Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II-IV кварталах 2021 року
{Із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ
№ 229 від 09.03.2021
№ 267 від 29.03.2021
№ 338 від 14.04.2021
№ 448 від 30.04.2021
№ 585 від 02.06.2021
№ 655 від 16.06.2021
№ 679 від 30.06.2021
№ 820 від 09.08.2021
№ 854 від 28.07.2021
№ 1105 від 11.10.2021
№ 1199 від 17.11.2021
№ 1369 від 15.12.2021}
Відповідно до пунктів 4 і 5 розділу IV “Прикінцеві та перехідні положення” Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, статті 19 Закону України “Про Державний бюджет України на 2021 рік” Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Затвердити Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II-IV кварталах 2021 року, що додається.
2. Установити, що Порядок, затверджений цією постановою, застосовується з 1 квітня 2021 року.
3. Національній службі здоров’я подати до 10 квітня 2021 р. Міністерству охорони здоров’я, Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям інформацію про обсяг медичних послуг, пов’язаних з лікуванням інфаркту міокарда, що підлягають оплаті за програмою медичних гарантій, та повідомляти про зміни щодо зазначеної інформації протягом 10 календарних днів з дати її оновлення.
4. Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям:
1) забезпечити розподіл централізовано закуплених лікарських засобів та медичних виробів згідно з обсягами відповідних медичних послуг, що підлягають оплаті за програмою медичних гарантій у 2021 році, між усіма надавачами медичних послуг, які уклали договір з Національною службою здоров’я, незалежно від організаційно-правової форми та форми власності відповідно до вимог Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2011 р. № 298 (Офіційний вісник України, 2011 р., № 22, ст. 917; 2020 р., № 10, ст. 373);
2) забезпечити подання до Національної служби здоров’я не пізніше третього робочого дня з моменту розподілу та/або перерозподілу централізовано закуплених лікарських засобів та медичних виробів згідно з обсягами відповідних медичних послуг, що підлягають оплаті за програмою медичних гарантій у 2021 році, інформації про перелік лікарських засобів та медичних виробів (із зазначенням назви та кількості отриманих лікарських засобів і медичних виробів), а також перелік закладів охорони здоров’я, які їх отримали;
3) протягом трьох робочих днів з дати набрання чинності цією постановою забезпечити подання Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних державних адміністрацій до Національної служби здоров’я інформації про заклад охорони здоров’я, визначений для лікування дорослих та дітей із туберкульозом у стаціонарних та амбулаторних умовах на території кожної відповідної адміністративно-територіальної одиниці;
4) до 1 квітня 2021 р. забезпечити подання Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних державних адміністрацій до Національної служби здоров’я:
переліку закладів охорони здоров’я, в яких буде утворено мобільні мультидисциплінарні команди з надання психіатричної допомоги, що надаватимуть допомогу за відповідним пакетом послуг, передбаченим програмою медичних гарантій;
переліку закладів охорони здоров’я, визначених для реагування на надзвичайні ситуації природного, техногенного та епідеміологічного характеру у період з 1 числа місяця, наступного за місяцем відміни карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2.
5. Міністерству охорони здоров’я протягом п’яти днів з дати набрання чинності цією постановою, але не пізніше 1 березня 2021 р., забезпечити подання державною установою “Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України” Національній службі здоров’я інформації про кількість хворих на туберкульоз, зареєстрованих на території кожної адміністративно-територіальної одиниці у 2020 році, із зазначенням кількості осіб із лікарсько-чутливими формами туберкульозу та лікарсько-стійкими формами туберкульозу.
6. Ця постанова набирає чинності з дня її опублікування та діє до 31 грудня 2021 року.
ПОРЯДОК
реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II-IV кварталах 2021 року
1. Цей Порядок визначає особливості реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення (далі - програма медичних гарантій) у II-IV кварталах 2021 року.
2. Дія цього Порядку поширюється на всі заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності та фізичних осіб - підприємців, які одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та уклали договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій (далі - договір) із НСЗУ, а також на суб’єктів господарювання, які провадять господарську діяльність на підставі ліцензії на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, які уклали договір про реімбурсацію із НСЗУ.
3. У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:
1) базова ставка - середня вартість медичної послуги, що розрахована як співвідношення обсягу бюджетних коштів та прогнозної кількості медичних послуг за відповідним напрямом;
2) ваговий коефіцієнт діагностично-спорідненої групи - коригувальний коефіцієнт, що враховує характеристики складності пролікованих випадків та інтенсивність використання ресурсів для профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації в рамках однієї діагностично-спорідненої групи відносно загальної середньої вартості профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації клінічного випадку в умовах стаціонару;
3) гранична сума оплати - максимальна сума, передбачена договором для оплати надання медичних послуг, включених до відповідного пакета медичних послуг, яку надавач медичних послуг може отримати за договором у відповідному періоді;
4) діагностично-споріднена група - група клінічних випадків, що характеризуються схожими (пов’язаними за діагнозами) клінічними станами та подібною інтенсивністю використання ресурсів для профілактики, діагностики, лікування та медичної реабілітації в умовах стаціонару;
5) індекс структури випадків - середньозважене значення всіх вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп за всіма пролікованими випадками за відповідний період;
6) капітаційна ставка - розмір оплати за медичне обслуговування одного пацієнта незалежно від кількості фактичних звернень пацієнта за медичною допомогою протягом визначеного періоду;
7) ліміт - оптимальний обсяг практики первинної медичної допомоги, встановлений у Порядку надання первинної медичної допомоги, затвердженому МОЗ;
8) пакет медичних послуг - перелік медичних послуг та лікарських засобів, необхідних для надання таких послуг, у межах певного виду медичної допомоги, до яких встановлюються єдині специфікації, умови закупівлі, тип тарифу та базова ставка, оплату надання яких здійснює НСЗУ згідно з договором;
9) принцип екстериторіальності - надання рівних державних гарантій для реалізації пацієнтами права на охорону здоров’я незалежно від зареєстрованого місця проживання або перебування;
10) принцип нейтральності бюджету - відповідність тарифів та запланованої кількості медичних послуг загальному обсягу бюджетних асигнувань, передбачених для реалізації програми медичних гарантій;
11) пролікований випадок - комплекс наданих медичних послуг пацієнту у разі потреби цілодобового лікарського нагляду за умови його госпіталізації до стаціонару на одну добу або на більший строк для профілактики та/або діагностики, та/або лікування, та/або медичної реабілітації, що завершується вибуттям пацієнта із стаціонару (у тому числі у разі смерті в стаціонарних умовах протягом 24 годин з моменту госпіталізації за умови документального підтвердження таких випадків).
Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров’я, Законі України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”.
4. Програма медичних гарантій включає такі пакети медичних послуг, пов’язані з наданням за принципом екстериторіальності:
1) екстреної медичної допомоги;
2) первинної медичної допомоги;
3) вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги;
4) третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
5) паліативної медичної допомоги;
6) реабілітації у сфері охорони здоров’я;
{Підпункт 6 пункту 4 в редакції Постанови КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 30 червня 2021 року}
7) медичної допомоги дітям до 16 років;
8) медичної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами.
Під час проведення масової вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2 (далі - вакцинація від COVID-19), відповідно до встановленого МОЗ порядку проведення профілактичних щеплень в Україні до програми медичних гарантій включається пакет медичних послуг, наведений в главі 35 розділу II цього Порядку, у разі виділення додаткових коштів на реалізацію програми медичних гарантій.
{Абзац десятий пункту 4 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
5. У межах програми медичних гарантій НСЗУ здійснює реімбурсацію лікарських засобів згідно з переліком станів та лікарських засобів (непатентованих назв), зазначених у розділі III цього Порядку, відповідно до Порядку реімбурсації лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28 липня 2021 р. № 854 “Деякі питання реімбурсації лікарських засобів за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення”.
{Пункт 5 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 854 від 28.07.2021}
6. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори щодо надання медичних послуг за програмою медичних гарантій, крім медичних послуг, включених до переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 вересня 1996 р. № 1138 (ЗП України, 1996 р., № 18, ст. 501; 2016 р., № 77, ст. 2567), та медичних послуг, фінансування яких здійснюється за рахунок коштів інших програм державного бюджету.
7. НСЗУ оплачує надані медичні послуги згідно з тарифами та коригувальними коефіцієнтами (які застосовуються шляхом множення), визначеними в цьому Порядку, на підставі звітів про медичні послуги, що складаються в порядку, передбаченому Типовою формою договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 “Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій” (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2019 р., № 20, ст. 682; 2020 р., № 2, ст. 59), відповідно до укладеного договору в межах бюджетних асигнувань, визначених у плані асигнувань на відповідний період за відповідним напрямом. Вимагати та отримувати оплату від пацієнтів або їх представників за такі медичні послуги забороняється.
НСЗУ не оплачує медичні послуги, які надаються за направленнями в паперовій формі, крім випадків направлення:
{Абзац другий пункту 7 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
пацієнтів для отримання послуг до лікаря, який надає первинну медичну допомогу, - до забезпечення створення технічної можливості для здійснення таких направлень через електронну систему охорони здоров’я;
{Абзац пункту 7 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
пацієнтів, які потребують медичних послуг у зв’язку з розладами психіки та поведінки, - до забезпечення створення технічної можливості для здійснення таких направлень через електронну систему охорони здоров’я;
{Абзац пункту 7 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
пацієнтів, які утримуються в установах виконання покарань або слідчих ізоляторах Державної кримінально-виконавчої служби, - до забезпечення створення закладами охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби технічної можливості виписувати електронні направлення.
{Абзац пункту 7 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
НСЗУ не оплачує медичні послуги, які оплачено за рахунок коштів інших джерел, не передбачених договором. Інформація про надані медичні послуги, які оплачуються за рахунок коштів інших джерел, не заборонених законодавством, вноситься надавачами медичних послуг до електронної системи охорони здоров’я.
До тарифу на медичні послуги не включено вартість лікарських засобів, медичних виробів та витратних матеріалів, які забезпечуються у централізованому порядку за рахунок коштів інших програм державного бюджету.
8. Попередня оплата медичних послуг за договорами здійснюється в порядку, встановленому постановою Кабінету Міністрів України від 4 грудня 2019 р. № 1070 “Деякі питання здійснення розпорядниками (одержувачами) бюджетних коштів попередньої оплати товарів, робіт і послуг, що закуповуються за бюджетні кошти” (Офіційний вісник України, 2020 р., № 2, ст. 64).
9. Визначення медичної послуги як такої, що належить до відповідного пакета медичних послуг, здійснюється НСЗУ за основним діагнозом та/або проведеними медичними процедурами або хірургічними операціями, зазначеними у відповідному медичному записі, внесеному в електронну систему охорони здоров’я, відповідно до затвердженої МОЗ таблиці співставлення медичних послуг з кодами національного класифікатора НК 025:2021 “Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я” та/або національного класифікатора НК 026:2021 “Класифікатор медичних інтервенцій”, затверджених Мінекономіки.
{Пункт 9 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
10. Надавачі медичних послуг зобов’язані забезпечити наявність та застосування під час надання пацієнтам медичних послуг, що підлягають оплаті НСЗУ, обладнання, всіх медичних виробів, витратних матеріалів та лікарських засобів, необхідних для надання таких послуг, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та специфікацій.
Надавачі медичних послуг зобов’язані забезпечити за умови наявності технічних можливостей, які забезпечує НСЗУ, та за згодою пацієнта надання йому додаткових послуг (сервісів), пов’язаних з наданням медичних послуг та виписуванням електронного рецепта (надсилання повідомлень через засоби мобільного зв’язку, на адресу електронної пошти тощо).
11. НСЗУ укладає договори на підставі поданих пропозицій про укладення договорів (далі - пропозиція) відповідно до Порядку укладення, зміни та припинення договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2020 р., № 2, ст. 59).
У разі перевищення розрахункової загальної орієнтовної ціни договорів за кожним пакетом медичних послуг, розрахованої на підставі поданих пропозицій з урахуванням максимальної кількості послуг за відповідними пакетами медичних послуг, визначених в розділі II цього Порядку, над сумою бюджетних асигнувань, передбачених для кожного пакета медичних послуг на відповідний бюджетний рік, до запланованої кількості медичних послуг кожного надавача медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг застосовується коригувальний коефіцієнт, який розраховується як співвідношення суми бюджетних асигнувань до загальної орієнтовної ціни договорів за кожним пакетом медичних послуг, розрахованої на підставі поданих пропозицій з урахуванням максимальної кількості послуг за відповідними пакетами медичних послуг, визначених в розділі II цього Порядку, кількість при цьому заокруглюється до цілого числа.
{Абзац другий пункту 11 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
12. НСЗУ не може укласти договори з одним надавачем медичних послуг щодо надання одночасно медичних послуг, які відносяться до пакетів медичних послуг:
зазначених у главах 19-21 та 3 розділу II цього Порядку, за напрямком стаціонарна медична допомога без проведення хірургічних втручань з онкологічними закладами (диспансерами) охорони здоров’я;
зазначених у главах 22 та 3 (щодо стаціонарної медичної допомоги без проведення хірургічних втручань) розділу II цього Порядку, із спеціалізованими закладами з надання психіатричної допомоги та закладами з охорони психічного здоров’я, крім надавачів медичних послуг, які надають медичні послуги, зазначені у главі 4 розділу II цього Порядку, або надання таких послуг передбачається за договором;
{Абзац третій пункту 12 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
зазначених у главах 24 та 3 (щодо стаціонарної медичної допомоги без проведення хірургічних втручань) розділу II цього Порядку, із спеціалізованими протитуберкульозними закладами (диспансерами) охорони здоров’я, крім надавачів медичних послуг, які надають медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, визначеним у главі 33 розділу II цього Порядку, або надання таких послуг передбачається за договором. У разі включення до договору одночасно пакетів медичних послуг, визначених у главах 24 та 3 розділу II цього Порядку, НСЗУ припиняє оплату медичних послуг, зазначених главою 3 розділу II цього Порядку, через місяць після припинення оплати медичних послуг, зазначених у главі 33 розділу II цього Порядку;
{Абзац четвертий пункту 12 в редакції Постанови КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
зазначених у главах 24 та 25 розділу II цього Порядку.
Медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, наведеним у главі 23 розділу II цього Порядку, включаються до договору з НСЗУ тільки у разі, коли надавач медичних послуг надає медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, наведеним у главі 22 розділу II цього Порядку, або надання таких послуг передбачається за даним договором.
Медичні послуги, передбачені пакетами медичних послуг, наведеними в главах 19 та 20 розділу II цього Порядку, включаються до договору з НСЗУ тільки у разі, коли надавач медичних послуг надає медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, наведеним у главі 8 розділу II цього Порядку, або надання таких послуг передбачається за даним договором.
Медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, наведеним у главі 25 розділу II цього Порядку, включаються до договору з НСЗУ тільки у разі, коли надавач медичних послуг надає медичні послуги, передбачені пакетом медичних послуг, наведеним у главі 1 розділу II цього Порядку, або надання таких послуг передбачається за даним договором.
НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг, що відносяться до пакетів медичних послуг, зазначених у главах 26 та 27 розділу II цього Порядку, тільки з надавачами медичних послуг, які визначені департаментами охорони здоров’я як такі, що будуть надавати медичні послуги та будуть забезпечені відповідними лікарськими засобами.
НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг, що відносяться до пакетів медичних послуг, зазначених у главах 33 та 34 розділу II цього Порядку, за наявності вільних залишків невикористаних коштів за пакетами медичних послуг, наведеними в інших главах розділу II цього Порядку, або у разі виділення додаткових бюджетних асигнувань для забезпечення реалізації програми медичних гарантій.
У разі коли надавач медичних послуг одночасно надає за договором (договорами) медичні послуги, віднесені до пакетів медичних послуг, зазначених у главах 8 і 10-21 або 23-24, або 26-27, або 29-32 розділу II цього Порядку, розрахунок вартості медичних послуг, які передбачені різними пакетами медичних послуг, здійснюється в рамках пакетів медичних послуг, зазначених у главах 10-21 або 23-24, або 26-27, або 29-32 розділу II цього Порядку.
{Абзац одинадцятий пункту 12 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 229 від 09.03.2021}
Якщо надавач медичних послуг одночасно надає за договором (договорами) медичні послуги, віднесені до пакетів медичних послуг, зазначених у главах 3 і 4-7 або 19-22, або 24, або 28, або 30-33 розділу II цього Порядку, розрахунок вартості медичних послуг, які передбачені різними пакетами медичних послуг, здійснюється в рамках пакетів медичних послуг, зазначених у главах 4-7 або 19-22, або 24, або 28, або 30-33 розділу II цього Порядку.
{Абзац дванадцятий пункту 12 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 229 від 09.03.2021, № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
НСЗУ здійснює оплату за пакетами медичних послуг, передбаченими в главах 10, 17, 18, 25 розділу II цього Порядку, за пацієнтів, що подали декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу. Медичні послуги, пов’язані з веденням вагітності пацієнтів та проведенням діалізу в амбулаторних умовах для пацієнтів, які не подали декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, оплачуються НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 8 розділу II цього Порядку.
НСЗУ здійснює фактичну оплату медичних послуг, що відносяться до пакетів медичних послуг, зазначених у главі 3 розділу II цього Порядку, протягом IV кварталу 2021 р. за умови збільшення видатків за програмою медичних гарантій на відповідну суму коштів, які були перерозподілені для забезпечення проведення вакцинації населення від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2. До набрання чинності відповідним нормативно-правовим актом щодо збільшення видатків за програмою 2308060 “Реалізація програми державних гарантій медичного обслуговування населення” відповідно до договору для розрахунку запланованої вартості медичних послуг, що відносяться до пакетів медичних послуг, зазначених у главі 3 розділу II цього Порядку, застосовується шляхом множення коефіцієнт t/n, де t - це кількість місяців строку дії договору в період до 30 вересня 2021 р., n - це загальна кількість місяців строку дії договору. Значення запланованої вартості медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
{Пункт 12 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 338 від 14.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
НСЗУ може укладати договори із закладами охорони здоров’я, визначеними тимчасово для надання медичної допомоги пацієнтам з підтвердженим та підозрілим випадком гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, до яких одночасно входять пакет медичних послуг, визначений у главі 33 цього Порядку, та пакет медичних послуг “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”, визначений у главі 3 цього Порядку.
{Пункт 12 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
13. Для визначення запланованої кількості медичних послуг на підставі даних, які містяться в електронній системі охорони здоров’я щодо кількості наданих медичних послуг у 2020 році, використовуються дані щодо наданих медичних послуг (у тому числі надавачами медичних послуг, які припинені шляхом реорганізації), які відносяться до пакетів медичних послуг, аналогічних тим, які було включено до договорів, за якими оплачувалися медичні послуги протягом 2020 року, якщо інше не визначено цим Порядком.
{Абзац перший пункту 13 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 229 від 09.03.2021}
Під час укладання договору про внесення змін до договору, пов’язаних із зміною запланованої вартості медичних послуг та/або граничної суми оплати на наступні місяці, використовуються дані про надані медичні послуги, які містяться в електронній системі охорони здоров’я.
14. У разі перевищення вартості наданих медичних послуг за місяць за всіма договорами під час надання медичних послуг, зазначених у главах 3-7 розділу II цього Порядку, над сумою бюджетних асигнувань, передбачених на відповідний період за відповідним пакетом медичних послуг, несплачений залишок підлягає сплаті НСЗУ в наступних звітних періодах у межах загальної суми бюджетних асигнувань, затверджених кошторисом, у частині, пропорційній до суми таких залишків за всіма договорами. При цьому оплата несплаченого залишку здійснюється за тарифом із застосуванням коригувальних коефіцієнтів, що діяли у періоді, протягом якого відповідні медичні послуги надавалися.
15. Під час розрахунку вартості медичних послуг, зазначених у главі 3 розділу II цього Порядку, з метою дотримання принципу нейтральності бюджету до базової ставки на пролікований випадок/ставки на медичну послугу застосовується коефіцієнт збалансованості бюджету, який розраховується для кожного пакета медичних послуг в порядку, наведеному в додатку 1. На період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. показник коефіцієнта збалансованості бюджету становить 1.
{Пункт 15 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
16. У разі зміни обсягу наданих медичних послуг, що виявлено за результатами аналізу інформації електронної системи охорони здоров’я про обсяг фактично наданих медичних послуг, порівняно із запланованим у договорі обсягом медичних послуг НСЗУ має право ініціювати внесення до нього змін, на підставі яких здійснюється коригування вартості медичних послуг у порядку, передбаченому договором. Скоригована вартість медичних послуг визначається виходячи із розрахунку запланованої кількості послуг у періоді, наступному за періодом, протягом якого здійснювався аналіз інформації в електронній системі охорони здоров’я, на рівні середнього місячного обсягу фактично наданих послуг протягом цього періоду з урахуванням динаміки кількості наданих медичних послуг. Перерахунок проводиться в межах суми бюджетних асигнувань, передбачених для кожного пакета медичних послуг на відповідний бюджетний період.
У разі перевищення сум перерахунку над сумою бюджетних асигнувань, передбачених для кожного пакета медичних послуг, до скоригованої запланованої кількості медичних послуг кожного надавача медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг застосовується коригувальний коефіцієнт, який розраховується як співвідношення суми бюджетних асигнувань до сум перерахунку за кожним пакетом медичних послуг. Значення кількості при цьому заокруглюється до цілого числа.
17. У межах бюджетних асигнувань, передбачених для реалізації програми медичних гарантій, на початок бюджетного періоду формується резерв коштів в обсязі не більше ніж 1 відсоток обсягу бюджетних асигнувань, передбачених у державному бюджеті за програмою, за рахунок коштів якої реалізується програма медичних гарантій.
Резерв коштів формується для оплати послуг, передбачених програмою медичних гарантій, та може бути використаний НСЗУ понад тарифи та коригувальні коефіцієнти, визначені у розділі II цього Порядку, за відповідними напрямами.
171. Фактична вартість медичних послуг, наданих з 1 до 31 грудня 2021 рік, що віднесені до:
пакета медичних послуг, наведеного в главі 2 розділу II цього Порядку, розраховується на рівні фактичної вартості медичних послуг за таким же пакетом медичних послуг, наданих протягом листопада 2021 р.;
пакетів медичних послуг, наведених у главі 3 розділу II цього Порядку, розраховується як сума глобальної ставки на місяць з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки та добутку загальної фактичної кількості пролікованих випадків за кожною діагностично спорідненою групою протягом листопада 2021 р., базової ставки, до якої застосовується коефіцієнт збалансованості бюджету, який розраховано станом на 1 грудня 2021 р., фактичного індексу структури випадків, коефіцієнта частки застосування ставки на пролікований випадок у відповідному місяці та інших коефіцієнтів, що застосовуються у відповідному періоді;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 10 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток капітаційної ставки та кількості вагітних, яким було надано медичну допомогу протягом листопада 2021 року;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 17 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток кількості пацієнтів, що дорівнює фактичній кількості таких пацієнтів, яким надано відповідну медичну допомогу протягом листопада 2021 р., ставки на медичну послугу, яка становить 2074 гривні, та 13 процедур, які можуть проводитися пацієнту протягом місяця;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 18 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток кількості пацієнтів, що дорівнює фактичній кількості таких пацієнтів, яким надано відповідну медичну допомогу протягом листопада 2021 р., капітаційної ставки за одну особу на день, що становить 806 гривень за проведення постійного перитонеального діалізу та 1384 гривні за проведення апаратного перитонеального діалізу, та кількості днів у грудні, яка дорівнює 31;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 23 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та коригувального коефіцієнта, який становить 1;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 25 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості пацієнтів, яким було надано медичну допомогу протягом листопада 2021 р., та відповідних і коригувальних коефіцієнтів, які були застосовані у листопаді 2021 р.;
пакета медичних послуг, наведеного в главах 26, 27 розділу II цього Порядку, розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримували медичні послуги за відповідним пакетом у листопаді 2021 р.;
пакета медичних послуг, наведеного в главі 33 розділу II цього Порядку, розраховується на рівні фактичної вартості медичних послуг за таким же пакетом медичних послуг, наданих протягом листопада 2021 р., з урахуванням коефіцієнта завантаженості команд, який у грудні не може мати значення менше 1.
Порядок розрахунку фактичної вартості медичних послуг, наведений у главах 2, 3, 10, 17, 18, 23, 25, 26, 27, 33 розділу II цього Порядку, з 1 до 31 грудня 2021 р. не застосовується.
{Порядок доповнено пунктом 171 згідно з Постановою КМ № 1369 від 15.12.2021 - застосовується з 1 грудня 2021 року}
II. Пакети медичних послуг, що підлягають оплаті в рамках реалізації програми медичних гарантій
Глава 1. Первинна медична допомога
18. У межах програми медичних гарантій здійснюється оплата за надання медичних послуг з надання первинної медичної допомоги, передбачених Порядком надання первинної медичної допомоги, затвердженим МОЗ.
19. Тариф на медичні послуги з надання первинної медичної допомоги визначається як базова капітаційна ставка за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та становить 651,6 гривні на рік.
20. До тарифу на медичне обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, застосовуються такі коригувальні коефіцієнти залежно від вікової групи пацієнта:
21. Якщо медичне обслуговування пацієнта, що подав декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, здійснюється в населених пунктах, яким надано статус гірських згідно із Законом України “Про статус гірських населених пунктів в Україні”, до тарифу додатково до коригувальних коефіцієнтів, зазначених у пункті 20 цього Порядку, застосовується коригувальний коефіцієнт 1,25. Місце обслуговування пацієнта визначається відповідно до декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу.
22. До тарифу на медичне обслуговування пацієнтів, що подали декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, понад ліміт, застосовуються такі коефіцієнти залежно від рівня перевищення ліміту:
Рівень перевищення ліміту | Коефіцієнт |
Від 100 відсотків ліміту + одна декларація до 110 відсотків ліміту включно | 0, 616 |
Від 110 відсотків ліміту + одна декларація до 120 відсотків ліміту включно | 0, 493 |
Від 120 відсотків ліміту + одна декларація до 130 відсотків ліміту включно | 0, 37 |
Від 130 відсотків ліміту + одна декларація до 140 відсотків ліміту включно | 0, 246 |
Від 140 відсотків ліміту + одна декларація до 150 відсотків ліміту включно | 0, 123 |
Медичні послуги, надані за деклараціями, поданими після досягнення 150 відсотків ліміту плюс одна декларація, НСЗУ не оплачуються.
Розподіл пацієнтів, що подали декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, понад ліміт за віковими групами, зазначеними в пункті 20 цього Порядку, здійснюється за фактичною структурою пацієнтів, що подали декларації про вибір лікаря. Особливості застосування коефіцієнтів, зазначених у цьому пункті, у тому числі до тарифів на медичне обслуговування пацієнтів, що подали декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу та працює за кількома спеціальностями в межах одного або кількох надавачів медичних послуг, визначаються у договорі.
23. Коригувальні коефіцієнти, зазначені у пункті 20 цього Порядку, не застосовуються до тарифу за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію на надання медичних послуг з надання первинної медичної допомоги понад ліміт.
24. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з наданням первинної медичної допомоги, розраховується як добуток 1/12 базової капітаційної ставки, кількості поданих декларацій, відповідно до яких надавач медичних послуг готовий надавати медичну допомогу протягом місяця, та кількості місяців строку дії договору.
{Абзац перший пункту 24 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
Кількість поданих декларацій, відповідно до яких надавач медичних послуг готовий надавати медичну допомогу протягом місяця, визначається за даними електронної системи охорони здоров’я на перше число місяця подачі надавачем медичних послуг пропозиції. Така кількість не може перевищувати суму добутків лімітів лікарів відповідно до їх спеціальності та кількості лікарів відповідної спеціальності у цього надавача медичних послуг (з урахуванням загального ліміту в 150 відсотків плюс одна декларація) за даними електронної системи охорони здоров’я на перше число місяця подачі пропозиції.
Для надавачів медичних послуг, які не мали декларацій, поданих таким надавачам, на 1 число місяця подання пропозиції за даними електронної системи охорони здоров’я, кількість поданих декларацій, відповідно до яких надавач медичних послуг готовий надавати медичну допомогу протягом місяця, встановлюється як сума добутків лімітів лікарів відповідно до їх спеціальності та кількості лікарів у цього надавача медичних послуг.
{Абзац третій пункту 24 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 338 від 14.04.2021; в редакції Постанови КМ № 820 від 09.08.2021}
25. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з наданням первинної медичної допомоги, за один місяць за кожним договором розраховується як добуток 1/12 базової капітаційної ставки та кількості активних декларацій пацієнтів надавача медичних послуг станом на перше число звітного періоду з урахуванням відповідних коригувальних коефіцієнтів із заокругленням до двох знаків після коми.
У 2021 році один раз на три місяці запроваджується проведення оцінки досягнення надавачами медичних послуг індикаторів рівня вакцинації, визначених у договорі. Оплата за результатами здійснення такої оцінки розпочинається з 1 вересня 2021 року. Обсяг доплати розраховується як добуток суми фактичних оплат, проведених за відповідні три місяці, що передують датам здійснення такої оцінки, з урахуванням коригувального коефіцієнта за досягнення індикаторів за вакцинацію за аналогічний період, який становить 5 відсотків обсягу фактичних оплат, проведених за ці періоди.
Глава 2. Екстрена медична допомога
26. НСЗУ укладає договори щодо надання екстреної медичної допомоги з одним центром екстреної медичної допомоги та медицини катастроф в Автономній Республіці Крим, областях, мм. Києві та Севастополі, який відповідає умовам закупівлі та визначений Радою міністрів Автономної Республіки Крим, обласною, Київською та Севастопольською міською держадміністрацією.
27. Тариф на медичні послуги з надання екстреної медичної допомоги, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка, що розраховується на основі базової капітаційної ставки за готовність надати медичні послуги, пов’язані з екстреною медичною допомогою, протягом року, яка становить 235 гривень на рік.
{Абзац перший пункту 27 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
До тарифу на медичні послуги застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
з 1 квітня 2021 р. - за готовність надавати допомогу пацієнтам з підозрою або встановленим захворюванням на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, який становить:
1,08 - за виявлення на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, підтвердженою протягом відповідного звітного періоду, у кількості менше 100 осіб на 100000 населення;
1,16 - за виявлення на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, підтвердженою протягом відповідного звітного періоду, у кількості від 100 до 200 осіб на 100000 населення;
1,24 - за виявлення на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, підтвердженою протягом відповідного звітного періоду, у кількості від 200 до 300 осіб на 100000 населення;
1,32 - за виявлення на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, підтвердженою протягом відповідного звітного періоду, у кількості більше 300 осіб на 100000 населення.
{Абзац восьмий пункту 27 виключено на підставі Постанови КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
28. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з екстреною медичною допомогою, розраховується як добуток n/12 базової капітаційної ставки, де n - кількість місяців строку дії договору, коригувального коефіцієнта за готовність надавати допомогу пацієнтам з підозрою або встановленим захворюванням на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, який становить 1,16, та чисельності населення, яке проживає на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення, та даних Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці станом на 1 січня 2020 року. Запланована вартість медичних послуг при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
29. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з екстреною медичною допомогою, за один місяць за кожним договором розраховується як добуток 1/12 базової капітаційної ставки, відповідного коригувального коефіцієнта та чисельності населення, яке проживає на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці згідно з даними Держстату щодо чисельності наявного населення, та даних Мінсоцполітики щодо чисельності внутрішньо переміщених осіб, які зареєстровані на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці станом на 1 січня 2020 р., із заокругленням до двох знаків після коми.
Глава 3. Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах і стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій
30. НСЗУ укладає договори про хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах і стаціонарну допомогу дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій за двома пакетами медичних послуг, з урахуванням абзацу чотирнадцятого пункту 12 цього Порядку:
{Абзац перший пункту 30 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 338 від 14.04.2021}
“Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”;
“Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”.
31. Тариф на медичні послуги, які включені до згаданих у пункті 30 пакетів медичних послуг, передбачені специфікаціями, визначається як комбінація глобальної ставки та ставки на пролікований випадок.
Глобальна ставка на місяць встановлюється:
для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за відповідними пакетами за договором з НСЗУ у березні 2021 року, як добуток граничної суми оплати за пакетами медичних послуг “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” та/або “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій” за договором з надавачем медичних послуг у березні 2021 року, що враховує готовність закладу надавати медичну допомогу цілодобово, та прогнозного значення індексу споживчих цін (грудень до грудня попереднього року), який становить 1,073, визначеного Основними прогнозними макропоказниками економічного і соціального розвитку України на 2021-2023 роки, наведеними у додатку до постанови Кабінету Міністрів України від 29 липня 2020 р. № 671 “Про схвалення Прогнозу економічного і соціального розвитку України на 2021-2023 роки” (Офіційний вісник України, 2020 р., № 63, ст. 2049);
{Абзац третій пункту 31 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 229 від 09.03.2021}
для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги за відповідними пакетами за договором з НСЗУ у березні 2021 року:
за пакетом медичних послуг “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах” як добуток запланованої кількості медичних послуг згідно з даними, що містяться в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж 1/12 загальної кількості наданих медичних послуг згідно з таблицею 3501 звіту юридичних осіб незалежно від їх організаційно-правової форми та фізичних осіб - підприємців, які провадять господарську діяльність із медичної практики, затвердженого МОЗ (далі - звіт), за 2019 рік (за 2020 рік - для надавачів медичних послуг, які не провадили діяльність у 2019 році), за формою звітності № 20, затвердженою МОЗ, та базової ставки на пролікований випадок, яка становить 4896,79 гривні;
{Абзац п'ятий пункту 31 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
за пакетом медичних послуг “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”:
{Абзац шостий пункту 31 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.; в редакції Постанов КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
- як добуток базової ставки на пролікований випадок, яка становить 4896,79 гривні, та запланованої кількості медичних послуг згідно з даними, що містяться в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж 1/12 загальної кількості наданих медичних послуг згідно з таблицею 3220 звіту за 2019 рік (за 2020 рік - для надавачів медичних послуг, які не провадили діяльність у 2019 році) за формою звітності № 20, затвердженою МОЗ, до якої не включається запланована місячна кількість медичних послуг, віднесених до пакетів медичних послуг, визначених у главах 4-7, 22 розділу II цього Порядку, до пакета медичних послуг “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”, а також 1/12 запланованої кількості медичних послуг, віднесених до пакетів медичних послуг, визначених у главах 19-21, 24 розділу II цього Порядку;
{Абзац пункту 31 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
- з 1 жовтня 2021 р. для надавачів медичних послуг, які не мають форми звітності № 20, затвердженої МОЗ, - як добуток базової ставки на пролікований випадок, яка становить 4896,79 гривні, та запланованої кількості медичних послуг, які розраховуються як середньомісячна кількість пролікованих випадків, які відносять до відповідного пакета медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров’я за останні три місяці.
{Абзац пункту 31 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
До глобальної ставки на місяць застосовується коригувальний коефіцієнт частки застосування глобальної ставки, який становить:
протягом періоду з 1 квітня по 30 червня 2021 р. - 0,95;
протягом періоду з 1 липня по 30 вересня 2021 р. - 0,9;
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. - 0,85.
До ставки на пролікований випадок застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
коефіцієнт частки застосування ставки на пролікований випадок:
протягом періоду з 1 квітня по 30 червня 2021 р. - 0,05;
протягом періоду з 1 липня по 30 вересня 2021 р. - 0,1;
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. - 0,15;
коефіцієнт збалансованості бюджету, що розраховується починаючи з 1 жовтня 2021 р. не рідше одного разу на квартал у порядку, визначеному в додатку 1;
{Абзац вісімнадцятий пункту 31 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
ваговий коефіцієнт діагностично-спорідненої групи, значення якого наведено в додатку 2.
32. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки та кількості місяців строку дії договору.
33. Фактична вартість медичних послуг, передбачених цією главою, за місяць розраховується як сума глобальної ставки на місяць з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки та добутку загальної фактичної кількості пролікованих випадків за кожною діагностично-спорідненою групою протягом місяця, базової ставки, фактичного індексу структури випадків, коефіцієнта збалансованості бюджету та інших коефіцієнтів, що застосовуються у відповідному періоді.
Розрахунок фактичної суми оплати за проліковані випадки за місяць здійснюється за формулою:
де drgi - фактична сума оплати за проліковані випадки у відповідному місяці;
Cases - фактична кількість пролікованих випадків у відповідному місяці;
BR - базова ставка за пролікований випадок;
CMI - фактичний індекс структури випадків у відповідному місяці;
PPD - коефіцієнт частки застосування ставки на пролікований випадок у відповідному місяці.
Фактичний індекс структури випадків для відповідного надавача медичних послуг розраховується за формулою:
де CMIfact - фактичний індекс структури випадків для відповідного надавача медичних послуг;
Casesfacti - фактична кількість пролікованих випадків для відповідного надавача медичних послуг за відповідною діагностично-спорідненою групою;
RWi - ваговий коефіцієнт за відповідною діагностично-спорідненою групою;
Casesfact - загальна фактична кількість пролікованих випадків для відповідного надавача медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг.
Глава 4. Медична допомога при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах
34. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 97821 гривню за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах із застосуванням ендоваскулярних втручань, 54047 гривень - за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах із застосуванням тромболітичної терапії, 14698 гривень - за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії.
Ставка на пролікований випадок за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах із застосуванням ендоваскулярних втручань, зазначена в цьому пункті, включається до умов договору з надавачами медичних послуг, які відповідають додатковим умовам закупівлі.
35. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на пролікований випадок за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг визначається відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить 24, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 35 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
36. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах за місяць за кожним договором розраховується як добуток відповідної ставки на пролікований випадок та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 5. Медична допомога при гострому інфаркті міокарда
37. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 32612 гривень за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах із проведенням стентування, та 17474 гривні - за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах без проведення стентування.
38. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на пролікований випадок за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах без проведення стентування та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить 24, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 38 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
39. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах за місяць за кожним договором розраховується як добуток відповідної ставки на пролікований випадок та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 6. Медична допомога при пологах
40. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги при пологах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок, яка становить 10382 гривні.
До ставки на пролікований випадок застосовується коригувальний коефіцієнт за надання комплексних медичних послуг матері та дитині, який становить 1,046. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа. Цей коригувальний коефіцієнт застосовується до надавачів медичних послуг, які надаватимуть за програмою медичних гарантій у 2021 році одночасно медичні послуги, визначені в главах 6 та 7 розділу II цього Порядку, та відповідають додатковим умовам щодо надання зазначених медичних послуг, визначеним у договорі.
41. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на пролікований випадок з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить 28, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу при пологах у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 41 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
42. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги при пологах за місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на пролікований випадок, відповідного коригувального коефіцієнта та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 7. Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках
43. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на пролікований випадок та становить 113725 гривень за надання медичної допомоги новонародженим з масою тіла до 1500 грамів та 25115 гривень за надання медичної допомоги новонародженим з масою тіла 1500 грамів і більше.
До ставки на пролікований випадок застосовується коригувальний коефіцієнт за готовність надавати медичну допомогу за допомогою виїзної неонатальної бригади, який становить 1,194. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа. Коригувальний коефіцієнт застосовується до надавачів медичних послуг, які мають у своєму складі одну або більше виїзну неонатальну бригаду та відповідають додатковим умовам щодо надання зазначених медичних послуг, визначеним у договорі.
44. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, відповідної ставки на пролікований випадок та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість пролікованих випадків надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить три пролікованих випадки новонароджених з масою тіла до 1500 грамів та 19 пролікованих випадків новонароджених з масою тіла 1500 грамів і більше, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу новонародженим у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 44 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
45. Фактична вартість медичних послуг з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках за місяць за кожним договором розраховується як добуток відповідної ставки на пролікований випадок з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично пролікованих випадків за місяць.
Глава 8. Медична допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах (профілактика, спостереження, діагностика, лікування та медична реабілітація)
46. Тариф на медичні послуги з профілактики, діагностики, спостереження, лікування захворювань та медичної реабілітації пацієнтів в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, ставки на медичні послуги, яка становить 143,24 гривні, до якої застосовуються коригувальні коефіцієнти залежно від складності медичної послуги, та становить:
0,721 - за основні лабораторні дослідження;
1,412 - за специфічні лабораторні дослідження;
2,165 - за інші лабораторні дослідження;
1,174 - за інструментальну діагностику із використанням рентгенологічних (скопічних), ультразвукових, ендоскопічних методів дослідження;
3,935 - за інструментальну діагностику із використанням комп’ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) та методів радіонуклідної діагностики;
2,236 - за іншу інструментальну діагностику;
3,379 - за хірургічні втручання;
1,298 - за лікувально-профілактичні процедури;
0,823 - за лікувально-діагностичні процедури;
5,628 - за інші діагностичні процедури.
Кількість послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, встановлюється на підставі інформації, зазначеної у пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість наданих медичних послуг, включених до пакета медичних послуг “Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу”, за даними електронної системи охорони здоров’я за період протягом квітня - грудня 2020 року, крім медичних послуг, які будуть віднесені до пакета медичних послуг, зазначеного в главі 9 розділу II цього Порядку, з урахуванням коригувального коефіцієнта за введення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за пакетом медичних послуг “Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу” за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом квітня - листопада 2020 року, що становить 654, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу за пакетом медичних послуг “Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу” у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я. Якщо кількість послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, зазначена у пропозиції надавача медичних послуг, більша за 654, кількість послуг за групами послуг пропорційно зменшується.
{Абзац шістнадцятий пункту 46 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
47. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
48. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 9. Стоматологічна медична допомога в амбулаторних умовах
49. Тариф на медичні послуги із стоматологічної медичної допомоги в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач готовий надати протягом місяця, ставки на медичні послуги, яка становить 116 гривень.
Кількість послуг, які надавач готовий надати протягом місяця, розраховується:
{Абзац третій пункту 49 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
у період з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. - як максимальна місячна кількість відповідних наданих медичних послуг, які було включено до пакета медичних послуг “Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу”, за даними електронної системи охорони здоров’я протягом 2020 року, крім послуг, які будуть віднесені до пакета медичних послуг, зазначеного в главі 8 розділу II цього Порядку, з урахуванням коригувального коефіцієнта за введення карантинних обмежень, який становить 1, 2;
{Абзац пункту 49 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
{Абзац пункту 49 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
- як максимальна місячна кількість відповідних наданих медичних послуг, які було включено до пакета медичних послуг “Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу”, за даними електронної системи охорони здоров’я протягом 2020 року, крім послуг, які будуть віднесені до пакета медичних послуг, зазначеного в главі 8 розділу II цього Порядку, з урахуванням коригувального коефіцієнта за введення карантинних обмежень, який становить 1, 2, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
{Абзац пункту 49 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
- як середньомісячна кількість відповідних наданих медичних послуг за попередні три місяці, що передують місяцю подачі заяви на укладення договору за відповідним пакетом медичних послуг за даними електронної системи охорони здоров’я, - для надавачів медичних послуг, які не надавали відповідні медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац пункту 49 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
50. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
51. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 10. Ведення вагітності в амбулаторних умовах
52. Тариф на медичні послуги із ведення вагітності в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка на місяць, яка становить 720 гривень.
53. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток капітаційної ставки, запланованої кількості осіб, яким буде надано медичну допомогу, та восьми місяців, протягом яких в середньому надається медична допомога вагітним в амбулаторних умовах.
Запланована кількість осіб, яким буде надано медичну допомогу, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше:
кількості вагітних, яким було надано медичну допомогу протягом 2020 року за даними електронної системи охорони здоров’я, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
середньої кількості осіб, які отримували відповідні медичні послуги протягом 2020 року за даними електронної системи охорони здоров’я, що становить 13 осіб, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичну допомогу вагітним у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
54. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток капітаційної ставки та кількості вагітних, яким було надано медичну допомогу протягом місяця. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, передбачених цією главою, оплата капітаційної ставки за такого пацієнта здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу в звітному місяці.
55. Тариф на медичні послуги з проведення мамографії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 219 гривень.
56. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить 45, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення мамографії у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 56 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
57. Фактична вартість медичних послуг з проведення мамографії в амбулаторних умовах на один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу та кількості фактично наданих послуг за відповідний місяць.
58. Тариф на медичні послуги з проведення гістероскопії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 2109 гривень, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт за проведення ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції, який становить 1,7. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа.
59. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг за договорами з НСЗУ протягом 2020 року, що становить три медичні послуги з проведенням ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції та три діагностичні медичні послуги, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення гістероскопії у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 59 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
60. Фактична вартість медичних послуг з проведення гістероскопії в амбулаторних умовах за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично наданих послуг за місяць.
Глава 13. Езофагогастродуоденоскопія
61. Тариф на медичні послуги з проведення езофагогастродуоденоскопії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 804 гривні, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт за проведення ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції, який становить 1,7. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа.
62. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг протягом 2020 року, що становить три медичні послуги з проведенням ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції та 14 діагностичних медичних послуг - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення езофагогастродуоденоскопії за договором з НСЗУ у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 62 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
63. Фактична вартість медичних послуг з проведення езофагогастродуоденоскопії в амбулаторних умовах за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично наданих послуг за місяць.
64. Тариф на медичні послуги з проведення колоноскопії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 1013 гривень, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт за проведення ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції, який становить 1,7. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа.
65. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг протягом 2020 року, що становить три медичні послуги з проведенням ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції та п’ять діагностичних медичних послуг, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення колоноскопії за договором з НСЗУ у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 65 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
66. Фактична вартість медичних послуг з проведення колоноскопії в амбулаторних умовах за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично наданих послуг за місяць.
67. Тариф на медичні послуги з проведення цистоскопії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 861 гривню, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт за проведення ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції, який становить 1,7. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа.
68. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг протягом 2020 року, що становить дві медичні послуги з проведенням ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції та чотири діагностичні медичні послуги, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення цистоскопії за договором з НСЗУ у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 68 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
69. Фактична вартість медичних послуг з проведення цистоскопії в амбулаторних умовах за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично наданих послуг за місяць.
70. Тариф на медичні послуги з проведення бронхоскопії в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як ставка на медичну послугу, яка становить 1039 гривень, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт за проведення ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції, який становить 1,7. Значення тарифу при цьому округлюється до цілого числа.
71. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток запланованої середньомісячної кількості медичних послуг, ставки на медичну послугу з урахуванням відповідного коригувального коефіцієнта та кількості місяців строку дії договору.
Запланована середньомісячна кількість медичних послуг встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції надавача медичних послуг, але не більше ніж:
середньомісячна фактична кількість наданих медичних послуг надавачем медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році, заокруглена до цілого числа, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість відповідних медичних послуг, наданих надавачами медичних послуг протягом 2020 року, що становить шість медичних послуг з проведенням ендоскопічної маніпуляції та/або ендоскопічної операції та чотири діагностичні медичні послуги, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з проведення бронхоскопії за договором з НСЗУ у 2020 році.
{Абзац четвертий пункту 71 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
72. Фактична вартість медичних послуг з проведення бронхоскопії в амбулаторних умовах за один місяць за кожним договором розраховується як добуток ставки на медичну послугу з урахуванням відповідних коефіцієнтів та кількості фактично наданих послуг за місяць.
Глава 17. Лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах
73. Тариф на медичні послуги з лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається:
на період з 1 квітня по 30 червня 2021 р. як глобальна ставка;
на період з 1 липня по 31 грудня 2021 р. як ставка за медичну послугу, яка становить 2074 гривні.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, ставки на медичну послугу, яка становить 2074 гривні, та 13 процедур, які необхідно провести пацієнту протягом місяця.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
фактична кількість пацієнтів, які отримали медичні послуги, у надавача медичних послуг за пакетом медичних послуг “Лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах” відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 5 лютого 2020 р. № 65 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року” (Офіційний вісник України, 2020 р., № 18, ст. 688; 2021 р., № 2, ст. 88) за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні медичні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 44, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац сьомий пункту 73 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
74. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
75. Фактична вартість медичних послуг з лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах за місяць за кожним договором:
за період з 1 квітня по 30 червня 2021 р. дорівнює глобальній ставці на місяць;
за період з 1 липня по 31 грудня 2021 р. розраховується як добуток фактичної кількості наданих медичних послуг (фактично проведених процедур гемодіалізу) за даними електронної системи охорони здоров’я та ставки на медичну послугу.
Глава 18. Лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах
76. НСЗУ закуповує медичні послуги з лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах у період з 1 липня по 31 грудня 2021 року.
77. Тариф на медичні послуги з лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка за одну особу на день та становить 806 гривень за проведення постійного перитонеального діалізу та 1384 гривні за проведення апаратного перитонеального діалізу.
78. Запланована вартість заначених медичних послуг розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, капітаційної ставки та кількості днів строку дії договору.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
фактична кількість пацієнтів, які отримали медичні послуги, у надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
середня кількість пацієнтів, які отримували медичну допомогу в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 9, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
79. Фактична вартість медичних послуг з лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах за місяць за кожним договором розраховується як добуток кількості пацієнтів, які отримали медичні послуги, у надавача медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг, капітаційної ставки та кількості днів у звітному періоді. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір з НСЗУ за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного місяця.
Глава 19. Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей у стаціонарних та амбулаторних умовах
80. Тариф на медичні послуги з хіміотерапевтичного лікування та супроводу пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей у стаціонарних та амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 25529 гривень на рік, до якої застосовуються такі коригувальні коефіцієнти залежно від віку пацієнта:
3,555 - за готовність надати медичні послуги пацієнтам до 18 років;
0,97 - за готовність надати медичні послуги пацієнтам від 18 років і старше.
Глобальна ставка на місяць при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, які отримали хіміотерапевтичне лікування у надавача медичних послуг за пакетом медичних послуг “Діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей” відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 5 лютого 2020 р. № 65 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року” (Офіційний вісник України, 2020 р., № 18, ст. 688; 2021 р., № 2, ст. 88) за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я (без урахування пацієнтів, яким надаються медичні послуги, віднесені до пакета медичних послуг, зазначеного в главі 21 розділу II цього Порядку), з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,9, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 121 пацієнт, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з хіміотерапевтичного лікування у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац восьмий пункту 80 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
81. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
82. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 20. Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей у стаціонарних та амбулаторних умовах
83. Тариф на медичні послуги з радіологічного лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей у стаціонарних та амбулаторних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 36533 гривні на рік, до якої застосовується коригувальний коефіцієнт 1,5 у разі наявності у надавача медичних послуг одного або більше елементів обладнання, визначених у додаткових умовах договору, із заокругленням до двох знаків після коми.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, які отримали радіологічне лікування у надавача медичних послуг за пакетом медичних послуг “Діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей” відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 5 лютого 2020 р. № 65 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році та I кварталі 2021 року” (Офіційний вісник України, 2020 р., № 18, ст. 688; 2021 р., № 2, ст. 88) за період дії договору надавача медичних послуг у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я (без урахування пацієнтів, яким надаються медичні послуги, віднесені до пакета медичних послуг, зазначеного в главі 21 розділу II цього Порядку), з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,9, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 444 пацієнти, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги з радіологічного лікування у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац п'ятий пункту 83 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
84. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
85. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 21. Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах
86. Тариф на медичні послуги з лікування та супроводу пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 54493 гривні на рік, до якої застосовуються такі коригувальні коефіцієнти залежно від віку пацієнтів:
3,008 - за готовність надати медичні послуги пацієнтам, яким не виповнилося 18 років;
0,824 - за готовність надати медичні послуги пацієнтам від 18 років і старше.
Глобальна ставка на місяць при цьому заокруглюється до двох знаків після коми.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж кількість пацієнтів із онкогематологічними та гематологічними захворюваннями, які отримали лікування у надавача медичних послуг протягом 2020 року за даними електронної системи охорони здоров’я, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,9.
87. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
88. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 22. Стаціонарна психіатрична допомога
89. Тариф на медичні послуги із стаціонарної психіатричної допомоги, передбачені специфікаціями, встановлюється як глобальна ставка на місяць.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, ставки на пролікований випадок, яка становить 7947 гривень, до якої застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
залежно від складності пролікованого випадку:
1,317 - F00-F09. Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади;
0,518 - F10-F19. Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин;
1,672 - F20-F29. Шизофренія, шизотипові стани, маревні розлади;
1,296 - F30-F39. Розлади настрою (афективні розлади);
0,751 - F40-F48. Невротичні, пов’язані із стресом та соматоформні розлади;
0,474 - F50-F59. Поведінкові синдроми, пов’язані з фізіологічними порушеннями та фізичними факторами;
0,412 - F60-F69. Розлади особистості та поведінки у дорослому віці;
0,900 - F70-F79. Розумова відсталість;
0,951 - F80-F83, F85-F89. Розлади психічного розвитку;
1,672 - F84. Первазивні розлади психологічного розвитку;
0,924 - F90-F98. Розлади поведінки та емоцій, які зазвичай починаються в дитячому та підлітковому віці;
0,318 - F99. Розлади психіки, неуточнені;
залежно від готовності надавати медичну допомогу в умовах інтенсивної терапії:
1,102 - за готовність надавати послуги в умовах інтенсивної терапії відповідно до додаткових умов закупівлі;
0,982 - за готовність надавати послуги без інтенсивної терапії.
Кількість пролікованих випадків, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж 1/12 кількості пролікованих випадків згідно з даними звіту за 2019 рік (за 2020 рік - для надавачів медичних послуг, які не провадили діяльність у 2019 році) за формою звітності № 10, затвердженою МОЗ, із заокругленням до цілого числа.
{Абзац дев'ятнадцятий пункту 89 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
90. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
91. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 23. Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами
92. НСЗУ укладає договори щодо надання протягом періоду з 1 липня по 31 грудня 2021 р. психіатричної допомоги мобільними мультидисциплінарними командами, які діють в порядку, затвердженому МОЗ, укомплектованими штатними медичними працівниками надавачів медичних послуг, які мають договір щодо надання стаціонарної психіатричної допомоги дорослим та дітям і відповідають умовам закупівлі (одна мобільна мультидисциплінарна команда на одного надавача медичних послуг).
Подальше збільшення кількості мобільних мультидисциплінарних команд, створених надавачем медичних послуг, здійснюється у разі, коли кожна з існуючих мобільних мультидисциплінарних команд одночасно протягом одного місяця надає психіатричну допомогу щонайменше 65 пацієнтам, за даними електронної системи охорони здоров’я, за умови, що загальна кількість мобільних мультидисциплінарних команд, створених на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці, не перевищує кількості, розрахованої із відношення - одна мобільна мультидисциплінарна команда на 200000 населення відповідної адміністративно-територіальної одиниці, та з урахуванням абзацу третього цього пункту. Надавач медичних послуг під час прийняття рішення щодо збільшення кількості мобільних мультидисциплінарних команд перевіряє наявність умов щодо їх створення шляхом надсилання запиту до НСЗУ.
У разі необхідності створення одночасно кількома надавачами медичних послуг додаткових мобільних мультидисциплінарних команд, що може призвести до перевищення їх максимальної кількості, встановленої в абзаці другому цього пункту, такі команди створюються у надавача (надавачів) медичних послуг, визначеного (визначених) Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, про що інформуються відповідні надавачі медичних послуг та НСЗУ протягом одного робочого дня після прийняття відповідного рішення.
{Пункт 92 в редакції Постанови КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
93. Тариф на медичні послуги з психіатричної допомоги, яка надається мобільними командами, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць та застосовується (не дорівнює 0) під час надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості мобільних команд у надавача медичних послуг та капітаційної ставки за одну мобільну мультидисциплінарну команду, яка становить 50535 гривень на місяць.
94. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
95. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та коригувальних коефіцієнтів, які визначається залежно від навантаження мобільних команд та розраховуються як співвідношення кількості пацієнтів, які отримали медичну допомогу протягом місяця за зазначеним пакетом медичних послуг, до кількості мобільних команд, утворених у надавача медичних послуг, із заокругленням до цілого числа, та становлять:
1 - за надання медичної допомоги 65 і більше пацієнтам протягом місяця;
0,75 - за надання медичної допомоги від 40 до 64 пацієнтам протягом місяця;
0,5 - за надання медичної допомоги від 20 до 39 пацієнтам протягом місяця;
0,25 - за надання медичної допомоги від 1 до 19 пацієнтам протягом місяця.
Коригувальний коефіцієнт на період з 1 липня до 30 вересня 2021 р. становить 1.
{Абзац шостий пункту 95 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 липня 2021 року}
Глава 24. Лікування дорослих та дітей із туберкульозом у стаціонарних та амбулаторних умовах
96. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг з лікування дорослих та дітей із туберкульозом з одним надавачем медичних послуг в Автономній Республіці Крим, областях, мм. Києві та Севастополі, який відповідає умовам закупівлі та визначений Радою міністрів Автономної Республіки Крим, обласною, Київською та Севастопольською міською держадміністрацією.
97. Тариф на медичні послуги з лікування дорослих та дітей із туберкульозом, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць для кожного надавача медичних послуг розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 40302 гривні на рік, до якої застосовуються такі коригувальні коефіцієнти:
1 - за лікування лікарсько-чутливого туберкульозу;
1,4 - за лікування лікарсько-стійкого туберкульозу.
Тариф при цьому заокруглюється до цілого числа.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до заяви, але не більше ніж кількість пацієнтів, які отримали медичну допомогу у надавачів медичних послуг відповідної адміністративно-територіальної одиниці протягом 2020 року за даними державної установи “Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України”.
98. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
99. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 25. Супровід і лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги
100. Тариф на медичні послуги із супроводу і лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги, передбачені специфікаціями, визначається як капітаційна ставка на місяць, яка становить 775 гривень.
101. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, які отримуватимуть лікування на первинному рівні медичної допомоги згідно з пропозицією, та п’яти місяців, протягом яких в середньому надається медична допомога хворим на туберкульоз в амбулаторних умовах. Якщо загальна кількість дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, які отримуватимуть лікування на первинному рівні медичної допомоги згідно з пропозиціями на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці, більша кількості підтверджених випадків згідно з даними державної установи “Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України”, загальна кількість дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, які отримуватимуть лікування на первинному рівні медичної допомоги, для кожного надавача зменшується пропорційно до загальної кількості випадків на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці.
102. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором розраховується як добуток капітаційної ставки, кількості дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, які отримували медичну допомогу, передбачену специфікаціями, у лікаря, який надає первинну медичну допомогу, протягом місяця та коригувальних коефіцієнтів, які встановлюються відповідно до результату лікування:
2 - за місяць, в якому пацієнт досяг результату “вилікуваний” і “лікування завершено” за даними електронної системи охорони здоров’я;
0,75 - за кожен місяць, в якому пацієнт продовжує лікування.
Глава 26. Діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ (та підозрою на ВІЛ)
103. Тариф на медичні послуги з діагностики, лікування та супроводу осіб із ВІЛ (та підозрою на ВІЛ), передбачені специфікаціями, визначається:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 3168 гривень на рік, із заокругленням до двох знаків після коми;
{Абзац другий пункту 103 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. як капітаційна ставка, яка становить 3168 гривень на рік.
{Абзац третій пункту 103 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, визначеної в системі, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, які отримали медичну допомогу у надавача медичних послуг протягом 2020 року за даними електронної системи охорони здоров’я з урахуванням коригувального коефіцієнта за планове збільшення кількості пацієнтів, який становить 1,1, - для надавачів медичних послуг, які надавали відповідні медичні послуги за договорами з НСЗУ у 2020 році;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 87, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац шостий пункту 103 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
104. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
105. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць відповідно до договору:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. дорівнює глобальній ставці на місяць;
{Абзац другий пункту 105 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримували медичні послуги за відповідним пакетом у відповідному звітному періоді. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір з НСЗУ за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного місяця.
{Абзац третій пункту 105 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
Глава 27. Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії
106. Тариф на медичні послуги з лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії, передбачені специфікаціями, визначається:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати зазначені медичні послуги, та 1/12 капітаційної ставки, яка становить 4082 гривні на рік, із заокругленням до двох знаків після коми;
{Абзац другий пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. як капітаційна ставка, яка становить 4082 гривні на рік.
{Абзац третій пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати медичні послуги, встановлюється відповідно до інформації, визначеної в пропозиції, але не більше ніж:
кількість пацієнтів, які отримали медичну допомогу у надавача медичних послуг протягом 2020 року з урахуванням коригувального коефіцієнта за планове збільшення кількості пацієнтів, який становить 1,05, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договорами з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували відповідні послуги в межах програми медичних гарантій протягом 2020 року, що становить 35, - для надавачів медичних послуг, які не надавали зазначені медичні послуги у 2020 році у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац шостий пункту 106 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
107. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
108. Фактична вартість зазначених медичних послуг на місяць відповідно до договору:
протягом періоду з 1 квітня по 30 вересня 2021 р. дорівнює глобальній ставці на місяць;
{Абзац другий пункту 108 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. розраховується як добуток 1/12 капітаційної ставки із заокругленням до двох знаків після коми та кількості пацієнтів, які отримували медичні послуги за відповідним пакетом у відповідному звітному періоді. У випадку надання медичних послуг пацієнту більше ніж одним надавачем медичних послуг, що має договір з НСЗУ за відповідним пакетом, оплата капітаційної ставки здійснюється такому надавачу медичних послуг, який останнім надав медичну послугу протягом звітного періоду.
{Абзац третій пункту 108 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
Глава 28. Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям
109. Тариф на медичні послуги, пов’язані з паліативною медичною допомогою дорослим та дітям у стаціонарних умовах, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості послуг, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, та ставки на пролікований випадок, яка становить 13129 гривень.
Кількість пролікованих випадків, які надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пролікованих випадків за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пролікованих випадків у межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг протягом 2020 року, що становить 4, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац п'ятий пункту 109 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
110. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
111. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 29. Мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям
112. Тариф на медичні послуги, пов’язані з мобільною паліативною медичною допомогою дорослим та дітям, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка.
Глобальна ставка на місяць розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця мобільну паліативну допомогу, капітаційної ставки, яка становить 14066 гривень за один епізод медичної допомоги пацієнту.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати протягом місяця мобільну паліативну допомогу, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за місяць у 2020 році з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанне значення кількості пацієнтів, яким надано послуги з паліативної допомоги мобільною командою в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 6, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац п'ятий пункту 112 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
113. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
114. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 30. Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя
115. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги пацієнту, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за місяць за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 15, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац четвертий пункту 115 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
116. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
117. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 31. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату
118. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги пацієнту, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 19, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац четвертий пункту 118 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
119. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
120. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 32. Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи
121. Тариф на медичні послуги з медичної реабілітації дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи, передбачені специфікаціями, визначається як глобальна ставка на місяць, яка розраховується як добуток кількості пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги з медичної реабілітації протягом місяця, та капітаційної ставки за один епізод медичної допомоги, яка становить 7729 гривень.
Кількість пацієнтів, яким надавач медичних послуг готовий надати послуги медичної реабілітації протягом місяця, встановлюється відповідно до інформації, зазначеної в пропозиції, але не більше ніж:
максимальна місячна кількість пацієнтів, які почали отримувати медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг за період протягом 2020 року, з урахуванням коригувального коефіцієнта за встановлення карантинних обмежень, який становить 1,2, - для надавачів медичних послуг, які надавали медичні послуги за договором з НСЗУ у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я;
медіанна кількість пацієнтів, які отримували медичні послуги в межах програми медичних гарантій за відповідним пакетом медичних послуг за місяць протягом 2020 року, що становить 11, - для надавачів медичних послуг, які не надавали медичні послуги у 2020 році за даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац четвертий пункту 121 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
122. Запланована вартість зазначених медичних послуг відповідно до договору розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
123. Фактична вартість зазначених медичних послуг за місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 33. Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2
124. НСЗУ укладає договори про надання стаціонарної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, з надавачами медичних послуг, які включені до переліку закладів охорони здоров’я, визначених для госпіталізації пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, затвердженого керівником робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації медико-біологічного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2 (далі - керівник робіт), та відповідають умовам закупівлі, за умови утворення такими надавачами медичних послуг медичних команд.
Зазначена медична допомога оплачується в рамках програми медичних гарантій протягом періоду дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та до останнього дня місяця, наступного за місяцем відміни такого карантину, в межах граничних видатків, передбачених за відповідним пакетом медичних послуг, пропорційно до фактично наданих медичних послуг.
125. Тариф на медичні послуги із стаціонарної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, який застосовується (не дорівнює 0) під час надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця, визначається як глобальна ставка на місяць, яка становить:
з 1 квітня до 30 вересня 2021 р. - 554000,72 гривні за укомплектованість медичним персоналом, медичними виробами та лікарськими засобами, зокрема лікарськими засобами та медичними виробами для забезпечення лікування в умовах інтенсивної терапії;
з 1 до 31 жовтня 2021 р. - 577741,73 гривні за укомплектованість медичним персоналом, медичними виробами, лікарськими засобами, зокрема лікарськими засобами та медичними виробами для забезпечення лікування в умовах інтенсивної терапії та надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару (госпіталізації пацієнтів на денний час за умови відсутності показань до цілодобового лікарського нагляду);
{Абзац третій пункту 125 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1199 від 17.11.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
з 1 листопада 2021 р. - 634330 гривень за укомплектованість медичним персоналом, медичними виробами, лікарськими засобами, зокрема лікарськими засобами та медичними виробами для забезпечення лікування в умовах інтенсивної терапії та надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару (госпіталізації пацієнтів на денний час за умови відсутності показань до цілодобового лікарського нагляду).
{Пункт 125 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 1199 від 17.11.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
{Пункт 125 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
126. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, кількості медичних команд, які утворені у закладі, середнього коригувального коефіцієнта за навантаження медичних команд, який становить 1,486, та кількості місяців дії договору.
У закладі охорони здоров’я утворюються анестезіологічні та/або неанестезіологічні медичні команди.
Анестезіологічні медичні команди повинні включати щонайменше одного лікаря-анестезіолога або лікаря-анестезіолога дитячого, одного лікаря-інфекціоніста або лікаря-терапевта чи лікаря-педіатра, одного лікаря будь-якої спеціальності та дев’ять осіб середнього, молодшого медичного та іншого персоналу. В закладі охорони здоров’я утворюється щонайменше чотири анестезіологічні медичні команди. Вимога щодо мінімальної кількості анестезіологічних медичних команд не застосовується в період з 1 червня до 31 грудня 2021 року.
{Абзац третій пункту 126 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 679 від 30.06.2021, № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
Неанестезіологічні медичні команди повинні включати щонайменше трьох лікарів будь-якої спеціальності (включаючи лікарів-інтернів, які залучаються під керівництвом лікаря відповідної команди, призначеного керівником такого лікаря-інтерна на базі стажування) та дев’ять осіб середнього, молодшого медичного та іншого персоналу.
Утворення неанестезіологічних медичних команд допускається у кількості не більшій, ніж кількість анестезіологічних. Створення кожної нової команди допускається за умови, що навантаження на кожну існуючу команду за попередній місяць становить 20 і більше пацієнтів.
Члени медичних команд, які залучені до надання медичних послуг, пов’язаних з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, не можуть бути залучені до надання інших медичних послуг, які оплачуються за програмою медичних гарантій.
Дія абзацу шостого цього пункту не поширюється на заклади охорони здоров’я:
{Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
розташовані на території адміністративно-територіальної одиниці, на території якої за рішенням Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій встановлено “червоний” рівень епідемічної небезпеки поширення гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, протягом періоду дії зазначеного рівня небезпеки та 30 календарних днів з дати набрання чинності рішенням Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій про його скасування;
{Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
визначені тимчасово для надання медичної допомоги пацієнтам з підтвердженим та підозрілим випадком гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - на період надання такої допомоги, виключно під час надання за договором медичних послуг, включених до пакету медичних послуг “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”, передбаченого главою 3 цього Порядку;
{Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
{Пункт 126 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ № 679 від 30.06.2021}
127. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором за місяць розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, кількості медичних команд, які утворені в закладі охорони здоров’я, та коригувальних коефіцієнтів.
До глобальної ставки на місяць застосовують такі коригувальні коефіцієнти:
коефіцієнт завантаженості команд, який розраховується як співвідношення загальної кількості пацієнтів, яких було госпіталізовано протягом звітного місяця, до кількості медичних команд, які працюють у закладі охорони здоров’я:
0,379 - за навантаження до 10 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
{Абзац четвертий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
1 - за навантаження від 10 до 30 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
{Абзац п'ятий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
1,486 - за навантаження від 30 до 50 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
{Абзац шостий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
1,972 - за навантаження від 50 до 70 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб включно на одну медичну команду;
{Абзац сьомий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
2,457 - за навантаження більше 70 виписаних (в тому числі переведених, померлих) осіб на одну медичну команду;
{Абзац восьмий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
коефіцієнт за готовність проводити лабораторну діагностику підтвердження гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, методом полімеразної ланцюгової реакції, який становить 1,036 (якщо заклад охорони здоров’я має у своєму складі лабораторію, яка проводить тестування на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, методом полімеразної ланцюгової реакції).
Якщо середнє навантаження на одну медичну команду становить менше 20 пацієнтів протягом двох місяців підряд (починаючи з серпня 2021 р.), в другому з цих місяців оплаті підлягає тільки та кількість медичних команд, яка забезпечить навантаження 20 і більше пацієнтів на одну медичну команду.
{Абзац десятий пункту 127 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
Глава 34. Готовність до реагування на інфекційні захворювання та епідемії
128. НСЗУ укладає договори для забезпечення готовності до реагування на інфекційні захворювання та епідемії з надавачами медичних послуг, які визначені Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних держадміністрацій, із розрахунку один заклад охорони здоров’я на 300000 населення у період з 1 числа місяця, наступного за місяцем, в якому закінчується 30-денний період, що розпочинається після відміни карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2.
129. Тариф на медичні послуги із забезпечення готовності до реагування на надзвичайні ситуації природного, техногенного та епідеміологічного характеру визначається як глобальна ставка на місяць, яка становить 764232 гривні.
130. Запланована вартість зазначених медичних послуг розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та кількості місяців строку дії договору.
131. Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором дорівнює глобальній ставці на місяць.
Глава 35. Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2
132. НСЗУ укладає договори із надавачами медичних послуг, визначеними у переліку, затвердженому керівником робіт, для забезпечення вакцинації від COVID-19, яка здійснюється командами, що утворюються із співробітників надавача медичних послуг як мобільні команди або команди, які безпосередньо працюють в пунктах щеплень, з урахуванням умов абзацу десятого пункту 4 розділу I цього Порядку:
з дати отримання першої партії вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - з надавачами медичних послуг, які здійснювали вакцинацію від COVID-19 та не укладали відповідний договір про медичне обслуговування населення;
з 1 квітня 2021 р. - з надавачами медичних послуг, які надавали медичні послуги з вакцинації від COVID-19 за аналогічним договором до 31 березня 2021 р. включно;
з дати отримання першої партії вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, - з надавачами медичних послуг, які не надавали таких послуг до 31 березня включно.
{Пункт 132 в редакції Постанови КМ № 267 від 29.03.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 р.}
133. Тариф на медичні послуги з вакцинації від COVID-19 визначається як комбінація глобальної ставки та ставки на медичну послугу (при цьому розмір глобальної ставки становить 8247 гривень за кожну команду - за перший місяць надання послуг, передбачених цією главою), крім договорів, які починають діяти після 30 вересня 2021 р., для яких тариф визначається як ставка на медичну послугу.
{Абзац перший пункту 133 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
Оплата за глобальною ставкою першого місяця надання зазначених медичних послуг включається до умов договору, якщо медичні послуги, передбачені цією главою, не надавалися командами відповідного надавача медичних послуг за аналогічним договором у період з 1 січня 2021 р. до дати укладення договору.
{Абзац другий пункту 133 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
Ставка на медичну послугу становить:
25 гривень за проведення першого щеплення одному пацієнту (перший раунд вакцинації від COVID-19) згідно з даними електронної системи охорони здоров’я;
60 гривень за проведення другого щеплення одному пацієнту (другий раунд вакцинації від COVID-19) згідно з даними електронної системи охорони здоров’я.
134. Запланована вартість зазначених медичних послуг розраховується як добуток кількості команд, утворених у надавача медичних послуг, відповідно до наказу керівника робіт, ставки на медичну послугу (за два раунди вакцинації від COVID-19), кількості пацієнтів, яким одна команда готова провести вакцинацію від COVID-19 протягом місяця відповідно до інформації, зазначеної у пропозиції, але не більше 1320 пацієнтам, кількості місяців, протягом яких надаватимуться зазначені медичні послуги згідно з договором.
135. Фактична вартість медичних послуг, передбачених цією главою, за один місяць їх надання за договорами, укладеними у період з 1 квітня по 30 вересня 2021 р., розраховується як:
{Абзац перший пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
сума глобальної ставки та добутку відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я - для першого місяця надання зазначених медичних послуг;
добуток відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я - для інших місяців надання зазначених медичних послуг, крім першого місяця та місяця повернення глобальної ставки;
{Абзац третій пункту 135 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
різниця добутку відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я та суми глобальної ставки незалежно від факту її отримання в перший місяць за договором - для місяця, в якому заклад висловив бажання повернути попередньо оплачену глобальну ставку за перший місяць роботи команди, але не пізніше завершення строку дії договору.
{Абзац четвертий пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
Фактична вартість зазначених медичних послуг за один місяць за кожним договором, укладеним у період з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р., розраховується як добуток відповідної ставки на медичну послугу і кількості вакцинованих від COVID-19 пацієнтів згідно з даними електронної системи охорони здоров’я.
{Абзац пункту 135 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 вересня 2021 року}
Глава 36. Стаціонарна медична допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яка надавалася протягом квітня - травня 2021 р. закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку
1351. НСЗУ укладає договори щодо надання медичних послуг за програмою медичних гарантій за пакетом медичних послуг, передбаченим цією главою, виключно із надавачами медичних послуг, які станом на 1 травня 2021 р. були включені до переліку закладів охорони здоров’я, визначених для госпіталізації пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, затвердженого керівником робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації медико-біологічного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, та надавали медичні послуги із стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, та відповідають умовам закупівлі.
Договори укладаються за пакетом медичних послуг, передбаченим цією главою, на строк:
два місяці (квітень - травень 2021 р.) - із закладами охорони здоров’я, які не уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку;
один місяць (квітень 2021 р.) - із закладами охорони здоров’я, які уклали договір з НСЗУ за пакетом медичних послуг, зазначеним у главі 33 розділу II цього Порядку, з травня 2021 року.
1352. Тариф на медичні послуги із стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яка надавалася протягом квітня - травня 2021 р. окремими закладами охорони здоров’я, визначається як глобальна ставка, що становить 554000,72 гривні, та застосовується (не дорівнює 0) у разі надання медичної допомоги щонайменше одному пацієнту протягом місяця за даними електронної системи охорони здоров’я.
1353. Запланована вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором розраховується як добуток глобальної ставки на місяць, коригувального коефіцієнта, який становить 2,457, та кількості місяців, протягом яких діє договір.
1354. Фактична вартість медичних послуг, пов’язаних з лікуванням гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, за кожним договором за місяць розраховується як добуток глобальної ставки на місяць та коригувальних коефіцієнтів.
1355. До глобальної ставки на місяць застосовують такі коригувальні коефіцієнти залежно від кількості пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, яких було госпіталізовано протягом звітного місяця (в тому числі переведених, померлих):
0,379 - від 1 до 39 пацієнтів;
1,486 - від 120 до 199 пацієнтів;
1,972 - від 200 до 279 пацієнтів;
2,457 - 280 і більше пацієнтів.
{Розділ II доповнено главою 36 згідно з Постановою КМ № 655 від 16.06.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
136. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах серцево-судинних захворювань, зокрема з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів, цукрового діабету II типу та бронхіальної астми:
{Абзац перший пункту 136 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 854 від 28.07.2021}
Міжнародна непатентована назва | Форма випуску |
Первинна, вторинна профілактика та лікування серцево-судинних захворювань | |
Аміодарон (Amiodarone) | таблетки |
Амлодипін (Amlodipine) | таблетки |
Атенолол (Atenolol) | -“- |
Бісопролол (Bisoprolol) | -“- |
Верапаміл (Verapamil) | -“- |
Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | -“- |
Дигоксин (Digoxin) | таблетки, розчин оральний |
Еналаприл (Enalapril) | таблетки |
Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) | таблетки сублінгвальні |
Карведилол (Carvedilol) | таблетки |
Клопідогрель (Clopidogrel) | -“- |
Лозартан (Losartan) | -“- |
Метопролол (Metoprolol) | -“- |
Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) | таблетки сублінгвальні |
Симвастатин (Simvastatin) | таблетки |
Спіронолактон (Spironolactone) | -“- |
Фуросемід (Furosemide) | -“- |
Варфарин (Warfarin) | -“- |
Ніфедипін (Nifedipine) | -“- |
Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid) | -“- |
Цукровий діабет II типу | |
Глібенкламід (Glibenclamide) | -“- |
Гліклазид (Gliclazide) | таблетки |
Метформін (Metformin) | -“- |
Бронхіальна астма | |
Беклометазон (Beclometasone) | аерозоль для інгаляцій |
Будесонід (Budesonide) | порошок для інгаляцій дозований, суспензія для розпилення |
Сальбутамол (Salbutamol) | аерозоль для інгаляцій, розчин для інгаляцій |
{Розділ "Ревматичні хвороби" виключено на підставі Постанови КМ № 854 від 28.07.2021} | |
{Пункт 136 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови, № 854 від 28.07.2021}
137. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах цукрового діабету та нецукрового діабету:
Міжнародна непатентована назва | Форма випуску | ||||
Цукровий діабет | |||||
Інсуліни та аналоги для ін’єкцій швидкої дії | |||||
Інсулін людини (Insulin (human) | флакон, картридж, шприц-ручка | ||||
Інсулін лізпро (Insulin lispro) | -“- | ||||
Інсулін аспарт (Insulin aspart) | шприц-ручка | ||||
Інсулін глюлізин (Insulin glulisine) | -“- | ||||
Інсуліни та аналоги для ін’єкцій середньої тривалості дії | |||||
Інсулін людини (Insulin (human) | флакон, картридж, шприц-ручка | ||||
Комбінації інсулінів середньої і тривалої дії для ін’єкцій з інсулінами швидкої дії | |||||
Інсулін людини (Insulin (human) | флакон, картридж, шприц-ручка | ||||
Інсулін аспарт (Insulin aspart) | шприц-ручка | ||||
Інсулін лізпро (Insulin lispro) | картридж, шприц-ручка | ||||
Інсуліна деглюдек та інсулін аспарт (Insulin degludec and insulin aspart) | шприц-ручка | ||||
Інсуліни та аналоги для ін’єкцій тривалої дії | |||||
Інсулін гларгін (Insulin glargine) | флакон, картридж, шприц-ручка | ||||
Інсулін детемір (Insulin detemir) | шприц-ручка | ||||
Інсулін деглюдек (Insulin degludec) | -“- | ||||
Інсулін гларгін та ліксисенатид (Insulin glargine and lixisenatide) | -“- | ||||
Інсулін деглюдек та ліраглутид (Insulin degludec and liraglutide) | -“- | ||||
Нецукровий діабет | |||||
Десмопресин (Desmopressin) | таблетки, спрей назальний, ліофілізат оральний, краплі назальні | ||||
{Пункт 137 із змінами, внесеними згідно з Постановами КМ № 585 від 02.06.2021, № 820 від 09.08.2021 - щодо набрання чинності змін див. пункт 2 Постанови}
138. НСЗУ в межах програми медичних гарантій укладає договори про реімбурсацію протягом періоду з 1 жовтня по 31 грудня 2021 р. таких лікарських засобів для лікування в амбулаторних умовах розладів психіки та поведінки, епілепсії:
Міжнародна непатентована назва | Форма випуску | |
Розлади психіки та поведінки, епілепсія | ||
Фенітоїн (Phenytoin) | таблетки, розчин для перорального застосування | |
Карбамазепін (Carbamazepine) | таблетки, суспензія для перорального застосування | |
Вальпроєва кислота (Valproic Acid) | розчин/сироп для перорального застосування, таблетки | |
Ламотриджин (Lamotrigine) | таблетки | |
Галоперидол (Haloperidol) | розчин для перорального застосування, таблетки | |
Клозапін (Clozapine) | таблетки | |
Рисперидон (Risperidone) | розчин оральний, таблетки | |
Кломіпрамін (Clomipramine) | таблетки | |
Амітриптилін (Amitriptyline) | -“- | |
Флуоксетин (Fluoxetine) | -“- | |
{Пункт 138 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ № 448 від 30.04.2021 - застосовується з 1 квітня 2021 року}
Додаток 1 |
КОЕФІЦІЄНТ
збалансованості бюджету
Коефіцієнт збалансованості бюджету для пакетів медичних послуг, визначених у відповідній главі розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у ІІ-ІV кварталах 2021 року (далі - Порядок), розраховується за такою формулою:
де
|
{Додаток 1 в редакції Постанови КМ № 1105 від 11.10.2021 - застосовується з 1 жовтня 2021 року}
ВАГОВІ КОЕФІЦІЄНТИ
діагностично-споріднених груп
Для пакетів медичних послуг, передбачених у главі 3 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2021 році, застосовуються такі вагові коефіцієнти діагностично-споріднених груп:
Код | Група | Пакет послуг | Ваговий коефіцієнт діагностично-споріднених груп |
A13 | Інвазивна вентиляція (проводилася 336 годин і більше) | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 16,047 |
A14 | Інвазивна вентиляція (проводилася від 96 до 335 годин включно) | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 9,042 |
A15 | Лікування пацієнта, що потребувало трахеостомії | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 7,512 |
A40 | EКMO | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 12,703 |
B01 | Ревізія вентрикулярного шунта | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,942 |
B02 | Операції на черепі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,550 |
B03 | Операції на хребті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,299 |
B04 | Операції на екстракраніальних судинах голови | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,876 |
B05 | Розкриття зап’ястного каналу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,421 |
B06 | Операції при дитячому церебральному паралічі, м’язовій дистрофії і невропатії | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,295 |
B07 | Операції на черепному або периферичному нерві та інші операції на нервовій системі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,599 |
B40 | Плазмоферез при неврологічних захворюваннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,249 |
B41 | Телеметричний моніторинг електроенцефалографії | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,685 |
B42 | Розлади нервової системи, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,209 |
B62 | Аферез | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,194 |
B63 | Деменція та інші хронічні порушення функції мозку | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,307 |
B64 | Делірій | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,435 |
B65 | Дитячий церебральний параліч | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,471 |
B66 | Доброякісні новоутворення нервової системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,623 |
B67 | Дегенеративні захворювання нервової системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,501 |
B68 | Розсіяний склероз і мозочкова атаксія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,333 |
B69 | Транзиторна ішемічна атака та оклюзія магістральних артерій головного мозку | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,807 |
B70 | Інсульт та інші цереброваскулярні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,362 |
B71 | Ураження черепних та периферичних нервів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,990 |
B72 | Інфекція нервової системи, крім вірусного менінгіту | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,101 |
B73 | Вірусний менінгіт | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,179 |
B74 | Нетравматичний ступор і кома | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,792 |
B75 | Фебрильні судоми | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,284 |
B76 | Пароксизмальні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,633 |
B77 | Головний біль | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,342 |
B78 | Внутрішньочерепні травми | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,480 |
B79 | Переломи черепа | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,080 |
B80 | Інші травми голови | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,544 |
B81 | Інші розлади нервової системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,048 |
B82 | Хронічна та неуточнена параплегія/квадроплегія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,065 |
B83 | Гостра параплегія та квадроплегія і стани, пов’язані з ураженням спинного мозку | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,310 |
C01 | Операції, пов’язані з проникаючою травмою ока | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,379 |
C02 | Енуклеації і операції на очниці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,498 |
C03 | Операції на сітківці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,513 |
C04 | Операції на рогівці, склері і кон’юнктиві | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,247 |
C05 | Дакриоцисториностомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,722 |
C10 | Операції з виправлення косоокості | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,610 |
C11 | Операції на повіках | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,790 |
C12 | Інші операції на рогівці, склері і кон’юнктиві | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,806 |
C13 | Операції на слізному апараті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,420 |
C14 | Інші операції на оці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,691 |
C15 | Хірургічне лікування глаукоми та комплексні операції для лікування катаракти | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,593 |
C16 | Операції на кришталику | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,509 |
C60 | Гострі та генералізовані інфекції ока | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,100 |
C61 | Неврологічні та судинні захворювання ока | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,605 |
C62 | Гіфема та травми ока, які не потребують хірургічного лікування | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,444 |
C63 | Інші захворювання ока | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,582 |
D02 | Операції на голові та шиї | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,937 |
D03 | Хірургічне усунення вродженого незрощення верхньої губи та піднебіння | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,425 |
D04 | Щелепні хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,352 |
D05 | Операції на привушній слинній залозі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,647 |
D06 | Операції на придаткових пазухах носа та комплексні операції на середньому вусі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,072 |
D10 | Операції на носі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,846 |
D11 | Тонзилектомія та аденоїдектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,625 |
D12 | Інші операції на вусі, носі, роті і горлі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,133 |
D13 | Міринготомія з катетером | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,374 |
D14 | Операції у порожнині рота та на слинних залозах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,713 |
D15 | Операції на соскоподібному відростку | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,899 |
D40 | Видалення і реставрація зубів | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,522 |
D60 | Злоякісні новоутворення вуха, носа, рота і горла | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,833 |
D61 | Порушення утримання рівноваги | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,314 |
D62 | Носова кровотеча | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,383 |
D63 | Запалення середнього вуха та інфекції верхніх дихальних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,464 |
D64 | Ларинготрахеїти та епіглотити | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,328 |
D65 | Травми і деформації носа | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,368 |
D66 | Інші захворювання носа, рота і горла | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,421 |
D67 | Захворювання зубів і ротової порожнини | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,530 |
E01 | Складні операції на грудній клітці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,124 |
E02 | Інші загальні втручання на органах дихання | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,415 |
E40 | Захворювання органів дихання, що потребують інвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,902 |
E41 | Захворювання органів дихання, що потребують неінвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,518 |
E42 | Бронхоскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,130 |
E60 | Муковісцидоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,512 |
E61 | Легенева емболія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,094 |
E62 | Респіраторні інфекції і запалення | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,883 |
E63 | Апное сну | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,299 |
E64 | Набряк легень та дихальна недостатність | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,120 |
E65 | Хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,885 |
E66 | Важка травма грудної клітки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,008 |
E67 | Респіраторні ознаки і симптоми | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,304 |
E68 | Пневмоторакс | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,105 |
E69 | Бронхіти та астма | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,570 |
E70 | Кашлюк та гострі бронхіоліти | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,592 |
E71 | Новоутворення органів дихання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,285 |
E72 | Респіраторні проблеми, що виникають з неонатального періоду | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,694 |
E73 | Плевральний випіт | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,025 |
E74 | Інтерстиціальна хвороба легень | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,095 |
E75 | Інші захворювання органів дихання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,578 |
E76 | Респіраторний туберкульоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,904 |
E77 | Бронхоектатична хвороба | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,295 |
F01 | Імплантація та заміна автоматичного імплантованого кардіовертера-дефібрилятора, всієї системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,768 |
F02 | Інші процедури, пов’язані з автоматичним імплантованим кардіовертером-дефібрилятором | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,940 |
F03 | Операції на клапанах серця з використанням апарату штучного кровообігу під час проведення інвазивного обстеження серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 11,005 |
F04 | Операції на клапанах серця з використанням апарату штучного кровообігу без проведення інвазивного обстеження серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 7,961 |
F05 | Коронарне шунтування з проведенням інвазивного обстеження серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 6,622 |
F06 | Коронарне шунтування без проведення інвазивного обстеження серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,083 |
F07 | Інші кардіоторакальні/судинні операції з використанням апарату штучного кровообігу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,942 |
F08 | Реконструкція великих судин з використанням апарату штучного кровообігу або без його використання | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,885 |
F09 | Інші кардіоторакальні операції з використанням апарату штучного кровообігу або без його використання | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,296 |
F10 | Інтервенційні коронарні втручання, які виконуються при гострому інфаркті міокарда | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,134 |
F11 | Ампутація, крім верхніх кінцівок і пальців ніг при порушеннях кровообігу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,078 |
F12 | Імплантація та заміна електрокардіостимулятора, всієї системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,045 |
F13 | Ампутація верхніх кінцівок і пальців ніг при порушеннях кровообігу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,956 |
F14 | Судинні операції, крім реконструкції великих судин, з використанням апарату штучного кровообігу або без його використання | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,654 |
F17 | Встановлення та заміна генератора електрокардіостимулятора | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,427 |
F18 | Інші процедури з електрокардіостимулятором | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,775 |
F19 | Транссудинні перкутанні втручання на серці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,367 |
F20 | Лігування та екстирпація вен | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,800 |
F21 | Інші загальні втручання на органах кровообігу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,906 |
F24 | Інтервенційні коронарні втручання, які не виконуються при гострому інфаркті міокарда | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,105 |
F40 | Захворювання органів кровообігу, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,685 |
F41 | Захворювання органів системи кровообігу, пов’язані із гострим інфарктом міокарда, з інвазивним обстеженням серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,578 |
F42 | Захворювання органів системи кровообігу, не пов’язані із гострим інфарктом міокарда, з інвазивним обстеженням серця | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,388 |
F43 | Захворювання органів системи кровообігу, що потребували застосування неінвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,945 |
F60 | Захворювання органів системи кровообігу, пов’язані з гострим інфарктом міокарда, без інвазивного обстеження серця | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,780 |
F61 | Інфекційний ендокардит | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 3,317 |
F62 | Серцева недостатність і шок | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,013 |
F63 | Венозний тромбоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,724 |
F64 | Виразки на шкірі при захворюваннях органів системи кровообігу | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,183 |
F65 | Захворювання периферичних судин | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,883 |
F66 | Атеросклероз коронарних судин | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,585 |
F67 | Артеріальна гіпертензія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,446 |
F68 | Вроджені вади серця | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,467 |
F69 | Порок клапана серця | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,646 |
F72 | Нестабільна стенокардія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,680 |
F73 | Непритомність (синкопе) і колапс | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,371 |
F74 | Біль у грудях | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,221 |
F75 | Інші захворювання органів системи кровообігу | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,158 |
F76 | Порушення ритму, провідності та зупинка серця | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,741 |
G01 | Резекція прямої кишки | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,070 |
G02 | Складні операції на тонкому і товстому кишечнику | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,937 |
G03 | Операції на шлунку, стравоході і дванадцятипалій кишці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,859 |
G04 | Видалення перитонеальних спайок | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,005 |
G05 | Нескладні операції на тонкому і товстому кишечнику | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,856 |
G06 | Пілороміотомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,329 |
G07 | Апендектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,419 |
G10 | Операції з вправлення грижі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,535 |
G11 | Операції на задньому проході та стомі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,778 |
G12 | Інші загальні втручання на органах травної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,366 |
G46 | Комплексна ендоскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,321 |
G47 | Гастроскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,118 |
G48 | Колоноскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,161 |
G60 | Злоякісне новоутворення органів травної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,442 |
G61 | Шлунково-кишкова кровотеча | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,733 |
G64 | Запальні захворювання кишечника | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,678 |
G65 | Обструкція шлунково-кишкового тракту | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,756 |
G66 | Біль у животі та мезентеріальний лімфаденіт | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,343 |
G67 | Езофагіт і гастроентерит | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,479 |
G70 | Інші розлади травної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,594 |
H01 | Шунтування та операції на підшлунковій залозі, печінці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,367 |
H02 | Складні операції на біліарному тракті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,075 |
H05 | Діагностичні процедури на гепатобіліарній системі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,266 |
H06 | Інші загальні втручання на гепатобіліарній системі і підшлунковій залозі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,120 |
H07 | Відкрита холецистектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,681 |
H08 | Лапароскопічна холецистектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,318 |
H60 | Цироз та алкогольний гепатит | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,207 |
H61 | Злоякісні новоутворення гепатобіліарної системи і підшлункової залози | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,714 |
H62 | Захворювання підшлункової залози, крім злоякісних новоутворень | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,738 |
H63 | Інші захворювання печінки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,790 |
H64 | Захворювання біліарного тракту | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,001 |
H65 | Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,709 |
I01 | Двосторонні та множинні операції на великих суглобах нижньої кінцівки | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 6,005 |
I02 | Мікроваскулярні пересадки тканин чи шкіри, за виключенням рук | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 6,346 |
I03 | Ендопротезування кульшового суглоба після травми | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,905 |
I04 | Ендопротезування колінного суглоба | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,321 |
I05 | Ендопротезування інших суглобів | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,042 |
I06 | Спондилодез у зв’язку з деформацією | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 6,434 |
I07 | Ампутація | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,037 |
I08 | Інші операції на кульшовому суглобі і стегні | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,863 |
I09 | Спондилодез | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,704 |
I10 | Інші операції на шиї та спині | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,114 |
I11 | Операції з подовження кінцівок | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,149 |
I12 | Різні операції на опорно-руховому апараті через інфекції/запалення кісток/суглобів | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,236 |
I13 | Операції на плечовій кістці, великогомілковій кістці, малогомілковій кістці і щиколотці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,886 |
I15 | Черепно-лицеві хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,520 |
I16 | Інші операції на плечовому поясі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,252 |
I17 | Щелепно-лицеві хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,092 |
I18 | Інші операції на коліні | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,142 |
I19 | Інші операції на лікті і передпліччі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,224 |
I20 | Інші операції на ступнях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,386 |
I21 | Місцеве висічення або видалення внутрішніх пристроїв фіксації кульшового суглоба і стегна | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,808 |
I23 | Місцеве висічення або видалення внутрішніх пристроїв фіксації, за виключенням кульшового суглоба і стегна | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,688 |
I24 | Артроскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,840 |
I25 | Діагностичні процедури на кістках і суглобах, включаючи біопсію | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,193 |
I27 | Процедури на м’яких тканинах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,250 |
I28 | Інші процедури з опорно-руховим апаратом | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,178 |
I29 | Реконструкції колінного суглоба і ревізії реконструкцій | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,512 |
I30 | Операції на кисті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,742 |
I31 | Ревізія кульшового суглоба після ендопротезування | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,111 |
I32 | Ревізія колінного суглоба після ендопротезування | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,681 |
I33 | Ендопротезування кульшового суглоба, не пов’язане з травмою | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,223 |
I60 | Переломи діафіза стегнової кістки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,138 |
I61 | Дистальні переломи стегнової кістки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,990 |
I63 | Розтягнення, вивихи і зміщення в ділянці кульшового суглоба, тазу і стегнової кістки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,450 |
I64 | Остеомієліт | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,614 |
I65 | Злоякісні новоутворення опорно-рухового апарату | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,997 |
I66 | Запальні захворювання опорно-рухового апарату | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,816 |
I67 | Септичний артрит | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,408 |
I68 | Захворювання хребта, які не потребують хірургічних втручань | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,607 |
I69 | Захворювання кісток та артропатії | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,644 |
I71 | Інші захворювання м’язів і сухожиль | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,388 |
I72 | Специфічні захворювання м’язів і сухожиль | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,437 |
I73 | Післяопераційний догляд за м’язово-скелетними імплантами або протезами | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,671 |
I74 | Травми передпліччя, зап’ястя, кисті і ступні | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,409 |
I75 | Травми плечового поясу, плеча, ліктя, коліна, гомілки і щиколотки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,683 |
I76 | Інші м’язово-скелетні захворювання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,618 |
I77 | Переломи тазу | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,019 |
I78 | Переломи шийки стегна | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,373 |
I79 | Патологічні переломи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,297 |
I80 | Переломи стегнової кістки (від перелому до переведення у відділення інтенсивної терапії минуло менше двох днів) | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,143 |
J01 | Мікроваскулярні пересадки при ушкодженнях шкіри, підшкірної клітковини і захворюваннях молочних залоз | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,521 |
J06 | Складні операції при захворюваннях молочних залоз | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,658 |
J07 | Нескладні операції при захворюваннях молочних залоз | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,673 |
J08 | Інші пересадки шкіри і видалення некротичних тканин | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,842 |
J09 | Процедури при пілонідальній кісті та в періанальній ділянці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,552 |
J10 | Загальні пластичні операції на шкірі, підшкірній клітковині і молочних залозах за медичними показаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,316 |
J11 | Інші операції на шкірі, підшкірній клітковині і молочних залозах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,829 |
J12 | Операції на нижніх кінцівках при виразках або флегмонах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,772 |
J13 | Операції на нижніх кінцівках без виразок або флегмонах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,592 |
J14 | Складні операції з пластики молочної залози за медичними показаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,439 |
J60 | Виразки шкіри | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,145 |
J62 | Злоякісні захворювання молочних залоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,549 |
J63 | Доброякісні захворювання молочних залоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,431 |
J64 | Інші захворювання шкіри, жирової клітковини і молочних залоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,555 |
J65 | Травми шкіри, підшкірної клітковини і молочних залоз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,497 |
J67 | Незначні ушкодження шкіри | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,522 |
J68 | Значні ушкодження шкіри | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,816 |
J69 | Злоякісне новоутворення шкіри | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,645 |
K01 | Загальні втручання щодо діабетичних ускладнень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,080 |
K02 | Операції на гіпофізі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,619 |
K03 | Операції на надниркових залозах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,632 |
K05 | Операції на паращитовидній залозі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,566 |
K06 | Операції на щитовидній залозі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,841 |
K08 | Операції на щитоподібно-під’язиковій ділянці | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,720 |
K09 | Інші загальні втручання, пов’язані з порушеннями ендокринного, травного і метаболічного характеру | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,799 |
K10 | Ревізійні та відкриті баріатричні операції | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,200 |
K11 | Великі лапароскопічні баріатричні операції | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,896 |
K12 | Інші баріатричні операції | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,466 |
K13 | Загальні пластичні втручання при ендокринних, травних і метаболічних розладах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,820 |
K40 | Ендоскопічні процедури і діагностичні обстеження при метаболічних розладах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,043 |
K60 | Діабет | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,865 |
K61 | Важкі порушення травлення | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,948 |
K62 | Інші метаболічні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,696 |
K63 | Вроджені порушення метаболізму | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,591 |
K64 | Ендокринні порушення | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,708 |
L02 | Хірургічне встановлення перитонеального катетера для діалізу | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,849 |
L03 | Операції на нирці, сечоводі та складні операції на сечовому міхурі при новоутвореннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,732 |
L04 | Операції на нирці, сечоводі та складні операції на сечовому міхурі, не пов’язані з новоутвореннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,889 |
L05 | Трансуретральна простатектомія при порушенні сечовиділення | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,835 |
L06 | Інші операції на сечовому міхурі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,912 |
L07 | Інші трансуретральні операції | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,603 |
L08 | Операції на сечівнику | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,809 |
L09 | Інші операції при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,481 |
L40 | Уретроскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,146 |
L41 | Цистоуретроскопія при порушенні сечовиділення | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,102 |
L42 | Екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,601 |
L60 | Ниркова недостатність | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,259 |
L61 | Гемодіаліз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,069 |
L62 | Новоутворення нирок і сечовивідних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,047 |
L63 | Інфекції нирок і сечовивідних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,661 |
L64 | Камені і обструкція сечовивідних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,507 |
L65 | Ознаки і симптоми захворювання нирок і сечовивідних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,628 |
L66 | Стриктури сечівника | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,403 |
L67 | Інші розлади нирок і сечовивідних шляхів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,542 |
L68 | Перитонеальний діаліз | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,136 |
M01 | Складні операції на органах малого тазу у чоловіків | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,253 |
M02 | Трансуретральна простатектомія при захворюваннях органів репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,899 |
M03 | Операції на чоловічому статевому органі | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,712 |
M04 | Операції на яєчках | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,754 |
M05 | Обрізання | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,636 |
M06 | Інші загальні втручання на органах чоловічої репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,947 |
M40 | Цистоуретроскопія при захворюваннях органів чоловічої репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,097 |
M60 | Злоякісні захворювання органів чоловічої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,295 |
M61 | Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,555 |
M62 | Запалення органів чоловічої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,600 |
M64 | Інші розлади чоловічої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,302 |
N01 | Евісцерація органів малого тазу і радикальна вульвектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,984 |
N04 | Гістеректомія при доброякісних новоутвореннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,742 |
N05 | Оофоректомія та комплексні операції на фаллопієвих трубах при доброякісних новоутвореннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,426 |
N06 | Реконструктивні операції на органах жіночої репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,331 |
N07 | Інші операції на матці і придатках матки при доброякісних новоутвореннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,816 |
N08 | Ендоскопічні і лапароскопічні операції на органах жіночої репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,269 |
N09 | Інші операції на піхві, шийці матки і жіночих зовнішніх статевих органах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,642 |
N10 | Діагностичне вишкрібання та діагностична гістероскопія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,304 |
N11 | Інші загальні втручання щодо жіночої репродуктивної системи | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,332 |
N12 | Операції на матці і придатках матки при злоякісних новоутвореннях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,177 |
N60 | Злоякісні новоутворення жіночої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,634 |
N61 | Інфекції жіночої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,447 |
N62 | Менструальні та інші розлади жіночої репродуктивної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,289 |
O03 | Позаматкова вагітність | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,003 |
O04 | Післяпологовий і післяабортний період з загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,363 |
O05 | Аборт з загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,375 |
O61 | Післяпологовий і післяабортний період без загальних втручань | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,610 |
O63 | Аборт без загальних втручань | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,303 |
O66 | Антенатальна та інша акушерська госпіталізація | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,308 |
O67 | Пологи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,956 |
P69 | Неонатальна допомога | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,293 |
Q01 | Спленектомія | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,255 |
Q02 | Порушення з боку системи кровотворення та імунної системи з іншими загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,248 |
Q60 | Розлади системи мононуклеарних фагоцитів та імунної системи | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,919 |
Q61 | Захворювання, пов’язані з еритроцитами | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,473 |
Q62 | Розлади коагуляції | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,200 |
R01 | Лімфома та лейкемія із значними загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,479 |
R02 | Інші неопластичні захворювання із значними загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,778 |
R03 | Лімфома та лейкемія з іншими загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,258 |
R04 | Інші неопластичні захворювання з іншими загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,837 |
R60 | Гостра лейкемія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,690 |
R61 | Лімфома і хронічна лейкемія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,185 |
R62 | Інші неопластичні захворювання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,083 |
R63 | Хіміостаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,210 |
T01 | Інфекційні і паразитарні захворювання із загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,579 |
T40 | Інфекційні і паразитарні захворювання, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,339 |
T60 | Септицемія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,066 |
T61 | Післяопераційні інфекції | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,980 |
T62 | Лихоманка невідомого генезу | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,592 |
T63 | Вірусні захворювання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,538 |
T64 | Інші інфекційні та паразитарні захворювання | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,347 |
U40 | Лікування психічних розладів за допомогою електросудомної терапії | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,186 |
U60 | Лікування психічних розладів без електросудомної терапії | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,070 |
U61 | Шизофренія | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,435 |
U62 | Параноя і гострі психотичні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,422 |
U63 | Складні афективні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,239 |
U64 | Інші афективні і соматоформні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,629 |
U65 | Тривожні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,604 |
U66 | Розлади харчової поведінки та обсесивно-компульсивні розлади | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,517 |
U67 | Розлади особистості і гострі реакції на стрес | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,445 |
U68 | Розлади психіки у дітей | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,775 |
V60 | Алкогольна інтоксикація і абстиненція | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,339 |
V61 | Наркотична інтоксикація і абстиненція | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,372 |
V62 | Зловживання алкоголем та алкогольна залежність | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,463 |
V63 | Вживання і залежність від опіоїдів | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,321 |
V64 | Вживання і залежність від інших наркотиків та речовин | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,504 |
W01 | Вентиляція, трахеотомія та черепно-мозкові операції при множинних значних травмах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 9,841 |
W02 | Операції на кульшовому суглобі, стегні і нижніх кінцівках при множинних значних травмах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,367 |
W03 | Абдомінальні операції при множинних значних травмах | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,834 |
W04 | Множинні значні травми з іншими загальними втручаннями | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 5,802 |
W60 | Пацієнти з множинними значними травмами, переведені до відділення інтенсивної терапії (від перелому до переведення у відділення інтенсивної терапії минуло менше п’яти днів) | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,950 |
W61 | Множинні значні травми без загальних втручань | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,257 |
X02 | Мікроваскулярні пересадки тканин та шкіри при пошкодженнях кисті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 3,473 |
X04 | Інші операції при пошкодженні нижніх кінцівок | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,982 |
X05 | Інші операції при пошкодженні кисті | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,557 |
X06 | Інші операції при інших пошкодженнях | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,887 |
X07 | Пересадки шкіри при пошкодженнях, крім кистей | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,224 |
X40 | Травми, отруєння та інтоксикація в результаті споживання наркотиків або речовин з вентиляцією | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,063 |
X60 | Травми | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,934 |
X61 | Алергічні реакції | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,268 |
X62 | Отруєння/інтоксикація в результаті споживання наркотиків та інших речовин | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,458 |
X63 | Ускладнення в результаті лікування | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,712 |
X64 | Інші пошкодження, отруєння та інтоксикації | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,541 |
Y01 | Вентиляція, що здійснювалася 96 годин і більше, або трахеостомія при опіках, або загальні втручання при важких глибоких опіках | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 24,363 |
Y02 | Пересадки шкіри при інших опіках | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 4,155 |
Y03 | Інші загальні втручання при інших опіках | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 2,155 |
Y60 | Пацієнти з опіками, переведені до відділення інтенсивної терапії (госпіталізація менше п’яти днів) | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,993 |
Y61 | Важкі опіки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 2,529 |
Y62 | Інші опіки | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,929 |
Z01 | Інші звернення до органів охорони здоров’я щодо загальних втручань | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,639 |
Z40 | Інші звернення до органів охорони здоров’я щодо ендоскопії | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 0,159 |
Z60 | Реабілітація | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,151 |
Z61 | Ознаки і симптоми | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,620 |
Z63 | Інші контрольні огляди після операцій і надання медичної допомоги | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,853 |
Z64 | Інші фактори, які впливають на статус здоров’я | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,743 |
Z65 | Вроджені аномалії і проблеми, що діагностуються після неонатального періоду | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,797 |
Z66 | Порушення сну | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 0,154 |
801 | Загальні втручання, не пов’язані з основним діагнозом | Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах | 1,337 |
802 | Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, середньої важкості | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 1,227 |
803 | Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, високої важкості | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 3,143 |
804 | Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, критичної важкості | Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій | 8,741 |
