ЗАТВЕРДЖЕНО |
ЖУРНАЛ
ідентифікаційного обстеження та результатів дослідження
(Форма № 498-8/о)
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 498-8/о «Журнал ідентифікаційного обстеження та результатів дослідження»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 498-8/о «Журнал ідентифікаційного обстеження та результатів дослідження» (далі - Журнал).
2. У лівому верхньому куті титульної сторінки Журналу зазначаються найменування і місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та ідентифікаційний код з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань (Єдиний державний реєстр).
3. На титульній сторінці вказуються (цифрами) дати початку та закінчення заповнення Журналу (число, місяць, рік).
4. У графі 1 вказується порядковий номер зразка крові, що надійшов на ідентифікаційне обстеження. Кожного року нумерація Журналу починається 01 січня та закінчується 31 грудня поточного року.
5. У графі 2 вказується дата (число, місяць, рік) отримання зразка лабораторією.
6. У графі 3 вказується найменування закладу, з якого надійшов зразок.
7. У графі 4 вказується дата забору крові (число, місяць, рік).
8. У графі 5 вказуються прізвище, ім’я, по батькові пацієнта.
9. У графі 6 вказується індивідуальний номер пацієнта.
10. У графі 7 вказується дата народження пацієнта (число, місяць, рік).
11. У графі 8 вказується стать пацієнта: Ч - чоловіча, Ж - жіноча.
12. У графі 9 вказуються номер довідки про результати підтверджувальних досліджень № 503-10/о «Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ» та дата її виписки (число, місяць, рік).
13. У графах 10-12 вказуються результати першого ідентифікаційного дослідження:
у графі 10 вказуються назва медичного виробу, на якому здійснювали перше дослідження інструментальним методом, або швидкого (експрес) тесту, номер серії або лота;
у графі 11 вказується дата проведення дослідження (число, місяць, рік);
у графі 12 словами «позитивний» або «негативний» вказується результат дослідження.
14. У графах 13-15 вказується результат другого дослідження:
у графі 13 вказуються назва медичного виробу, на якому здійснювали друге дослідження інструментальним методом, або швидкого (експрес) тесту, номер серії або лота;
у графі 14 вказується дата проведення дослідження (число, місяць, рік);
у графі 15 словами «позитивний» або «негативний» вказується результат дослідження.
15. У графі 16 вказується висновок за результатами досліджень словами:
«антитіла до ВІЛ 1/2 не виявлено»;
«антитіла до ВІЛ 1/2 виявлено»;
16. У графі 17 вказуються (цифрами) номер довідки, дата (число, місяць, рік) виписки у лабораторії, що здійснювала ідентифікаційне дослідження.
17. Журнал заповнює медичний працівник закладу відповідно до покладених на нього функціональних обов’язків.
18. У разі ведення форми № 498-8/о в електронному форматі, до неї має бути включено всю інформацію, що міститься на паперовому носії. Кожна сторінка має бути роздрукована, підписана медичним працівником, який здійснював роздруківку з електронного носія, та пронумерована.
19. Журнал зберігається у закладі, що проводив ідентифікаційні дослідження, протягом 5 років після його закінчення.
