ДЕРЖАВНА МИТНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
  АДМІНІСТРАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ ПРИКОРДОННОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ

                                     ЗАТВЕРДЖЕНО
                                Наказ Державної митної
                                служби України та
                                Адміністрації Державної
                                прикордонної
                                служби України
                                22.01.2004  N 35/68
                                ( z0138-04 )

                                     Зареєстровано в Міністерстві
                                юстиції України
                                2 лютого 2004 р.
                                за N 139/8738
 

                                     Форма дозволу
                                на відкриття магазину
                                безмитної торгівлі

    { Форма втратила чинність на підставі Наказу Міністерства
                                                фінансів
 N 688/417 ( z1079-12 ) від 07.06.2012 }
 

      N 688/417 ( z1079-12 ) від 07.06.2012 }
 

                              ДОЗВІЛ
        на відкриття магазину безмитної торгівлі
 

    "___" _____________ 200_ року               N ___________

 Пункт пропуску __________________________________________________

 Суб'єкт підприємницької діяльності ______________________________

 Режим роботи магазину безмитної торгівлі, розташованого в зоні
митного контролю _________________________________________________

 Площа магазину __________________________________________________

 Власник            ______________________________________________
                   (підпис)          (ініціали, прізвище)

 Головний бухгалтер ______________________________________________
                   (підпис)          (ініціали, прізвище)

 Державна митна служба             Державна прикордонна служба
   України                              України
____________________________    __________________________________
(посада, прізвище, ініціали)       (посада, прізвище, ініціали)
    (підпис)                           (підпис)

"___" ________________ 200_ р.     "___" ________________ 200_ р.

 М.П.                             М.П.

 Начальник Управління технологій
 митного контролю                                       С.М.Сьомка

 Заступник директора Департаменту
 охорони державного кордону -
 начальник Управління прикордонного
 контролю та реєстрації                                В.Г.Антонюк