МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ
27.08.2009 N 639
( z1026-09 )
------------------------------------------------------------------ |Міністерство охорони здоров'я України| | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | | | Форма первинної | |_____________________________________| | облікової документації | |(найменування та повна поштова адреса| | N 510-6/о | | | | | |_____________________________________| | ЗАТВЕРДЖЕНО | | закладу, в якому заповнена форма) | | Наказ МОЗ | |-------------------------------------| | 27.08.2009 N 639 | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | | | ------------------------------------------------------------------
ЖУРНАЛреєстрації результатів досліджень
за допомогою швидких тестів
Почато _____________ Закінчено _____________(цифрами) (цифрами)
ЗМІСТ
Продовження форми № 510-6/о
------------------------------------------------------------------------------------------- |N з/п| П.І.Б. або | Стать | Дата | Код |Назва| Дата | Результат |Дата видачі| | |індивідуальний|пацієнта|народ-|обстеження|тесту|проведення |дослідження|довідки про| | | код особи | |ження | особи | |дослідження| | результат | | | | | | | | | |дослідження| |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
------------------------------------------------------------------------------------------- |N з/п| П.І.Б. або | Стать | Дата | Код |Назва| Дата | Результат |Дата видачі| | |індивідуальний|пацієнта|народ-|обстеження|тесту|проведення |дослідження|довідки про| | | код особи | |ження | особи | |дослідження| | результат | | | | | | | | | |дослідження| |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | |-----+--------------+--------+------+----------+-----+-----------+-----------+-----------| | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ
27.08.2009 N 639
( z1026-09 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
4 листопада 2009 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 510-6/о "Журнал реєстрації
результатів досліджень за допомогою швидких тестів"
Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 510-6/о "Журнал реєстрації результатів
досліджень за допомогою швидких тестів" (далі - Журнал).
1. У лівому верхньому куті Журналу зазначають найменування і
повну поштову адресу закладу, в якому заповнюється форма, та
ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України (ЄДРПОУ).
2. У графі 1 вказують порядковий номер обстежуваної особи,
при цьому на кожну особу доцільно передбачити принаймні 2 рядки
Журналу.
3. У графі 2 вказують прізвище, ім'я, по батькові особи або
індивідуальний код особи. Під цим номером зразок сироватки крові
обстежуваної особи за необхідності передають в підтверджувальну
лабораторію. Індивідуальний код особи складається з порядкового
номера за Журналом (протягом дії порядку нумерація залишається
наскрізною для кожного лікувально-профілактичного закладу системи
МОЗ України), дати народження пацієнта у вигляді ддммрр (день,
місяць, рік без крапки). Наприклад: індивідуальний код особи - 1090587ДМТД2
(1 - порядковий номер за формою реєстрації, 090587 - дата
народження (9 травня 1987 року), ДМТД2 - Дніпропетровський міський
протитуберкульозний диспансер N 2).
4. У графі 3 вказують стать особи: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.
5. У графі 4 вказують дату народження особи.
6. У графі 5 вказують код обстеження особи відповідно до
"Таблиці 1000 - Результати сероепідеміологічного моніторингу
поширення ВІЛ-інфекції в Україні" ( z0065-05 ), затвердженої
наказом Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету
статистики України від 24.12.2004 N 640/663 ( z0062-05 ) "Про
затвердження форм первинної облікової документації та форм
звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх
заповнення", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України
19.01.2005 за N 62/10342. Наприклад, для споживачів ін'єкційних наркотиків - код 102,
для хворих на туберкульоз - код 113 (в дужках ТБ) тощо.
7. У графах 6 та 7 вказують назву тесту та дату проведення
дослідження.
8. У графі 8 вказують результат дослідження за кожним швидким
тестом у вигляді "+", "-" або "н/в" (позитивний, негативний або
невизначений).
9. У графі 9 вказують дату видачі довідки про результат
дослідження за допомогою ШТ.
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
