МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
31.10.2009 N 792
Про затвердження Уніфікованої формидля збору клінічних даних та Тимчасового
алгоритму поводження з тілами осіб, померлих
від гострої респіраторної вірусної інфекції
{ Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерстваохорони здоров'я
N 841 ( v0841282-09 ) від 16.11.2009 }
На виконання Указу Президента України від 31.10.09 N 887/2009
( 887/2009 ) "Про рішення Ради національної безпеки і оборони
України від 30 жовтня 2009 року "Про невідкладні заходи щодо
забезпечення національної безпеки в умовах спалаху пандемічного
грипу в Україні" та відповідно до тимчасових рекомендацій ВООЗ від
10.07.2009 "Інфекції у людей, які викликані пандемічним вірусом
(H1N1)-2009: оновлені тимчасові рекомендації ВООЗ по глобальному
нагляду" Н А К А З У Ю:
1. Затвердити:
1.1. Уніфіковану форму для збору клінічних даних хворих з
тріадою симптомів в анамнезі: підвищенням температури
тіла > 38,5 град.С, кашлем (або болем в горлі) та задишкою (або
дихальними розладами), які лікувалися у відділеннях інтенсивної
терапії та видужали (або померли) у закладах охорони здоров'я
незалежно від форми власності та відомчої підпорядкованості
(далі - Уніфікована форма), що додається.
1.2. Інструкцію щодо заповнення Уніфікованої форми (далі -
Інструкція), що додається.
1.3. Тимчасовий алгоритм поводження з тілами осіб, померлих
від гострої респіраторної вірусної інфекції (далі - Алгоритм), що
додається.
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь (головних управлінь) охорони здоров'я
обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій,
керівникам закладів охорони здоров'я незалежно від форми власності
та відомчої підпорядкованості:
2.1. Забезпечити на період неблагополучної епідемічної
ситуації з гострими респіраторними вірусними інфекціями
впровадження в діяльність закладів охорони здоров'я Уніфікованої
форми та Алгоритму.
3. Обласному (Київському та Севастопольському міському)
інформаційно-аналітичному центру медичної статистики направляти
заповнені відповідно до Інструкції Уніфіковані форми в
електронному вигляді до Департаменту управління та контролю якості
медичних послуг МОЗ (grynevych@moz.gov.ua) та до Департаменту
материнства, дитинства та санаторного забезпечення МОЗ (на
вагітних, роділль та породілль) на електронну адресу:
antonenkova@moz.gov.ua.{ Пункт 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
охорони здоров'я N 841 ( v0841282-09 ) від 16.11.2009 }
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника
Міністра Бідного В.Г.
Міністр В.М.Князевич
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України
31.10.2009 N 792
ТИМЧАСОВИЙ АЛГОРИТМповодження з тілами осіб, померлих
від гострої респіраторної вірусної інфекції
1. Констатація та засвідчення смерті хворого з підозрою на
респіраторну вірусну інфекцію проводиться виключно лікарями
медичних закладів (різного підпорядкування) та лікарями
невідкладної медичної допомоги.
2. Інформацію про констатацію та засвідчення смерті хворого з
підозрою на респіраторну вірусну інфекцію лікар повинен надати
протягом 1 години в районний чи обласний оперативний штаб з
реагування на ситуацію з розповсюдження грипу та гострих
респіраторних захворювань.
3. Пакування тіл померлих осіб повинно здійснюватись в мішки
для тіл не раніше, як через дві години після настання біологічної
смерті.
4. Транспортування до моргу тіл померлих осіб повинно
здійснюватись спеціально виділеним для цього транспортом не
пізніше 3-6 годин після настання біологічної смерті.
5. Розтин тіл осіб, померлих від респіраторної вірусної
інфекції або з підозрою на неї, повинен здійснюватися згідно з
додатком 16 до наказу МОЗ України від 12.05.1992 року N 81
( v0081282-92 ) "Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної
служби в Україні".
6. Всі випадки при підозрі на пневмонію вірусного походження
при розтинах померлих осіб на території області в обов'язковому
порядку консультує начальник обласного патологоанатомічного бюро
чи головний позаштатний патологоанатом управління охорони здоров'я
облдержадміністрації, та оперативно інформує головного
позаштатного спеціаліста зі спеціальності "патологічна анатомія"
МОЗ Діброва В'ячеслава Андрійовича (0674026609, 0506404216)
протягом доби.
7. Розтин тіл померлих осіб бажано проводити в межах
6-12 годин після настання біологічної смерті з обов'язковим
розтином всіх порожнин та обов'язковим забором біологічного
матеріалу усіх органів для гістологічного дослідження згідно з
загальноприйнятою методикою (обов'язково проводити забір тканини
легень із усіх часток органу, а також трахеї та бронхів, тканину
нирок, кісткового мозку, лімфоїдних органів).
8. В кожному випадку смерті від гострої вірусної інфекції
брати кров із шлуночків серця для вірусологічного дослідження.
9. Забір матеріалу для вірусологічного та бактеріологічного
дослідження здійснюється присутнім на розтині
лікарем-бактеріологом в межах 6-12 годин з моменту настання
біологічної смерті згідно з загальноприйнятим положенням.
10. Після розтину всі інструменти та приміщення підлягають
обов'язковому дезінфікуванню.
11. Протокол патологоанатомічного розтину з результатами
гістологічного дослідження (в двох примірниках - другий
примірник - ксерокопія) повинен бути підготовлений на сьому добу
після розтину з даними гістологічного дослідження, і завірений
печаткою патологоанатомічного бюро або головним лікарем
лікувальної установи.
12. Матеріали гістологічного дослідження (блоки та скельця),
готуються в двох аналогічних комплектах. Один комплект залишається
в архіві патологоанатомічного відділення або бюро, а другий -
передається в тимчасову експертну комісію МОЗ України, щодо
вагітних, роділль та породілль - в експертну комісію МОЗ України з
розгляду всіх важких ускладнень грипу викликаного вірусом A H1/N1
Каліфорнія у вагітних, роділль та породілль, разом з копією
протоколу розтину та клінічною документацією.{ Пункт 12 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства
охорони здоров'я N 841 ( v0841282-09 ) від 16.11.2009 }
13. Зберігання тіл померлих осіб до поховання здійснюється в
окремих пристосованих для цього приміщеннях.
Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги М.П.Жданова
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства
охорони здоров'я України
31.10.2009 N 792
УНІФІКОВАНА ФОРМАдля збору клінічних даних хворих з тріадою
симптомів в анамнезі: підвищення температури
тіла > 38,5 град.С, кашлем (або болем в горлі)
та задишкою (або дихальними розладами),
які лікувалися у відділеннях інтенсивної
терапії та видужали (або померли) у закладах
охорони здоров'я усіх форм власності
та відомчої підпорядкованості
Інформація про випадок- Установа, що направляє Форму ______________________________ - N історії хвороби _________________________________________ - ПІБ: ______________________________________________________ - Адреса: ___________________________________________________
------------------------------------------------------------------ |Дата народження (рік/місяць/день) _____/ _____/ _____ Вік ______| |Стать Чол. |__| Жін. |__| | |Професія _______________________________________________________| | | |Чи працював під час захворювання _______________________________| ------------------------------------------------------------------
- Установа, що направляє Форму ______________________________ - N історії хвороби _________________________________________ - ПІБ: ______________________________________________________ - Адреса: ___________________________________________________
------------------------------------------------------------------ |Дата народження (рік/місяць/день) _____/ _____/ _____ Вік ______| |Стать Чол. |__| Жін. |__| | |Професія _______________________________________________________| | | |Чи працював під час захворювання _______________________________| ------------------------------------------------------------------
2. Симптоми Дата появи перших клінічних проявів (рік/місяць/день)
____/ _______/ _______Симптоми, які спостерігаються на будь-кому етапі захворювання
--------------------------------------------------------------------- | | Помітьте | Дата прояву |Коментар| | |позначкою v|(рік/місяць/день)|(якщо є)| |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Лихоманка > 38,5 град.С | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Лихоманка була (температуру | |__| | ___/___/__ | | |не міряли) | | | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль у горлі | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Нежить | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кашель продуктивний, | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кашель непродуктивний | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Наявність крові в мокротинні| |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль за грудиною при кашлі | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Задишка | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кон'юктивит | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Діарея | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Нудота | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Блювота | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Головний біль | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Судоми | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Порушення свідомості | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль в м'язах | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль у суглобах | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кровотеча з носу | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Інші симптоми (вказати) | |__| | ___/___/__ |________| ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | | Дата прояву | Коментар | | |(рік/місяць/день)| (якщо є) | |---------------------------+-----------------+------------------| |Рівень сатурації SpO | | ________________ | | 2 | | | |при поступленні (вказати) | | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Епізоди швидкого зниження | ___/___/__ | ________________ | |сатурації | ___/___/__ | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Швидке наростання дихальної| ___/___/__ | ________________ | |недостатності | | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Час першого застосування | ___/___/__ | | |кисневої терапії | | | ------------------------------------------------------------------
____/ _______/ _______Симптоми, які спостерігаються на будь-кому етапі захворювання
--------------------------------------------------------------------- | | Помітьте | Дата прояву |Коментар| | |позначкою v|(рік/місяць/день)|(якщо є)| |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Лихоманка > 38,5 град.С | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Лихоманка була (температуру | |__| | ___/___/__ | | |не міряли) | | | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль у горлі | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Нежить | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кашель продуктивний, | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кашель непродуктивний | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Наявність крові в мокротинні| |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль за грудиною при кашлі | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Задишка | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кон'юктивит | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Діарея | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Нудота | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Блювота | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Головний біль | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Судоми | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Порушення свідомості | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль в м'язах | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Біль у суглобах | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Кровотеча з носу | |__| | ___/___/__ | | |----------------------------+-----------+-----------------+--------| |Інші симптоми (вказати) | |__| | ___/___/__ |________| ---------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | | Дата прояву | Коментар | | |(рік/місяць/день)| (якщо є) | |---------------------------+-----------------+------------------| |Рівень сатурації SpO | | ________________ | | 2 | | | |при поступленні (вказати) | | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Епізоди швидкого зниження | ___/___/__ | ________________ | |сатурації | ___/___/__ | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Швидке наростання дихальної| ___/___/__ | ________________ | |недостатності | | | |---------------------------+-----------------+------------------| |Час першого застосування | ___/___/__ | | |кисневої терапії | | | ------------------------------------------------------------------
3. Анамнез та попередні захворювання - Чи отримував хворий до початку захворювання будь-які з
перерахованих нижче вакцин або профілактичних препаратів?
------------------------------------------------------------------ | |Так | Ні |Невідомо| Коментар (якщо є) | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Вакцинація проти ||__|||__|| |__| | | |сезонного грипу протягом | | | | | |останнього року? | | | | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Вживання антивірусних ||__|||__|| |__| | | |препаратів протягом 14 | | | | | |діб до початку | | | | | |захворювання? | | | | | |-------------------------+------------------+-------------------| |Якщо застосовували |Помітьте позначкою| | |профілактику, то яким | v | | |препаратом? | | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Амізон | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Арбідол | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Аміксін | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Таміфлю | |__| | | |(Озельтамівір) | | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Реленза (Занамивир) | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Кагоцел | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Інтерферон | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Циклоферон | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Імуноглобуліни | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Протефлазід | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Гропріназін | |__| | | |-------------------------+------------------+-------------------| |- Інші препарати | |__| |___________________| |(вказати) | |___________________| | | |___________________| | | |___________________| | | |___________________| | | |___________________| | | |___________________| ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | |Помітьте позначкою| Коментар (якщо є) | | | v | | | |------------------| | | | Так| Ні |Невідомо| | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Чи первував у контакті ||__|||__|| |__| | | |з особами з ознаками | | | | | |гострого респіраторного | | | | | |захворювання? | | | | | ------------------------------------------------------------------
Чи були у хворого будь-які попередні захворювання та стани?
------------------------------------------------------------------ | |Помітьте позначкою| Коментар (якщо є) | | | v | | | |------------------| | | |Так | Ні |Невідомо| | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Туберкульоз ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Онкозахворювання ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Діабет ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |ВІЛ-інфекція ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Інший імунодефіцит ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Захворювання серця ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Неврологічна патологія ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Захворювання легень ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Бронхіальна астма ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Вагітність ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+--------------------------------------| |___________ тижнів | | |-------------------------+--------------------------------------| |Надлишкова вага ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |- індекс маси тіла > 30 ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |- індекс маси тіла > 40 ||__|||__|| |__| | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Не має супутніх ||__|||__|| |__| | | |захворювань | | | | | |-------------------------+----+----+--------+-------------------| |Інше (вказати) ||__|||__|| |__| |___________________| | | | | |___________________| ------------------------------------------------------------------
4. Пневмонія, інші ускладнення
----------------------------------------------------------------------- | |Так | Ні |Невідомо| |--------------------------------------------------+----+----+--------| |Чи були у хворого клінічні прояви пневмонії? ||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+----+----+--------| |Чи було проведено рентгенологічне дослідження ||__|||__|| |__| | |органів грудної порожнини? | | | | |--------------------------------------------------+------------------| | - Якщо "Невідомо" переходьте до пункту 5. | | |--------------------------------------------------+------------------| | - Якщо "Так", то коли (рік/місяць/день) | ___/___/__ | |--------------------------------------------------+------------------| | - Якщо "Так", то чи виявлені ознаки пневмонії ||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+----+----+--------| | - Діагностовано первинну вірусну/грипозну ||__|||__|| |__| | | пневмонію? | | | | |--------------------------------------------------+----+----+--------| | - Діагностовано вторинну бактеріальну пневмонію?||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+------------------| |Чи були інші ускладнення? Наприклад | | |--------------------------------------------------+------------------| | - Гострий респіраторний дістрес-синдром ||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+----+----+--------| | - Поліорганна недостатність ||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+----+----+--------| | - Ураження центральної нервової системи ||__|||__|| |__| | |--------------------------------------------------+----+----+--------| | - Інше (вказати) ||__|||__|| |__| | |__________________________________________________| | | | -----------------------------------------------------------------------
- Якщо "Так", опишіть
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
5. Лікування
------------------------------------------------------------------ | | Помітьте позначкою v | Коментар | | |------------------------| (якщо є) | | | Так | Ні | Невідомо | | |-----------------------+------------------------+---------------| |Дата (рік/місяць/день) | ______/ ______/ _____ | | |першого звернення до | | | |лікувального закладу | | | |------------------------------------------------+---------------| | - На _______ добу від початку захворювання | | |------------------------------------------------+---------------| |Дата (рік/місяць/день) | ______/ ______/ _____ | | |госпіталізації | | | |-----------------------+------------------------+---------------| |Переведення з іншого | |__| | |__| | |__| | | |лікувального закладу | | | | | |-----------------------+------------------------+---------------| | - Якщо так, то з якого| ______________________ | | |лікувального закладу | | | |-----------------------+------------------------+---------------| |Дата (рік/місяць/день) | ______/ ______/ _____ | | |поступлення до | | | |відділення інтенсивної | | | |терапії | | | ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | | Так | Ні |Невідомо| |--------------------------------------------+-----+----+--------| |Чи проводилась штучна вентиляція легень? ||__| ||__|| |__| | |--------------------------------------------+-----+----+--------| |Чи отримував хворий антибіотики? ||__| ||__|| |__| | |--------------------------------------------+-----+----+--------| |Чи отримував хворий противірусні препарати? ||__| ||__|| |__| | ------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------- | Лікування |Помітьте позначкою| Дата початку |Тривалість|Добова| | | v |(рік/місяць/день)| (діб) | доза | | |------------------| | | | | |Так | Ні |Невідомо| | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Таміфлю (Озельтамівір)||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Арбідол ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Аміксін ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Амізон ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Кагоцел ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Інтерферон ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Гропріназін ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Зовіракс ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Протефлазід ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Інші противірусні ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |препарати (вказати) | | | | | | | |________________________| | | | | | | |________________________| | | | | | | |------------------------+----+----+--------+-----------------+----------+------| |- Антибіотики (вказати) ||__|||__|| |__| | __/___/___ | | | |________________________| | | | | | | |________________________| | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------
6. Лабораторне підтвердження пандемічного грипу (H1N1)-2009 Дослідження виконане (рік/місяць/день) ______/ ______/ _____
------------------------------------------------------------------ | | N |Так | Ні | Не | | |дослідження| | |проводилось| |------------------------------+-----------+---------------------| |В лабораторію для ПЛР- | _________ | | |дослідження | | | |направлено____________________| | | |----------------------------------------------------------------| | - матеріал забрано з: | |----------------------------------------------------------------| | - носоглотка | ||__|||__|| |__| | |------------------------------+-----------+----+----+-----------| | - ротоглотка | ||__|||__|| |__| | |------------------------------+-----------+----+----+-----------| | - інше (вказати)__________| ||__|||__|| |__| | ------------------------------------------------------------------
7. Виходи захворювання
--------------------------------------------------------------------------- |- Провів _______________ліжко-днів в стаціонарі | |-------------------------------------------------------------------------| | Хворий повністю одужав | Так | Ні | Невідомо| | | |__| | |__| | |__| | |---------------------------------------------+---------------------------| | - Як що "Так", | | |---------------------------------------------+---------------------------| | - дата (рік/місяць/день) переведення із | ______/ ______/ _____ | | відділення інтенсивної терапії з | | | покращенням стану | | |---------------------------------------------+---------------------------| | - дата зникнення симптомів (рік/місяць/день)| ______/ ______/ _____ | |---------------------------------------------+---------------------------| | Хворий помер | Так | Ні | Невідомо| | | |__| | |__| | |__| | |---------------------------------------------+---------------------------| | - Як що "Так", дата смерті (рік/місяць/день)| ______/ ______/ _____ | |---------------------------------------------+---------------------------| | - Попередня причина смерті |___________________________| | |___________________________| | |___________________________| | |___________________________| ---------------------------------------------------------------------------
8. Інші спостереження/Коментарі
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Лікуючий лікар _________________________________________ Керівник структурного підрозділу________________________ Керівник закладу _______________________________________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Лікуючий лікар _________________________________________ Керівник структурного підрозділу________________________ Керівник закладу _______________________________________
МП
Директор Департаменту
управління та контролю
якості медичних послуг І.В.Шпак
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства
охорони здоров'я України
щодо заповнення Уніфікованої форми
для збору клінічних даних хворих з тріадою
симптомів в анамнезі: підвищенням температури
тіла > 38,5 град.С, кашлем (або болем в горлі)
та задишкою (або дихальними розладами),
які лікувалися у відділеннях інтенсивної
терапії та видужали (або померли) у закладах
охорони здоров'я незалежно від форми
власності та відомчої підпорядкованості
1. Уніфікована форма заповнюється лікуючим лікарем (одночасно
з історією хвороби) на підставі даних спостереження та обстеження
щоденно, відповідно до питань, зазначених у ній.
2. Номер Уніфікованої форми співпадає з номером історії
хвороби.
3. Завідувач структурним підрозділом закладу охорони здоров'я
щоденно проводить контроль заповнення Уніфікованої форми та робить
відмітку з особистим підписом про внесення інформації.
4. По факту переведення із відділення інтенсивної терапії з
покращенням стану, смерті, копія Уніфікованої форми та копія
історії хвороби на паперовому (завірена керівником або заступником
керівника закладу у встановленому порядку) та електронному носії
протягом доби надсилається на електронну адресу обласного
(Київського та Севастопольського міського)
інформаційно-аналітичного центру медичної статистики.
5. Обласний (Київський та Севастопольський міський)
інформаційно-аналітичний центр медичної статистики після перевірки
відповідності електронної копії паперовому примірнику узагальнює
інформацію та передає протягом доби на електронному носії - до Департаменту материнства, дитинства та санаторного
забезпечення МОЗ (antonenkova@moz.gov.ua) щодо вагітних, роділль
та породілль; - до Департаменту управління та контролю якості медичних
послуг МОЗ (grynevych@moz.gov.ua). Персональну відповідальність за достовірність електронної
копії несе начальник обласного (Київського та Севастопольського
міського) "інформаційно-аналітичного центру медичної статистики.
{ Пункт 5 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 841
( v0841282-09 ) від 16.11.2009 }
Директор Департаменту
управління та контролю
якості медичних послуг І.В.Шпак
-
скопійовано
-
