МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
П Р И К А З
10.04.1981 N 387
( Приказ не применяется на территории Украины на основанииПриказа Министерства здравоохранения N 81 ( v0081282-96 ) от 18.04.96 )
О мерах по совершенствованиюмедико-санитарной помощи подросткам
За годы X пятилетки Министерством здравоохранения СССР,
министерствами здравоохранения союзных республик, местными
органами и учреждениями здравоохранения проведена определенная
работа, направленная на улучшение организации и качества
медико-санитарной помощи подросткам. Так сеть подростковых
кабинетов в поликлиниках увеличилась на 464 по сравнению с
1976 годом и составила в 1979 г. 4294 кабинета. В союзных республиках: Латвийской, Литовской, Казахской,
Белорусской, в ряде городов РСФСР (гг. Москва, Ленинград,
Свердловск, Ярославль, Кемерово, Тюмень и др.) в поликлиниках
созданы подростковые отделения, функционирующие как
организационно-методические и консультативные центры по
подростковой службе. Открыты подростковые отделения при больницах и диспансерах
для стационарного обследования и лечения подростков в Белорусской
ССР и ряде областей РСФСР (Ростовской, Свердловской, Московской,
Челябинской). Число штатных должностей врачей подростковых
кабинетов в 1979 году выросло на 656 по сравнению с 1976 г. и
составило 5.390. Улучшилась укомплектованность штатных должностей
врачей-терапевтов подростковых. Полностью укомплектованы должности
врачей-терапевтов подростковых в Литовской, Латвийской, Эстонской,
Казахской ССР. Во многих областях Украинской ССР широко практикуется
аттестация врачей-терапевтов подростковых, что способствует
закреплению их в подростковой службе. Охват медицинскими осмотрами
повысился и составил в 1979 г. - 97,5%, улучшилось их качество.
Увеличилось число подростков, взятых на диспансерное наблюдение, с
102,4 в 1976 г. до 113,8 в 1979 г., а среди учащихся
общеобразовательных школ это число увеличилось на 17,5 по
сравнению с 1976 г. и в 1979 г. составило 137,0 на 1000
осмотренных подростков. Показатель госпитализации подростков
улучшен на 1%. В 1979 г. снято в связи с излечением с
диспансерного наблюдения 28,8% подростков. Повысился показатель годности призывников к строевой службе
при приписке на 1,4% и призыве на 1,7%, уменьшился возврат из
рядов Советской Армии по состоянию здоровья на 0,9%. Улучшилась преемственность между детскими
лечебно-профилактическими учреждениями, специализированными
диспансерами и подростковыми кабинетами. В ряде крупных городов
(Киев, Ленинград, Москва и др.) медицинская документация на
подростков поступает своевременно, подростки с патологией
передаются непосредственно от специалиста к специалисту, в детских
поликлиниках девочки осматриваются гинекологом. За последние 4 года десятой пятилетки отмечается усиление
предупредительного и текущего санитарного надзора за подростковыми
учреждениями. Так, в 1979 г. кратность обследований объектов
возросла по сравнению с 1976 г. с 8,2 до 9,3, из года в год растет
число обследований с применением инструментальных и лабораторных
исследований в 1976 - 42,0, в 1979 г. - 48,7. Значительно
расширилось количество замеров по шуму, запыленности. Однако в организации медико-санитарной помощи подросткам
имеются серьезные недостатки. Недостаточно укомплектованы
лечебно-профилактические учреждения врачами-терапевтами
подростковыми в союзных республиках: Узбекской - (91,6%),
Армянской - (92,1%), РСФСР - (93,7%, из них 6% укомплектованы
фельдшерами). В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в
сельской местности, имеется только 333 врачебные должности
врачей-терапевтов. Неудовлетворительно решаются вопросы повышения квалификации
подростковых врачей. Из 980 заявок, поданных союзными республиками
на усовершенствование подростковых врачей в 1976-1980 гг.,
повысили свою квалификацию только 48% (441 чел.). В Узбекской,
Грузинской, Молдавской, Киргизской, Таджикской, Туркменской ССР на
1 должность подросткового врача-терапевта приходится от 3,5 тыс.
до 4,7 тыс. подростков, а в Азербайджанской ССР до 11000
подростков при норме 1500 подростков. Охват периодическими
медицинскими осмотрами крайне низкий в Армянской и Таджикской ССР
(80,3% и 75,3%), неудовлетворительный показатель охвата
диспансерным наблюдением подростков в Азербайджанской ССР - 37,8;
Узбекской ССР - 51,7; Грузинской, Армянской, Туркменской ССР от
60,1 до 69,8 на 1000 подростков. В ряде мест отмечаются серьезные недостатки в лечении детей,
что приводит к возникновению хронических заболеваний в детском
возрасте. В ряде союзных республик (Азербайджанская, Грузинская,
Туркменская, Киргизская ССР) и ряде областей РСФСР (Волгоградская,
Иркутская, Кировская и др.) имеют место серьезные недостатки в
организации санитарного контроля за условиями обучения и
воспитания учащихся общеобразовательных школ и оказании им
лечебно-профилактической помощи. Имеются дефекты в организации медицинского наблюдения за
развитием и состоянием здоровья учащихся, не обеспечивается полный
охват детей профилактическими медицинскими осмотрами с
привлечением врачей-специалистов, не в полной мере проводится
необходимая оздоровительная и лечебная работа. В результате среди
школьников не всегда своевременно выявляются различные хронические
заболевания и отклонения в развитии и состоянии здоровья. При передаче подростков, достигших 15 лет, из детских
поликлиник в поликлиники для взрослых и при проведении в них
медицинских осмотров у подростков выявляется в значительном
количестве случаев ранее не диагностированная патология. В республиках Закавказья при первичном осмотре подростков,
передаваемых в поликлиники для взрослых, выявляется
заболеваемость, в полтора-два раза превышающая зарегистрированную
в детских поликлиниках. Сроки передачи подростков, достигших
15 лет, детскими поликлиниками не всегда выдерживаются,
отсутствует единая форма переводного эпикриза. Органы санитарно-эпидемиологической службы в ряде республик:
Украинской, Молдавской, Азербайджанской, Узбекской недостаточно
проводят контроль за санитарным состоянием учебных помещений,
общежитий, столовых и др., в общеобразовательных школах, ПТУ,
техникумах. В то же время в Азербайджанской, Узбекской, Грузинской
ССР, ряде областей РСФСР (Саратовской, Ленинградской, Псковской,
Иркутской, Ростовской, Куйбышевской, Кировской и др.) здравпункты
при профтехучилищах расположены в приспособленных помещениях,
нуждающихся в капитальном ремонте; не созданы бытовые условия для
учащихся: общежития перенаселены, в них недостает мягкого и
жесткого инвентаря, не поддерживается надлежащий санитарный
порядок. Имеется ряд нерешенных вопросов по организации питания
учащихся учебных заведений систем профтехобразования. Так, обеспеченность посадочными местами в столовых
профтехучилищ составила в 1979 г. 71,3%, охват горячим питанием
75%, неполностью решены вопросы организации диетического питания. В целях дальнейшего улучшения организации и качества
медико-санитарной помощи подросткам:
1. Утверждаю:
1.1. Инструкцию о передаче подростков, достигших 15-летнего
возраста, и медицинской документации на них из детских поликлиник
в поликлиники для взрослых (приложение 1).
1.2. Положение о враче-терапевте подросткового кабинета
(приложение 2).
1.3. Перспективный план мероприятий по дальнейшему улучшению
охраны здоровья, повышению уровня медицинского обеспечения
учащихся общеобразовательных школ на 1981-1985 гг. (приложение 3).
1.4. Схему диспансерного наблюдения учащихся
общеобразовательных школ (приложение 4).
1.5. Перспективный план мероприятий по обеспечению
дальнейшего улучшения охраны здоровья, повышения уровня
медицинского обеспечения учащихся и работников учебных заведений
системы профессионально-технического образования на 1981-1985 гг.
(приложение 5).
1.6. Перспективный план мероприятий по дальнейшему
совершенствованию медицинского обеспечения подготовки молодежи к
службе в Вооруженных Силах СССР на 1981-1985 годы (приложение 6). - дополнения приложения 1 к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 г. N 900 "О штатных
нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников
кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов,
городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков
городского типа с населением до 25 тысяч человек, участковых
больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских
пунктов (приложение 7) П Р И К А З Ы В А Ю:
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. В течение I полугодия 1981 г. проверить качество
оказания медико-санитарной помощи подросткам, разработать план
конкретных мероприятий по устранению выявленных недостатков,
уделив особое внимание: - своевременному и качественному проведению ежегодных
предварительных и периодических медицинских осмотров подростков,
обеспечению их квалифицированной медицинской помощью в полном
объеме; - проведению плановых лечебно-оздоровительных мероприятий
диспансерной группе подростков, прежде всего по группам
заболеваний: ЛОР-органов, ревматическим болезням сердца, болезням
желудочно-кишечного тракта, неврозам, психозам и заболеваниям
легких; хирургическим заболеваниям, заболеваниям органов зрения.
2.2. Укомплектовать в течение 1981 года должности
подростковых врачей лечебно-профилактических учреждений, обеспечив
систематическое повышение их квалификации.
2.3. В течение 1981-1982 гг. расширить сеть подростковых
кабинетов (городских поликлиник и поликлинических отделений
центральных районных больниц) в соответствии с действующими
штатными нормативами, утвержденными приказами Министерства
здравоохранения СССР N 340 от 30.04.68 и N 900 от 26.09.78 г.
2.4. Обязать главных специалистов министерств здравоохранения
союзных республик (краевых, областных и городских отделов
здравоохранения) систематически анализировать заболеваемость
подростков с изучением ее причин и последующей разработкой
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.
2.5. Возложить проведение ежегодных периодических медицинских
осмотров подростков на врачебные комиссии органов здравоохранения,
работающие в военкоматах.
2.6. В установленные сроки направить заявки в Главное
управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР на
проведение выездных циклов повышения квалификации подростковых
врачей-терапевтов по физиологии, патологии и гигиене подросткового
возрата на базах институтов усовершенствования врачей.
2.7. Ввести в действие с 1-го июля 1981 г. инструкцию о
передаче подростков, достигших 15-летнего возраста, из детских
поликлиник в поликлиники для взрослых.
2.8. Обязать заведующих областными (краевыми), городскими
отделениями здравоохранения: 2.8.1. обеспечить безотказную высококвалифицированную
консультативную и стационарную помощь детям и подросткам в
лечебно-профилактических учреждениях и специализированных
клиниках; обратив внимание на своевременное выявление заболеваний
в детском возрасте и качество лечения; 2.8.2. усилить контроль и организационно-методическое
руководство работой врачебно-физкультурных диспансеров с целью
улучшения врачебного контроля за подростками, занимающимися
физкультурой и спортом, в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР N 826 от 09.11.66 г.
2.9. Ежегодно до 15 декабря докладывать Министерству
здравоохранения СССР о ходе выполнения данного приказа в Главное
управление лечебно-профилактической помощи.
3. Главным государственным санитарным врачам союзных
республик:
3.1. Повысить персональную ответственность работников
санэпидслужбы при приемке учреждений к новому учебному году.
3.2. Усилить предупредительный и текущий санитарный надзор за
состоянием учебных, учебно-производственных помещений подростковых
учреждений, местами проведения занятий по физкультуре и спорту и
отдыха.
3.3. Повысить требовательность к директорам подростковых
учреждений за соблюдением санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режимов.
4. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.):
4.1. В течение 1981 г. решить вопрос о полном удовлетворении
заявок органов здравоохранения в повышении квалификации
врачей-терапевтов подростковых кабинетов.
4.2. В течение 1981-1982 гг. рассмотреть и решить вопрос об
организации выездных циклов повышения квалификации для
подростковых врачей-терапевтов по гигиене, физиологии и патологии
подросткового возраста, в соответствии с заявками союзных
республик на базах институтов усовершенствования врачей.
5. Президенту Академии медицинских наук СССР
тов. Блохину Н.Н., начальнику Главного управления
лечебно-профилактической помощи тов. Шаткину И.В., начальнику
Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и
матерям тов. Андреевой Е.И., начальнику Главного
санитарно-эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е.
предусмотреть в перспективных планах научно-исследовательских
работ институтов системы АМН СССР, Минздрава СССР и союзных
республик на 1981-1985 гг. проведение научных исследований в
области лечения и профилактики нервных и психических заболеваний,
заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых
заболеваний, заболеваний ЛОР-органов, профилактики снижения
остроты зрения у детей и подростков, хирургических заболеваний.
6. Считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения
СССР N 729 от 8 августа 1974 г.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.,
тов. Новикову Е.Ч., тов. Бургасова П.Н.
Министр С.П.Буренков
Приложение 1к приказу Министерства
здравоохранения СССР
о передаче подростков, достигших 15-летнего
возраста, и медицинской документации на них из детских
поликлиник в поликлиники для взрослых
1. Передача подростков, достигших 15-летнего возраста,
проводится по графику и в сроки, утвержденные главным врачом
поликлиники (отделения) для взрослых; главным врачом городской
(ЦРБ, районной) больницы, согласованные с главным врачом детской
поликлиники (отделения больницы).
2. Для передачи подростков, достигших 15-летнего возраста,
создается медицинская комиссия, которая утверждается приказом
главного врача поликлиники (отделения) для взрослых; главного
врача городской (центральной районной, районной) больницы в
составе: председателя - главного врача городской поликлиники для
взрослых (заместителя главного врача ЦРБ по поликлинике); членов
комиссии: подросткового врача (или врача, ответственного за работу
с подростками) и врачей-специалистов соответствующего профиля
(хирурга, окулиста, невропатолога, ЛОР, психиатра) городской
поликлиники для взрослых (отделения при ЦРБ), заведующего
педиатрическим отделением (врача-педиатра). Передача подростков, состоящих на диспансерном наблюдении по
поводу заболеваний или имеющих какие-либо заболевания к моменту
передачи, проводится комиссионно с участием подросткового
врача-терапевта и врача-специалиста соответствующего профиля. Комиссия осматривает диспансерную группу больных подростков и
оценивает полноту и качество оформления представленной медицинской
документации (переводные эпикризы, учетные формы N 112-У, 062-У,
025-1-У).
3. Здоровые подростки передаются врачу-терапевту (или врачу,
ответственному за работу с подростками), передача оформляется
отдельным списком с приложением переводных эпикризов.
4. Результаты передачи подростков и медицинской документации
на них оформляются актом передачи по примерной схеме (приложение 1
к инструкции) и составлением именного списка.
5. Медицинская документация (переводной эпикриз - по
примерной схеме - приложение 2 к инструкции) на подростков,
достигших 15-летнего возраста, передается врачу-специалисту
поликлиники для взрослых по именному списку с указанием диагноза
заболевания на момент передачи или отметки здоров.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям Е.И.Андреева
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи И.В.Шаткин
Приложение 1к инструкции о передаче
подростков, достигших
15-летнего возраста,
из детских поликлиник
на медицинское обеспечение
в поликлиники для взрослых
ПЕРЕВОДНОЙ ЭПИКРИЗ(примерная схема)
Составляется детским лечебным учреждением при передаче
подростка из детской поликлиники в поликлинику для взрослых
1. ______________________________________________________________(фамилия, имя, отчество)
2. ______________________________________________________________(год, число, место рождения)
3. ______________________________________________________________(с какого возраста наблюдается данной детской поликлиникой)
4. Перенесенные заболевания, травмы, операции _________________________________________________________________Обратив особое внимание на заболевания внутренних органов,
психических расстройств, ЛОР-органов, снижение остроты зрения
(указать какие и в каком возрасте) _________________________________________________________________
5. Состоял ли ранее на диспансерном учете _______________________диагноз заболевания, _________________________________________________________________
с какого времени по какое, указать причину снятия с учета _________________________________________________________________
6. Состоит ли на диспансерном учете на момент передачи __________ _________________________________________________________________(у каких специалистов), диагноз заболевания, _________________________________________________________________
методы, эффективность лечения
7. Оценка состояния здоровья на день передачи: "здоров, имеет ли
функциональные отклонения?" (указать какие) _____________________ _________________________________________________________________
Болен (указать диагноз) _________________________________________
8. Заключение участкового педиатра ______________________________(общее состояние, физическое _________________________________________________________________
и половое развитие, состояние отдельных органов и систем)
9. Рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению _________________________________________________________________
"___" _______________ 1981 г. Подпись врача __________
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям Е.И.Андреева
Приложение 2к инструкции о передаче
подростков, достигших
15-летнего возраста,
из детских поликлиник
на медицинское обеспечение
в поликлиники для взрослых
АКТ(примерная схема)
передачи подростков, достигших 15-летнего возраста,
из детской поликлиники в поликлинику для взрослых
Комиссия, созданная согласно приказу главного врача городской
поликлиники для взрослых (городской больницы, ЦРБ)
за N ___________ от ____________ 1981 г. число,месяц, год
------------------------------------------------------------------- в составе: | -----------------------------------------------------------------| Председа- |______________________________________________________| теля | Ф.И.О. (главного врача городской п-ки для взрослых, | |______________________________________________________| | городской больницы, ЦРБ и т. д.) | ----------+------------------------------------------------------| Членов:|1.|______________________________________________________| | | подростковый врач или врач, выполняющий его функции | -------+--+------------------------------------------------------| |2.|______________________________________________________| | |заведующий педиатрическим отделением городской детской| | |______________________________________________________| | | п-ки (городской больницы, отделения, ЦРБ и т. д.) | -------+--+------------------------------------------------------| |3.|______________________________________________________| | | участковый врач-педиатр (Ф.И.О.) или врач, | | |______________________________________________________| | | ответственный за работу с детьми | -------+--+------------------------------------------------------| |4.|______________________________________________________| | |врачи-специалисты соответствующего профиля (Ф.И.О.) - | | |______________________________________________________| | | невропатолог, хирург, окулист, ЛОР, психиатр) | ------------------------------------------------------------------
рассмотрела переводные эпикризы, вкладные листы к медицинской
карте амбулаторного больного (учетная форма N 025-1-У), выборочно
истории развития ребенка (учетная форма N 112-У); списки на
передаваемых подростков и установила, что из общего числа
передаваемых подростков
представлено: принято:
-------------------------------- -------------------------------- Подростков|Всего|из них юношей| |Подростков|Всего|из них юношей| ----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------| здоровых | | | |здоровых | | | ----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------| больных | | | |больных | | | ----------+-----+-------------| |----------+-----+-------------| Итого: | | | |Итого: | | | ------------------------------- --------------------------------
Ввиду несоответствия содержания эпикриза, истории развития
ребенка (учетная форма N 112-У), неполного обследования,
отсутствия сведений о прививках и ___________________ пр. не
принято эпикризов: Всего - Из них на юношей -
Примечание. Указать дефекты, по каким причинам не приняты эпикризы.
Подростки, состоящие под диспансерным наблюдением по поводу
заболеваний, комиссией осмотрены. Список осмотренных и заключение
о результатах осмотра подростков прилагаются. Замечания по
отдельным больным внесены в переводной эпикриз. Комиссия предлагает детской поликлинике (отделению) устранить
отмеченные дефекты и повторно представить документацию в
поликлинику для взрослых (отделение) к ______________ (указывается
срок). Списки на передаваемых подростков больных и здоровых
прилагаются.
Подписи: Председатель комиссии
Члены комиссии
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи И.В.Шаткин
Приложение 2к приказу Министерства
здравоохранения СССР
о враче-терапевте подросткового кабинета
Для организации и осуществления медико-санитарного
обеспечения подростков 15 до 18 лет, работающих на промышленных
предприятиях, учащихся системы профессионально-технического
образования, техникумов, специальных училищ, школьников 9-10
классов средних общеобразовательных школ в территориальных
лечебно-профилактических учреждениях создаются подростковые
кабинеты в соответствии с действующими штатными нормативами. Подростковый кабинет работает по плану под непосредственным
руководством главного врача лечебно-профилактического учреждения. Врач-терапевт подросткового кабинета является специалистом,
знающим физиологию, патологию, гигиену подросткового возраста и
вопросы профессиональной патологии и ориентации подростков. Основными задачами подросткового врача являются: - осуществление систематического учета всех подростков в
возрасте от 15 до 18 лет, работающих или обучающихся в районе
обслуживания; - оказание амбулаторной помощи подросткам из числа
обслуживаемого контингента; - направление больных подростков на стационарное лечение в
установленном порядке; - организация и проведение предварительных медицинских
осмотров всех подростков; - организация и проведение периодических медицинских осмотров
подростков один раз в год в установленные сроки; - проведение совместно с врачами-специалистами анализа итогов
периодических медицинских осмотров и разработка по его результатам
комплексных планов лечебно-оздоровительных мероприятий, выполнение
этих планов и учет их эффективности; - организация и проведение диспансерного наблюдения
подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в
соответствии с методическими указаниями Минздрава СССР от 1971 г.; - отбор больных подростков, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении, диетпитании, направлении в профилактории и др.; - проведение контроля за физическим воспитанием подростков; - осуществление постоянного контроля за своевременным
проведением лечебно-профилактических мероприятий среди юношей
допризывного возраста, находящихся под наблюдением
врачей-специалистов; - оформление медицинской документации на юношей-допризывников
дела обслуживаемого контингента для сдачи в районные военные
комиссариаты (согласно инструктивно-методическим указаниям от
1980 г.); - участвует в комиссии при приеме медицинской документации на
подростков из детских поликлиник во взрослые по графику,
утвержденному главным врачом. Проведение анализа передаваемой
документации согласно актам передачи (см. приложение 3); - оформление медицинской справки (Ф086-У) подросткам,
окончившим образовательную школу или профессионально-техническое
училище, расположенных в микрорайоне данного
лечебно-профилактического учреждения, подросткам, поступающим в
ВУЗы, техникумы, ПТУ, ТУ или на работу, подростковый врач проводит
свою работу в тесном контакте со специалистами
лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического,
противотуберкулезного и другими специализированными учреждениями,
РВК. Врач подросткового кабинета совместно с врачом кабинета
инфекционных заболеваний обеспечивает: - проведение профилактических прививок среди учащихся
техникумов, ПТУ и работающих подростков; - мероприятия по борьбе с гельминтами. Подростковый врач проводит санитарно-просветительную работу,
консультацию и профориентацию среди подростков. Совместно с врачами СЭС осуществляет контроль за режимом и
условиями учебных занятий и труда подростков на производстве и в
учебных заведениях. Учет и отчетность о деятельности врача подросткового кабинета
производится по формам, утвержденным Министерством здравоохранения
СССР. Должности врачей подростковых кабинетов в составе поликлиник
для взрослых, медико-санитарных частей устанавливаются в
соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказами
Министерства здравоохранения СССР N 340 от 30 апреля 1968 г. и
N 900 от 26 сентября 1978 г.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи И.В.Шаткин
Приложение 3к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАНмероприятий по дальнейшему улучшению охраны здоровья,
повышению уровня медицинского обеспечения учащихся
общеобразовательных школ на 1981-1985 гг.
----------------------------------------------------------------------------- NN| Мероприятия | Срок | Ответственные | п/п| | исполнения | исполнители | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 1 | 2 | 3 | 4 | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 1.|Разработать и осуществить выполнение в | 1981 г. |Минздравы союзных| |1981-1985 гг. плана мероприятий по | |республик | |дальнейшему улучшению охраны здоровья, | | | |повышению уровня медицинского | | | |обеспечения учащихся | | | |общеобразовательных школ | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 2.|Обеспечить систематический контроль за | постоянно |Минздрав СССР | |выполнением планов | |Минздравы союзных| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |республик | |среди школьников, условиями их обучения| | | |и воспитания | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 3.|Выделить необходимое число должностей | до 1985 г. |Минздравы союзных| |врачей-педиатров и медицинских сестер | |республик и | |для лечебно-профилактической работы в | |местные органы | |общеобразовательных школах в | |здравоохранения | |соответствии со штатными нормативами | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 4.|Обеспечить высокий уровень подготовки | постоянно |Минздравы союзных| |средних медицинских работников по | |республик | |вопросам лечебно-профилактической | | | |помощи школьникам, практикуя | | | |додипломную специализацию в медицинских| | | |училищах | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 5.|Ежегодно до начала учебного года | - " - |Минздравы союзных| |проводить совместные семинары | |республик и | |медицинских работников и | |местные органы | |педагогического персонала школ по | |здравоохранения | |вопросам медико-педагогического | | | |контроля за охраной здоровья школьников| | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 6.|Обеспечить своевременное и качественное| ежегодно | - " - | |проведение периодических медицинских | | | |осмотров школьников с привлечением | | | |квалифицированных специалистов и | | | |проведением необходимых лабораторных и | | | |инструментальных исследований; с целью | | | |раннего выявления и предупреждения | | | |близорукости ежегодно проводить | | | |определение остроты зрения школьникам | | | |всех классов | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 7.|На основании анализа данных медицинских| постоянно | - " - | |осмотров и заболеваемости учащихся | | | |разрабатывать и проводить | | | |лечебно-оздоровительные мероприятия | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 8.|Внедрить организацию оздоровительных и | постоянно |Минздравы союзных| |лечебных мероприятий непосредственно в | |республик и | |школах учащимся с отклонениями в | |местные органы | |состоянии здоровья (стоматологическая, | |здравоохранения | |физиотерапевтическая и др. виды | | | |помощи); в целях оздоровления | | | |школьников максимально использовать | | | |занятия физкультурой и спортом | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 9.|Обеспечить тщательное медицинское | - " - | - " - | |наблюдение за детьми 6-летнего возраста| | | |в общеобразовательных школах и детских | | | |дошкольных учреждениях, а также за | | | |детьми, посещающими школы и группы | | | |продленного дня | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 10.|В соответствии с приказом МЗ СССР и | - " - |Минздравы союзных| |Минпроса СССР от 14 сентября 1976 г. | |республик | |N 885/143 выделять по заявкам | | | |Министерств просвещения (народного | | | |образования) союзных республик фонды | | | |для оборудования медицинских и | | | |зубоврачебных кабинетов школ-новостроек| | | |и действующих школ | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 11.|Предусмотреть в ежегодных планах |1981-1985 гг.|Минздравы союзных| |лечебно-оздоровительных мероприятий | |республик и | |вопросы санитарного просвещения и | |местные органы | |гигиенического воспитания учащихся, | |здравоохранения | |повышения уровня пропаганды здорового | | | |образа жизни, рационального питания, | | | |физкультуры и спорта, закаливания | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 12.|Осуществлять постоянный контроль за | постоянно | - " - | |санитарным состоянием столовых, | | | |оснащением их необходимым | | | |технологическим оборудованием, мебелью,| | | |посудой, за условиями хранения | | | |продуктов, разнообразием приготовляемых| | | |блюд, их качеством и калорийностью | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 13.|Совместно с органами торговли и | 981-1983 | - " - | |народного образования принять меры к | | | |организации диетического питания | | | |учащихся школ, рационального питания в | | | |школах и группах продленного дня | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 14.|Совместно с органами народного | ежегодно | - " - | |образования рассматривать на коллегиях | | | |(совещаниях) вопросы совершенствования | | | |условий обучения и воспитания уч-ся, | | | |режима работы школ, оказывать им | | | |практическую помощь в обеспечении | | | |оптимального режима учебы, труда и | | | |отдыха уч-ся, особенно в группах и | | | |школах продленного дня | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 15.|Усилить предупредительный и текущий | | | |надзор за санитарным состоянием и | | | |содержанием общеобразовательных школ, | | | |обратив особое внимание на школы и | | | |группы продленного дня | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 16.|Совершенствовать формы и методы работы | постоянно |Минздравы союзных| |дошкольно-школьных отделений детских | |республик местные| |поликлиник, продолжить работу по | |орг. | |внедрению новых форм организации | |здравоохранения | |лечебно-профилактической помощи в | | | |общеобразовательных школах | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 17.|Организовать школу передового опыта по | 1982 г. |МЗ СССР | |организации лечебно-профилактической | |МЗ РСФСР | |помощи школьникам в школах и группах | | | |продленного дня на базе учреждений | | | |Мурманской области | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 18.|Организовать и провести Всесоюзные | | | |научно-практические конференции: | | | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- продленный день и здоровье школьников| 1981 г. |МЗ СССР | |(совместно с Минпросом СССР) | | | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- гигиенические проблемы физического | 1982 г. |Ин-т гигиены | |воспитания и спорта детей | |детей и | | | |подростков МЗ | | | |СССР | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- актуальные проблемы гигиены | 1984 г. | - " - | |строительства учебно-воспитательных | | | |учреждений и использования полимерных | | | |материалов в их оборудовании | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 19.|Организовать проверки состояния |1981-1985 гг.|МЗ СССР | |медицинской помощи учащимся и | | | |санитарного состояния школ в | | | |Туркменской, Казахской, Киргизской, | | | |Таджикской, Узбекской, Грузинской, | | | |Армянской ССР, УССР, РСФСР и оказать | | | |практическую помощь (совместно с | | | |Минпросом СССР) | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 20.|Разработать: | | | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- положение о работе отделения детской | 1981 г. |МЗ СССР ВНИИ | |поликлиники по оказанию | |социальной | |лечебно-профилактической помощи детям в| |гигиены и | |дошкольных учреждениях и школах | |организации | | | |здравоохранения | | | |им. Н.А. Семашко | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- методические рекомендации по | 1983 г. |МЗ СССР Ин-т | |врачебно-профессиональной ориентации | |гигиены детей и | |школьников с отклонениями в состоянии | |подростков | |здоровья | |МЗ СССР | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- гигиенические рекомендации по | 1983 г. | - " - | |организации оптимального режима | | | |двигательной активности детей и | | | |подростков | | | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- гигиенические рекомендации по | 1984 г. |Минздрав СССР | |обучению детей 6-летнего возраста | |Институт | | | |гигиены детей и | | | |подростков | | | |Минздрава СССР | |---------------------------------------+-------------+-----------------| |- гигиенические рекомендации по | 1984 г. | - " - | |организации режима трудового обучения | | | |школьников IV-X классов в школьных | | | |мастерских и УПК | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 21.|Продолжить комплексные исследования по | 1981-1985 |ВНИИ социальной | |изучению вопросов охраны здоровья | |гигиены и | |школьников, влияния условий обучения и | |организации | |воспитания на состояние их здоровья и | |здравоохранения | |успеваемость, разработке предложений по| |им. Н.А. Семашко | |рациональной организации внешней среды,| |НИИ гигиены | |профилактике заболеваний и отклонений в| |детей и | |состоянии здоровья детей, организации | |подростков | |оздоровительных мероприятий, новым | |Минздрава СССР | |формам медицинского обеспечения | | | |школьников | | | ---+---------------------------------------+-------------+-----------------| 22.|Ежегодно проводить декадник для детских| |Минздрав СССР | |офтальмологов на тему: "Новое в охране | |Московский НИИ | |зрения у детей и подростков" | |глазных болезней | | | |им. Гельмгольца | ----------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Минздрава СССР Е.И.Андреева
СОГЛАСОВАНО:
Заместитель начальника
Главного управления школ
Минпроса СССР К.В.Агафонова
Приложение 4к приказу Министерства
здравоохранения СССР
диспансерного наблюдения учащихся
общеобразовательных школ *
--------------- * Изменение в раздел "Учащиеся" Методических рекомендаций по
проведению диспансеризации детского населения, утвержденных
Министерством здравоохранения СССР 10 апреля 1974 г.
----------------------------------------------------------------------------------------------- Учащиеся, | Частота | Особое внимание | Дополнительные | Основные пути | Критерии | подлежащие| осмотров | обращается на: | методы | оздоровления | эффектив- | диспансер-|специалистами | | обследования | | ности | ному | | | | | диспан- | наблюдению| | | | | серизации, | | | | | | снятия с | | | | | | учета | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| I класс |Педиатр в |организацию |Антропометрия и |Соблюдение |Показатели | |конце |школьного и |проверка |гигиенического |нервно- | |учебного года |домашнего режима. |остроты зрения |режима в школе |психического | |и стоматолог |Внешкольные | |и дома, питания,|и физического| |1 раз в год. |нагрузки, | |физического |развития, | |Другие |питание, быт. | |воспитания, |работоспо- | |специалисты |Состояние | |закаливающих |собность, | |по показаниям |внутренних органов.| |мероприятий, |степень | | |Нервно-психическое | |подвижных |усвоения | | |и физическое | |игр, туризма |учебной | | |развитие, наличие | |и пр. |программы. | | |нарушения осанки, | |Лечение |Частота | | |понижения остроты | |выявленной |заболеваний | | |зрения и слуха, | |патологии | | | |кариеса зубов, | | | | | |дефектов речи, | | | | | |прикуса | | | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| II класс |Педиатр, |то же |то же |то же |то же | |стоматолог | |Анализ кала на | | | |1 раз в год, | |яйца глист. | | | |др. | |Др. обследования| | | |специалисты | |по показаниям | | | |по показаниям | |Антропометрия | | | | | |и проверка | | | | | |остроты зрения | | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| III класс |Педиатр, |то же + степень |Анализ крови на |то же |то же | |окулист, |усвоения |Нв, лейкоциты, | | | |невропатолог, |программы |сахар, РОЭ; | | | |стоматолог, |начальной школы |кала на яйца | | | |отоларинголог,| |глист. | | | |хирург, | |Др. обследования| | | |ортопед и др. | |по показаниям | | | |специалисты | |Антропометрия | | | |по показаниям | |и проверка | | | |в конце | |остроты зрения | | | |учебного года | | | | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| IV и V |Педиатр, |то же |Анализ кала на |то же |то же | классы |стоматолог | |яйца глист. | | | |1 раз в год. | |Др. обследования| | | |Др. | |по показаниям | | | |специалисты | |Антропометрия | | | |по показаниям | |и проверка | | | | | |остроты зрения | | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| VI класс |Педиатр, |Физическое |Антропометрия. |Соблюдение |то же + | |окулист, |развитие, |Анализ крови на |санитарно- |+ удовлетво- | |невропатолог, |состояние |Нв, лейкоциты, |гигиенических |рительная | |стоматолог, |органов зрения, |РОЭ; кал на |условий среды, |адаптация | |отоларинголог,|слуха, артериальное|яйца глист, |рациональная |к той или | |хирург, |давление,осанку, |измерение |организация |иной | |ортопед и др. |определение |артериального |учебной и |профессии | |специалисты |пригодности к той |давления, |трудовой | | |по показаниям |или иной профессии |др. обследования|деятельности, | | | | |по показаниям. |режима дня, | | | | |Проверка |физического | | | | |остроты зрения |воспитания. | | | | | |Санация | | | | | |полости рта и | | | | | |носоглотки. | | | | | |Лечение | | | | | |выявленной | | | | | |патологии | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| VII класс |Педиатр, |Организация |Антропометрия и |то же |то же | |стоматолог |школьного и |проверка | | | |1 раз в год, |домашнего режима. |остроты зрения. | | | |др. |Внешкольные |Анализ кала на | | | |специалисты |нагрузки, |яйца глист | | | |по показаниям |питание, быт. | | | | | |Состояние | | | | | |внутренних органов.| | | | | |Нервно-психическое | | | | | |развитие | | | | ----------+--------------+-------------------+----------------+----------------+-------------| VIII класс|Педиатр, |Физическое |Анализ крови на |то же |то же | |окулист, |развитие, |Нв, лейкоциты, | | | |отоларинголог,|состояние |РОЭ, определение| | | |ортопед, |органов зрения, |группы крови | | | |стоматолог, |слуха, |реакция на | | | |невропатолог. |возрастно-половое |свертываемость, | | | |Осмотр девочек|развитие и |резус- | | | |гинекологом. |артериальное |принадлежность. | | | |Др. |давление, |Наблюдение за | | | |специалисты по|профессиональную |динамикой | | | |показаниям. |ориентацию |артериального | | | |Подготовка к | |давления. | | | |передаче в | |Антропометрия и | | | |подростковый | |проверка | | | |кабинет | |остроты зрения | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям Е.И.Андреева
Приложение 5к приказу Министерства
здравоохранения СССР
10.04.1981 N 387
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАНмероприятий по обеспечению дальнейшего улучшения
охраны здоровья, повышения уровня медицинского
обеспечения учащихся и работников учебных заведений
системы профессионально-технического образования
на 1981-1985 годы
------------------------------------------------------------------------------ NN | Мероприятия | Срок | Ответственные за | п/п| | исполнения | исполнение | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 1. |Разработать и осуществить выполнение |1981 г. |Госпрофобры и | |в 1981-1985 гг. плана мероприятий | |минздравы союзных | |по дальнейшему улучшению охраны | |республик | |здоровья, повышению уровня | | | |медицинского обеспечения учащихся и | | | |работников учебных заведений системы | | | |профессионально-технического | | | |образования | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 2. |Обеспечить систематический контроль |Постоянно |Минздрав СССР, | |за выполнением планов | |Госпрофобр СССР, | |лечебно-оздоровительных мероприятий | |Минздравы и | |среди учащихся учебных заведений | |Госпрофобры союзных| |системы профтехобразования, за | |республик | |условиями работы здравпунктов, их | | | |оснащением необходимым медицинским | | | |оборудованием и медикаментами; | | | |укомплектованием здравпунктов штатами| | | |медицинского персонала в соответствии| | | |с действующими штатными нормативами | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 3. |Улучшить и совершенствовать |Постоянно |Минздравы и | |организацию медико-санитарного | |Госпрофобры союзных| |обеспечения учащихся специальных | |республик | |профессионально-технических училищ | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 4. |Укомплектовать врачебными кадрами |1981-1982 гг. |Минздравы союзных | |подростковые кабинеты и здравпункты, | |республик и местные| |обеспечив их специальную подготовку | |органы | |по вопросам физиологии и патологии | |здравоохранения | |подросткового возраста, в | | | |соответствии с действующими приказами| | | |Министерства здравоохранения СССР | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 5. |Ежегодно до начала учебного года |Постоянно |Минздравы союзных | |проводить совместные семинары | |республик, местные | |медицинских работников и | |органы | |руководителей профтехучилищ по | |здравоохранения и | |вопросам организации | |профтехобразования | |медико-санитарного обеспечения | | | |учащихся | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 6. |Обеспечить своевременное и |Ежегодно |Минздравы союзных | |качественное проведение | |республик и местные| |предварительных и периодических | |органы | |осмотров подростков учебных заведений| |здравоохранения | |системы профтехобразования с | | | |привлечением квалифицированных | | | |специалистов и проведением | | | |необходимых лабораторных и | | | |инструментальных исследований | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 7. |На основании анализа данных |Постоянно | - " - | |медицинских осмотров и заболеваемости| | | |учащихся разрабатывать и проводить | | | |лечебно-оздоровительные мероприятия | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 8. |Контролировать готовность к началу |Ежегодно |Госкомитеты союзных| |учебного года: | |республик по | |учебно-производственных мастерских, | |профтехобразованию | |общежитий, столовых ПТУ в | | Минздравы союзных | |соответствии с | |республик | |санитарно-гигиеническими требованиями| | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 9. |Обеспечить проведение учащимися ПТУ |1981-1985 гг. |Минздравы союзных | |плановой санации полости рта в | |республик и местные| |соответствии с приказами Минздрава | |органы | |СССР N 1166 от 10.12.76 г. "О мерах | |здравоохранения; | |по дальнейшему улучшению | |Госпрофобры союзных| |стоматологической помощи населению" и| |республик | |N 340 от 02.04.79 г. "О мерах по | | | |дальнейшему улучшению ортопедической | | | |стоматологической помощи населению" | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 10.|В соответствии с приказом Минздрава |1981-1985 гг. |Местные органы | |СССР N 360 от 12 апреля 1978 г. "О | |здравоохранения и | |мерах по дальнейшему улучшению | |профтехобразования | |офтальмологической помощи населению":| | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- обеспечить соответствующие | | | |санитарно-гигиенические нормы | | | |нагрузки на зрительный анализатор | | | |учащихся; | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- ежегодно проводить профилактические| |Местные органы | |осмотры с целью раннего выявления и | |здравоохранения и | |предупреждения близорукости и глазных| |профтехобразования | |болезней; | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- включать в распорядок учебных |1981-1985 гг. | - " - | |занятий учащихся 5-минутные | | | |упражнения для глаз (по определенной | | | |медицинской методике); | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- для профилактики глазного |1981-1985 гг. | - " - | |травматизма среди учащихся обеспечить| | | |мероприятия по охране труда и технике| | | |безопасности в | | | |учебно-производственных мастерских | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 11.|В соответствии с приказом Минздрава |Постоянно |Минздравы союзных | |СССР от 4 ноября 1977 г. N 986 | |республик, местные | |усилить врачебный контроль за | |органы | |учащимися учебных заведений | |здравоохранения | |профтехобразования, занимающимися | | | |физической культурой и спортом | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 12.|Потребовать от руководителей учебных |Постоянно |Госкомитет СССР по | |заведений строгого соблюдения режима | |профтехобразованию | |в соответствии с Положением о | | | |профессионально-технических учебных | | | |заведениях СССР, рекомендациями по | | | |совершенствованию условий обучения и | | | |воспитания учащихся, утвержденных | | | |Госпрофобром СССР и Минздравом СССР | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 13.|Обеспечить строгое соблюдение |Постоянно |Местные органы | |установленной дневной | |профтехобразования | |продолжительности в часах | |и органы | |производственного обучения | |здравоохранения | |(производственной практики) учащихся,| | | |не достигших 18-летнего возраста | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 14.|Ежегодно рассматривать на совместных |Постоянно |Госпрофобры и | |коллегиях (совещаниях) вопросы | |минздравы союзных | |совершенствования условий обучения и | |республик | |воспитания учащихся, режима работы | | | |учебных заведений, оказывать | | | |практическую помощь учебным | | | |заведениям в обеспечении оптимального| | | |режима учебы, труда и отдыха учащихся| | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 15.|Предусмотреть в ежегодных планах |1981-1985 гг. |Госпрофобры и | |лечебно-оздоровительных мероприятий | |Минздравы союзных | |вопросы по санитарно-гигиеническому | |республик; местные | |воспитанию учащихся, повышению уровня| |органы | |пропаганды здорового образа жизни, | |профтехобразования | |физкультуры и спорта, обратив особое | |и здравоохранения | |внимание на физическое развитие | | | |подрастающего поколения, искоренение | | | |вредных привычек - курения и | | | |употребления алкоголя | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 16.|Осуществлять совместно с органами |1981-1985 гг. |Госпрофобры и | |здравоохранения проверки состояния | |минздравы союзных | |жилищно-бытовых условий, организации | |республик | |питания, отдыха, физического | | | |воспитания и медико-санитарного | | | |обеспечения учащихся. Итоги проверок | | | |обсуждать на совместных коллегиях, | | | |совещаниях. О результатах | | | |информировать Госпрофобр СССР и | | | |Минздравы СССР ежегодно к 1 марта | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 17.|Осуществлять постоянный контроль за |Постоянно |Органы | |санитарным состоянием столовых, | |профтехобразования | |оснащением их необходимым | |и здравоохранения | |технологическим и холодильным | | Минздравы союзных | |оборудованием, мебелью, посудой, за | |республик | |условиями хранения продуктов, | | | |разнообразием приготовляемых блюд, их| | | |качеством и калорийностью | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 18.|Совместно с органами общественного |1981-1983 гг. |Госпрофобры союзных| |питания принять меры по организации | |республик | |постоянного диетического питания | | | |учащихся | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 19.|Изучить и обобщить опыт совместной |1982-1983 гг. |Госпрофобр СССР, | |работы Главных управлений | |Минздрав СССР | |здравоохранения и профтехобразования | | | |г. Ленинграда и Ленинградской области| | | |по вопросам медико-санитарного | | | |обеспечения учащихся учебных | | | |заведений, профтехобразования и | | | |распространить его положительный опыт| | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 20.|Систематически проводить занятия по |Ежегодно |Органы | |обмену опытом в организации | |здравоохранения и | |медико-санитарного обслуживания | |профтехобразования | |учащихся профтехучилищ на базе лучших| | | |учебных заведений в союзных | | | |республиках | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 21.|Провести научную конференцию на тему |Декабрь |Минздрав СССР и НИИ| |"Гигиена труда подростков в различных|1984 г. |гигиены детей и | |отраслях народного хозяйства на | |подростков | |современном этапе" | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 22.|Провести Всесоюзный семинар-совещание|1982 г. |Госпрофобр СССР, | |"О дальнейшем улучшении охраны | |Минздрав СССР, | |здоровья подростков, повышении уровня| |Минторг СССР | |медицинского обеспечения учащихся, | | | |улучшении организации питания, быта и| | | |отдыха учащихся учебных заведений | | | |системы профтехобразования" | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 23.|Организовать проверки состояния |1981-1985 гг. |Госпрофобр СССР, | |медицинской помощи учащимся | |Минздрав СССР | |санитарного состояния учебных | | | |заведений | | | |профессионально-технического | | | |образования в Туркменской ССР, | | | |Киргизской ССР, Литовской ССР, | | | |Узбекской ССР, РСФСР (Белгородская, | | | |Воронежская, Приморский край) | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 24.|Осуществить совместно комплексные |1981-1983 гг. |Госпрофобр СССР, | |проверки оснащения | |Минздрав СССР | |учебно-производственных мастерских | | | |оборудованием в соответствии с | | | |санитарно-гигиеническими требованиями| | | |в Украинской ССР, Белорусской ССР | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 25.|Совместно с ВЦСПС рассмотреть вопрос |1982-1983 гг. |Госпрофобр СССР, | |о порядке выплаты вознаграждения по | |Минздрав СССР | |итогам работы учебных заведений за | | | |год работникам медицинско-санитарных | | | |частей и здравпунктов, | | | |санаториев-профилакториев, добившихся| | | |улучшения медицинского обеспечения и | | | |снижения заболеваемости учащихся | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 26.|Обеспечить правильную организацию |1981-1985 гг. |Органы | |работы лагерей труда и отдыха, | |профтехобразования | |спортивно-оздоровительных лагерей, | |и здравоохранения | |туристических баз, | | | |санаториев-профилакториев для | | | |учащихся профессионально-технического| | | |образования | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 27.|Составить санитарно-гигиенические |1981-1983 гг. |Минздрав СССР, | |характеристики по профессии, по | |Минздравы союзных | |которым осуществляется обучение | |республик, | |подростков в системе | |Научно-исследовател| |профтехобразования в соответствии с | |ьский ин-т гигиены | |новым перечнем профессий, | |детей и подростков | |разработанным Госпрофобром СССР | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 28.|Разработать: | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- новый перечень медицинских |1983-1985 гг. | - " - | |противопоказаний к работе и | | | |производственному обучению подростков| | | |в системе профтехобразования; | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- методические рекомендации |1981-1982 гг. |Минздрав СССР, | |"Рационализация условий обучения и | |Госпрофобр СССР, | |труда подростков, работающих | |МНИИГ им. Ф. Ф. | |операторами на вычислительных | |Эрисмана | |машинах"; | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- медицинские противопоказания для |1981 г. | - " - | |приема на работу подростков по | | | |профессии оператор вычислительных | | | |машин; | | | |-------------------------------------+--------------+-------------------| |- методические рекомендации по |1983 г. |Минздрав СССР НИИ | |совершенствованию условий обучения и | |гигиены детей и | |воспитания учащихся технических | |подростков | |училищ | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 29.|Разработать и внедрить перечни |1981-1982 гг. |Минздрав СССР НИИ | |медицинских показаний и | |гигиены детей и | |противопоказаний к обучению в ПТУ | |подростков | |инвалидов III группы | | | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 30.|Пересмотреть натуральные нормы |1981-1983 гг. |Госпрофобр СССР, | |суточного рациона питания учащихся | |Минздрав СССР, | |учебных заведений системы | |МНИИГ им. Ф. Ф. | |профтехобразования | |Эрисмана | ---+-------------------------------------+--------------+-------------------| 31.|Продолжить совместные научные |1981-1985 гг. |ВНИИ | |исследования по изучению влияния | |профтехобразования,| |условий обучения и воспитания на | |ВНИИ гигиены детей | |состояние здоровья и успеваемости | |и подростков | |учащихся учебных заведений системы | | | |профтехобразования | | | -----------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения
СССР, член коллегии И.В.Шаткин
Начальник Отдела общественных
дисциплин и воспитательной работы
Госпрофобра СССР, член коллегии Н.С.Уватенков
СОГЛАСОВАНО: Приложение 6к приказу Министерства
Начальник Центрального здравоохранения СССР
военно-медицинского управления 10.04.1981 N 387
Министерства обороны СССР
генерал-полковник
медицинской службы
Ф.И. Комаров
17 февраля 1981 г.
ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАНмероприятий по дальнейшему совершенствованию
медичинского обеспечения подготовки молодежи
к службе в Вооруженных Силах СССР
на 1981-1985 годы
------------------------------------------------------------------------------- NN | Мероприятия | Сроки | Ответственные за | п/п | | исполнения | исполнение | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 1 | 2 | 3 | 4 | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 1. |Министерствам здравоохранения |До июня 1981 г.|Министерства | |союзных и автономных республик, | |здравоохранения | |краевым и областным отделам | |союзных и | |здравоохранения разработать | |автономных | |перспективные планы по дальнейшему | |республик, краевые| |совершенствованию медицинского | |и областные отделы| |обеспечения подготовки молодежи к | |здравоохранения | |службе в Вооруженных Силах СССР на | | | |1981-1985 годы | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 2. |Обеспечить систематический контроль |Постоянно | - " - | |за выполнением мероприятий | | | |перспективных планов по дальнейшему | | | |совершенствованию медицинского | | | |обеспечения подготовки молодежи к | | | |службе в Вооруженных Силах СССР на | | | |1981-1985 годы | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 3. |Обеспечить дальнейшее развитие | | | |медицинского обслуживания | | | |подростков: | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- укомплектовать должности |1981-1982 гг. |Министерства | |врачей-терапевтов подростковых | |здравоохранения | |городских поликлиник, медсанчастей | |союзных и | |из расчета одна должность на 1.500 | |автономных | |подростков; | |республик, краевые| | | |и областные отделы| | | |здравоохранения | |------------------------------------+---------------+------------------| |- в сельских районах страны в каждой|1982-1983 гг. |Министерства | |центральной районной больнице иметь | |здравоохранения | |должность врача-терапевта | |союзных и | |подросткового; | |автономных | | | |республик, краевые| | | |и областные отделы| | | |здравоохранения | |------------------------------------+---------------+------------------| |- шире практиковать создание |1981-1985 гг. | - " - | |объединенных поликлинических | | | |подростковых отделений в городах и | | | |городских районах с населением от | | | |100 до 400 тысяч человек с учетом | | | |местных условий; | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- при республиканских, краевых, |1981-1985 гг. | - " - | |областных, городских клинических | | | |больницах открыть терапевтические | | | |подростковые отделения; | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- завершить создание |1981-1982 гг. | - " - | |республиканских, краевых, областных | | | |подростковых кабинетов как | | | |научно-методических центров по | | | |работе с подростками в целях | | | |оказания методической помощи | | | |врачам-терапевтам подростковым и | | | |контроля за их деятельностью; | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- в целях закрепления кадров |1981-1985 гг. |Местные органы | |врачей-терапевтов подростковых шире | |здравоохранения | |практиковать их аттестование | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 4. |Обеспечить участие врачей-психиатров|Постоянно |Министерства | |в медицинском освидетельствовании | |здравоохранения | |граждан при приписке их к призывным | |союзных и | |участкам и призыве на действительную| |автономных | |военную службу наравне с другими | |республик, краевые| |врачами-специалистами | |и областные отделы| | | |здравоохранения | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 5. |Предусмотреть дальнейшее расширение | | | |учебной базы для проведения | | | |специализации и усовершенствования | | | |врачей-терапевтов подростковых: | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- практиковать проведение выездных |1981-1985 гг. |Главное управление| |циклов повышения квалификации | |учебных заведений | |врачей-терапевтов подростковых | |Министерства | |институтами усовершенствования | |здравоохранения | |врачей; | |СССР, Министерства| | | |здравоохранения | | | |союзных и | | | |автономных | | | |республик, краевые| | | |и областные отделы| | | |здравоохранения | |------------------------------------+---------------+------------------| |- министерствам здравоохранения |1981 г. |Министерства | |союзных и автономных республик, | |здравоохранения | |краевым, областным отделам | |союзных и | |здравоохранения разработать план | |автономных | |повышения квалификации | |республик, краевые| |врачей-терапевтов подростковых на | |и областные отделы| |1981-1985 годы в клиниках | |здравоохранения | |профильных научно-исследовательских | | | |институтов и на базе крупных | | | |учреждений практического | | | |здравоохранения и обеспечить его | | | |выполнение | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 6. |Обеспечить подростковые кабинеты и |1981 г. |Министерства | |кабинеты врачей-специалистов на | |здравоохранения | |призывных пунктах районных, | |союзных и | |городских военных комиссариатов | |автономных | |необходимым современным медицинским | |республик, краевые| |оборудованием, инструментарием, | |и областные отделы| |медикаментами и | |здравоохранения и | |санитарно-хозяйственным имуществом | |местные органы | | | |здравоохранения | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 7. |Состояние медицинского обеспечения |Ежегодно | - " - | |подготовки молодежи к военной службе| | | |и медицинского отбора пополнения для| | | |Вооруженных Сил СССР ежегодно | | | |рассматривать на коллегиях и | | | |медицинских советах. Заслушивать на| | | |коллегиях и медицинских советах | | | |главных специалистов министерств | | | |здравоохранения союзных и автономных| | | |республик, краевых, областных, | | | |городских, районных отделов | | | |здравоохранения по результатам | | | |анализа заболеваемости подростков с | | | |изучением ее причин и эффективности | | | |мероприятий по снижению | | | |заболеваемости | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 8. |В Главном управлении | | | |лечебно-профилактической помощи | | | |Министерства здравоохранения СССР | | | |заслушать: | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- главных оториноларингологов |1982 г. |Главное управление| |Туркменской и Узбекской ССР об | |лечебно- | |организации ЛОР-помощи подросткам в | |профилактической | |областях и районах республик; | |помощи | | | |Министерства | | | |здравоохранения | | | |СССР совместно с | | | |Министерством | | | |обороны СССР | |------------------------------------+---------------+------------------| |- главных стоматологов Армянской, |1982 г. | | |Грузинской и Азербайджанской ССР об | | | |организации стоматологической помощи| | | |подросткам в республиках; | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- главных офтальмологов РСФСР и |1984 г. | | |Белорусской ССР об организации | | | |офтальмологической помощи подросткам| | | |в республиках | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 9. |Провести Всесоюзную |1983 г. |Министерство | |научно-теоретическую конференцию на | |здравоохранения | |тему: "Актуальные проблемы | |СССР, Министерство| |медицинского обеспечения | |обороны СССР | |подрастающего поколения в свете | | | |решений XXVI съезда КПСС" | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 10. |Провести Всесоюзный |1984 г. |Министерство | |семинар-совещание по некоторым | |здравоохранения | |актуальным проблемам подростковой | |СССР, | |психиатрии | |Ленинградский | | | |научно- | | | |исследовательский | | | |психоневрологи- | | | |ческий институт | | | |им. В.М.Бехтерева,| | | |Московский | | | |научно- | | | |исследовательский | | | |институт | | | |психиатрии | | | |Министерства | | | |здравоохранения | | | |РСФСР, Кафедра | | | |психиатрии | | | |Военно-медицинской| | | |академии | | | |им. С.М. Кирова, | | | |Центральная | | | |военно-врачебная | | | |комиссия МО СССР | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 11. |Разработать для врачей-терапевтов |1981-1983 гг. |Научно- | |подростковых и врачей-специалистов, | |исследовательский | |привлекаемых для медицинского | |институт | |освидетельствования призывных | |гигиены детей и | |контингентов, Пособие по | |подростков, | |медицинскому обеспечению подготовки | |Центральная | |молодежи к службе в Вооруженных | |военно-врачебная | |Силах СССР | |комиссия МО СССР | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 12. |Разработать для врачей-психиатров, |1983 г. |Институт | |привлекаемых к медицинским осмотрам | |психиатрии | |подростков к медицинскому | |Академии | |освидетельствованию призывных | |медицинских наук | |контингентов, Пособие по диагностике| |СССР, | |и экспертизе психиатрических | |Ленинградский | |расстройств у лиц допризывных и | |научно- | |призывного возрастов | |исследовательский | | | |психоневроло- | | | |гический институт | | | |им. В.М.Бехтерева,| | | |Центральная | | | |военно-врачебная | | | |комиссия МО СССР | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 13. |Изучить и обобщить передовые формы и|1982 г. |Главное управление| |методы медицинского обеспечения | |лечебно- | |подростков, разработанные и | |профилактической | |внедренные в практику работы органов| |помощи | |и учреждений здравоохранения | |Министерства | |Украинской ССР | |здравоохранения | | | |СССР | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 14. |Шире пропагандировать в |Постоянно |Главное управление| |периодической печати и другими | |лечебно- | |средствами массовой информации опыт | |профилактической | |передовых органов и учреждений | |помощи | |здравоохранения, а также конкретных | |Министерства | |медицинских работников, добившихся | |здравоохранения | |высоких показателей в | |СССР, Министерства| |лечебно-оздоровительной работе среди| |здравоохранения | |подростков | |союзных и | | | |автономных | | | |республик, | | | |Местные органы | | | |здравоохранения | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 15.1.|Разработать предложения по |01.10.81 г. |Главное управление| |совершенствованию отчетности о | |лечпрофпомощи | |медицинской помощи подросткам и | |совместно с | |инструкцию по ее ведению | |Министерством | | | |обороны СССР | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 15.2.|Внести изменения в действующие формы|01.02.82 г. |Управление | |отчетности лечебно-профилактических | |медицинской | |учреждений и представить их на | |статистики и | |утверждение ЦСУ СССР | |вычислительной | | | |техники | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 16. |Проводить комплексные проверки | |Министерство | |состояния медицинского обеспечения | |здравоохранения | |подготовки молодежи к военной службе| |СССР совместно с | |и медицинского отбора пополнения для| |Министерством | |Вооруженных Сил СССР | |обороны СССР | |------------------------------------+---------------+------------------| |По результатам проверок направлять | |По 8-10 краев и | |информационные письма в адрес | |областей ежегодно | |министерств союзных и автономных | | | |республик | | | -----+------------------------------------+---------------+------------------| 17. |На коллегии Министерства | | | |здравоохранения СССР обсудить: | | | |------------------------------------+---------------+------------------| |- "Состояние медицинского |1984 г. |Главное управление| |обеспечения подготовки молодежи к | |лечебно- | |военной службе и медицинского отбора| |профилактической | |пополнения для Вооруженных Сил | |помощи | |СССР"; | |Министерства | | | |здравоохранения | | | |СССР совместно с | | | |Министерством | | | |обороны СССР | |------------------------------------+---------------+------------------| |- о ходе выполнения приказа |1985 г. |Министерство | |Министерства здравоохранения СССР от| |здравоохранения | |"___" ____________ N "О мерах по | |СССР, Министерства| |совершенствованию медико-санитарной | |здравоохранения | |помощи подросткам" в РСФСР и | |РСФСР, Казахской и| |Украинской союзных республиках | |Украинской союзных| | | |республик | ------------------------------------------------------------------------------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения
СССР, член коллегии И.В.Шаткин
Начальник Центральной
военно-врачебной комиссии
Министерства обороны СССР,
генерал-майор медслужбы В.А.Баранник
Приложение 7к приказу Министерства
здравоохранения СССР
приложения 1 к приказу Министерства
здравоохранения СССР от 26 сентября 1978 г. N 900
"О штатных нормативах медицинского, фармацевтического
персонала и работников кухонь центральных районных
и районных больниц сельских районов, городских больниц
и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков
городского типа с населением до 25 тысяч человек,
участковых больниц, амбулаторий в сельской
местности и фельдшерско-акушерских пунктов"
Раздел "А. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического
персонала и работников кухонь центральных районных и районных
больниц сельских районов".
1. П. 3 дополняется подпунктом "О" в редакции:
------------------------------------------------------------------ 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ----------------+-----------------------------------------------| О. Врач-терапевт|1 должность на 1500 подростков в возрасте до | подростковый |17 лет включительно вместо 0,75 должности | |врача - участкового терапевта | -----------------------------------------------------------------
2. П. 44 после слова "радиолога" дополняется словами
"терапевта подросткового".
Начальник
Планово-финансового управления В.В.Головтеев
-
скопійовано
-
