МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

                           П Р И К А З

                        26.02.1981  N 210
 

         О дальнейшем улучшении лечебно-профилактической
     помощи больным с аллергическими заболеваниями
 

     За последние  годы  органами  и  учреждениями здравоохранения
проведена   определенная   работа   по    обеспечению    населения
специализированной    медицинской    помощью   при   аллергических
заболеваниях.   Увеличилось   число    врачей    аллергологических
кабинетов,   улучшилась  их  специальная  подготовка,  внедрены  в
медицинскую практику современные  методы  диагностики,  лечения  и
профилактики     аллергических     заболеваний,     более    полно
удовлетворяется   потребность   в   диагностических   и   лечебных
аллергенах,  антигистаминных  препаратах,  бронхилитиках  и других
противоаллергических    средствах.    В    настоящее    время    в
республиканских,   областных   (краевых)   и  городских  больницах
работает около 350 аллергологических кабинетов,  которые оказывают
высококвалифицированную лечебно-диагностическую,                 в
т.ч. консультативную помощь населению.
    Вместе с  тем,  результаты  эпидемиологических  исследований,
проведенных  Всесоюзным  аллергологическим   центром   АМН   СССР,
показали,  что  частота  аллергических  заболеваний увеличивается,
особенно в крупных промышленных городах и среди рабочих  некоторых
отраслей промышленности.
    В целях более полного охвата  специализированной  медицинской
помощью   больных   с  аллергическими  заболеваниями,  организации
диспансерного наблюдения  за  ними  и  проведения  мероприятий  по
профилактике,  диагностике и лечению аллергических заболеваний, на
основании постановления  Совета  Министров  СССР  от  17.07.68  г.
N 548:

     1. Утверждаю:

     1.1. Положение об аллергологическом кабинете (приложение 1).

     1.2. Дополнение   номенклатуры   врачебных  специальностей  и
врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (приложение 2).

     1.3. Положение о враче-аллергологе (приложение 3).

     1.4. Расчетные нормы нагрузки врачей-аллергологов на один час
работы  в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях)
(приложение 4).

     1.5. Дополнения и  изменения  приложений  1  и  2  к  приказу
Министерства  здравоохранения  СССР  от  31  мая  1979  г.  N  560
(приложение 5).

     1.6. Дополнения  приложений  1  и  4   к   приказу   Министра
здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 (приложение 6).

     2. Приказываю:

     2.1. Министрам    здравоохранения    союзных   и   автономных
республик, руководителям   краевых,    областных    и    городских
(городов республиканского подчинения) органов здравоохранения:
    2.1.1. Организовать  работу  аллергологических  кабинетов   в
соответствии   с  утвержденными  настоящим  приказом  нормативными
документами,  централизуя,  как правило, оказание помощи больным с
аллергическими заболеваниями в одной из поликлиник города (района)
или    консультативной     поликлинике     областной     (краевой,
республиканской) больницы.
    2.1.2. Установить      штаты      медицинского      персонала
аллергологических    кабинетов    согласно   штатным   нормативам,
утвержденным  настоящим  приказом,  в  пределах  плана  и  бюджета
здравоохранения.
    При централизации    аллергологической     помощи     вносить
соответствующие  данные  в  справки  о  плановых  показателях  для
расчета штатов поликлиники и республиканской,  краевой (областной)
больницы.
    2.1.3. Обеспечить разработку и  утверждение  в  установленном
порядке   должностных   инструкций  работников  аллергологического
кабинета  на  основании  действующих  положений,   в   том   числе
утвержденных настоящим приказом, исходя из конкретного содержания,
объема и порядка выполнения работ.

     2.2. Главному  управлению   лечебно-профилактической   помощи
(тов.  Шаткину  И.В.)  и  Управлению  кадров (тов.  Варакину В.Н.)
разработать и представить на  утверждение  до  1  июля  1981  года
инструктивно-методические       указания       по       аттестации
врачей-аллергологов и дополнение к перечню соответствия  врачебных
специальностей врачебным должностям для аттестации.

     2.3. Министрам  здравоохранения  союзных республик размножить
настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до каждого
заинтересованного руководителя учреждения здравоохранения.

     2.4. Считать  утратившим силу приказ Министра здравоохранения
СССР   от   15.07.69   г.   N   530   "О   мерах   по    улучшению
лечебно-профилактической    помощи    больным   с   аллергическими
заболеваниями"   в   части   положения   и   штатных    нормативов
аллергологических кабинетов.

 Министр                                              С.П.Буренков
 

                                      Приложение 1
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                            ПОЛОЖЕНИЕ
             об аллергологическом кабинете
 

     1. Аллергологический     кабинет     является     структурным
подразделением областной (краевой,  республиканской) больницы  для
взрослых  и  детей или городской поликлиники для взрослых и детей,
обеспечивающим квалифицированную медицинскую помощь населению  при
аллергических заболеваниях.

     2. Район    деятельности    кабинета   определяется   органом
здравоохранения.

     3. Основными задачами кабинета являются:

     3.1. оказание квалифицированной медицинской помощи больным  с
аллергическими заболеваниями;

     3.2. разработка  и  проведение  мероприятий  по  профилактике
аллергических заболеваний,  выявлению больных и улучшению качества
оказываемой им медицинской помощи;

     3.3. оказание      лечебно-профилактическим      учреждениям,
расположенным      в      районе      деятельности       кабинета,
организационно-методической  помощи  в  их работе по профилактике,
диагностике и лечению больных аллергическими заболеваниями.

     4. В соответствии с основными задачами кабинет:

     4.1. оказывает                        лечебно-диагностическую
(в т.ч. консультативную) помощь больным:
    4.1.1. бронхиальной   астмой   (инфекционно-аллергической   и
атопической   формой)   без   выраженных   органических  изменений
бронхо-легочного аппарата и легочно-сердечной недостаточности;
    4.1.2. крапивницей и отеком Квинке (аллергической этиологии);
    4.1.3. полинозами;
    4.1.4. лекарственной аллергией;
    4.1.5. пищевой аллергией;
    4.1.6. с  аллергическими  реакциями на воздействие физических
факторов, укусы насекомых и т.д.;

     4.2. обеспечивает  диспансерное   наблюдение   за   больными,
получающими лечение аллергенами;

     4.3. разрабатывает   и   проводит  мероприятия  по  выявлению
больных  с  аллергическими   заболеваниями,   улучшению   качества
диагностики, лечения и диспансеризации указанных больных;

     4.4. внедряет   в   практику   новые   методы   профилактики,
диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями;

     4.5. принимает   участие   в   мероприятиях   по    повышению
квалификации  врачей  и  среднего медицинского персонала в области
клинической аллергологии;

     4.6. определяет потребность в аллергенах;

     4.7. осуществляет экспертизу временной  нетрудоспособности  в
соответствии с действующим законодательством;

     4.8. проводит  пропаганду  медицинских знаний среди населения
по профилактике аллергических заболеваний;

     4.9. направляет в  установленном  порядке  больных  к  другим
врачам-специалистам для консультации;

     4.10. направляет   больных   в   установленном   порядке   на
стационарное лечение;

     4.11. оказывает лечебно-профилактическим учреждениям в районе
деятельности  организационно-методическую  помощь  в  их работе по
профилактике,  диагностике  и  лечению  больных  с  аллергическими
заболеваниями.
    Аллергологический кабинет  в  составе   областной   (краевой,
республиканской)  больницы  обеспечивает  эту помощь на территории
области (края,  республики) наряду с консультативной деятельностью
и  проведением  других  мероприятий,  предусмотренных п.п.  3-4.10
настоящего положения.

     4.12. ведет учет и отчетность по установленным  Министерством
здравоохранения СССР формам.

     5. Штаты    медицинского    персонала    устанавливаются   по
действующим штатным нормативам.

 Начальник Главного управления
 лечебно-профилактической помощи                        И.В.Шаткин

 Начальник Главного управления
 лечебно-профилактической помощи
 детям и матерям                                      Е.И.Андреева
 

                                      Приложение 2
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                     ДОПОЛНЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ
          врачебных специальностей и врачебных
        должностей в учреждениях здравоохранения
      (утв. приказом Министра здравоохранения СССР
         от 4 мая 1970 г. N 280 с последующими
              дополнениями и изменениями)
 

     1. В   номенклатуру   врачебных   специальностей   включается
специальность: "59. Аллерголог".

     2. В номенклатуру врачебных должностей включается  должность:
"85. Врач-аллерголог".
 

                                      Приложение 3
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                            ПОЛОЖЕНИЕ
                  о враче-аллергологе
 

     1. На  должность врача-аллерголога назначается врач,  имеющий
подготовку по клинической аллергологии и стаж работы  в  должности
терапевта или педиатра не менее 3 лет.

     2. Врач-аллерголог  непосредственно  подчиняется руководителю
поликлиники.

     3. Врач-аллерголог в своей работе руководствуется  положением
о  лечебно-профилактическом  учреждении,  в состав которого входит
аллергологический  кабинет,  положением  об  указанном   кабинете,
настоящим  положением и другими официальными документами,  а также
указаниями вышестоящих должностных лиц.

     4. Назначение и освобождение врача-аллерголога осуществляется
в установленном порядке главным врачом учреждения.

     5. В  соответствии  с  задачами  аллергологического  кабинета
врач-аллерголог организует и обеспечивает:

     5.1. своевременное  обследование,  диагностику,   лечение   и
диспансеризацию  больных  с аллергическими заболеваниями на уровне
современных достижений медицинской науки и практики;

     5.2. качественное ведение медицинской документации;

     5.3. направление   больных   в   установленном   порядке   на
стационарное лечение;

     5.4. внедрение  в практику работы новых методов профилактики,
диагностики и лечения аллергических заболеваний;

     5.5. изучение  качества  и  объема  аллергологической  помощи
населению и разработку мероприятий по ее улучшению;

     5.6. изучение,  обобщение  и распространение передового опыта
работы аллергологических кабинетов;

     5.7. изучение распространенности аллергических заболеваний;

     5.8. оказание консультативной помощи  органам  и  учреждениям
здравоохранения  по  вопросам профилактики,  диагностики и лечения
аллергических заболеваний;

     5.9. определение потребности  аллергологических  кабинетов  в
диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах;

     5.10. участие   в   проведении   мероприятий   по   повышению
квалификации  врачей  и   среднего   медицинского   персонала   по
аллергологии;

     5.11. выдачу      в     установленном     порядке     листков
нетрудоспособности, направление на ВКК и ВТЭК;

     5.12. правильное  применение,   учет,   хранение   и   выдачу
аллергенов.

     6. Врач-аллерголог имеет право:

     6.1. повышать свою квалификацию на курсах один раз в 5 лет;

     6.2. направлять    в    установленном   порядке   больных   с
аллергическими  заболеваниями  к  другим  врачам-специалистам  для
консультации;

     6.3. вносить предложения:
    6.3.1. по организационно-методическим и специальным  вопросам
профилактики, диагностики и лечение аллергических заболеваний;
    6.3.2. по основным  направлениям  текущего  и  перспективного
развития аллергологической помощи населению;
    6.3.3. по    обеспечению    аллергенами    и    медикаментами
аллергологических кабинетов;
    6.3.4. в установленном порядке  пользоваться  статистическими
материалами.

     7. Врач-аллерголог обязан:

     7.1. вести   амбулаторный   прием   больных;  знать  и  уметь
применять современные методы профилактики,  диагностики и  лечения
аллергических заболеваний;

     7.2. осуществлять    работу   по   диспансеризации   больных,
получающих лечение аллергенами;

     7.3. контролировать выполнение средним и младшим  медицинским
персоналом кабинета своих обязанностей;

     7.4. проводить  экспертизу нетрудоспособности в установленном
порядке;

     7.5. качественно вести учетную документацию;

     7.6. направлять   больных   в   установленном   порядке    на
стационарное лечение;

     7.7. вести  санитарно-просветительную  работу по профилактике
аллергических заболеваний;

     7.8. участвовать в производственных  совещаниях,  клинических
разборах, проводимых администрацией больницы;

     7.9. систематически  повышать  свою  деловую  квалификацию  и
идейно-политический уровень.

 Начальник Главного управления
 лечебно-профилактической помощи                        И.В.Шаткин

 Начальник Главного управления
 лечебно-профилактической помощи
 детям и матерям                                      Е.И.Андреева
 

                                      Приложение 4
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                         РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
        нагрузки врачей-аллергологов на один час
          работы в амбулаторно-поликлинических
              учреждениях (подразделениях)
 

------------------------------------------------------------------
    Специальность    |  В поликлинике на   |  На консультативном|
                     |       приеме        |       приеме в     |
                     |                     |   консультативной  |
                     |                     |     поликлинике    |
                     |                     | областной (краевой,|
                     |                     |   республиканской) |
                     |                     |       больницы     |
---------------------+---------------------+--------------------|
Аллергология         |        4,0          |        3,2         |
---------------------+---------------------+--------------------|
Аллергология детская |        3,5          |        2,8         |
-----------------------------------------------------------------

 Начальник
 Планово-финансового
 управления                                          В.В.Головтеев
 

                                      Приложение 5
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                      ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ
        приложений 1 и 2 к приказу Министерства
      здравоохранения СССР от 31 мая 1979 г. N 560
 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического,
     педагогического персонала и работников кухонь
          областных, краевых и республиканских
             больниц для взрослых и детей"
 

     1. Приложение    1    "Штатные    нормативы     медицинского,
фармацевтического,  педагогического  персонала и работников кухонь
областных,  краевых  и  республиканских  (союзных  республик   без
областного деления и автономных республик) больниц".

     1.1. Пункт 6 дополняется абзацем в редакции:
    "врач-аллерголог - 0,04 должности".

     1.2. Из    пункта    7     исключаются     слова:     "врачей
аллергологического кабинета".

     1.3. Пункт 72 дополняется подпунктом "в" в редакции:
    "в) по аллергологическому кабинету - из расчета  1  должность
на 2 должности врачей-аллергологов".

     2. Приложение     2    "Штатные    нормативы    медицинского,
фармацевтического,  педагогического персонала и работников  кухонь
детских областных, краевых, республиканских (союзных республик без
областного деления и автономных республик) больниц".

     2.1. Пункт 6 дополняется абзацем в редакции:
    "врач-аллерголог - 0,08 должности".

     2.2. Пункт 8 дополняется подпунктом "в" в редакции:
    "в) 0,5  должности  -  на  аллергологический   кабинет   (для
приготовления индивидуальных аллергенов)".

     2.3. Пункт 62 дополняется подпунктом "в" в редакции:
    "в) по аллергологическому кабинету - из расчета  1  должность
на 2 должности врачей-аллергологов".

 Начальник
 Планово-финансового
 управления                                          В.В.Головтеев
 

                                      Приложение 6
                                 к приказу Минздрава СССР
                                 26.02.1981  N 210
 

                            ДОПОЛНЕНИЯ
          приложений 1 и 4 к приказу Министра
    здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340
           "О штатных нормативах медицинского
         и педагогического персонала городских
   поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"
 

     1. Приложение  1  "Штатные  нормативы  медицинского персонала
городских поликлиник,  расположенных в городах с населением  свыше
25 тысяч человек".

     1.1. Подраздел "1.  Врачебный персонал" раздела А дополняется
пунктом 6-а в редакции:
    "6-а. Должности    врачей-аллергологов   устанавливаются   из
расчета 0,15 должности на 100000 человек взрослого населения".

     1.2. Пункт   10   подраздела    "1.    Врачебный    персонал"
раздела А дополняется абзацем в редакции:
    "Если в штат поликлиники введены полагающиеся ей по настоящим
штатным  нормативам  должности врачей-аллергологов,  в лаборатории
дополнительно устанавливается 0,25 должности  врача-лаборанта  для
приготовления индивидуальных аллергенов".

     1.3. Пункт 2б) подраздела "II.  Средний медицинский персонал"
раздела А после слова "уролога" дополняется словом "аллерголога".

     1.4. Пункт 2б) подраздела "III. Младший медицинский персонал"
раздела А дополняется словом "аллергологов".

     2. Приложение    4    "Штатные   нормативы   медицинского   и
педагогического персонала детских городских поликлиник (отделений)
в городах с населением свыше 25 тысяч человек".

     2.1. Подраздел "1.  Врачебный персонал" раздела А дополняется
пунктом 4-а в редакции:
    "4-а. Должности    врачей-аллергологов   устанавливаются   из
расчета 0,4 должности на 100000 детей".

     2.2. Пункт   6    подраздела    "1.    Врачебный    персонал"
раздела А дополняется абзацем в редакции:
    "При наличии   аллергологического   кабинета    дополнительно
устанавливается  0,25  должности врача-лаборанта для приготовления
индивидуальных аллергенов".

     2.3. Пункт 3 подраздела "II.  Средний  медицинский  персонал"
раздела А после слова "уролога" дополняется словом "аллерголога".

     2.4. Пункт 2б) подраздела "III. Младший медицинский персонал"
раздела А дополняется словом "аллергологов".

 Начальник
 Планово-финансового
 управления                                          В.В.Головтеев