МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

13.02.2014  № 123

Міністр

Р. Богатирьова

Додаток
до наказу Міністерства
охорони здоров'я України
13.02.2014 № 123

Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва лікарського засобу

Торговельна назва лікарського засобу

Форма випуску

Дозування

Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці

Найменування виробника, країна

Код АТХ

Номер реєстраційного посвідчення на лікарський засіб

Дата закінчення строку дії реєстраційного посвідчення на лікарський засіб

Задекларована зміна оптово-
відпускної ціни на лікарський засіб вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн.*

Задекларована зміна оптово-
відпускної ціни на лікарський засіб іноземного виробництва в іноземній валюті*

Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-
відпускної ціни на лікарський засіб

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Фосфоліпідна фракція, яка виділена з легенів свині

КУРОСУРФ

суспензія для ендотрахеального введення

80 мг/мл

по 1,5 мл у флаконі № 1

К'єзі Фармацеутиці С.п.А. Італія; К'єзі Фармас'ютікелз ГмбХ, Австрія

R07AA02

UA/10170/01/01

22.10.2014

6308,54

580,00 євро

10,8768

Натрію кромоглікат

ЛЕКРОЛІН ®

краплі очні

20 мг/мл

по 10 мл у поліетиленовому флаконі-
крапельниці; по 1 флакону-
крапельниці в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01GX01

UA/2383/01/01

03.11.2014

19,57

1,80 євро

10,8769

Натрію кромоглікат

ЛЕКРОЛІН ®

краплі очні

40 мг/мл

по 5 мл у флаконі крапельниці; по 1 флакону-
крапельниці в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01GX01

UA/2383/01/02

25.02.2014

29,36

2,70 євро

10,8769

Карбомер

ОФТАГЕЛЬ ®

гель очний

2,5 мг/г

по 10 г у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

УРСАФАРМ Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина

S01XA20

UA/6605/01/01

11.05.2017

22,08

2,03 євро

10,8769

Левофлоксацин

ОФТАКВІКС ®

краплі очні

5 мг/мл

по 0,5 мл у тюбик-
крапельниці; по 10 тюбик-
крапельниць у пакеті з фольги; по 1 пакету в картонній коробці з маркуванням українською та російською мовами

Сантен АТ, Фінляндія

S01AX19

UA/11401/01/01

11.05.2016

64,39

5,92 євро

10,8769

Левофлоксацин

ОФТАКВІКС ®

краплі очні

5 мг/мл

по 5 мл у флаконі з крапельницею; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01AX19

UA/3755/01/01

30.07.2015

51,12

4,70 євро

10,8769

Дексаметазон

ОФТАН ® ДЕКСАМЕТАЗОН

краплі очні

0,1 %

по 5 мл у флаконі з крапельницею; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01BA01

UA/5051/01/01

16.09.2016

12,50

1,15 євро

10,8769

Аденозин, цитохром C, нікотинамід

ОФТАН ® КАТАХРОМ

краплі очні

аденозин 2 мг/мл, цитохром C 0,675 мг/мл, нікотинамід 20 мг/мл

по 10 мл у флаконі з крапельницею; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01XA

UA/5593/01/01

21.10.2016

21,75

2,00 євро

10,8769

Тимолол

ОФТАН ® ТИМОЛОЛ

краплі очні

0,5 %

по 5 мл у флаконі з крапельницею; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01ED01

UA/5052/01/01

16.09.2016

10,87

1,00 євро

10,8769

Тафлупрост

ТАФЛОТАН ®

краплі очні

15 мкг/мл

по 2,5 мл у флаконі; по 1 флакону з крапельницею - накінцівником та кришкою в картонній коробці з маркуванням українською, російською та казахською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01EE05

UA/10158/01/01

22.10.2014

72,87

6,70 євро

10,8769

Тафлупрост

ТАФЛОТАН ®

краплі очні

15 мкг/мл

по 0,3 мл у тюбик - крапельниці; по 10 тюбик-
крапельниць у пакеті із фольги; по 3 пакети в картонній коробці з маркуванням українською, російською та казахською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01EE05

UA/9952/01/01

22.10.2014

167,50

15,40 євро

10,8769

Пілокарпін, тимолол

ФОТИЛ ®

краплі очні

полікарпіну гідрохлориду 20 мг/мл; тимололу малеату у перерахуванні на тимолол 5 мг/мл

по 5 мл у поліетиленовому флаконі- крапельниці; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01EB51

UA/2384/01/01

03.11.2014

30,45

2,80 євро

10,8769

Пілокарпін, тимолол

ФОТИЛ ® ФОРТЕ

краплі очні

полікарпіну гідрохлориду 40 мг/мл; тимололу малеату у перерахуванні на тимолол 5 мг/мл

по 5 мл у поліетиленовому флаконі-
крапельниці; по 1 флакону в картонній коробці з маркуванням українською мовою

Сантен АТ, Фінляндія

S01EB51

UA/2384/01/02

03.11.2014

31,54

2,90 євро

10,8769

Метформін

ГЛЮКОФАЖ XR

таблетки пролонгованої дії

1000 мг

№ 30

Мерк Санте с.а.с., Франція; Мерк КГаА, Німеччина

A10BA02

UA/3994/02/02

13.05.2018

75,62

6,97 євро

10,849698

Метформін

ГЛЮКОФАЖ XR

таблетки пролонгованої дії

1000 мг

№ 60

Мерк Санте с.а.с., Франція; Мерк КГаА, Німеччина

A10BA02

UA/3994/02/02

13.05.2018

125,85

11,60 євро

10,849698

Стерильний розчин морської води

МАРИМЕР

спрей назальний

на 100 мл розчину: стерильного розчину морської води 31,82 мл

по 50 мл  у флаконі № 1

Лабораторії Жільбер, Франція

R01AX10

UA/6238/01/01

28.03.2017

30,92

2,85 євро

10,849698

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H NP

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 3 мл у картриджі; по 5 картриджів, вкладених у блістер; по 1 блістеру, вкладеному в пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AC01

UA/2320/01/01

22.10.2014

220,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H NP

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 5 мл у флаконі, вкладеному у пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AC01

UA/2320/01/01

22.10.2014

47,50

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H NP

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 10 мл у флаконі, вкладеному у пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AC01

UA/2320/01/01

22.10.2014

95,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H 30/70

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 3 мл у картриджі; по 5 картриджів, вкладених у блістер; по 1 блістеру, вкладеному в пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AD01

UA/2319/01/01

22.10.2014

220,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H 30/70

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 5 мл у флаконі, вкладеному у пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AD01

UA/2319/01/01

22.10.2014

47,50

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H 30/70

суспензія для ін'єкцій

100 МО/мл

по 10 мл у флаконі, вкладеному у пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AD01

UA/2319/01/01

22.10.2014

95,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H

розчин для ін'єкцій

100 МО/мл

по 3 мл у картриджі; по 5 картриджів, вкладених у блістер; по 1 блістеру, вкладеному в пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AB01

UA/2318/01/01

03.11.2014

220,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H

розчин для ін'єкцій

100 МО/мл

по 10 мл у флаконі, вкладеному в пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AB01

UA/2318/01/01

03.11.2014

95,00

Інсулін людський

ФАРМАСУЛІН ® H

розчин для ін'єкцій

100 МО/мл

по 5 мл у флаконі, вкладеному в пачку. Маркування українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

A10AB01

UA/2318/01/01

03.11.2014

47,50

Ацикловір

АЦИКЛОВІР-
ФАРМАК

таблетки

0,2 г

по 10 таблеток у блістері; по 2 блістери у пачці з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

J05AB01

UA/1325/02/01

04.06.2014

12,75

Левотироксин натрій

L-ТИРОКСИН-
ФАРМАК ®

таблетки

50 мкг

по 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

H03AA01

UA/2551/01/02

18.11.2014

8,70

Левотироксин натрій

L-ТИРОКСИН-
ФАРМАК ®

таблетки

25 мкг

по 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

H03AA01

UA/2551/01/01

18.11.2014

5,70

Етиловий ефір a-бромізовалеріанової кислоти, фенобарбітал, м'яти олія

КОРВАЛОЛ ®

краплі для перорального застосування

етиловий ефір a-бромізовалеріанової кислоти 20 мг, фенобарбітал 18,26 мг, м'яти олії 1,42 мг

по 25 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

N05CB02

UA/2554/01/01

03.11.2014

5,41

Етиловий ефір a-бромізовалеріанової кислоти; розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової; м'яти олія; олія хмелю

КОРВАЛОЛ ® H

краплі для перорального застосування

етилового ефіру a-бромізовалеріанової кислоти 20 мг; розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової 55 мг; м'яти олії 1,42 мг; олії хмелю 0,2 мг

по 25 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською мовою

ПАТ "Фармак", Україна

N05CM50**

UA/3684/01/01

18.11.2014

5,41

Гідрокортизону ацетат

ГІДРОКОРТИЗОНУ АЦЕТАТ

суспензія для ін'єкцій

2,5 %

по 2 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 2 блістери в пачці. Маркування українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

H02AB09

UA/3288/01/01

09.06.2015

32,00

Левотироксин натрій

L-ТИРОКСИН-
ФАРМАК ®

таблетки

100 мкг

по 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

H03AA01

UA/2551/01/03

18.11.2014

11,00

Ізодибут

ІЗОДИБУТ ®

таблетки

0,5 г

по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

A10XA

UA/6587/01/01

19.07.2017

72,00

Мелоксикам

РЕВМОКСИКАМ ®

супозиторії ректальні

0,015 г

по 5 супозиторіїв; по 1 блістеру в пачці з маркуванням українською та російською мовами

АТ "Лекхім-Харків", Україна

M01AC06

UA/8230/01/01

22.04.2018

33,00

Пірацетам

ПІРАЦЕТАМ

розчин для ін'єкцій

20 %

по 10 мл в ампулі; по 10 ампул у пачці з картону. Маркування українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

N06BX03

UA/1878/02/01

01.10.2014

12,50

Натрію пікосульфат

ПІКОЛАКС ®

таблетки

7,5 мг

по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

A06AB08

UA/11778/01/02

21.10.2016

12,50

Натрію пікосульфат

ПІКОЛАКС ®

таблетки

5 мг

по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

A06AB08

UA/11778/01/01

21.10.2016

5,63

Натрію пікосульфат

ПІКОЛАКС ®

краплі оральні

0,75 %

по 30 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

A06AB08

UA/1522/01/01

25.06.2014

21,24

Натрію пікосульфат

ПІКОЛАКС ®

краплі оральні

0,75 %

по 15 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

A06AB08

UA/1522/01/01

25.06.2014

13,26

Тимолол

ОФТИМОЛ

краплі очні

2,5 мг/мл

по 10 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

S01ED01

UA/4314/01/01

21.03.2016

5,61

Тимолол

ОФТИМОЛ

краплі очні

5 мг/мл

по 10 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

S01ED01

UA/4314/01/02

09.07.2017

7,37

Натрію кромоглікат

КРОМОФАРМ ®

спрей назальний

2 %

по 15 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

R01AC01

UA/0885/02/01

13.05.2014

22,97

Натрію кромоглікат

КРОМОФАРМ ®

краплі очні

2 %

по 10 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами

ВАТ "Фармак", Україна

S01GX01

UA/0885/01/01

13.05.2014

16,26

Діоксидин

ДІОКСИДИН

розчин

10 мг/мл

ампули 10 мл № 10

ПАТ "Фармак", Україна

J01XX

UA/6867/01/01

26.07.2017

55,00

Ацикловір

АЦИКЛОВІР-
ФАРМАК

крем для зовнішнього застосування

5 %

по 5 г у тубі; по 1 тубі у пачці з маркуванням українською або російською мовами

ПАТ "Фармак", Україна

D06BB03

UA/1325/01/01

04.06.2014

9,26

L-лізину есцинат

L-ЛІЗИНУ ЕСЦИНАТ ®

розчин для ін'єкцій

1 мг/мл

по 5 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 2 блістери в пачці з маркуванням українською мовою

АТ "Галичфарм", Україна

C05CX03**

UA/2131/01/01

25.08.2014

114,82

Препарати крохмалю

ВОЛЮТАН ®

розчин для інфузій

6 %

по 500 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою

ТОВ фірма "Новофарм-
Біосинтез", Україна

B05AA07

UA/13242/01/01

02.09.2018

62,70

Седавіт

СЕДАВІТ ®

розчин оральний

валеріана кореневища з коренями, глоду плоди, звіробою трави, м'яти перцевої листя, хмелю шишки - 0,94 мл, піридоксину гідрохлорид - 0,6 мг, нікотинамід - 3 мг

по 100 мл у скляному або полімерному флаконі; по 1 флакону у пачці з маркуванням українською мовою

АТ "Галичфарм", Україна

N05CM

UA/8992/01/01

04.10.2018

114,82

Парацетамол

ПАРАЦЕТАМОЛ

таблетки

200 мг

по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською мовою

АТ "Галичфарм", Україна; ПАТ  "Київмедпрепарат", Україна

N02BE01

UA/8334/01/01

13.05.2018

1,47

Сертиндол

СЕРДОЛЕКТ

таблетки, вкриті оболонкою

12 мг

28 таблеток

Х. Лундбек А/С, Данія

N05AE03

UA/5601/01/02

20.12.2016

883,17

81,75 євро

10,803339

Сертиндол

СЕРДОЛЕКТ

таблетки, вкриті оболонкою

4 мг

30 таблеток

Х. Лундбек А/С, Данія

N05AE03

UA/5601/01/01

20.12.2016

315,46

29,20 євро

10,803339

Циталопраму гідробромід

ЦИПРАМІЛ

таблетки, вкриті оболонкою

10 мг

14 таблеток

Х. Лундбек А/С, Данія

N06AB04

UA/2210/01/01

22.10.2014

71,84

6,65 євро

10,803339

Амітриптилін

САРОТЕН

таблетки, вкриті оболонкою

25 мг

100 таблеток

Х. Лундбек А/С, Данія

N06AA09

UA/2207/01/02

03.11.2014

79,30

7,34 євро

10,803339

Дорипенем моногідрат

ДОРІБАКС

порошок для розчину для інфузій

по 500 мг

по 10 флаконів в картонній пачці

Шіоногі енд Ко Лтд, Японія; Янссен Фармацевтика Н. В., Бельгія

J01DH04

UA/9213/01/01

20.01.2019

2703,55

338,24 дол. США

7,9930

Директор Департаменту
з питань якості медичної
та фармацевтичної допомоги

Т.М. Донченко