КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В Авід 20 червня 2000 р. N 984
Київ
Про затвердження зразка свідоцтва на правовивезення (тимчасового вивезення) культурних
цінностей з території України
Відповідно до статті 13 Закону України "Про вивезення,
ввезення та повернення культурних цінностей" ( 1068-14 ) Кабінет
Міністрів України п о с т а н о в л я є:
Затвердити зразок свідоцтва на право вивезення (тимчасового
вивезення) культурних цінностей з території України (додається).
Прем'єр-міністр України В.ЮЩЕНКО
Інд. 28
Зразок ЗАТВЕРДЖЕНОпостановою Кабінету Міністрів України
від 20 червня 2000 р. N 984
Державний Герб України
Державна служба контролю за переміщенням культурнихцінностей через державний кордон України
СВІДОЦТВОна право вивезення (тимчасового вивезення)
культурних цінностей з території України
1. Заявник (прізвище, ім'я, по батькові; назва юридичної особи) _______________________________________________________________
2. Громадянство __________________________________________________
3. Дані паспорта громадянина України для виїзду за кордон або
іншого документа, що посвідчує особу __________________________ _______________________________________________________________
4. Кількість (словами), опис (із зазначенням назви, техніки
виконання, використання матеріалу, розміру, дати виконання)
предметів, що вивозяться* _____________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
5. Перелік предметів, що вивозяться* _____________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
6. Оцінка предметів, що вивозяться (страхова оцінка) _____________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
7. Куди вивозяться предмети, тимчасово чи назавжди, мета _________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
8. Підстава: висновок державної експертизи*
Видано у м. ____________________ "___"________________ 200 р.
дійсний до "___" ________ 200 р.
МП
Уповноважений Державної служби контролю запереміщенням культурних цінностей через
державний кордон України при __________________
управлінні культури ___________________________
обласної (міської) державної адміністрації ___________ ______________________
(підпис) (розшифрування)
-------------------- * У разі потреби додається на "___" арк.
