування | - | - | - | + | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| | |б) консервативне | + | + | + | + | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |5. |Травми вушної раковини, | + | + | + | + | | |слухового проходу, | | | | | | |барабанної перетинки | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |6. |Сторонні тіла слухового | + | + | + | + | | |проходу | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |7. |Травми внутрішнього вуха | - | - | + | + | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |8. |Гострий неврит слухових | + | + | + | + | | |нервів (ЛОР-стаціонари, де є| | | | | | |можливість їх діагностики) | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |9. |Отогенний, риногенний і | + | + | + | + | | |тонзилогенний сепсис | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |10.|Риногенні, орбітальні, | + | + | + | + | | |внутрішньочерепні | | | | | | |ускладнення | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |11.|Гематома, абсцес носової | + | + | + | + | | |перегородки | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |12.|Фурункул носа | + | + | + | + | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |13.|Гостре запалення | + | + | + | + | | |параназальних синусів, | | | | | | |загострення хронічних | | | | | | |параназальних синуїтів | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |14.|Травми носа, носові | + | + | + | + | | |кровотечі, сторонні тіла | | | | | | |носа | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |15.|Перітонзилярні і заглоткові | + | + | + | + | | |абсцеси | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |16.|Сторонні тіла глотки, | + | + | + | + | | |гортані, трахеї, бронхів, | | | | | | |стравоходу (ЦРЛ, при | | | | | | |наявності апаратури та | | | | | | |інструментарію) | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |17.|Кровотечі із глотки, зокрема| + | + | + | + | | |після тонзилектомії | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |18.|Термічні та хімічні опіки | + | + | + | + | | |глотки, стравоходу | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |19.|Гострі стенози гортані, | + | + | + | + | | |трахеї різного походження | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |20.|Гострі запальні захворювання| + | + | + | + | | |гортані | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |21.|Травми гортані | + | + | + | + | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |22.|Гострі алергічні | + | + | + | + | | |захворювання глотки і | | | | | | |гортані | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |23.|Парези лицевого нерва | - | - | + | + | | |(отогенні) | | | | | |---+----------------------------+-------+-------+-------+-------| |24.|Гострі паралічі гортані | + | + | + | + | ------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 5до наказу МОЗ України
28.12.1992 N 198
ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ОБСЯГхірургічної допомоги в оториноларингологічних
відділеннях лікувально-профілактичних закладів
------------------------------------------------------------------ | N | Обсяг хірургічної допомоги |Районна|Міська |Облас-| |п/п| |лікарня|лікарня| на | | | | | |лікар-| | | | | | ня | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| | | ВУХО | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |1. |Видалення сторонніх тіл із | + | + | + | | |зовнішнього слухового проходу | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |2. |Видалення поліпа з вуха і взяття | + | + | + | | |біопсії | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |3. |Парацентез | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |4. |Промивання барабанної порожнини | + | + | + | | |методом тимпанопункції | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |5. |Антропункція і промивання антрума | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |6. |Антродренаж | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |7. |Радикальна операція на вусі | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |8. |Розширена радикальна операція з | + | + | + | | |оголенням твердої мозкової оболонки | | | | | |задньої і середньої черепних ямок | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |9. |Пункція і дренаж абсцесів мозку і | + | + | + | | |мозочка | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |10.|Пункція сигмовидного синуса, розтин | + | + | + | | |його при тромбозі | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |11.|Перев'язка яремної вени | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |12.|Спиномозкова пункція | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |13.|Антротомія | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |14.|Мастоїдектомія | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |15.|Видалення вроджених навколовушних | - | + | + | | |свищів | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| | | НІС ТА НАВКОЛОНОСОВІ ПАЗУХИ | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |1. |Пункція верхньощелепної пазухи і | + | + | + | | |введення дренажу | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |2. |Аденотомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |3. |Редресація кісток носа при переломах | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |4. |Розтин абсцесу носової перегородки | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |5. |Часткова резекція передніх і задніх | + | + | + | | |кінців носових раковин | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |6. |Етмоїдектомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |7. |Видалення сторонніх тіл з носової | + | + | + | | |порожнини | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |8. |Видалення сторонніх тіл з | - | + | + | | |навколоносових пазух | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |9. |Фронтоетмоїдальна трепанація | - | - | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |10.|Гаймороетмоїдотомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |11.|Трепанація лобної порожнини | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |12.|Підслизова резекція носової | + | + | + | | |перегородки | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |13.|Біопсія з різних відділів носової | - | + | + | | |порожнини, навколоносових пазух і | | | | | |носової частини глотки | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |14.|Пластичні операції по усуненню | - | + | + | | |простих деформацій носа (западання, | | | | | |горб спинки носа, бокові зміщення | | | | | |зовнішнього носа) | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| | | ГЛОТКА І СТРАВОХІД | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |1. |Тонзилектомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |2. |Тонзилотомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |3. |Видалення доброякісних новоутворень | - | + | + | | |глотки | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |4. |Видалення сторонніх тіл з глотки | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |5. |Біопсія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |6. |Езофагоскопія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |7. |Надпід'язикова і під'язикова | - | + | + | | |фаринготомія | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |8. |Бужування стравоходу | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| | | ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, БРОНХИ, ШИЯ | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |1. |Видалення доброякісних новоутворень | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |2. |Видалення кіст гортані | - | - | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |3. |Трахеобронхоскопія | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |4. |Біопсія зі всіх відділів гортані, | - | + | + | | |трахеї, бронхів і м'яких тканин шиї | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |5. |Трахеостомія | + | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |6. |Хордектомія | - | + | + | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |7. |Перев'язка загальної, зовнішньої і | | + | + | | |внутрішньої сонних артерій | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |8. |Видалення середньої і бокової кіст | - | + | + | | |шиї | | | | |---+-------------------------------------+-------+-------+------| |9. |Видалення сторонніх тіл із гортані, | + | + | + | | |трахеї, бронхів | | | | ------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 6до наказу МОЗ України
нозологічних одиниць у залежності
від складності лікування
------------------------------------------------------------------ | Шифр |Катего- |Середня| Найменування хвороб |Шифр для ЕОМ| | по | рії |трива- |ЛОР-органів із зазначенням | | |МКБ-9 |складно-|лість | - консервативне чи | | |(1975 |сті по |лікува-| хірургічне лікування | | | р.) | групах |ння у | | | | | | днях | | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | | КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ | I | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380- | I А | |Хвороби вуха і сосковидного| IА 01 | |389 | | | паростка | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380 | | 9 |Хвороби зовнішнього вуха: | IА 01.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380.1 | | 9 |- зовнішній отит (фурункул)|IА 01.01.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380.2 | | 10 |- інші зовнішні отити |IА 01.01.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380.4 | | 4 |- сірчана пробка |IА 01.01.03 | | | | |(ускладнена) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Негнійний середній отит і | IА 01.02 | | | | |хвороби слухової труби | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381 | | 7 |- гострий негнійний |IА 01.02.01 | | | | |середній отит | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.0 | | 10 |- хронічний серозний |IА 01.02.02 | | | | |середній отит | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.1 | | 10 |- сальпінгіт слухової труби|IА 01.02.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.5 | | 9 |- закупорка слухової труби |IА 01.02.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.6 | | - |- зяюча слухова труба |IА 01.02.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.7 | | |Середній отит з гноєтечею і| IА 01.03 | | | | |неуточнений | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.0 | | 9 |- гострий середній отит з |IА 01.03.01 | | | | |гноєтечею | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.1 | I A | 9 |- хронічний |IА 01.03.02 | | | | |туботимпанальний середній | | | | | |отит з гноєтечею | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.2 | | 10 |- хронічний |IА 01.03.03 | | | | |епітимпано-антральний | | | | | |середній отит з гноєтечею | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.3 | | 9 |- неуточнений хронічний |IА 01.03.04 | | | | |середній отит з гноєтечею | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.9 | | 8 |- неуточнений середній отит|IА 01.03.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Мастоїдит і споріднені | IА 01.04 | | | | |стани | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383.0 | | 10 |- гострий мастоїдит |IА 01.04.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |384 | | 8 |- інші хвороби барабанної | IА 01.05 | | | | |перетинки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |384.0 | | 8 |- гострий мірингіт без |IА 01.05.01 | | | | |згадки про середній отит | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |384.1 | | 8 |- хронічний мірингіт без |IА 01.05.02 | | | | |згадки про середній отит | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |385 | | |Інші хвороби середнього | IА 01.06 | | | | |вуха і сосковидного | | | | | |паростка | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |385.1 | | 6 |- адгезивна хвороба |IА 01.06.01 | | | | |середнього вуха Виняток: | | | | | |клейке вухо (381.21) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | | Хвороби органів дихання | IА 02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |460 | | 6 |- гострий назофарингіт | IА 02.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461 | | 10 |- гострий синуїт | IА 02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.0 | | 10 |- верхньощелепний |IА 02.02.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |- неуточнений |IА 02.02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.9 | | 10 |Гострий фарингіт | IА 02.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |462 | | 7 |Ангіна (гострий тонзиліт) | IА 02.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464 | | |Гострий ларингіт і трахеїт | IА 02.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.3 | I А | 10 |- гострий епіглотит |IА 02.05.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |470 | | |Викривлення носової | IА 02.06 | | | | |перегородки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |471 | | 7 |Поліпи порожнини носа | IА 02.07 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |472 | | 10 |Хронічний фарингіт і | IА 02.08 | | | | |назофарингіт | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |472.0 | | 10 |- хронічний риніт Виняток: |IА 02.08.01 | | | | |алергічний риніт (477.-) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |472.1 | | 10 |- хронічний фарингіт |IА 02.08.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |472.2 | | 10 |- хронічний назофарингіт |IА 02.08.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.8 | | 10 |- інші форми |IА 02.08.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.9 | | 10 |- неуточнений |IА 02.08.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474 | | |Хронічні хвороби мигдаликів| IА 02.09. | | | | |і аденоїдних розростань | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.0 | | 7 |- хронічний тонзиліт |IА 02.09.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.2 | | 4 |- аденоїдні розростання |IА 02.09.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380- | I Б | |Хвороби вуха і сосковидного| IБ 01 | |389 | | | паростка | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380 | | |Хвороби зовнішнього вуха | IБ 01.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380.0 | | 12 |- періхондрит вушної |IБ 01.01.01 | | | | |раковини | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380.3 | | 12 |- неінфекційні хвороби |IБ 01.01.02 | | | | |вушної раковини | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383 | | |Мастоїдит і споріднені | IБ 01.02 | | | | |стани | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383.1 | | 15 |- хронічний мастоїдит |IБ 01.02.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383.2 | | 14 |- петрозит |IБ 01.02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383.8 | | 12 |- інші стани |IБ 01.02.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |460 - | I Б | | Хвороби органів дихання | IБ 02 | | 478 | | | | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | 461 | | |Гострий синуїт | IБ 02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.1 | | 14 |- фронтальний |IБ 02.02.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.1 | | 14 |- етмоїдальний |IБ 02.02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.2 | | 12 |- сфеноїдальний |IБ 02.02.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.3 | | |Гострий ларингіт і трахеїт | IБ 02.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464 | | 12 |- гострий ларингіт |IБ 02.05.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.1 | | 12 |- гострий трахеїт |IБ 02.05.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.2 | | 12 |- гострий ларинготрахеїт |IБ 02.05.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.4 | | 14 |- круп |IБ 02.05.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473 | | |Хронічний синуїт | IБ 02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.0 | | 12 |- верхньощелепний |IБ 02.02.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.1 | | 14 |- фронтальний |IБ 02.02.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.2 | | 12 |- етмоїдальний |IБ 02.02.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.3 | | 13 |- сфеноїдальний |IБ 02.02.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |476 | | |Хронічний ларингіт і | IБ 02.05 | | | | |ларинготріхеїт | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |476.0 | | 12 |- хронічний ларингіт |IБ 02.05.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |476.1 | | 12 |- хронічний ларинготрахеїт |IБ 02.05.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |477 | | 12 |Алергічний риніт | IБ 02.08 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478 | | - |Інші хвороби дихальний | IБ 02.09 | | | | |шляхів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.6 | I Б | 14 |- набряк гортані |IБ 02.09.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.5 | | 15 |Склерома верхніх дихальних | IБ 02.10 | | | | |шляхів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |380 - | I В | |Хвороби вуха і сосковидного| IВ 01 | | 389 | | | паростка | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | 386 | | |Синдроми запаморочення | IВ 01.07 | | | | |голови та інші хвороби | | | | | |вестибулярного апарату | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.0 | | 21 |- хвороба Меньєра |IВ 01.07.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.1 | | 21 |- інші неуточнені |IВ 01.07.02 | | | | |периферичні запаморочення | | | | | |голови | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.2 | | 21 |- запаморочення |IВ 01.07.03 | | | | |центрального походження | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.3 | | 21 |- лабіринтит |IВ 01.07.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.5 | | 21 |- лабіринтна дисфункція |IВ 01.07.05 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.8 | | 21 |- інші хвороби лабіринту |IВ 01.07.06 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |387 | | 13 |Отосклероз | IВ 01.08 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |387.2 | I В | 21 |- кохлеарний отосклероз |IВ 01.08.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |388.5 | | 24 |- неврит слухових нервів | IВ 01.08 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389 | | |- глухота | IВ 01.10 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389.0 | | 21 |- глухота, пов'язана з |IВ 01.10.01 | | | | |порушеннями провідності | | | | | |звуку | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389.1 | | 21 |- сенсорно-нервова глухота |IВ 01.10.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389.2 | | 21 |- змішана провідна глухота |IВ 01.10.03 | | | | |і сенсорно-нервова глухота | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389.9 | | 21 |- неуточнена глухота |IВ 01.10.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | | Хвороби органі в дихання | IВ 02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478 | | |Інші хвороби верхніх | IВ 02.09 | | | | |дихальних шляхів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.3 | | 21 |- параліч голосових зв'язок|IВ 02.09.02 | | | | |чи гортані | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Паліативне лікування | IВ 02.10. | | | | |злоякісних новоутворень | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |149.0 | | 33 |- глотки |IВ 02.10.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |161.0 | | 33 |- гортані |IВ 02.10.02 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |147.9 | | 33 |- носової частини глотки |IВ 02.10.03 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | | ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | II | 2 |Видалення стороннього тіла | 2.01 | | | | |неускладнене (ускладнене - | | | | | |на 1 категорію вище) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |933 | | |- в глотці | 2.01.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |932 | | |- носі | 2.01.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |931 | | |- у вусі | 2.01.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |910 | | 2 |Хірургічна обробка при | 2.02 | | | | |поверхових травмах обличчя | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.0 | | 12 |Парацентез (тимпанопункція)| 2.03 | | | | |при гострому середньому | | | | | |отиті | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.0-| | 6 |Тонзилотомія | 2.04 | |474.1 | | |(аденотонзилотомія) при | | | | | |хронічному тонзиліті, | | | | | |гіпертрофії мигдаликів, | | | | | |аденоїдних розростань | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.2 | | 2 |Аденотомія при аденоїдних | 2.05 | | | | |розростаннях | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |475 | | 8 |Розріз паратонзилярного | 2.06 | | | | |абсцесу | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |385.3 | | 0 |Промивання атика при | 2.07 | | | | |холестеатомі середнього | | | | | |вуха і сосковидного | | | | | |відростка | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 7 |Пункції навколоносовнх | 2.08 | | | | |пазух при синуїтах | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |461.0-| | 10 |- гострих | 2.08 | |461.9 | | | | | | | | | | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.0-| | |- хронічних | 2.09 | |473.9 | | | | | | | | | | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |784.7 | | 6 |Тампонада при носовій | 2.10 | | | | |кровотечі | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 2 |Біопсія злоякісних | 2.11 | | | | |новоутворень | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |161.9 | | |- гортані | 1.12 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |147.9 | | |- носової частини глотки | 2.13 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |149.0 | | |- глотки | 2.14 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381 | | 5 |Бужування при хворобах | 2.15 | | | | |слухової труби | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |471.0 | | 3 |Видалення доброякісного | 2.16 | | | | |поліпа порожнини носа | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |- хоанального поліпа | 2.17.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | III | 7 |Хірургічне лікування | 3.01 | | | | |абсцесів ЛОР-органів різної| | | | | |локалізації | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | III | 4 |Хірургічна обробка великих | 3.02 | | | | |проникаючих уражень | | | | | |ЛОР-органів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 4 |Видалення доброякісних | 3.03 | | | | |поліпів ЛОР-органів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |385.3 | | 4 |- вуха | 3.03.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |471.8 | | 4 |- ґратчастого лабіринту, | 3.03.1 | | | | |верхньощелепної пазухи | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.4 | | 4 |- голосової складки | 3.03.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Прості втручання в | 3.04 | | | | |порожнину носа, спрямовані | | | | | |на кореляцію носового | | | | | |дихання без пластики при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.0 | | 7 |- гіпертрофії носових | 3.04.0 | | | | |раковин | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |470 | | 7 |- шипі носової перегородки | 3.04.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Кріогальвано-, УЗ-дія на | 3.05 | | | | |ЛОР-органи при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.0 | | |- гіпертрофії носових | 3.05.0 | | | | |раковин | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.1 | | 3 |- гіпертрофії мигдаликів | 3.05.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |472.1 | | |- хронічному фарингіті | 3.05.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474,0 | | |- хронічному тонзиліті | 3.05.3 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.1 | | 15 |Бужування при склеромі | 3.07 | | | | |верхніх дихальних шляхів | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Виділення вузликів | 3.08 | | | | |голосових складок при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |476.0 | | 3 |- хронічних ларингітах | 3.08.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |474.0 | | 8 |Тонзилектомія при | 3.09 | | | | |хронічному тонзиліті | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Видалення стороннього тіла | | | | | |неускладнене (ускладнене - | | | | | |на одну категорію вище) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |933 | | |- в гортані | 3.10 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |933 | | |- в трахеї | 3.11 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |934 | | |- бронхах | 3.12 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |935 | | |- стравоході | 3.13 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | IV | |Хірургічні втручання на | 4.01 | | | | |навколоносових пазухах без | | | | | |застосування пластики | | | | | |(з пластикою - на категорію| | | | | |вище) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473 | | |- при хронічних синуїтах | 4.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.0 | | 10 |- при верхньощелепному | 4.01.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.1 | | 14 |- фронтальному | 4.01.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.2 | | 8 |- етмоїдальному | 4.01.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473.3 | | 8 |- сфеноїдальному | 4.01.3 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Трахеотомія планові | 4.02 | | | | |(конікотомія) при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.6 | | 10 |- набряку гортані | 4.02.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.7 | | 10 |- рубцевому стенозі гортані| 4.02.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |475 | | 10 |Абсцестонзилектомія при | 4.03 | | | | |паратонзилярному абсцесі | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Підслизова резекція носової| 4.04 | | | | |перегородки при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |470 | | 8 |- викривленні носової | 4.04.0 | | | | |перегородки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 10 |Перев'язка магістральних | 4.05 | | | | |судин шиї (при злоякісних | | | | | |новоутвореннях - на | | | | | |категорію вище) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 8 |Розширення зовнішнього | 4.06 | | | | |проходу при екзостозі | | | | | |(виділення остеоми) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 10 |Операції з пластики однієї | 4.07 | | | | |вушної раковини | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |- макротія | 4.08.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |- відстовбурченість | 4.08.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Шунтування барабанної | 4.09 | | | | |порожнини при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |381.2 | | 6 |- секреторни отитах | 4.09.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |386.0 | | 14 |- хворобі Меньєра | 4.09.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | V | 14 |Трахеотомія ускладнена при | 5.01 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |478.6 | | |- набряку гортані | 5.01.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.2 | | |- гострому ларинготрахеїті | 5.01.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464.3 | | |- гострому епіглотиті | 5.01.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |464,4 | V | 14 |- крупі | 5.01.3 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |933 | | |- сторонніх тілах глотки, | 5.01.4 | | | | |гортані | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Реконструктивно-відновлювал| 5.02.0 | | | | |ьні операції Хірургічні | | | | | |втручання на навколоносових| | | | | |пазухах носа і носової | | | | | |перегородки із | | | | | |застосуванням пластичного | | | | | |матеріалу | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473 | | 12 |- при хронічних синуїтах | 5.02.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |470 | | 12 |- викривленні носової | 5.02.1 | | | | |перегородки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |748 | | |Операції при вроджених | 5.03 | | | | |аномаліях органів дихання | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |748.0 | | 16 |- атрезія хоан | 5.03.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |748.2 | | 12 |- перетинка гортані | 5.03.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |748.1 | | |- інші аномалії носа (за | 5.03.2 | | | | |винятком вроджених | | | | | |викривлень носової | | | | | |перегородки) 754.0 | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |215 | | 12 |- середні і бокові кісти | 5.03.3 | | | | |шиї | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 18 |Палатофарингопластика при | 5.04 | | | | |хропінні, зупинці дихання у| | | | | |сні | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Тимпанотомія, атикотомія | 5.05 | | | | |при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382 | | 12 |- хронічному середньому | 5.05.0 | | | | |отиті | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |- неуточненому отиті | 5.05.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.2 | | 29 |Загальнопорожнинна операція| 5.06 | | | | |на вусі (планова) і | 5.06.0 | | | | |антромастоїдектомія при | | | | | |хронічному епімезотимпаніті| | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |383 | | |- мастоїдиті | 5.06.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |384.2 | | 14 |Мірингопластика при | 5.07 | | | | |перфорації барабанної | | | | | |перетинки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |212.1 | | 15 |Операція при папіломатозі | 5.08 | | | | |гортані | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |210.7 | VI | 16 |Операції при ангіофібромі | 6.01 | | | | |носової частини глотки | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 40 |Пластика після онкологічних| 6.02 | | | | |втручань на гортані | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Ендоларингеальні | 6.03 | | | | |мікрохірургічні пластичні | | | | | |операції на гортані | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 18 |- хордектомія | 6.03.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 20 |- хордоаритеноїдектомія | 6.03.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | VI | 20 |- ларингостомія | 6.03.2 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 24 |- накладання | 6.03.3 | | | | |трахеогортанного анастомоза| | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Стапедопластика при | 6.04 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |387.0 | | 14 |- отосклерозі | 6.04.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |385.0 | | 14 |- тимпаносклерозі | 6.04.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Загальнопорожнинна операція| 6.05 | | | | |на вусі з пластикою при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.2 | | 24 |- хронічному | 6.05.0 | | | | |епімезотимпаниті | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382 | | 22 |Операції тимпанопластики | 6.06 | | | | |(I, II, III, IV типів, | | | | | |I етап, формування | | | | | |неотимпанальної порожнини) | | | | | |при хронічному середньому | | | | | |отиті і його наслідках | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382, | | 16 |Операції тимпанопластики | 6.07 | |384, | | |(II-III етап, | | |385 | | |колюмелізація) без фіксації| | | | | |стремена при хронічному | | | | | |середньому отиті і його | | | | | |наслідках | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 26 |Часткова резекція гортані | 6.08 | | | | |при злоякісних | | | | | |новоутвореннях | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 32. |Операції при злоякісних | 6.09 | | | | |пухлинах носа і на | | | | | |вколоносових пазух | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | VII | 40 |Злоякісні новоутворення | 7.01 | | | | |ЛОР-органів: радикальне | | | | | |видалення (окрім гортані) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 40 |Сануючі операції при | 7.02 | | | | |отогенних і риногенних | | | | | |ускладненнях з хірургічним | | | | | |втручанням у порожнину | | | | | |черепа при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.2 | | |- хронічних | 7.02.0 | | | | |епімезотимпанитах | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |473 | | |- хронічних синуїтах | 7.02.1 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |389 | | 25 |Операції при невриті | 7.03 | | | | |слухових нервів, глухоті | | | | | |(кохлеарна імплантація) | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382 | | 30 |Лабіринтектомія при | 7.04 | | | | |хронічному гнійному отиті і| | | | | |його наслідках | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Операції по пластиці вушних| 7.05 | | | | |раковин | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | 28 |- макротія | 7.05.0 | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | VII | 38 |Операції при кістковій | 7.06 | | | | |атрезії зовнішнього | | | | | |слухового проходу і | | | | | |травматичній атрезії | | | | | |зовнішнього слухового | | | | | |проходу з порушенням слуху | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| | | | |Сануючі реоперіції після | 7.07 | | | | |загальнопорожнинних | | | | | |операцій з відновленням | | | | | |контурів зовнішнього і | | | | | |середнього вуха при | | |------+--------+-------+---------------------------+------------| |382.2 | | 28 |- хронічних | 7.07.0 | | | | |епімезотимпанитах | | ------------------------------------------------------------------
Примітки: 1) Симультативні, а також операції дітям до 15 років включно,
оцінюються на категорію вище. 2) Післяопераційні ускладнення (кровотечі, гематоми,
розходження швів, утворення свищів, парез фаціаліса, вестибулярні
розлади, алергічна реакція, а також посттравматичні і післяопікові
рубцеві зміни ЛОР-органів) можуть бути розцінені на 1 категорію
вище.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 7до наказу МОЗ України
для регламентації рівня проведення
оториноларингологічних хірургічних втручань
у залежності від категорії складності операцій
і кваліфікаційної характеристики медичного закладу
Хірургічні втручання вищої категорії складності (VII, VI)
проводяться в Київському НДІ отоларингології ім. проф.
О.С. Коломійченка, оториноларингологічних відділеннях обласних і
міських лікарень, які мають для цього відповідну апаратуру,
устаткування, інструментарій, а також у центрах мікрохірургії
вуха, розташованих у Дніпропетровську, Донецьку, Запоріжжі,
Харкові, Тернополі, Одесі. До VII категорії складності належать: сануючі операції при
ускладненому епімезотимпаниті, синуїті з втручанням у порожнину
черепа; радикальне видалення злоякісних новоутворень ЛОР-органів;
повторні сануючі операції після загальнопорожнинних операцій з
відновленням анатомічних контурів; хірургічні втручання на
внутрішньому вусі. До VI категорії складності належать: ендоларингеальні
мікрохірургічні пластичні операції. Складні види слухополіпшуючих
операцій - стапедопластика. Часткові резекції при злоякісних
новоутвореннях. Хірургічні втручання V категорії складності, крім
вищевказаних оториноларингологічних відділень, проводяться в
обласних лікарнях та клінічних міських лікарнях. До них належать:
реконструктивно-відновлювальні операції, реоперації із
застосуванням пластичного матеріалу; трахеотомія ускладнена;
планова загально-порожнинна операція на вусі; прості види
слухополіпшуючих операцій; операції при хронічному папіломатозі
гортані. Хірургічні втручання IV, III, II категорії складності
проводяться у оториноларингологічних відділеннях міських та
районних лікарень. До них належать (IV категорія): хірургічні втручання на
навколоносових пазухах (без пластики); трахеотомія планова;
підслизова резекція носової перегородки при викривленнях і
порушення носового дихання. III категорія: тонзилектомія при
хронічному тонзиліті; видалення стороннього тіла із гортані,
трахеї, бронхів, стравоходу; хірургічне лікування абсцесів
ЛОР-органів; видалення доброякісних поліпів; прості втручання в
порожнину носа, глотки. II категорія: тонзилотомія
(аденотонзилотомія) при хронічному тонзиліті, гіпертрофії
мигдаликів і аденоїдів; видалення неускладненного стороннього
тіла; аденотомія, парацентез, розріз паратонзилярного абсцесу;
біопсія злоякісних новоутворень; тампонада при носовій кровотечі;
пункція навколоносових пазух.
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ(I категорія складності)
Проводиться в усіх оториноларингологічних стаціонарах при
таких захворюваннях: гострий тонзиліт; катаральний отит; хронічний
ринофарингіт, хронічний тонзиліт (до 10 днів); хвороби вуха і
сосковидного паростка; хвороби органів дихання, хронічний синуїт
(10-20 днів); синдром запаморочення голови та інші хвороби
вестибулярного апарату; неврит слухових нервів; паліативне
(рентген-, хіміо- та ін.) лікування злоякісних новоутворень (21 і
більше днів).
Примітка. В окремих випадках питання про можливість
проведення хірургічних втручань VII и VI категорії складності на
рівні районних оториноларингологічних відділень вирішується
індивідуально в залежності від наявності мікрохірургічного
устаткування, інструментарію і відповідної кваліфікації
мікрохірурга після одержання спеціального дозволу МОЗ України.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 8до наказу МОЗ України
якості діагностики і лікування окремих захворювань
вуха, горла, носа з урахуванням тимчасової
і стійкої непрацездатності в умовах
консультатівної поліклініки
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Шифр | Захворю- | Комплекс діагностичних досліджень | Обов'язковий обсяг лікування |Реко- |Реко- |Строки|Реко- | Оцінка | | | вання |-----------------------------------------------+---------------------------------------------|мен- |мен- |ліку- |мен- |результатів| | | | ЦРЛ | МЛ | ОКЛ | Республі- | ЦРЛ | МЛ | ОКЛ | Республі- |довані|довані|вання |дова- | лікування | | | | | | | канський | | | | канський |строки|строки|у |ний | | | | | | | | центр | | | | центр |тимча-|стій- |стаці-|коефі-| | | | | | | | | | | | |сової |кої |онарі |цієнт | | | | | | | | | | | | |непра-|непра-| |диспа-| | | | | | | | | | | | | цез- | цез- | |нсери-| | | | | | | | | | | | |датно-|здат- | |зації | | | | | | | | | | | | | сті |ності | | | | | | | | | | | | | | | |(інва-| | | | | | | | | | | | | | | |лід- | | | | | | | | | | | | | | | |ність)| | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |380 |Зовнішній |Аналіз |Аналіз |Теж |Теж |Сульфані- |Теж |Теж |Теж, з |3-10 | | | |Відсутність| | |отит |крові, |крові, | | |ламіди, | | |застосува- | | | | |болю, | | | |сечі, кров |сечі, кров| | |антибіоти- | | |нням нових | | | | |виділень із| | | |на цукор, |на цукор, | | |ки, | | |методів | | | | |вуха, | | | |мазок із |мазок із | | |антигіста- | | |фізіотера- | | | | |відсутність| | | |вуха на |вуха на | | |мінні | | |пії, | | | | |запальних | | | |бактеріоло-|бактеріо- | | |препарати, | | |апаратури, | | | | |явищ, | | | |гічне дос- |логічне | | |мазі в | | |засобів, | | | | |відновлення| | | |лідження. |дослідже- | | |слуховий | | |медикамен- | | | | |функції - | | | |За |ння, | | |прохід, | | |тів | | | | |одужання | | | |показанням |аудіогра- | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | |консульта- |мма. За | | |пія | | | | | | | | | | | |ції |показанням| | | | | | | | | | | | | | |стоматолога|консульта-| | | | | | | | | | | | | | | |ції | | | | | | | | | | | | | | | |стоматоло-| | | | | | | | | | | | | | | |га | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |381 |Гострий |Аналіз |Аудіограма|Теж |Теж |Сульфаніла-| -"- | -"- | -"- |7-12 | | | |Одужання: | | |негнійний |крові, |+ теж | | |міди, | | | | | | | |відсутність| | |середній |загальний | | | |антибіоти- | | | | | | | |болю, | | |отит, |аналіз | | | |ки, | | | | | | | |відновлення| | |мірингіт |сечі, | | | |антигіста- | | | | | | | |слуху, | | | |рентгено- | | | |мінні | | | | | | | |відсутність| | | |грама | | | |препарати, | | | | | | | |інших | | | |навколоно- | | | |судинозву- | | | | | | | |знаків | | | |сових пазух| | | |жувальні | | | | | | | |запалення | | | | | | | |краплі в | | | | | | | | | | | | | | | |ніс, | | | | | | | | | | | | | | | |продування | | | | | | | | | | | | | | | |слухових | | | | | | | | | | | | | | | |труб, мазі | | | | | | | | | | | | | | | |в слуховий | | | | | | | | | | | | | | | |прохід, | | | | | | | | | | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | | | | | |пія | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |382 |Гострий |Бактеріоло-|Аудіограма|Теж |Теж |Сульфаніла-| -"- | -"- | -"- |12-14 | | | |Відсутність| | |гнійний |гічне |+ теж | | |міди, | | | | | | | |болю, | | |середній |дослідження| | | |антибіоти- | | | | | | | |припинення | | |отит |виділень із| | | |ки, | | | | | | | |виділень, | | | |вуха (на | | | |десенсибі- | | | | | | | |відновлення| | | |бактерії і | | | |лізуюча | | | | | | | |слуху, | | | |гриби), | | | |терапія, | | | | | | | |відсутність| | | |аналіз | | | |санація | | | | | | | |запальних | | | |крові, | | | |носа і | | | | | | | |змін | | | |сечі, кров | | | |навколоно- | | | | | | | |барабанної | | | |на цукор | | | |сових | | | | | | | |перетинки і| | | | | | | |пазух, | | | | | | | |відновлення| | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | |її | | | | | | | |пія | | | | | | | |цілісності | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |388.5|Нейросен- |Аналіз |Теж + |Теж + |Теж + |В гострому |Теж |Теж + при |Теж + |20-30 | |14-20 | Діти |Відновлення| | |сорна |крові, кров|аудіомет- |динамічна |реєстрація |періоді | |хронічних |ендоназаль-| | | |підлі-|слуху в | | |приглуху- |на цукор, |рія |імпедансо-|слухових |стаціонарне| |захворюван-|ний, | | | |тки - |гострих | | |ватість |перевірка |(тональна |метрія; |викликаних |лікування, | |нях - |ендоураль- | | | |100%, |формах | | | |прохідності|і мовна), |реєстрація|потенціалів і|терапія в | |слухопроте-|ний | | | |дорос-| | | | |слухових |кефалогра-|оптокіне- |експертиза |залежності | |зування по |фонофорез, | | | |лі - | | | | |труб, |фія, |тичного |слуху; |від | |показанням |інгаляції | | | | 50% | | | | |консуль- |обертальна|ністагму |електроніста-|етиології | | |препаратів | | | | | | | | |тація |і | |гмографія і | | | |в | | | | | | | | |невропато- |калорична | |реоенцефалог-| | | |залежності | | | | | | | | |лога, |стимуляція| |рафія; | | | |від | | | | | | | | |терапевта, | | |дослідження | | | |етиологіч- | | | | | | | | |дослідження| | |порогів | | | |ного | | | | | | | | |слухової | | |слухового | | | |фактору | | | | | | | | |функції | | |дискомфорту, | | | | | | | | | | | | |"живим" | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | |мовленням і| | |мовлення у | | | | | | | | | | | | |камертона- | | |вільному | | | | | | | | | | | | |ми; | | |звуковому | | | | | | | | | | | | |дослідження| | |полі; | | | | | | | | | | | | |функції | | |визначення | | | | | | | | | | | | |рівноваги, | | |феномена | | | | | | | | | | | | |координації| | |прискоренного| | | | | | | | | | | | |рухів, | | |наростання | | | | | | | | | | | | |спонтанного| | |гучності; | | | | | | | | | | | | |промахува- | | |парадоксаль- | | | | | | | | | | | | |ння і | | |ного падіння | | | | | | | | | | | | |ністагму | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | | | | |мовних | | | | | | | | | | | | | | | |таблиць | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |382.1|Загост- |Аналіз |Теж + | -"- | -"- |Сульфаніло-|Теж + |Теж + |Теж + |5-8 | | | 100% |Припинення | | |рення |крові |аудіограма| | |міди, |хірургіч-|хірургічне |хірургічне |і далі| | | |болю, | | |хронічних |загальний, | | | |антибіоти- |не |лікування |лікування, |стац. | | | |виділень із| | |середніх |на цукор, | | | |ки, |лікування| |в |ліку- | | | |вуха, | | |отитів |сечі, | | | |десансибі- | | |післяопера-|вання,| | | |поліпшення | | | |рентгеног- | | | |лізуюча | | |ційному | при | | | |слуху, | | | |рама | | | |терапія. | | |періоді |відсу-| | | |показників | | | |скроневих | | | |Введення в | | |фізіотера- |тності| | | |крові і | | | |кісток за | | | |барабанну | | |пія |поліп-| | | |сечі | | | |Шюлером, | | | |порожнину | | | |шення,| | | | | | | |бактеріоло-| | | |антибіоти- | | | |загос-| | | | | | | |гічне | | | |ків з | | | |трення| | | | | | | |дослідження| | | |гідрокор- | | | | хр. | | | | | | | |виділень із| | | |тизоном, | | | |епіти-| | | | | | | |вуха | | | |краплі | | | |мпані-| | | | | | | | | | | |софрадекс, | | | |ту у | | | | | | | | | | | |інгаляційна| | | |стаці-| | | | | | | | | | | |терапія | | | |онарі | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |384.2|Перфорація|Аналіз |Теж + |Теж |Теж |Консульта- |Теж + |Теж + |Теж + |5-7 | | | |Відновлення| | |барабанної|крові, |аудіомет- | | |ція у |фізіоте- |фізіотера- |фізіотера- |і далі| | | |цілісності | | |перетинки |сечі, кров |рія + | | |вищестоя- |рапія |пія |пія в |ліку- | | | |барабанної | | |(після- |на цукор. |рентген- | | |чому | | |післяопера-|вання | | | |перетинки, | | |травма- |Направлення|обстеження| | |лікувально-| | |ційному |в ста-| | | |поліпшення | | |тична) |в заклад, | | | |му закладі | | |періоді з |ціона-| | | |слуху | | | |де можна | | | |для | | |урахуванням|рі | | | | | | | |зробити | | | |вирішення | | |нових | | | | | | | | |аудіограму | | | |питання про| | |методів | | | | | | | | | | | | |мірінго- чи| | |лікування | | | | | | | | | | | | |тимпаноп- | | | | | | | | | | | | | | | |ластику | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |461 |Гострий |Аналіз |Теж |Теж, |Теж |Сульфані- |Теж + |Теж + |Теж + |10-14 | | | |Припинення | |461.0|синуїт, |крові, | |можлива | |ламіди, |промиван-|промивання |промивання | | | | |болю, | |461.1|гайморит, |сечі, кров | |термогра- | |антибіоти- |ня клітин|клітин |клітин | | | | |відсутність| |461.2|фронтит, |на цукор, | |фія чи | |ки, |гратчас- |гратчастого|гратчастого| | | | |виділень, | | |етмоїдит, |бак. | |УЗ-дослід-| |антигіста- |того |лабіринту, |лабіринту, | | | | |поліпшення | | |сфеноїдит,|дослідження| |ження | |мінні |лабірин- |трепанопун-|трепанопун-| | | | |носового | | |їх |виділення | |навколоно-| |препарати, |ту, |кція |кція, | | | | |дихання, | | |поєднання |на | |сових | |судинозву- |трепано- | |фізіотера- | | | | |показників | | | |бактеріаль-| |пазух | |жувальні |пункція | |пія з | | | | |крові | | | |ну і | | | |краплі в | | |урахуванням| | | | | | | | |грибкову | | | |ніс, мазь | | |нових | | | | | | | | |флору і | | | |Симановсь- | | |методів | | | | | | | | |чутливість | | | |кого. | | |лікування | | | | | | | | |до | | | |Пункції | | | | | | | | | | | |антибіоти- | | | |верхньоще- | | | | | | | | | | | |ків, | | | |лепних | | | | | | | | | | | |рентгеног- | | | |пазух з | | | | | | | | | | | |рафія | | | |промиванням| | | | | | | | | | | |навколоно- | | | |і введенням| | | | | | | | | | | |сових пазух| | | |лікарських | | | | | | | | | | | |(при | | | |речовин, | | | | | | | | | | | |фронтиті - | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | |у двох | | | |пія | | | | | | | | | | | |проекціях) | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |461.9|Гострий |Мазки на |Теж |Теж |Теж |Сульфаніла-|Теж |Теж |Теж з |3-5 | | | |Відсутність| | |фарингіт |БЛ, аналіз | | | |міди (при | | |застосува- | (при | | | |болю та | | | |крові, | | | |підвищенні | | |нням |підви-| | | |інших | | | |сечі, кров | | | |температу- | | |найсучасні-|щенні | | | |ознак | | | |на цукор, | | | |ри), | | |ших методів|темпе-| | | |запалення | | | |бакобстеже-| | | |антигіста- | | |фізіотера- | ра- | | | |слизової | | | |ння | | | |мінні | | |пії |тури, | | | |оболонки | | | | | | | |препарати, | | |(апаратури,|несп- | | | |глотки | | | | | | | |місцеве | | |способів, |рият- | | | | | | | | | | | |лікування в| | |медикамен- |ливих | | | | | | | | | | | |залежності | | |тів) |умовах| | | | | | | | | | | |від форми | | | |праці)| | | | | | | | | | | |захворюва- | | | | | | | | | | | | | | | |ння, | | | | | | | | | | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | | | | | |пія | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |475 |Навколо- |Аналіз |Теж |Теж |Теж |Розтин |Теж |Теж |Теж |8-12 | | | 100% |Ліквідація | | |мигдали- |крові | | | |абсцесу, | | | | | | | |місцевих | | |ковий |загальний, | | | |сульфаніла-| | | | | | | |запальних | | |(паратон- |на цукор, | | | |міди, | | | | | | | |змін, | | |зилярний) |консульта- | | | |антибіоти- | | | | | | | |поліпшення | | |абсцес |ція | | | |ки, | | | | | | | |показників | | | |терапевта. | | | |десинсибі- | | | | | | | |в крові, | | | |Бакобстеже-| | | |лізуюча, | | | | | | | |сечі | | | |ння, мазки | | | |дезинтокси-| | | | | | | | | | | |на БЛ | | | |каційна | | | | | | | | | | | | | | | |терапія, | | | | | | | | | | | | | | | |полоскання | | | | | | | | | | | | | | | |антисепти- | | | | | | | | | | | | | | | |ками, | | | | | | | | | | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | | | | | |пія | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |464 |Гострий |Аналіз |Теж |Теж |Теж |Сульфаніла-|Теж |Теж |Теж з |6-12 | | | |Відновлення| | |ларингіи |крові | | | |міди, | | |урахуванням| | | | |голосу, | | |(без |загальний, | | | |антибіоти- | | |нових | | | | |поліпшення | | |стенозу) |на цукор, | | | |ки, | | |методів | | | | |показників | | | |аналіз | | | |десенсибі- | | |фізіотера- | | | | |крові | | | |сечі, | | | |лізуюча | | |пії | | | | | | | | |флюорогра- | | | |терапія, | | | | | | | | | | | |фія грудної| | | |режим | | | | | | | | | | | |клітки, | | | |голосовий і| | | | | | | | | | | |консульта- | | | |оберігаюча | | | | | | | | | | | |ція | | | |дієта, | | | | | | | | | | | |терапевта, | | | |вливання в | | | | | | | | | | | |бакобстеже-| | | |гортань | | | | | | | | | | | |ння, мазки | | | |лікарських | | | | | | | | | | | |на БЛ | | | |речовин, | | | | | | | | | | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | | | | | |пія | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |680 |Фурункул |Аналіз |Теж |Теж |Теж |Сульфаніла-|Теж |Теж |Теж |5-7 | | | |Зникнення | | |носа |крові | | | |міди, | | | | | | | |місцевих | | |(піодер- |загальний, | | | |антибіоти- | | | | | | | |запальних | | |мія) |на цукор, | | | |ки, | | | | | | | |змін, | | | |аналіз | | | |десенсибі- | | | | | | | |поліпшення | | | |сечі, | | | |лізуюча | | | | | | | |показників | | | |консульта- | | | |терапія, | | | | | | | |крові, | | | |ція | | | |фізіотера- | | | | | | | |сечі | | | |окуліста, | | | |пія | | | | | | | | | | | |невропато- | | | | | | | | | | | | | | | |лога | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |473 |Загост- |Бактеріоло-|Теж + |Теж |Теж |Сульфаніла-|Теж + |Теж + |Теж + |14-18 | | |Діти, |Поліпшення | | |рення |гічне |термогра- | | |міди, |трепано- |фізіотера- |фізіотера- | | | |підлі-|носового | | |хронічних |дослідження|фія чи | | |антибіоти- |пункція, |пія |пія | | | |тки - |дихання, | | |синуїтів |вмісту |УЗ-дослід-| | |ки, |хірургіч-|ускладнень |ускладнень | | | |100%, |зменшення | | | |пазух, |ження | | |десенсибі- |не | | | | | |дорос-|виділень із| | | |аналіз |навколоно-| | |лізуюча і |лікува- | | | | | |лі - |носа, | | | |крові |сових | | |фізіотера- |ння, | | | | | | 50% |головних | | | |загальний, |пазух | | |пія, |фізіоте- | | | | | | |болей або | | | |на цукор, | | | |пункції |рапія | | | | | | |припинення | | | |сечі, | | | |верхньоще- | | | | | | | |їх, | | | |рентгено- | | | |лепних | | | | | | | |поліпшення | | | |графія | | | |пазух | | | | | | | |показників | | | |навколоно- | | | | | | | | | | | |крові, | | | |сових | | | | | | | | | | | |сечі | | | |пазух, | | | | | | | | | | | | | | | |консульта- | | | | | | | | | | | | | | | |ція | | | | | | | | | | | | | | | |окуліста, | | | | | | | | | | | | | | | |невропато- | | | | | | | | | | | | | | | |лога | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |472.1|Хронічні |Аналіз |Теж + |Теж |Теж |Санація |Теж + |Теж + |Теж з |3-10 | | | |Поліпшення | | |риніти |крові, |консульта-| | |навколоно- |кріодест-|кріодестру-|урахуванням| | | | |дихання | | | |сечі, крові|ція | | |сових |рукція, |кція, |нових | | | | | | | | |на цукор, |алерголога| | |пазух, |УЗ-дезин-|УЗ-дезинте-|методів | | | | | | | | |рентгеног- | | | |електроко- |теграція |грація |фізіотера- | | | | | | | | |рафія | | | |агуляція |нижніх |нижніх |пії | | | | | | | | |навколоно- | | | |слизової |носових |носових | | | | | | | | | |сових пазух| | | |оболонки |раковин |раковин | | | | | | | | | | | | | |носових | | | | | | | | | | | | | | | |раковин, | | | | | | | | | | | | | | | |медикамен- | | | | | | | | | | | | | | | |тозне ліку-| | | | | | | | | | | | | | | |вання, фі- | | | | | | | | | | | | | | | |зіотерапія | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |931- |Сторонні |Аналіз |Теж |Теж |Теж |Видалення |Теж |Теж |Видалення |1-5 | | | |Відновлення| |933 |тіла |крові, | | | |чи | | |сторонніх | | | | |функції | | |ЛОР- |сечі, крові| | | |направлення| | |тіл | | | | | | | |органів |на цукор, | | | |у | | |ЛОР- | | | | | | | |(носа, |рентгеноло-| | | |вищестоячий| | |органів, | | | | | | | |вуха, |гічне | | | |лікувальний| | |фізіотера- | | | | | | | |глотки) |обстеження | | | |заклад | | |пія | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |463 |Гортанна |Бакобстеже-|Теж |Теж |Теж |Антибіоти- |Теж |Теж |Теж + |7-10 | | | |Відновлення| | |ангіна |ння, мазки | | | |ки, | | |застосува- | | | | |функції | | |(без ознак|на БЛ, | | | |сульфаніла-| | |ння | | | | |гортанної | | |стенозу) |аналіз | | | |міди, | | |найсучасні-| | | | |частини | | | |крові, | | | |десенсибі- | | |ших | | | | |глотки, | | | |сечі, крові| | | |лізуючі | | |методів і | | | | |поліпшення | | | |на цукор | | | |засоби, | | |медикамен- | | | | |показників | | | | | | | |фізіотера- | | |тів | | | | |крові, | | | | | | | |пія | | |інгаляцій- | | | | |сечі | | | | | | | | | | |ної терапії| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |146- |Новоут- |Аналіз |Теж + |Теж |Теж + |Лікування в|Теж |Теж |Теж |до 4-х| | | 100% |Відсутність| |249 |ворення |крові |біопсія | |комп'ютерне |спецзакла- | | | |міся- | | | |пухлини і | | |ЛОР- |загальний, |пухлини, | |дослідження |дах | | | |ців | | | |метастазів | | |органів |на цукор, |томографія| | | | | | | | | | |чи їх | | |злоякісні |аналіз | | | | | | | | | | | |зменшення | | | |сечі, | | | | | | | | | | | | | | | |флюорогра- | | | | | | | | | | | | | | | |фія грудної| | | | | | | | | | | | | | | |клітки, | | | | | | | | | | | | | | | |аналіз | | | | | | | | | | | | | | | |крові на | | | | | | | | | | | | | | | |PW, | | | | | | | | | | | | | | | |консульта- | | | | | | | | | | | | | | | |ція | | | | | | | | | | | | | | | |терапевта, | | | | | | | | | | | | | | | |окуліста, | | | | | | | | | | | | | | | |невропато- | | | | | | | | | | | | | | | |лога, рент-| | | | | | | | | | | | | | | |генографія | | | | | | | | | | | | | | | |органа, | | | | | | | | | | | | | | | |враженого | | | | | | | | | | | | | | | |пухлиною | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |215 |Добро- |Аналіз |Теж + |Теж |Теж + |Спостереже-|Теж |Теж |Теж | | | | 100% |Стабіліза- | |210.9|якісні |крові, |біопсія | |комп'ютерне |ння, | | | | | | | |ція | | |пухлини |сечі, |пухлини | |обстеження в |хірургічне | | | | | | | |процесу | | | |рентгенобс-| | |залежності |лікування | | | | | | | |із | | | |теження | | |від | | | | | | | | |зменшенням | | | | | | |локалізації | | | | | | | | |пухлини | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+----------+-----------+----------+----------+-------------+-----------+---------+-----------+-----------+------+------+------+------+-----------| |387 |Отосклероз|Дослідження|Теж + |Теж + |Теж + |Протиневро-|Теж |Теж + |Теж |18-14 | | | 100% |Стабілі- | | |(кохлеарна|слухової |аудіомет- |динамічна |реєстрація |тична | |ендоаураль-| | | | | |зація | | |форма) |функції |рія |імпедансо-|слухових |терапія, в | |ний | | | | | |рівня слуху| | | |живим |(тональна |метрія, |викликаних |залежності | |електрофо- | | | | | | | | | |мовленням і|і мовна), |реєстрація|потенціалів і|від форми | |рез з | | | | | | | | | |камертона- |кефалогра-|оптокіне- |експертиза | | |фтором та | | | | | | | | | |ми; бажана |фія, |тичного |слуху; | | |слухопроте-| | | | | | | | | |аудіомет- |обертальна|ністагму |електроніста-| | |зування за | | | | | | | | | |рія; |і | |гмографія і | | |показанням | | | | | | | | | |дослідження|калорична | |реоенцефалог-| | | | | | | | | | | | |функції |стимуляція| |рафія; | | | | | | | | | | | | |рівноваги, | | |дослідження | | | | | | | | | | | | |координації| | |порогів | | | | | | | | | | | | |рухів; | | |слухового | | | | | | | | | | | | |консульта- | | |дискомфорту, | | | | | | | | | | | | |ція | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | |невропато- | | |мовлення у | | | | | | | | | | | | |лога | | |вільному | | | | | | | | | | | | | | | |звуковому | | | | | | | | | | | | | | | |полі; | | | | | | | | | | | | | | | |визначення | | | | | | | | | | | | | | | |феномена | | | | | | | | | | | | | | | |прискореного | | | | | | | | | | | | | | | |наростання | | | | | | | | | | | | | | | |гучності; | | | | | | | | | | | | | | | |парадоксаль- | | | | | | | | | | | | | | | |ного падіння | | | | | | | | | | | | | | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | | | | |мовних | | | | | | | | | | | | | | | |таблиць | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
СТАНДАРТИякості діагностики і лікуванняв
оториноларингологічному стаціонарі захворювань
вуха, горла та носа з урахуванням тимчасової
і стійкої непрацездатності
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Шифр |Захворю- | Комплекс діагностичних досліджень | Обов'язковий обсяг лікування |Пропо-|Пропо-|Строки|Пропо-| Оцінка | | | вання |------------------------------------------+---------------------------------------------------|новані|новані|ліку- |новані| наслідків | | | | ЦРЛ | МЛ | ОКЛ | Республі- | ЦРЛ | МЛ | ОКЛ | Республі- |термі-|термі-|вання |коефі-| лікування | | | | | | | канський | | | | канський | ни | ни | у |цієнти| | | | | | | | центр | | | | центр |тимча-|стій- |стаці-|дис- | | | | | | | | | | | | |сової |кої |онарі |пансе-| | | | | | | | | | | | |непра-|непра-| |риза- | | | | | | | | | | | | |цез- |цез- | | ції | | | | | | | | | | | | |датно-|датно-| | | | | | | | | | | | | | | сті | сті | | | | | | | | | | | | | | | |(інва-| | | | | | | | | | | | | | | |лід- | | | | | | | | | | | | | | | |ність)| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+---------+-------+----------+-------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |-----+---------+---------+--------------------------------+-------------+-------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |160 |Злоякісні|Огляд, |Огляд, рентгенографія, | - |Променева терапія, хірургічне | 4 | 12 | 14 | 100% |Нормалізація | | |пухлини |рентгено-|томографія, термографія, | |лікування, кріодеструкція, хіміо- |місяці|міся- | | |носового | | |носа та |графія |біопсія та лабораторні методи | |та імунотерапія | |ців | | |дихання, | | |навколо- | |виявлення пухлин; сонографія | | | | | | |відсутність | | |носових | | | | | | | | |пухлини, | | |пазух і | | | | | | | | |відсутність | | |середньо-| | | | | | | | |метастаза та | | |го вуха | | | | | | | | |рецидива | | | | | | | | | | | |пухлини | |-----+---------+---------+--------------------------------+-------------+-------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |146 |Злоякісні|Огляд, |Огляд, рентгенографія, | - |Променева терапія, хірургічне | 4 | 12 | 14 | 100% |Нормалізація | | |пухлини |рентгено-|томографія, термографія, | |лікування, кріодеструкція, хіміо- |місяці|міся- | | |акту ковтання; | | |ротової |графія |сонографія, біопсія та | |та імунотерапія | |ців | | |відсутність | | |частини | |лабораторні виявлення пухлин | | | | | | |пухлини, | | |глотки | | | | | | | | |метастазів, | | | | | | | | | | | |рецидивів після| | | | | | | | | | | |променевих та | | | | | | | | | | | |операційних | | | | | | | | | | | |ускладнень | |-----+---------+---------+--------------------------------+-------------+-------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |147 |Злоякісні|Огляд, |Огляд, рентгенографія, | - |Променева терапія, кріодеструкція, | 4 | 12 | 29,5| 100% |Повне видалення| | |пухлини |рентгено-|томографія, термографія, | |хіміо- та імунотерапія |місяці|міся- | | |пухлини при | | |носової |графія |сонографія, біопсія та | | | |ців | | |хірургічному | | |частини | |лабораторні методи виявлення | | | | | | |лікуванні, | | |глотки | |пухлин | | | | | | |відсутність | | | | | | | | | | | |пухлини при | | | | | | | | | | | |виписці з | | | | | | | | | | | |стаціонару. | | | | | | | | | | | |Відсутність | | | | | | | | | | | |післяоперацій- | | | | | | | | | | | |них ускладнень | | | | | | | | | | | |(продовжений | | | | | | | | | | | |ріст пухлини на| | | | | | | | | | | |протязі | | | | | | | | | | | |3 місяців). | | | | | | | | | | | |Попередження | | | | | | | | | | | |розвитку | | | | | | | | | | | |променевих | | | | | | | | | | | |реакцій | |-----+---------+---------+--------------------------------+-------------+-------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |148 |Злоякісні|Огляд, |Огляд, рентгенографія, | - |Променева терапія, хірургічне | 4 | 12 | 35 | 100% |Повне видалення| | |пухлини |рентгено-|томографія, термографія, | |лікування, кріодеструкція, хіміо- |місяці|міся- | | |пухлин при | | |гортанної|графія |сонографія, біопсія та | |та імунотерапія | |ців | | |хірургічному | | |частини | |лабораторні методи виявлення | | | | | | |лікуванні, | | |глотки | |пухлин | | | | | | |відсутність | | | | | | | | | | | |пухлин при | | | | | | | | | | | |виписці з | | | | | | | | | | | |стаціонару. | | | | | | | | | | | |Відсутність | | | | | | | | | | | |післяоперацій- | | | | | | | | | | | |них ускладнень | | | | | | | | | | | |(продовжений | | | | | | | | | | | |ріст пухлин на | | | | | | | | | | | |протязі | | | | | | | | | | | |3 місяців). | | | | | | | | | | | |Попередження | | | | | | | | | | | |розвитку | | | | | | | | | | | |променевих | | | | | | | | | | | |реакцій | |-----+---------+---------+--------------------------------+-------------+-------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |161 |Злоякісні|Огляд, |Огляд, рентгенографія, | - |Променева терапія, хірургічне | 4 | 12 | 30 | 100% |Повне видалення| | |пухлини |рентгено-|томографія, термографія, | |лікування, кріодеструкція, хіміо- |місяці|міся- | | |пухлин при | | |гортані |графія |сонографія, біопсія та | |та імунотерапія | |ців | | |хірургічному | | | | |лабораторні методи виявлення | | | | | | |лікуванні, | | | | |пухлин | | | | | | |відсутність | | | | | | | | | | | |пухлин при | | | | | | | | | | | |виписці із | | | | | | | | | | | |стаціонару. | | | | | | | | | | | |Відсутність | | | | | | | | | | | |післяоперацій- | | | | | | | | | | | |них ускладнень | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-------------------------------------+--------------------+------+---------------| |212.1|Доброякі-|Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); |Консервативне|Ендоларингеальна хірургія при |Стаціонарне | 100% |ЦРЛ - одужання,| | |сні |прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); |лікування, |прямій або непрямій ларингоскопії |(13) або амбулаторне| |поліпшення, без| | |новоутво-|ларингоскопія пряма (4, 5, 6); час |вітаміни, |(8, 9, 10); з використанням оптики |(11) лікування - | |змін МЛ, ОКЛ, | | |рення |максимальної фонації ( 4,5,6); |тканинна |(10); реабілітаційні заняття з |4-6 днів. | |РЦ - одужання, | | |гортані |стробоскопія (4, 5, 6); |терапія, |логопедом (мовний фонопед, |Реабілітація з | |поліпшення | | | |мікроларингоскопія (5, 6); |фізіотерапія,|вокальний фонопед). Консервативна |логопедом до | | | | | |рентгендослідження гортані (4, 5, 6); |голосовий |медикаментозна терапія, |2-х тижнів. | | | | | |рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); |режим |фізіотерапія, голосовий режим, |Особлива увага | | | | | |загальні аналізи крові, сечі (4, 5, 6); | |вливання в гортань |особам | | | | | |консультація терапевта, ЕКГ (4, 5, 6); | | |мовно-голосової | | | | | |патогістологічне дослідження (4, 5, 6) | | |професії | | | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-------------------------------------+--------------------+------+---------------| |300.1|Функціо- |Прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); |Лікарські |Раціональна психотерапія, аутогенне |Амбулаторне |Особам|ЦРЛ - | |306.9|нальне |ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6) та |засоби |тренування, гіпноз. |(11), а в тяжких |мовно-|поліпшення | | |порушення|пряма (4, 5, 6). Міська лікарня |(вітаміни, |Фізіотерапевтичні процедури: |випадках стаціонарне|голо- |голосової | | |голосу |(дивитись додаток 12), а також ОКЛ, |тканинна |діадинамічний струм, ампліпульс, |лікування (13) в |сової |функції, | | | |РЦ-прослуховування, стробоскопія, час |терапія, |імпульсні струми в ділянку |залежності від форми|профе-|без змін. | | | |максимальної фонації. |седативні |"моторних" точок гортані, |порушення. Спастична|сії - |Фоніатричний | | | |Мікроларингоскопія (5,6). Загальні |препарати, |синхронний вібромасаж гортані, |дисфонія та афонія -| 100% |кабінет ОКЛ, | | | |аналізи крові та сечі, огляд |електрофорез-|комір за Щербаком з тонізуючими чи |до 4 тижнів. | |МЛ, | | | |терапевтом, психоневрологом (4, 5, 6) |на комірову |седативними препаратами. Лікарські |Паретична дисфонія | |РЦ - одужання, | | | | |зону. |засоби: вітамінотерапія (гр. А, В, |та афонія - | |поліпшення | | | | |Діадинамічні |Є), біостимулятори, інгібітори |до 2 тижнів. | |голосової | | | | |струми на |холінестерази, засоби, що діють на |Гіпотокія | |функції; | | | | |ділянку |ЦНС, на процеси тканинного обміну. |голосових складок - | |деякі форми | | | | |гортані |Судинні та седативні препарати. |до 10-12 днів. | |(фонастенія, | | | | | |Інстиляції в гортань. Мовна і |Монохордит та | |спастична | | | | | |вокальна фонопедія |крововилив у | |дисфонія) - | | | | | | |голосову складку - | |без змін. | | | | | | |до 4 тижнів. | | | | | | | | |Особлива увага | | | | | | | | |особам | | | | | | | | |мовно-голосової | | | | | | | | |професії | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-------------------------------------+--------------------+------+---------------| |380.2|Зовнішній|Клінічні |Теж + |Теж |Теж |Антибактеріа-|Теж |Теж |Теж з | 7-10 | | 7 | |Нормалізація | | |отит |аналізи, |аудіо- | | |льна, | | |урахуванням| | | | |отоскопічної | | | |бактеріо-|метрія | | |протиза- | | |нових | | | | |картини, | | | |логічне | | | |пальна, | | |методів | | | | |припинення | | | |дослідже-| | | |десенсибілі- | | |фізіотера- | | | | |болю, | | | |ння | | | |зуюча, | | |пії | | | | |виділень та | | | |ексудату | | | |гормональна | | | | | | | |свербежу | | | | | | | |терапія, | | | | | | | | | | | | | | | |аутогемотера-| | | | | | | | | | | | | | | |пія, | | | | | | | | | | | | | | | |фізіотерапія,| | | | | | | | | | | | | | | |вітамінотера-| | | | | | | | | | | | | | | |пія, туалет | | | | | | | | | | | | | | | |вуха | | | | | | | | | |-----+---------+---------+-------+----------+-------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |381 |Гострий |Клінічні |Теж + |Теж + |Теж + |Антибактеріа-|Теж |Теж |Теж з | 10- | | 7-10 | |Відновлення | | |середній |аналізи, |аудіо- |вестибуло-|термографія, |льна і | | |урахуванням| 14 | | | |слуху, | | |отит |бактеріа-|метрія |метрія, |реєстрація |протизапальна| | |нових | | | | |нормалізація | | | |льне |(тона- |динамічна |слухових |терапія, | | |методів | | | | |отоскопічної | | | |дослідже-|льна і |імпедансо-|викликаних |фізіотерапія,| | |фізіотера- | | | | |картинки | | | |ння |мовна) |метрія |потенціалів і|парацентез | | |пії | | | | | | | | |ексудату,| | |експертиза | | | | | | | | | | | | |дослідже-| | |слуху, | | | | | | | | | | | | |ння | | |електроні | | | | | | | | | | | | |слухової | | |стагмографія | | | | | | | | | | | | |функції | | |і | | | | | | | | | | | | |"живим" | | |реоенцефалог-| | | | | | | | | | | | |мовленням| | |рафія | | | | | | | | | | | | |і камер- | | | | | | | | | | | | | | | |тонами | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+---------+-------+----------+-------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |382.9|Хронічний|Клінічні |Теж + |Теж + |Антибактері- |Теж |Теж |Антибактеріа-|Теж з | 22- | | 16- | |Припинення | | |середній |аналізи |аудіо- |динамічна |альна і | | |льна і |урахуванням| 30 | | 21 | |отореї, | | |отит |загальні,|метрія |імпедансо-|протизапальна| | |протизапальна|нових | | | | |збереження чи | | | |рентгено-|(тона- |метрія, |терапія, | | |терапія, |методів | | | | |поліпшення | | | |графія |льна і |реєстрація|фізіотерапія,| | |фізіотерапія,|фізіотера- | | | | |слуху | | | |скроневих|мовна) |оптокіне- |операція (за | | |операція (за |пії | | | | | | | | |кісток, | |тичного |життєвими і | | |життєвими і | | | | | | | | | |бактеріо-| |ністагму |невідкладними| | |невідкладними| | | | | | | | | |логічне | | |показниками);| | |показниками),| | | | | | | | | |дослідже-| | |реєстрація | | |слухопротезу-| | | | | | | | | |ння | | |слухових | | |вання, | | | | | | | | | |ексудату,| | |викликаних | | |операція (при| | | | | | | | | |дослідже-| | |потенціалів і| | |наявності | | | | | | | | | |ння | | |експертиза | | |міжреспублі- | | | | | | | | | |слухової | | |слуху; | | |канського | | | | | | | | | |функції | | |електроніста-| | |слуховіднов- | | | | | | | | | |"живим" | | |гмографія і | | |лювального | | | | | | | | | |мовленням| | |реоенцефалог-| | |центру) | | | | | | | | | |і | | |рафія | | | | | | | | | | | | |камерто- | | | | | | | | | | | | | | | |нами | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |385.1|Адгезив- |Огляд (3, 4, 5, 6). Продування |Продування |Теж |Теж + |Теж + | 25- | | 10- | |Поліпшення | | |ний отит |слухових труб та вібромасаж (3, 4, 5, 6). |слухових | |слуховіднов- |слуховідно-| 30 | | 14 | |розбірливості | | | |Огляд глоточного отвору слухових |труб, | |лювальна |влювальна | | | | |на 100% на | | | |труб (5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6). |вібромасаж, | |операція (при|операція. | | | | |рівні до 70 дб;| | | |Імпедансометрія (5, 6). Дослідження |фізіотерапія | |можливості) |Застосува- | | | | |80% зникнення | | | |слухової функції "живим" мовленням, | | | |ння | | | | |шуму - 40%, | | | |камертонами (3, 4). Загальні аналізи | | | |найсучасні-| | | | |припинення | | | |крові та сечі (5, 6). При потребі - | | | |ших методів| | | | |лабіринтних | | | |огляд терапевта, ЕКГ, РЕГ | | | |фізіотера- | | | | |реакцій до | | | | | | | |пії | | | | |моменту | | | | | | | |(апарату- | | | | |виписки. | | | | | | | |ри), | | | | |Ускладнення: | | | | | | | |способів, | | | | |погіршення | | | | | | | |медикамен- | | | | |функції | | | | | | | |тів) | | | | |завитки - | | | | | | | | | | | | |до 1%, стійкі | | | | | | | | | | | | |лабиринтні | | | | | | | | | | | | |реакції по | | | | | | | | | | | | |закінченні | | | | | | | | | | | | |місяца - 1%, | | | | | | | | | | | | |відсутність | | | | | | | | | | | | |поліпшення | | | | | | | | | | | | |слуху протягом | | | | | | | | | | | | |6 тижнів після | | | | | | | | | | | | |операції - 2% | | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |381.0|Хвороба |Дослідження слухової функції "живим" |Дегідратаційна терапія, протиневротична терапія. | 14- | | 14- | 100% |Зменшення або | |386. |Меньєра. |мовленням і камертонами; функції |Антикоагулянти, ЛФК, масаж, фізіотерапія, режим, | 21 | | 21 | |відсутність | |1-9 |Синдроми |рівноваги, координації рухів, |дієта. Хірургічне лікування - шунтування | | | | |системного | | |запаморо-|спонтанного ністагму, пальцевоносова |ендолімфатичного простору - ОКЛ и РЦ | | | | |запаморочення. | | |чення та |проба (3, 4, 5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6).| | | | | |Зменшення або | | |інші |Кефалографія, обертальна і | | | | | |зникнення | | |захворю- |калорична стимуляція (5, 6). | | | | | |симптомів | | |вання |Вестибулометрія (5, 6). Динамічна | | | | | |гідропсу | | |вестибу- |імпедансометрія (5, 6). Дослідження | | | | | |лабіринту | | |лярного |слухових викликаних потенціалів, | | | | | | | | |апарату |промоторіальний тест, РЕГ (6). | | | | | | | | | |Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6). | | | | | | | | | |Гліцериновий тест (5, 6). Огляд | | | | | | | | | |невропатологом (3, 4, 5, 6). | | | | | | | | | |Рентгенобстеження слухових кісток | | | | | | | | | |черепа (5, 6) | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |387.0|Отоскле- |Огляд, |Теж + |Теж + |Теж + |Консервативне|Теж |Теж + |Теж + | 25- | | 10- | |Поліпшення | | |роз |аудіомет-|тональ-|вестибуло-|аудіометрія, |лікування: 1.| |слуховіднов- |оперативне | 30 | | 14 | |слуху | | | |рія |на і |метрія, |імпедансомет-|Медикаментозн| |лювальна |лікування, | | | | |більш 90% | | | | |мовна |рентгеног-|рія |е лікування. | |операція |стапедопла-| | | | | | | | | |аудіо- |рафія | |2. Фізіо- | | |стика, | | | | | | | | | |метрія |скроневої | |терапевтичне | | |фізіотера- | | | | | | | | | | |кістки, | |лікування | | |пія | | | | | | | | | | |динамічна | | | | |ускладнень | | | | | | | | | | |імпедансо-| | | | |та супутної| | | | | | | | | | |метрія | | | | |патології | | | | | | |-----+---------+---------+-------+----------+-------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |388.5|Гострий |Клінічні |Теж + |Теж + |Клінічні |Дезинтоксика-|Теж |Теж + |Теж з | 14- | | 14- | 100% |Відновлення чи | | |кохлеар- |аналізи |аудіо- |динамічна |аналізи |ційна | |електрофорез |урахуванням| 21 | | 21 | |поліпшення | | |ний |загальні,|метрія |імпедансо-|загальні, |терапія, | |зі |нових | | | | |слуху; | | |неврит |коагулог-|(тона- |метрія, |коагулограма,|протиза- | |стрептокіна- |методів | | | | |слухопротезува-| | | |рама, |льна і |реєстрація|вестибуломет-|пальна, | |зою, |лікування в| | | | |ння | | | |дослідже-|мовна) |оптокіне- |рія, |гормональна, | |слухопроте- |фізіотера- | | | | | | | | |ння | |тичного |дослідження |спазмолітики,| |зування |певтичному | | | | | | | | |слухової | |ністагму |слухових |вітаміно- | | |відділенні | | | | | | | | |функції | | |потенціалов, |терапія, | | | | | | | | | | | |"живим" | | |експертиза |фізіотерапія | | | | | | | | | | | |мовленням| | |слуху: | | | | | | | | | | | | |і камер- | | |дослідження | | | | | | | | | | | | |тонами | | |порогів | | | | | | | | | | | | | | | |слухового | | | | | | | | | | | | | | | |дискомфорту, | | | | | | | | | | | | | | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | | | | |мовлення у | | | | | | | | | | | | | | | |вільному | | | | | | | | | | | | | | | |звуковому | | | | | | | | | | | | | | | |полі, | | | | | | | | | | | | | | | |визначення | | | | | | | | | | | | | | | |феномена | | | | | | | | | | | | | | | |прискореного | | | | | | | | | | | | | | | |наростання | | | | | | | | | | | | | | | |гучності, | | | | | | | | | | | | | | | |парадоксаль- | | | | | | | | | | | | | | | |ного падіння | | | | | | | | | | | | | | | |розбірливості| | | | | | | | | | | | | | | |мовних | | | | | | | | | | | | | | | |таблиць | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |461 |Гострий |Огляд, рентгенобстеження |Протиза- |Теж + |Теж + |Теж | 14- | - | 12- | |Ліквідація | |376 |синуїт з |навколоносових пазух (3, 4, 5, 6). |пальна, |фронтоетмо-|хірургічні | | 18 | | 14 | |ознак | |320 |ускладне-|Пункція (діагностична) верхньощелепної |десенсибілі- |їдальна |втручання на | | | | | |запалення | | |ннями |(3, 4, 5, 6) та лобної (4, 5, 6) |зуюча тера- |трепанація |навколоносо- | | | | | |пазух, | | | |пазух. Бакобстеження на флору, |пія, введення|в великих |вих | | | | | |нормалізація | | | |чутливість до антибіотиків (4, 5, 6), |лікарських |міських |пазухах із | | | | | |риноскопичної | | | |та на БЛ (3, 4, 5, 6). Клінічні |речовин в |ЛОР-відді- |застосуванням| | | | | |картинки, | | | |аналізи (3, 4, 5, 6). Біохімія крові |пазухи через |леннях |пластичних | | | | | |відновлення | | | |(4, 5, 6). Огляд окуліста, |дренаж та | |матеріалів | | | | | |дихальної | | | |невропатолога (3, 4, 5, 6) |методом | | | | | | | |функції | | | | |перемішення. | | | | | | | | | | | | |Гаймороетмої-| | | | | | | | | | | | |дотомія. | | | | | | | | | | | | |Фізіотерапія | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |473 |Хронічні |Теж, що при гострих синуїтах з |Теж, що при |Теж |Теж |Теж | 4 | - | 3 | 100% |Лікування | | |синуїти з|ускладненнями + томографія лицьового |гострих | | | |тижні | |тижні | |запалення | | |ускладне-|черепа в 2-х проекціях (5, 6); |суниїтах з | | | | | | | |навколоносових | | |ннями |електрозвукове зондування |ускладнення- | | | | | | | |пазух, | | | |навколоносових пазух (6) |ми. Бажане | | | | | | | |нормалізація | | | | |проведення | | | | | | | |риноскопії, | | | | |першим етапом| | | | | | | |відновлення | | | | |ендоназальних| | | | | | | |функції | | | | |операцій | | | | | | | |дихання, | | | | |(поліпотомія | | | | | | | |нюхової | | | | |носа, | | | | | | | |функції | | | | |конхотомія, | | | | | | | | | | | | |підслизова | | | | | | | | | | | | |резекція | | | | | | | | | | | | |носової | | | | | | | | | | | | |перегородки, | | | | | | | | | | | | |кріо-гальва- | | | | | | | | | | | | |нодія) | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+------+------+------+------+---------------| |470 |Викривле-|Рентгенобстеження, бактеріологічне |Операція - підслизова |Теж + застосування | 10- | - | 5-7 | - |Відновлення | | |ння |обстеження слизової оболонки носа; |резекція носової |пластичних матеріалів | 14 | | | |дихальної | | |перегоро-|мазок на БЛ; клінічні аналізи (3, 4, |перегородки. При |при показаннях | | | | |функції носа і | | |дки носа |5, 6); дослідження дихальної функції |необхідності - | | | | | |нюху, | | | |носа до і після анемізації слизової |крістотомія, конхотомія, | | | | | |збереження | | | |оболонки носа (5, 6) |кріогальванодія. | | | | | |форми зовнішнь-| | | | |Фізіотерапія | | | | | |ого носа | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |472 |Гіпертро-|Загальний аналіз |Теж + |Теж + оцінка |Конхотомія, |Теж + ультразвукова |Теж + | 12- | | | |Відновлення | | |фічний |крові, на цукор, |визначення|функціональ- |гальваноакус-|дезинтеграція та |застосуван-| 14 | | | |дихальної і | | |риніт |коагулограма, |дихальної |ного стану |тика; |кріодеструкція нижніх |ня нових | | | | |нюхової | | | |проба на |і носової |парасимпатич-|консервативне|носових раковин, |методів | | | | |функцій носа | | | |анемізацію |функції |ної та |лікування; |новокаїнові блокади |фізіотера- | | | | | | | | |слизової |зовнішньо-|симпатичної |фізіотерапія |постгангліолярних |пії | | | | | | | | |оболонки, група |го носа, |нервових | |волокон нервів, |(апаратури,| | | | | | | | |крові, |плетизмог-|систем | |фізіотерапія |способів, | | | | | | | | |Ph-фактор, PW, |рафія, | | | |медикамен- | | | | | | | | |бакдослідження, |консульта-| | | |тів) | | | | | | | | |консультація |ція | | | | | | | | | | | | |терапевта; |невропато-| | | | | | | | | | | | |передня і задня |лога | | | | | | | | | | | | |риноскопія, | | | | | | | | | | | | | |R-скопія, | | | | | | | | | | | | | |R-графія | | | | | | | | | | | | | |навколоносових | | | | | | | | | | | | | |пазух | | | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-------------------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |477 |Алергіч- |Рентгенобстеження навколоносових пазух |гіпосенсибі- |Теж + |Теж + |Теж + | 10- | - | 10- | |Відновлення | | |ний |(3, 4, 5); пункція пазух (3, 4, 5, 6); |лізуюча |поліпотомія|поліпоетмої- |імуностиму-| 14 | | 14 | |нюху, | | |риноси- |імунологічні аналізи (5, 6); |терапія; |носа, УЗД |дотомія, |ляція, | | | | |припинення | | |нуїт |функціональні дихальні проби (5, 6); |кріогальвано-|носових |гаймороетмої-|специфічна | | | | |виділень, | | | |консультація алерголога (4, 5, 6); |дія; |раковин |дотомія |гіпосенси- | | | | |поліпшення | | | |клінічні аналізи (3, 4, 5) |фізіотерапія | | |білізація, | | | | |риноскопічної | | | | | | | |нові | | | | |картини | | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | | | | | |певтичні | | | | | | | | | | | | |методи | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+------+------+------+------+---------------| |474.0|Хронічний|Клінічні аналізи крові та сечі (3, 4, |Тонзилектомія + |Теж з засосуванням | 12 | - |6 - 7 | - |Нормалізація | | |тонзиліт |5, 6); біохімія крові при |протизапальна, |імунокорекції та | | | | |стану | | | |тонзилектомії під наркозом (4, 5, 6); |десенсибілізуюча |найсучасніших методів | | | | |внутрішніх | | | |бакобстеження лакун мигдаликів, мазки |терапія; фізіотерапія, |фізіотерапії | | | | |органів. | | | |на БЛ (3, 4, 5, 6), імунологічні |режим харчування | | | | | |Профілактика | | | |аналізи крові (5, 6); огляд терапевта, | | | | | | |ангіни | | | |РЕГ (3, 4, 5) | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------------------+-------------------------+------+------+------+------+---------------| |478.7|Стенози |Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); |Вітамінотерапія; |Теж + |Теж + | За | За | 30- | 100% |ЦРЛ - без змін.| | |гортані |прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); |тканинна терапія; |екстраларин- |ендоларин- |пока- |пока- | 32 | |МЛ, ОКЛ, РЦ - | | | |ларингоскопія пряма (4, 5, 6); |седативні препарати, |геальна |геальні та |зання-|зання-| | |поліпшення, | | | |рентгенодослідження гортані (4, 5, 6); |електрофорез на комірову |пластична |ендоскопіч-| ми | ми | | |одужання | | | |рентгенодослідження ОГП, стравоходу |зону; інгаляції; надання |операція на |ні операції| до 6 | до 9 | | | | | | |(3, 4, 5, 6); функція зовнішнього |невідкладної допомоги - |гортані |на гортані;| міс. | міс. | | | | | | |дихання (5, 6); час максимальної |трахеостомія | |хордоплас- | | | | | | | | |фонації та стробоскопія (4, 5, 6); | | |тика (при | | | | | | | | |мікроларингоскопія (5, 6); клінічні | | |порушенні | | | | | | | | |аналізи (3, 4, 5, 6); бакобстеження, | | |голосової | | | | | | | | |мазки на БЛ (3, 4, 5, 6); | | |функції) | | | | | | | | |патогістологічне дослідження (при | | | | | | | | | | | |показаннях) - (4, 5, 6) | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |478.6|Набряк |Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); |Протинабрякова терапія (3, 4, 5, 6); трахеотомія | 10- | - | 8-10 | - |Поліпшення | | |гортані |прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); |(конікотомія) (3, 4, 5, 6); антибіотикотерапія | 14 | | | |дихання, | | | |ларингоскопія пряма ( 4, 5, 6); |(3, 4, 5, 6) | | | | |одужання | | | |рентгендослідження гортані (3, 4, 5, 6); | | | | | | | | | |рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); | | | | | | | | | |бакобстеження, мазки на БЛ (крім | | | | | | | | | |сторонніх тіл) - (3, 4, 5, 6); | | | | | | | | | |клінічні аналізи - (3, 4, 5, 6) | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |464.2|Гострий | | | | | | | | | |ларингот-| | | | | | | | | |рахеїт | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |464.3|Гострий | | | | | | | | | |епіглотит| | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |933 |Сторонні | | | | | | | | | |тіла | | | | | | | | | |глотки, | | | | | | | | | |гортані | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |680- |Фурункул |Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); аналіз |Місцева і загальна протизапальна терапія, | 7-14 | - | 7-10 | |Попередження | |325 |носа |крові на цукор (3, 4, 5, 6); |антикоагулянти; дезинтоксикаційна терапія; | | | | |розвитку орбі- | | |усклад- |біохімічні аналізи крові (3, 4, 5, 6); |хірургічне лікування, перев'язки, фізіотерапія | | | | |тальних і внут-| | |нений |консультація окуліста, невропатолога; | | | | | |рішньочерепних | | | |рентгенобстеження навколоносових пазух | | | | | |ускладнень; | | | |(3, 4, 5, 6); РЕГ (5, 6) | | | | | |збереження | | | | | | | | | |життя хворого | |-----+---------+------------------------------------------+---------------------------------------------------+------+------+------+------+---------------| |748.1|Деформа- |Рентгенобстеження зовнішнього носа (3, | - |Усунення |Теж + кінчика носа; | 14- | - | 8-13 | - |Відновлення | | |ція |4, 5, 6); рентгенобстеження | |горбовидної|усунення риносколіозу; | 20 | | | |носового | | |зовнішнь-|навколоносових пазух носа (3, 4, 5, 6); | |чи |укорочення і зменшення | | | | |дихання і нюху,| | |ого носа |фотознімок у 2-х проекціях (4, 5, 6); | |сідловидної|зовнішнього носа; | | | | |поліпшення | | | |консультація невропатолога, | |деформації |лікування деформації | | | | |форми | | | |окуліста (4, 5, 6); клінічні аналізи | |зовнішнього|зовнішнього носа в | | | | |зовнішнього | | | |(4, 5, 6); антропометрія зовнішнього | |носа: |поєднанні з викривленням | | | | |носа, | | | |носа і визначення дихальної функції | |фізіотера- |перегородки носа; | | | | |відсутність | | | |носа (5, 6); електроенцефалографія (5, 6) | |пія в |використання | | | | |нагноєння, | | | | | |післяопера-|трансплантантів; | | | | |приживлення | | | | | |ційному |фізіотерапія в | | | | |трансплантантів| | | | | |періоді |післяопераційному | | | | | | | | | | | |періоді | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-----------+-------------------------+------+------+------+------+---------------| |784.7|Носова |Загальний аналіз крові, сечі, на цукор |Передня і |Теж + |Теж + |Теж | 12- | - | 5-7 | - |Припинення | | |кровотеча|(3, 4, 5, 6); коагулограма, |задня |резекція |етмоїдотомія,| | 14 | | | |кровотечі, | | | |біохімічний аналіз крові (3, 4, 5, 6); |тампонація, |переднього |перев'язка | | | | | |відновлення | | | |рівень А/Д, група, Р-фактор, Р-графія |хіміо-, |відділу |зовнішньої | | | | | |дихальної | | | |кісток носа і навколоносових пазух (3, |гальвано- і |перегородки|сонної | | | | | |функції носа | | | |4, 5, 6); передня і задня риноскопія |кріодія у |носа |артерії | | | | | | | | | |(3, 4, 5, 6); консультації терапевта, |ділянки | | | | | | | | | | | |окуліста, невропатолога (3, 4, 5, 6); |Кіссельбаха, | | | | | | | | | | | |бактеріальне дослідження крові, ЕКГ |корекція | | | | | | | | | | | |(3, 4, 5, 6) |електролітно-| | | | | | | | | | | | |го балансу, | | | | | | | | | | | | |гемостатична | | | | | | | | | | | | |заміщувальна | | | | | | | | | | | | |терапія, | | | | | | | | | | | | |протизапальна| | | | | | | | | | | | |терапія, | | | | | | | | | | | | |редресація | | | | | | | | | | | | |кісток носа, | | | | | | | | | | | | |пункція | | | | | | | | | | | | |верхньощелеп-| | | | | | | | | | | | |них пазух | | | | | | | | | |-----+---------+------------------------------------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |935 |Сторонній|Контраст-|Теж |Теж |Теж + |Електрорент- |Езофагоско-|Піднаркозна |Фіброезос- | 5-7 | - | 3-5 | - |Відновлення | | |предмет |на | | |езофагоскопія|генографія |пія з |езофагоско- |копія з | | | | |нормального | | |стравохо-|рентгено-| | | |стравоходу, |видаленням |пія, |видаленням | | | | |харчування | | |ду |скопія | | | |фіброезофа- |стороннього|фізіотерапія |стороннього| | | | | | | | |стравохо-| | | |госкопія |предмета |ускладнень |предмета, | | | | | | | | |ду, | | | | | | |фізіотера- | | | | | | | | |рентгено-| | | | | | |пія | | | | | | | | |скопія | | | | | | |ускладнень | | | | | | | | |органів | | | | | | | | | | | | | | | |шиї за | | | | | | | | | | | | | | | |Зеленцо- | | | | | | | | | | | | | | | |вим | | | | | | | | | | | | | |-----+---------+---------+-------+----------+-------------+-------------+-----------+-------------+-----------+------+------+------+------+---------------| |951 |Травми |Рентгено-|Теж + |Теж + |Теж + |Теж + |Протиза- |Теж |Операція | 12- | - | 7-10 | - |Відновлення | | |середньо-|графія |аудіо- |вестибуло-|вестибуломет-|дослідження |пальна і | |при | 15 | | | |слуху і | | |го вуха |скроневих|метрія |метрія |рія |слухових |антибакте- | |наявності | | | | |рівноваги, | | | |кісток, | | | |викликаних |ріальна | |слуховід- | | | | |нормалізація | | | |бактеріо-| | | |потенціалів |терапія, | |новлювалого| | | | |отоскопічної | | | |логічне | | | |імпедансомет-|місцева, | |центру, | | | | |картини, | | | |дослідже-| | | |рія |інколи | |фізіотера- | | | | |відсутність | | | |ння | | | | |загальна | |пія | | | | |ускладнень | | | |ексудату | | | | |фізіотера- | | | | | | |з боку | | | | | | | | |пія | | | | | | |порожнини | | | | | | | | | | | | | | | |середнього | | | | | | | | | | | | | | | |вуха, | | | | | | | | | | | | | | | |вестибулярного | | | | | | | | | | | | | | | |апарату, | | | | | | | | | | | | | | | |лицевого нерва | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 9до наказу МОЗ України
оториноларингологічних захворювань, які рекомендується
лікувати в умовах денного перебування хворих в
оториноларингологічних відділеннях
1. Хронічний гіпертрофічний риніт - гальванокаустика,
кріодеструкція, ультразвукова дезинтеграція.
2. Синехії носової порожнини - розтин синехій ультразвуковим
скальпелем.
3. Поліпозний етмоїдит - кріодеструкція залишків поліпів
ґратчастого лабіринту.
4. Хронічний субкомпенсований тонзиліт - кріотонзилотомія.
5. Хронічний гіпертрофічний фарингіт (боковий і
гранульозний) - кріодеструкція бокових валиків глотки і гранул
задньої стінки глотки.
6. Неврит слухових нервів, отосклероз, хвороба Меньєра,
фарингоневроз, алергічний риніт, риносинусопатії -
голкорефлексотерапія.
7. Хронічний тонзиліт, синуїти, вазомоторний риніт,
фарингіти - ультразвукова та магнітно-лазерна дія.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 10до наказу МОЗ України
про спеціалізовану оториноларингологічну лікарську
консультативну комісію (ЛКК)
1. Склад спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК: голова
ЛКК - заступник головного лікаря з експертизи, завідуючий
оториноларингологічним відділенням, експерт - оториноларинголог
вищої чи першої кваліфікаційної категорії.
2. Функції спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК:
2.1. Розв'язує складні та конфліктні питання експертизи
тимчасової непрацездатності, медико-соціальної експертизи в межах
своєї компетенції, перевіряє правильність проведеного обстеження
та встановлення клініко-функціонального діагнозу, призначенного
лікування і реалізацію заходів медичного характеру індивідуальної
програми реабілітації та адаптації інваліда, обгрунтованість
видачі та продовження лікарняних листків, продовження лікарняних
листків в межах термінів, встановлених чинним законодавством; дає
рекомендації по раціональному працевлаштуванню хворих, створенню
їм безпечних умов праці, перекваліфікації та перенавчання.
2.2. Направляє для первинного огляду у МСЕК хворих з
обмеженням життєдіяльності, які мають тривалу чи постійну втрату
працездатності, для визначення групи інвалідності й ступеня
(відсотків) обмеження життєдіяльності внаслідок каліцтва чи іншого
ушкодження здоров'я, зв'язанного з роботою.
2.3. Направляє на повторний огляд у МСЕК хворих, які
претендують на підвищення групи інвалідності у зв'язку з
погіршенням стану здоров'я.
2.4. Направляє у МСЕК хворих з анатомічними дефектами і тих,
які претендують на встановлення групи інвалідності з дитинства.
2.5. Направляє хворих та інвалідів для відновлювального
лікування у спеціалізовані центри медичної і медико-соціальної
реабілітації з видачею чи продовженням лікарняного листка у
відповідності з чинним законодавством.
2.6. У складних конфліктних ситуаціях розглядає питання і
виносить рішення про необхідність надання академічної відпустки чи
переведення на інший факультет у зв'язку із захворюваннями вуха,
горла та носа, про звільнення від переводних іспитів учнів
загальноосвітніх шкіл, про можливість виїзду для проживання членам
сімей, що виїзджають разом з робітниками в різні
природно-кліматичні умови та інше.
2.7. Спільно з МСЕК, що освідчує хворих
оториноларингологічного профілю, проводить аналіз первинної й
пролонгованої інвалідності при хворобах вуха, горла та носа, а
також розходжень у висновках ЛКК і рішень МСЕК, ефективності
реалізації індивідуальних програм реабілітації та адаптації
інвалідів.
3. Порядок і організація роботи спеціалізованої
оториноларингологічної ЛКК:
3.1. Засідання спеціалізованої ЛКК проводяться на базі
обласної чи міської лікарні.
3.2. Рішення спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК
виносяться за результатами особистого огляду хворого і вивчення
даних медичного обстеження.
3.3. На спеціалізовану ЛКК хворі направляються завідуючим
районним (міським) оториноларингологічним відділенням спільно з
лікарем, що лікує хворого, і подаються останнім на засіданні
спеціалізованої ЛКК.
4. Науково-методична робота з подальшого вдосконалення
діяльності спеціалізованих оториноларингологічних ЛКК здійснюється
Київським НДІ отоларингології та Дніпропетровським НДІ відновлення
й експертизи працездатності інвалідів.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 11до наказу МОЗ України
про сурдологопедичний кабінет
1. Сурдологопедичний кабінет організується в складі
поліклініки республіканської, обласної або міської лікарні.
2. Керівництво кабінетом здійснюється головним лікарем
лікарні та головним оториноларингологом управління охорони
здоров'я.
3. Для розміщення сурдологопедичного кабінету адміністрація
лікарні виділяє приміщення, в якому є можливість обладнати
слідуючи підрозділи: - кабінет оториноларинголога; - кабінет невропатолога; - кабінет для підбору слухових апаратів; - кабінет для обстеження слуху; - кабінет для виготовлення індивідуальних вушних вкладишів.
4. Рекомендовані штати сурдологопедичного кабінету*:
_______________* Штатний розпис кабінету може бути переглянутий місцевими
органами охорони здоров'я в залежності від конкретних умов. - завідуючий кабінетом, оториноларинголог-сурдолог; - отоларинголог-сурдолог (аудіолог-реабілітатор); - лікар-невропатолог (отоневролог); - сурдопедагог з вищою спеціальною освітою - 2; - спеціаліст по виготовленню індивідуальних вушних вкладишів; - медична сестра; - медична сестра-аудіометрист; - санітарка.
5. Основними завданнями кабінету є:
5.1. Надання консультативно-діагностичної допомоги хворим з
дефектами слуху із застосуванням сучасних методів обстеження.
5.2. Надання лікувально-профілактичної допомоги дорослим із
розладами слуху і мовлення.
5.3. Вивчення епідеміології патології слуху серед населення
обслуговуваної території.
5.4. Розробка заходів, спрямованих на підвищення якості
медичної допомоги, зменшення захворюваності та інвалідності при
патології органу слуху.
5.5. Реабілітація осіб з порушеннями слуху і мовлення,
включаючи консервативні методи-лікування, сурдологопедичну
реабілітацію, індивідуальне вушне протезування.
5.6. Вчасне направлення в оториноларингологічне відділення
(стаціонар) хворих з гострою сенсоневральною приглухуватістю, а
також для сануючих, слухозберігаючих і слухополіпшуючих операцій.
5.7. Проведення заходів по підвищенню кваліфікації
лікарів-сурдологів, сурдопедагогів та середнього медперсоналу.
5.8. Вивчення потреб і участь у розподілі слухових апаратів,
медикаментів, діагностичної, лікувальної і звукопідсилюючої
апаратури та обладнання, контроль за використанням.
5.9. Організація диспансерного обліку хворих з
приглухуватістю та їх динамічного спостереження.
5.10. Проведення планових виїздів у райони області для
виявлення осіб з порушеннями слуху, надання їм консультативної
сурдологічної і слухопротезної допомоги.
5.11. Зняття зліпків зовнішнього слухового проходу,
виготовлення та реалізація індивідуальних вушних вкладишів.
5.12. Співробітництво з НДІ отоларингології, кафедрами
медичних інститутів, закладами народної освіти, соціального
забезпечення і Українським товариством глухих. Організаційно-методична і лікувальна робота кабінету
координується Київським науково-дослідним інститутом
отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка, а з питань
інвалідності - Дніпропетровським науково-дослідним інститутом
експертизи працездатності інвалідів (ДІВЕПІН).
ПЕРЕЛІКінструментів і обладнання
для сурдологопедичного кабінету
------------------------------------------------------------------ | NN | Найменування | Кількість | | пп | | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 1 | 2 | 3 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 1. |Дзеркало носове | 10 - 15 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 2. |Дзеркало гортанне | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 3. |Дзеркало носоглоткове | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 4. |Лійка вушна | 20 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 5. |Лійка Зігля | 1 - 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 6. |Отоскоп | 1 - 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 7. |Шпатель | 15 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 8. |Пінцет вушний | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 9. |Пінцет носовий | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 10. |Пінцет хірургічний | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 11. |Катетер для продування вуха | 3 - 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 12. |Зонд вушний | 15 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 13. |Зонд носовий | 15 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 14. |Зонд гортанний | 10 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 15. |Зонд атиковий | 3 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 16. |Канюля для промивання атика | 3 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 17. |Шприц для ін'єкцій 2,0 | 4 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 18. |Шприц для ін'єкцій 5,0 | 4 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 19. |Шприц для ін'єкцій 10,0 | 4 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 20. |Шприц Жане 100 мл (150 мл) | 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 21. |Голки для внутрішньом'язових | 100 | | |ін'єкцій | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 22. |Голки для підшкірних ін'єкцій | 50 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 23. |Білон Політцера | 3 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 24. |Лоток ниркоподібний | 4 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 25. |Стерилізатор електричний | 1 - 3 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 25. |Стерилізатор звичайний | 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 27. |Набір камертонів | 2 комп. | |-------+------------------------------------+-------------------| | 28. |Рефлектор лобний | 2 - 5 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 29. |Набір слухових апаратів для підбору | 2 комп. | |-------+------------------------------------+-------------------| | 30. |Пристрій для підбору слухових втраті| 2 | | |в (УПСА) | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 31. |Заглушитель вушний (тріскачка | 2 | | |Барані) | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 32. |Магнітофон I класу | 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 33. |Аудіометр тональний (клінічний) | 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 34. |Тести для мовної аудіометрії | 1 - 2 комп. | |-------+------------------------------------+-------------------| | 35. |Секундомір | 1 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 36. |Апарат для вимірювання артеріального| 1 - 2 | | |тиску | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 37. |Спиртівка | 1 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 38. |Бікс | 2 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 39. |Набір інструментів для видалення | 2 | | |сторонніх тіл | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 40. |Установка (типу "Фільтр") для | 2 | | |індивідуальних занять з | | | |сурдопедагогом | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 41. |Установка (відеомагнітофонна) для | 2 комп. | | |проведення занять з сурдопедагогом | | | |для адаптації до слухового апарату, | | | |навчання читанню з губів і | | | |визначення ефективності | | | |слухопротезування | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 42. |Комп'ютерна аудіометрія (аудіометр) | 2 комп. | | |для забезпечення роботи | | | |Республіканського центру | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 43. |Імпедансометр | 1 комп. | |-------+------------------------------------+-------------------| | 44. |Електронно-обчислювальна машина для | 1 комп. | | |розрахунку амплітудно-частотних | | | |характеристик слухових апаратів та | | | |його вибору (у міжобласних центрах і| | | |обов'язково у республіканському) | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 45. |РЕГ для визначення стану судин | 1 комп. | | |головного мозку у осіб з порушеннями| | | |слуху | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 46. |Крісло Барані для дослідження | 1 | | |вестибулярного апарату | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 47. |Електроністамограф | 1 | | |(електроенцеофалограф) для запису | | | |вестибулярного ністагма | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 48. |Обладнання та матеріал для | 1 комп. | | |виготовлення індивідуальних вушних | | | |вкладишів | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 49. |Пристрій для дослідження | 1 | | |оптокінетичного ністагму | | |-------+------------------------------------+-------------------| | 50. |Реографічна приставка | 1 | |-------+------------------------------------+-------------------| | 51. |Фонендоскоп | 1 - 2 | ------------------------------------------------------------------
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯзавідуючого сурдологопедичним кабінетом
Завідуючий сурдологопедичним кабінетом відповідає за:
1. Підбір кадрів.
2. Організацію профоглядів населення і обліку осіб з
порушеннями слуху.
3. Прийом на консультацію хворих.
4. Робота з медичною документацією.
5. Забезпечення необхідною апаратурою, інструментарієм і
медикаментами.
6. Організаційно-методичне керівництво консультативною і
лікувально-профілактичною допомогою населенню з порушеннями слуху.
7. Підготовку і вироблення пропозицій для органів охорони
здоров'я щодо поліпшення сурдологічної і слухопротезної допомоги
населенню України.
8. Запровадження в практику кабінету нових прогресивних
методів діагностики і лікування порушень слуху, реабілітація
хворих з дефектами слуху і зв'язаними з ними дефектами мовлення.
9. Організацію проведення санітарно-просвітницької роботи з
питань профілактики глухоти та приглухуватості.
10. Проведення, згідно з графіком роботи кабінету, підвищення
кваліфікації лікарів і середнього медперсоналу.
11. Аналіз результатів аудіометрії і підбору слухових
апаратів в складних випадках.
12. Розробка посадових інструкцій співробітників
сурдологопедичного кабінету і затвердження їх.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 12до наказу МОЗ України
про кабінет для надання фоніатричної допомоги
1. Кабінет для надання фоніатричної допомоги організується у
складі республіканської, обласних, а також в одній з міських
поліклінік міста з населенням більше 400 тис. чол.
2. Керівництво кабінету здійснюється головним лікарем лікарні
та головним оториноларингологом управління охорони здоров'я.
3. Для кабінету по наданню фоніатричної допомоги виділяється
відповідне приміщення (не менше 2 кімнат - кабінет лікаря та
кабінет логопеда).
4. Рекомендовані штати фоніатричного кабінету:
------------------------------------------------------------------ |- лікар-оториноларинголог, що пройшов | - 1 | |підготовку з фоніатрії | | |---------------------------------------------+------------------| |- логопед з вищою спеціальною освітою (мовник| - 2 | |фонопед - 1; вокальний фонопед - 1) | | |---------------------------------------------+------------------| |- медична сестра | - 1 | |---------------------------------------------+------------------| |- санітарка | - 0,5 | ------------------------------------------------------------------
5. Основними завданнями кабінету є:
5.1. Надання лікувально-профілактичної, консультативної
допомоги хворим з розладами голосового апарату.
5.2. Забезпечення амбулаторної хірургічної допомоги при
доброякісних новоутвореннях гортані.
5.3. Проведення обстежень та видача заключень про стан
голосового апарату вступникам музично-драматичних, педагогічних та
інших (подібного профілю) навчальних закладів.
5.4. Направлення в оториноларингологічне відділення хворих з
тяжкими розладами голосоутвороючого апарату для проведення
медикаментозного, хірургічного лікування та реабілітації голосу з
допомогою мовної чи вокальної фонопедії.
5.5. Реабілітація осіб з функціональними та органічними
розладами голосоутворюючої системи.
5.6. Надання організаційно-методичної допомоги з фоніатрії
лікувально-профілактичним закладам області.
5.7. Прийняття участі у експертизі тимчасової
непрацездатності в установленому порядку у осіб голосомовних
професій.
5.8. Ведення обліково-звітної документації за формами,
затвердженнями МОЗ України.
5.9. Санітарно-просвітницька діяльність. Організаційно-методичне керівництво зазначеним кабінетом
здійснює Київський науково-дослідний інститут отоларингології
ім. проф. О.С. Коломійченка, а з питань інвалідності -
Дніпропетровський науково-дослідний інститут експертизи
працездатності інваліді в (ДІВЕПІН).
ПЕРЕЛІКобладнання та інструментарію для оснащення кабінету
для надання фоніатричної допомоги
------------------------------------------------------------------ | NN | Найменування |Кількість | | пп | | | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 1 | 2 | 3 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 1. |Ларингостробоскоп електронний | 1 - 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 2. |Магнітофон | 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 3. |Піаніно | 1 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 4. |Секундомір | 1 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 5. |Набір трахеостомічних трубок | 1 комп. | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 6. |Щипці гортанні для видалення пухлин | 3 | | |ложкоподібні | | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 7. |Ніж гортанний за Тобольдом | 1 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 8. |Шприц гортанний | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 9. |Лійки вушні | 5 комп. | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 10. |Лійка вушна пневматична Зігля | 1 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 11. |Бікси для стерилізації білизни та матеріалу | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 12. |Дзеркало носове | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 13. |Дзеркало носоглоткове | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 14. |Дзеркало гортанне | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 15. |Зонд вушний з навивкою | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 16. |Зонд вушний гудзиковий (Воячека) | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 17. |Зонд носовий з навивкою | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 18. |Зонд носовий гудзиковий (Воячека) | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 19. |Зонд гортанний з навивкою | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 20. |Кювети емальовані для інструментарію | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 21. |Ножиці тупокінцеві | 3 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 22. |Пінцет штикоподібний | 10 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 23. |Пінцет вушний вигнутий по ребру з | 10 | | |ложкоподібними губками | | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 24. |Ручка для носоглоткових і гортанних дзеркал | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 25. |Спиртівка | 3 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 26. |Скальпель | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 27. |Шпателі для язика двосторонні з круглими | 20 | | |отворами | | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 28. |Шприц для ін'єкцій 2,0, 5,0, 10,0 | 10 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 29. |Камертони | 1 комп. | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 30. |Гальванокаутери з гострою і плоскою петлею для |по 20 шт. | | |гортані | | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 31. |Тримач надгортанника | 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 32. |Інструменти для операції на гортані | 1 комп. | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 33. |Кюретка гортанна біопсійна | 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 34. |Петля поліпна гортанна | 5 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 35. |Дріт для гортанних поліпних петель | 1 моток | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 36. |Рефлектор лобний | 3 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 37. |Апарат голосоутворення | 4 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 38. |Операційний мікроскоп | 1 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 39. |Коректофон Деражне | 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 40. |Апарат "АИР-2" | 3 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 41. |Навушники для заглушення | 2 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 42. |Шпателі логопедичні | 20 | |-----+-----------------------------------------------+----------| | 43. |Трахеотомічний набір | 1 комп. | ------------------------------------------------------------------
ПЕРЕЛІКзахворювань, що підлягають лікуванню
у фоніатричному кабінеті
------------------------------------------------------------------ |шифр | Нозологічні форми | ЦРЛ | Міська |Обласна|Респ.| |номер | | |лікарня |лікарня|центр| |по МК | | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |300.1 |Функціональні порушення | - | - | + | + | | |голосу | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |306.9 |Фонастенія | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |306.1 |Психогенна афонія | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | |Гіпотонусна, гіпертонусна і | - | + | + | + | | |гипо-гіпертонусна дистонія | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | |Спастична дисфонія | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | |Мутаційна дисфонія | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.7 |Органічні порушення голосу | + | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |464.0,|Гострі та хронічні запільні | + | + | + | + | |476.0 |захворювання гортані у осіб | | | | | | |голосомовних професій: | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |464.0 |- гострий ларингіт | + | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | 476 |- хронічний катаральний, | + | + | + | + | | |атрофічний та | | | | | | |гіперпластичний ларингіт | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.7 |Крововилив у голосові | + | - | + | + | | |складки | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |212.1 |Доброякісні утворення | - | + | + | + | | |гортані: | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.5 |- вузлики | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.4 |- поліпи | - | + | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.5 |- хвороба Рейке-Гайека | - | - | + | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.7,|Контактні виразки, | - | - | - | + | |478.5 |гранулема, пахідермія, | | | | | | |лейкоплакія | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | 478 |Порушення нервово-м'язкового| - | - | - | + | | |апарату гортані | | | | | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| |478.3 |- парези та параліч гортані | - | - | - | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | |Рубцева деформація гортані | - | - | - | + | |------+----------------------------+-----+--------+-------+-----| | |Стан після часткових | - | - | - | + | | |резекцій та екстирпацій | | | | | | |гортані | | | | | ------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 13до наказу МОЗ України
про надання фізіотерапевтичної допомоги
оториноларингологічним хворим обласної,
міської, районної лікарень
1. Фізіотерапевтична допомога є невід'ємною частиною
сучасного лікування оториноларингологічних хворих у районних,
міських, обласних лікарнях та Республіканському центрі. Обсяг
фізіотерапевтичної допомоги амбулаторним, стаціонарним і
диспансерним групам хворих є одним з показників якості лікування.
Для амбулаторних хворих він повинен становити не менше 40%, для
стаціонарних - 60%.
2. Фізіотерапевтична допомога оториноларингологічним хворим
надається у фізіотерапевтичних відділеннях та кабінетах у складі
обласних, міських, районних лікарень. З цією метою останні повинні
мати спеціальне обладнання, необхідне для проведення
фізіотерапевтичних процедур на ділянках вуха, горла і носа. Перелік обов'язкової апаратури: а) інгаляційне обладнання для аерозолей різних ступенів
дисперсності; б) електроапаратура для гальванізації та електрофорезу,
терапії постійними та змінними імпульсними струмами низької
частоти (апарати для електродіагностики та електростимуляції,
діадинамотерапії, ампліпульстерапії), постійними та змінними
магнітними полями (магнітотерапія), електромагнітними полями
високої та надвисокої частоти (апарати УВТ, ДЦХ та СВЧ-терапії); в) світлолікувальна апаратура: джерела видимого,
інфрачервоного, ультрафіолетового випромінювання та джерела
монохроматичного когерентного (лазерного) випромінювання; г) джерела механічних коливань ультразвукової і звукової
частоти (ультразвукова апаратура і вібромасаж); д) теплолікування: парафін, озокерит та підігрівачі для них.
3. В міських та обласних лікарнях з кількістю
отоларингологічних ліжок 50 та більше доцільно обладнання
фізіотерапевтичних кабінетів безпосередньо у відділенні.
Устаткування такого кабінету повинно врахувати необхідність
надання фізіотерапевтичної допомоги в до- і післяопераційних
періодах, а також при гострому перебігу хвороби.
4. В міських та обласних лікарнях, здійснюючих ургентну
допомогу, в приміщеннях швидкої допомоги та перев'язочних
рекомендовано встановити інгалятори та оснастити медикаментами для
надання невідкладної допомоги оториноларингологічним хворим.
5. З метою поліпшення фізіотерапевтичної допомоги при
захворюваннях вуха, горла і носа необхідно здійснити ряд заходів,
спрямованих на підвищення знань фізіотерапії у лікарів
оториноларингологів, в т.ч. обов'язкове надання знань в умовах
інтернатури, аспірантури, клінічної ординатури з контролем якості
знань при атестації або складенні іспитів.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 14до наказу МОЗ України
28.12.1992 N 198
Спеціалізовані оториноларингологічні (мікрохірургічні)відділення та їх функції
Оториноларингологічне відділення, що виконує функції
міжобласного центру поліпшення слуху (центр мікрохірургії вуха):
1. Стапедопластика із застосуванням алопластичних протезів і
з використанням стремена при отосклерозі.
2. Тимпанопластика, всі види.
3. Слухополіпшуючі операції при вроджених пороках розвитку
слухового проходу і середнього вуха, травматичних атрезіях
зовнішнього слухового проходу. Оториноларингологічне відділення, що надає допомогу хворим
злоякісними новоутвореннями вуха, горла і носа:
1. Часткова резекція гортані (горизонтальна,
фронтолатеральна, половинна).
2. Екстирпація гортані.
3. Розширена екстирпація гортані з резекцією кореня язика,
трахеї, під'язичної кістки, шийного відділу стравоходу.
4. Шийна футлярна лімфаденектомія.
5. Операція Крайля.
6. Операція за Муром.
7. Резекція верхньої щелепи.
Спеціалізоване відділення, що виконує функції міжобласного
відділення по пластичній хірургії вуха, горла і носа:
1. Усунення часткових дефектів вушних раковин при
травматичних і вроджених порушеннях.
2. Відновлення вушної раковини.
3. Пластика при вроджених і гостротравматичних дефектах
зовнішнього носа, носової порожнини і носової частини глотки.
4. Пластика дефектів м'яких тканин обличчя в
оториноларингологічній ділянці.
5. Усунення рубцевих зрощень глотки.
6. Пластика дефектів глотки після видалення злоякісних
новоутворень глотки і гортані.
7. Пластичні операції при паралічах гортані і при рубцевих
стенозах гортані і трахеї.
8. Пластика трахеостоми.
9. Відновлювальні операції на шийному відділі стравоходу.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 15до наказу МОЗ України
28.12.1992 N 198
КРИТЕРІЇ ОЦІНКИроботи лікаря-оториноларинголога поліклініки
на вищу, першу та другу кваліфікаційні категорії
1. Оцінюється теоретична підготовка по оториноларингології.
2. Знання наказів по оториноларингологічній допомозі.
3. Робота по диспансерному догляду за хворими.
4. Наявність рекламацій стаціонару щодо діагностики
захворювань та лікування хворих в поліклініці.
5. Впровадження нових методів обстеження і лікування.
6. Раціоналізаторські пропозиції.
7. Надруковані статті (при атестації на вищу категорію
обов'язково).
8. Доповіді на засіданнях оториноларингологічних товариств і
лікарняних конференціях (при атестації на вищу категорію
обов'язково).
9. Практична діяльність.
------------------------------------------------------------------ | NN |Найменування методів обстеження | Атестація | | пп | |--------------------------| | | | II | I | Вища | | | |катего- |катего- |катего- | | | | рія | рія | рія | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 1. |Отоскопія, ринофарингоскопія, | + | + | + | | |непряма ларингоскопія, задня | | | | | |риноскопія | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 2. |Пряма ларингоскопія | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 3. |Діафаноскопія | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 4. |Ехосінусоскопія | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 5. |Контрастна рентгенографія | + | + | + | | |навколоносових пазух | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 6. |Стробоскопія | - | - | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 7. |Аудіометрія | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 8. |Читання рентгенограм та томограм| + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 9. |Обстеження барофункції | - | - | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |10. |Вестибулярні обстеження | - | - | + | ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | NN | Найменування маніпуляцій та | Атестація | | пп | операцій |--------------------------| | | | II | I | Вища | | | |катего- |катего- |катего- | | | | рія | рія | рія | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 1. |Пункції верхньощелепних пазух | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 2. |Тимпанопункція | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 3. |Парацентез | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 4. |Розтин гнійників, гематом, їх | + | + | + | | |дренування | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 5. |Поліпотомія носа | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 6. |Аденотонія | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 7. |Тонзилотомія | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 8. |Трахеотомія, конікотомія | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| | 9. |Інтубація | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |10. |Будування стравоходу | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |11. |Введення лікарських препаратів | + | + | + | | |методом переміщення | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |12. |Доліковування хворих після | + | + | + | | |складних операцій на вусі та | | | | | |навколоносових пазухах | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |13. |Кріотерапія | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |14. |Ультразвукова дезінтеграція | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |15. |Електрокоагуляція нижніх носових| + | + | + | | |раковин | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |16. |Редресація кісток носа | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |17. |Первинна обробка ран | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |18. |Передня та задня тампонада носа | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |19. |Внутрішньоносова блокада | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |20. |Катетеризація слухових труб | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |21. |Промивання лакун мигдаликів | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |22. |Видалення доброякісних | - | + | + | | |новоутворень вуха, горла і носа | | | | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |23. |Біопсія пухлин носа, глотки | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |24. |Біопсія пухлин гортані | - | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |25. |Промивання атика | + | + | + | |----+--------------------------------+--------+--------+--------| |26. |Видалення сторонніх тіл | + | + | + | | |слухового проходу, порожнини | | | | | |носа, глотки | | | | ------------------------------------------------------------------
ПЕРЕЛІКхірургічних втручань та маніпуляцій,
рекомендованих для встановлення кваліфікації
лікаря-оториноларинголога стаціонару
1. Підслизова резекція носової перегородки.
2. Етмоїдектомія.
3. Фронтотомія.
4. Лобно-гратчаста трепанація.
5. Операція по Денкеру з приводу ангіофіброми носової частини
глотки.
6. Езофагоскопія.
7. Трахеобронхоскопія.
8. Ларингектомія (для оториноларингологів-онкологів).
9. Перев'язка зовнішньої сонної артерії.
10. Видалення середніх та бокових кіст носа.
11. Антромастоїдектомія.
12. Розширена радикальна операція на середньому вусі при
внутрішньочерепних ускладненнях.
13. Спиномозкова пункція.
14. Пластична операція по усуненню простих деформацій носа
(западання, горб спинки носа, бокові зміщення зовнішнього носа).
Лікарем вищої кваліфікаційної категорії може бути фахівець,
який володіє не менше 12 перерахованих втручань, першої
категорії - 9 втручань.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
категорії - 9 втручань.
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
Додаток 16до наказу МОЗ України
28.12.1992 N 198
РЕКОМЕНДОВАНА СХЕМАаналізу оториноларингологічної служби області (району)
за 199_ рік
1. Населення області: Всього ________________в т.ч. діти ___________
міське ________________
в т.ч. діти ___________
сільське ______________
в т.ч. діти ___________
2. Кадри. Кількість оториноларингологівв адміністративних районах області
---------------------------------------------------------------------- |Адміністративні| Кількість оториноларингологів | | райони |----------------------------------------------------| | |Оториноларингологи дорослі|Оториноларингологи дитячі| | |--------------------------+-------------------------| | | НРЛ | ЦРЛ | Всього | НРЛ | ЦРЛ |всього | ----------------------------------------------------------------------
Кількість оториноларингологів, які працюють в системі МОЗ
України ________ з них в обласному центрі ______ в районах області
_________.Кількість оториноларингологів, які мають вчені звання __________. категорії: вищу _________, першу _________, другу __________; підвищували свою кваліфікацію ___________.
Прибуло __________, вибуло __________, не укомплектовано
посади оториноларингологів __________, в т. ч. в містах ________,
ЦРЛ _________, НРЛ __________. Кількість оториноларингологів пенсійного віку _________._________.Кількість оториноларингологів, які мають вчені звання __________. категорії: вищу _________, першу _________, другу __________; підвищували свою кваліфікацію ___________.
Прибуло __________, вибуло __________, не укомплектовано
посади оториноларингологів __________, в т. ч. в містах ________,
ЦРЛ _________, НРЛ __________. Кількість оториноларингологів пенсійного віку _________. Кількість оториноларингологів, які працюють у відомчих
установах ________.
3. Амбулаторно-поліклінічна допомога.
3.1. Кількість оториноларингологічних кабінетів: Всього _______, в т. ч ЦРЛ ________;МЛ _________; МЛ _________; ОКЛ ________.
3.2. Відвідування в оториноларингологічні кабінети
------------------------------------------------------------------ | Відвідування в оториноларингологічні кабінети | |----------------------------------------------------------------| |Всього|Сільських жителів|Міських жителів|в т.ч. хворих з вперше | | | | | виявленним | | | | | захворюванням | |------+-----------------+---------------+-----------------------| | | | | | ------------------------------------------------------------------
3.3. Спеціалізована оториноларингологічна допомога
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Назва кабінетів | Кадри | Прийнято хворих |Кількість аудіограм| Кількість | Кількість | | | | | | підібранних |виготовлених вушних| | | | | | апаратів | вкладишів | | |----------------------+----------------------+-------------------+----------------| | | |лікарні| сурдо- |фоно-|лікар-|сурдо- |фонопе-|в повному|тональних|слухових|голосо-| | | | |педагоги|пед |нями |педаго-| дами | обсязі | | |творчих| | | | | | | | гами | | | | | | | |-----------------+----------------------+----------------------+-------------------+----------------+-------------------| |Сурдологопедичний| | | | | | |(для дорослих) | | | | | | |-----------------+----------------------+----------------------+-------------------+----------------+-------------------| |Сурдологопедичний| | | | | | |(дитячий) | | | | | | |-----------------+----------------------+----------------------+-------------------+----------------+-------------------| |Аудіометричний | | | | | | |-----------------+----------------------+----------------------+-------------------+----------------+-------------------| |Фоніатричної | | | | | | |допомоги | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.4. Число амбулаторний операцій _________.
3.5. Захворюваність хворобами вуха, горла та носа
(на 10 тис. населення):
------------------------------------------------------------------ |Захворюваність|Всього|Дорослі|Підлітки в т.ч.: призовники| Діти | |--------------+------+-------+---------------------------+------| | | | | | | ------------------------------------------------------------------
3.6. Показники діяльності амбулаторних оториноларингологічних
закладів в цілому по регіону.1. Кількість відвідувань на 1 лікарську посаду за рік ______;
кількість профоглядів (%) __________. 1. Кількість відвідувань на 1 лікарську посаду за рік ______;
кількість профоглядів (%) __________. 2. Виявлено захворювань вуха, горла та носа
на 1000 профоглядів (патологічна ураженість): а) у дорослих _______ б) у підлітків _______, в т. ч. призовників ______ в) у дітей _______.
3.7. Диспансеризація. На диспансерному обліку в області знаходяться _______ хворих.
Диспансерна група
------------------------------------------------------------------ | Захворювання | Всього | Місто | Село | |--------------------+------------+--------------+---------------| | | | | | |--------------------+------------+--------------+---------------| | | | | | |--------------------+------------+--------------+---------------| | | | | | |--------------------+------------+--------------+---------------| | Всього| | | | ------------------------------------------------------------------
3.8. Вперше визнано інвалідами у зв'язку із захворюваннями
вуха, горла та носа ______ чоловік у звітному році;в тому числі: онкологічних _________. Інвалідів I гр. __________ Інвалідів II гр. __________ Інвалідів III гр. __________
4. Тимчасова непрацездатність внаслідок
оториноларингологічних захворювань.
в тому числі: онкологічних _________. Інвалідів I гр. __________ Інвалідів II гр. __________ Інвалідів III гр. __________
4. Тимчасова непрацездатність внаслідок
оториноларингологічних захворювань.
5. Робота оториноларингологічних стаціонарів.
5.1.
--------------------------------------------------------------------------- | Назва |Кількість|Лікувалось|Проведено |Середній |Оборот| Робота | |стаціонару| ліжок | хворих |ліжко-днів|ліжко-день|ліжка |ліжка за рік| |----------+---------+----------+----------+----------+------+------------| | | | | | | | | |----------+---------+----------+----------+----------+------+------------| | | | | | | | | |----------+---------+----------+----------+----------+------+------------| | | | | | | | | |----------+---------+----------+----------+----------+------+------------| | | | | | х) | х) | х) | |----------+---------+----------+----------+----------+------+------------| |Всього | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------
_______________(х) в середньому по області
5.2. Кількість оториноларингологічних ліжок на 10 тис.
населення _________.
5.3. Потреби стаціонарів в обладнанні, інструментарії,
медикаментах.
5.4. Структура госпіталізованої захворюваності.
------------------------------------------------------------------ | Захворювання | Всього | Місто | Село | |-----------------+------------+-----------------+---------------| | | | | | |-----------------+------------+-----------------+---------------| | | | | | |-----------------+------------+-----------------+---------------| |Всього по області| | | | ------------------------------------------------------------------
5.5. Хірургічна діяльність оториноларингологічних стаціонарів
області:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Назва |Адено-|Тонзи-|Тра-|Опера-|Підсли-|Видалення|За- |Тим- |Ста- |Мікро-|Операції |Ре- |Інші|Всього|Хірур-| |стаці- |томія |лек- |хео-|ції на|зова |сторо- |гально-|пано-|педо-|опе- | при |зек-|опе-| |гічна | | онару | |томія |то- |нав- |резек- |ннього |порож- |плас-|плас-|рації |злоякіс- |ція |ра- | |актив-| | | | |мія |коло- |ція |тіла |нинна |тика |тика |на | них |гор-|ції | |ність | | | | | |носо- |носової|бронхів, |опера- | | |гор- |пухлинах,|тані| | | | | | | | |вих |перего-|трахеї, |ція | | |тані | крім | | | | | | | | | |пазу- |родки |страво- |на | | | |резекції | | | | | | | | | |хах | |ходу |вусі | | | | гортані | | | | | |-------+------+------+----+------+-------+---------+-------+-----+-----+------+---------+----+----+------+------| | | | | | | | | | | | | | | | | | |-------+------+------+----+------+-------+---------+-------+-----+-----+------+---------+----+----+------+------| |Всього:| | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
і медичного страхування
МОЗ України А.П.Картиш
