ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВНА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
N 10 від 31.01.2002
( Постанова втратила чинність на підставі Постанови Фондусоціального страхування від нещасних випадків
на виробництві та професійних захворювань
N 24 ( v0024583-03 ) від 27.03.2003 )
Про затвердження Положення про порядок фінансуваннявитрат потерпілим на слухові апарати, лікарські засоби,
окуляри, протезування зубів і очей
N 24 ( v0024583-03 ) від 27.03.2003 )
Про затвердження Положення про порядок фінансуваннявитрат потерпілим на слухові апарати, лікарські засоби,
окуляри, протезування зубів і очей
Відповідно до статті 17 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності" ( 1105-14 ) правління Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та
професійних захворювань України П О С Т А Н О В Л Я Є:
1. Затвердити Положення про порядок фінансування витрат
потерпілим на слухові апарати, лікарські засоби, окуляри,
протезування зубів і очей (додається).
2. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на постійну
комісію правління Фонду соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних захворювань України з
питань страхових виплат, соціальних послуг потерпілим та їх
реабілітації.
Голова правління С.Сторчак
ЗАТВЕРДЖЕНОпостановою правління
Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України
від 31 січня 2002 р. N 10
Положення
про порядок фінансування витрат потерпілим на слухові апарати,лікарські засоби, окуляри, протезування зубів і очей
1. Загальні положення
1.1. Це Положення розроблено відповідно до статті 21 Закону
України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування
від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання,
які спричинили втрату працездатності" ( 1105-14 ) з метою
забезпечення раціонального використання коштів Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України (далі - Фонд), усунення множинності рішень
щодо фінансування витрат на слухові апарати, лікарські засоби,
окуляри, протезування зубів і очей потерпілим внаслідок нещасного
випадку на виробництві або професійного захворювання та інвалідів
з дитинства віком до 16 років, а у разі навчання віком до 23
років, якщо було заподіяно шкоду зародку внаслідок травмування на
виробництві або професійного захворювання жінки під час її
вагітності (далі - потерпілі) робочими органами виконавчої
дирекції Фонду.
1.2. Робочі органи виконавчої дирекції Фонду оплачують
інвалідам вартість проїзду на протезування в обидва кінці (від
місця проживання до пункту протезування і назад) при пред'явленні
квитка в один кінець у таких розмірах: залізницею - за тарифом плацкартного вагону; автобусом - за фактичними витратами; водним транспортом - за тарифом III класу.
2. Порядок фінансування витрат потерпілимна слухові апарати
2.1. Потерпілі із стійкими вадами слуху внаслідок виробничої
травми або професійного захворювання забезпечуються слуховими
апаратами вітчизняного виробництва вартістю: а) з максимальним коефіцієнтом підсилення 64 дБ - до 870
грн.; б) з максимальним коефіцієнтом підсилення 71 дБ - до 1100
грн.; в) з максимальним коефіцієнтом підсилення 84 дБ - до 1665
грн.
2.2. Необхідність хворого в слуховому апараті (двох апаратах
при бінауральному протезуванні) визначає лікар - сурдолог та
сурдопедагог сурдологічного кабінету міської, обласної лікарні або
Київського науково-дослідного інституту отоларингології.
2.3. Підставою для фінансування витрат на слухові апарати є
рішення медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК).
2.4. Згідно з рецептом робочий орган виконавчої дирекції
Фонду видає хворому гарантійний лист на оплату, який разом з
рецептом подається в установу, де реалізуються слухові апарати.
інвалід (хворий) пред'являє рецепт та рахунок на слуховий апарат з
установи, що реалізує їх, в робочий орган виконавчої дирекції
Фонду, який в свою чергу перераховує кошти установі, яка виписала
рахунок на слуховий апарат. Якщо робочі органи виконавчої дирекції
Фонду уклали договір з установою, яка реалізує слухові апарати, то
інвалід пред'являє робочому органу виконавчої дирекції Фонду
тільки рецепт на слуховий апарат і по довіреності отримує слуховий
апарат.
2.5. Джерела живлення до слухових апаратів оплачуються в
розрахунку не більше 10 одиниць на кожний слуховий апарат щороку.
2.6. Потерпілі при середньому підвищенні тональних порогів на
краще чуюче вухо на основних мовних частотах більше 45 дБ
забезпечуються слуховими апаратами 1 раз на 5 років.
2.7. Право на безкоштовне придбання імпортних слухових
апаратів мають діти-інваліди та інваліди, яким необхідне
протезування тільки імпортними слуховими апаратами (підвищення
тональних порогів більше 50 дБ), - 1 раз на три роки.
2.8. Імпортні слухові апарати призначаються лише фахівцями
Київського науково-дослідного інституту отоларингології. Рецепт
іншої установи на придбання імпортного слухового апарату не є
підставою для оплати. На призначення імпортних слухових апаратів
для потерпілого повинно бути рішення МСЕК.
2.9. Підставою для виплати компенсації за придбаний за
готівку слуховий апарат є квитанція, чек або інший документ,
виданий цією установою.
2.10. У разі втрати слухового апарату повторне
слухопротезування раніше вказаного терміну проводиться за власні
кошти інваліда.
2.11. Контроль, регулювання та ремонт придбаних слухових
апаратів проводиться гарантійними майстернями безкоштовно до
закінчення терміну гарантії з оплатою за рахунок Фонду.
2.12. Потерпілі, які придбали слуховий апарат без гарантійних
документів, сплачують вартість ремонту самостійно.
2.13. Потерпілі, які придбали слуховий апарат за власні
кошти, отримують виплати по вартості вітчизняного слухового
апарату (відповідно до тональних порогів).
3. Порядок фінансування витрат потерпілимна лікарські засоби
3.1. Фінансуються витрати на лікарські засоби в першу чергу
вітчизняного, а при відсутності вітчизняних - іноземного
виробництва, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України
від 05.09.96 року N 1071 ( 1071-96-п ) (додаток 1).
3.2. Відпуск лікарських засобів потерпілим провадиться
аптеками за рецептами, виписаними лікарями
лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання потерпілих
за висновками МСЕК, пов'язаними із виробничою травмою або
професійним захворюванням потерпілого.
3.3. Оплата за лікарські засоби потерпілому проводиться
робочими органами виконавчої дирекції Фонду на підставі рішення
МСЕК, рахунку або чека аптеки.
3.4. Якщо потерпілий придбав лікарські засоби у недержавних
(комерційних) аптеках, йому провадиться оплата тільки за
розцінками державних аптек. Для такої оплати необхідно взяти
рахунок у державній аптеці про вартість лікарських засобів,
скріплений підписом завідуючого аптекою та завірений печаткою.
3.5. На період лікування потерпілого в
лікувально-профілактичних та санаторно-курортних закладах оплата
за лікарські засоби не проводиться.
3.6. Постільна та натільна білизна вітчизняного виробництва
потерпілим надається у кількості та на строк, визначений наказом
Міністерства охорони здоров'я України від 21.12.92 року N 187
( v0187282-92 ) "Про затвердження табелів оснащення м'яким
інвентарем лікарень, диспансерів, пологових будинків,
медико-санітарних частин, поліклінік, амбулаторій".
4. Порядок фінансування витрат потерпілимна окуляри і протезування очей
4.1. Відпуск окулярів вітчизняного виробництва потерпілим,
пов'язаних із травмою або професійним захворюванням, що призвело
до зниження зору, провадиться магазинами "Оптика" державної
власності за рецептами, виписаними лікарями
лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання потерпілих
по висновках МСЕК.
4.2. Оплата за окуляри вітчизняного виробництва потерпілому
проводиться робочими органами дирекції Фонду на підставі рішення
МСЕК, рахунку або чека магазину "Оптика", але не дорожче 20 грн.
4.3. Протезування ока проводиться первинне після вирізування
очного яблука на третій день після операції стандартним протезом.
4.4. Протезування ока для всіх потерпілих проводиться
лабораторіями протезування ока Центральної міської клінічної
лікарні м.Києва, Харківської та Львівської обласних лікарень та
кабінетів очного протезування обласних лікарень.
4.5. Направлення на протезування ока потерпілий одержує у
лікаря-окуліста, який проводив операцію.
4.6. Зміна очного протезу після операції проводиться 2-3 рази
протягом 2-3 місяців (в залежності від стану очної порожнини).
4.7. Питання заміни протезу вирішує лабораторія очного
протезування.
4.8. Індивідуальне очне протезування проводиться через 3-4
місяці після операції протягом 3-4 діб.
4.9. Зміна очного протезу в результаті зношуваності протезу
вирішує лабораторія очного протезування, але не частіше одного
разу у 2 роки.
4.10. Якщо окуляри або очний протез загубився або розбився з
вини потерпілого, придбання окулярів та очне протезування
проводиться за кошти потерпілого.
4.11. Оплата за очне протезування проводиться робочими
органами виконавчої дирекції Фонду на підставі рахунку або чека із
лабораторій або кабінетів протезування ока обласних лікарень та
Центральної міської клінічної лікарні м.Києва, але не дорожче 140
грн. за індивідуальний очний протез із пластмаси і 30 грн. за
скляний стандартний очний протез.
4.12. Якщо протезування ока проводилося в іншому закладі при
ціні більшій, ніж визначена у пункті 4.11 цього Положення, то
потерпілому виплачується сума відповідно до пункту 4.11 цього
Положення.
4.13. Витрати потерпілому за проїзд до місця протезування ока
та консультації або протезування ока в Науково-дослідному
інституті офтальмології Академії медичних наук України, а також
проживання під час консультації або протезування ока, але не
більше чотирьох діб, проводиться робочими органами виконавчої
дирекції Фонду на підставі рахунку або чека з установи, яка
проводила протезування ока.
4.14. При необхідності супроводження потерпілого/інваліда до
місця протезування на підставі рішення МСЕК оплата проводиться
супроводжуючому за проїзд та за проживання, але не більше чотирьох
діб.
5. Порядок фінансування витрат потерпілимна протезування зубів
5.1. Безкоштовним зубопротезуванням (крім протезування з
дорогоцінних металів) забезпечуються потерпілі або інваліди за
рішенням МСЕК.
5.2. Зубопротезування проводиться в зубопротезних
поліклініках лікувально-профілактичних закладах Міністерства
охорони здоров'я України за місцем постійного проживання
потерпілого.
5.3. Витрати на зубопротезування потерпілим провадяться лише
у випадку, якщо втрата зубів є наслідком виробничої травми або
ускладненням професійного захворювання, що призвело до враження
зубів.
5.4. Оплата за протезування зубів потерпілим, інвалідам
проводиться робочими органами виконавчої дирекції Фонду по
пред'явленню квитанції, чека або рахунку зубопротезної
поліклініки, але не дорожче 120 грн. за один зуб.
5.5. Потерпілий або інвалід може провести зубопротезування
дорогоцінними металами за особисті кошти, при цьому робочі органи
виконавчої дирекції Фонду компенсують лише вартість звичайного
зубопротезування, але не більше вартості, визначеній у пункті 5.4
цього Положення.
5.6. Складне протезування зубів на базі Науково-дослідного
інституту стоматології потерпілим може проводитись після
узгодження з виконавчою дирекцією Фонду.
5.7. Витрати потерпілому за проїзд до місця зубопротезування
та консультації зубопротезування в у Київському науково-дослідному
інституті стоматології, а також проживання під час консультації чи
зубопротезування у місті Києві, але не більше трьох діб,
проводиться робочими органами виконавчої дирекції Фонду на
підставі рахунку або чека з Київського науково-дослідного
інституту стоматології.
-
скопійовано
-
