МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
13.11.2009 N 833
{ Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерстваохорони здоров'я
N 346 ( v0346282-17 ) від 29.03.2017 }
Про удосконалення системипідготовки з надання першої
невідкладної медичної допомоги
На виконання заходу 1 завдання 8 Завдань і заходів з
виконання Державної програми створення єдиної системи надання
екстреної медичної допомоги на період до 2010 року, затвердженої
постановою Кабінету Міністрів України від 05.11.2007 N 1290
( 1290-2007-п ), та відповідно до наказу МОЗ України від
02.03.2009 N 132 ( z0445-09 ) "Про організацію навчання окремих
категорій немедичних працівників навичкам надання першої
невідкладної медичної допомоги", зареєстрованому в Міністерстві
юстиції України 21.05.2009 за N 445/16461, Н А К А З У Ю:
1. Затвердити навчально-тренувальні програми підготовки та
підвищення кваліфікації з надання першої невідкладної медичної
допомоги немедичних працівників, професійні обов'язки яких
пов'язані з наданням першої невідкладної медичної допомоги, трьох
рівнів (додаються).
2. Директору Українського науково-практичного центру
екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Рощіну Г.Г.
забезпечити методичну допомогу з питань впровадження затверджених
програм в навчально-тренувальних відділах (центрах) підготовки з
надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника
Міністра Юрченка В.Д.
Міністр В.М.Князевич
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ МОЗ України
13.11.2009 N 833
НАВЧАЛЬНО-ТРЕНУВАЛЬНІ ПРОГРАМИпідготовки та підвищення кваліфікації
з надання першої невідкладної медичної
допомоги немедичних працівників, професійні
обов'язки яких пов'язані з наданням першої
невідкладної медичної допомоги, трьох рівнів
Загальна частина
Ці навчально-тренувальні програми підготовки та підвищення
кваліфікації з надання першої невідкладної медичної допомоги
немедичних працівників, професійні обов'язки яких пов'язані з
наданням першої невідкладної медичної допомоги, трьох рівнів
(далі - програми підготовки, програми підвищення кваліфікації)
розроблені на виконання Державної програми створення єдиної
системи надання екстреної медичної допомоги на період до
2010 року, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від
05.11.2007 N 1290 ( 1290-2007-п ), та відповідно до наказу МОЗ
України від 02.03.2009 N 132 ( z0445-09 ) "Про організацію
навчання окремих категорій немедичних працівників навичкам надання
першої невідкладної медичної допомоги", зареєстрованому в
Міністерстві юстиції України 21.05.2009 за N 445/16461. Підготовка немедичних працівників, професійні обов'язки яких
пов'язані з наданням першої невідкладної медичної допомоги (далі -
працівників), передбачає набуття теоретичних знань і оволодіння
практичними навичками з надання першої невідкладної медичної
допомоги (далі - першої допомоги). Програми підготовки та відповідні програми підвищення
кваліфікації розроблені з урахуванням основних вимог міжнародних
програм "Основи підтримки життя", "Початкова професійна підтримка
життя", "Професійна підтримка життя" щодо володіння працівників
навичками надання першої допомоги трьох рівнів. Програми підготовки I, II, III рівнів мають відповідно 12,
48, 120 навчальних годин. Підвищення кваліфікації проводиться
також за програмами I, II, III рівнів за кількістю навчальних
годин 6, 18, 30. Програми підготовки та програми підвищення кваліфікації
містять основні складові частини: - навчальний тематичний план; - зміст навчальної програми; - перелік практичних навичок, якими повинен володіти
працівник після проходження навчання. Програми мають ключовий компонент, який є необхідним
мінімумом. Може використовуватись додатковий матеріал, враховуючи
особливості закладу, де проводяться навчання та контингент
слухачів. При потребі в навчальні тематичні плани може вноситися
корекція в межах до 15% від загального числа навчальних годин без
скорочення кількості годин, передбачених даною програмою. Програми складені за блоковою схемою, де розділ є складовою
частиною курсу і включає кілька тем. Тема є частиною розділу, яка
об'єднує ряд конкретних достатньо вузьких теоретичних і практичних
навичок, кожний з яких є елементом теми і програми в цілому. Усі складові частини програм кодуються. На перше місце
ставиться код розділу, далі послідовно - код теми, елементу. Для виконання програм використовуються наступні види занять:
лекції, практичні заняття, рішення ситуаційних задач, навчальні
тренування. Співвідношення теоретичної та практичної частини
програм підготовки складає близько 1:3. Практичні заняття та навчальні тренування проводяться з
групою у складі 8-10 чоловік. Після завершення курсу підготовки
або підвищення кваліфікації проводиться іспит, що передбачає
перевірку теоретичних знань методом тестування та відпрацювання
прийомів практичних навичок з основних розділів програми.
Програма підготовкиI рівень (Основи підтримки життя)
Тривалість навчання 12 годин
У програмі застосовані основні положення міжнародної програми
BLS (Основи підтримки життя): практичні навички з надання першої
допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних
порушеннях, травмах, отруєннях. Метою викладання програми є освоєння працівниками найбільш
оптимальних і ефективних практичних прийомів з надання першої
допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних
порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови
та хребта, термічних ураженнях, гострих отруєннях. Завдання викладання програми є одержання працівниками
загальнотеоретичних медичних знань та практичних навичок надання
першої допомоги в екстремальних ситуаціях, зокрема при
дорожньо-транспортних пригодах.
Навчально-тематичний план
------------------------------------------------------------------ |Коди| Назва розділу, теми | Кількість учбових | | | | годин | | | |----------------------| | | |Всього| В тому числі | | | | |---------------| | | | |Теорія|Практика| |----+------------------------------------+------+------+--------| |1. |Основи анатомії та фізіології | 1,0 | 1,0 | - | | |людини. | | | | |1.1.|Кістково-м'язова система. | | | | |1.2.|Дихальна система. | | | | |1.3.|Серцево-судинна система. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |2. |Знайомство з місцем події, | 1,0 | 0,5 | 0,5 | | |обстеження постраждалого. | | | | |2.1.|Огляд місця події. | | | | |2.2.|Зовнішній огляд постраждалого. | | | | |2.3.|Швидке витягання постраждалого з | | | | | |транспортного засобу. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |3. |Порушення основних життєво важливих | 3,0 | 0,5 | 2,5 | | |функцій організму. Принципи надання | | | | | |першої медичної допомоги при втраті | | | | | |свідомості. | | | | |3.1.|Порушення дихання. Штучна вентиляція| | | | | |легень. | | | | |3.2.|Серцево-судинні порушення. Ознаки | | | | | |зупинки серця. | | | | |3.3.|Серцево-легенева реанімація. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |4. |Травми. | 3,0 | 0,5 | 2,5 | |4.1.|Травматичні пошкодження. Транспортна| | | | | |іммобілізація. | | | | |4.2.|Рани, кровотечі. Зупинка кровотечі, | | | | | |накладання пов'язок. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |5. |Термічні ураження. | 1,0 | 0,5 | 0,5 | |5.1.|Опіки та перегрівання. | | | | |5.2.|Відмороження та переохолодження. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |6. |Гострі отруєння. | 0,5 | 0,5 | - | |6.1.|Отруєння токсичними речовинами. | | | | |6.2.|Отруєння продуктами харчування. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |7. |Дія алкоголю та наркотиків на | 0,5 | - | 0,5 | | |працездатність водія. | | | | |7.1.|Алкоголь і наркотики, патогенез | | | | | |патологічних порушень в організмі | | | | | |людини. Патологічна залежність. | | | | |7.2.|Індивідуальні профілактичні заходи | | | | | |боротьби з алкоголізмом і | | | | | |наркоманією. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |8. |Автомобільна аптечка. | 1,0 | 0,5 | 0,5 | |8.1.|Призначення, комплектність. | | | | |8.2.|Правила користування. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| | |Тестовий контроль знань. | 0,5 | 0,5 | - | | |Перевірка практичних навичок. | 0,5 | - | 0,5 | |-----------------------------------------+------+------+--------| |Всього: | 12,0 | 5,0 | 7,0 | ------------------------------------------------------------------
Зміст програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Основи анатомії та фізіології людини. | |1.1. |Кістково-м'язова система. | |1.1.1. |Скелет та його функції. Кістки голови. | |1.1.2. |Хребет та його відділи. Грудна клітка. | |1.1.3. |Кістки кінцівок та кістки тазу. | |1.1.4. |М'язи верхніх та нижніх кінцівок. | |1.1.5. |М'язи тулуба. | |1.1.6. |Сухожилки. | |1.2. |Дихальна система. | |1.2.1. |Загальний огляд органів дихання. Будова верхніх | | |дихальних шляхів та легень. | |1.2.2. |Значення та механізм дихання. | |1.2.3. |Характеристика та частота дихальних екскурсій. | | |Наслідки зупинки дихання. | |1.3 |Серцево-судинна система. | |1.3.1. |Поняття про кровообіг. Кров, її кількість в організмі | | |людини, наслідки втрати крові. | |1.3.2. |Основи кровообігу: серце, кровоносні судини. | |1.3.3. |Будова та робота серця, його роль в кровообігу. | |1.3.4. |Види кровообігу. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Знайомство з місцем події, обстеження постраждалого. | |2.1. |Огляд місця події. | |2.1.1. |Виявлення небезпечних факторів, що загрожують | | |постраждалим та оточуючим. | |2.1.2. |Виявлення наявності постраждалих. | |2.1.3. |Прийняття рішення про порядок надання допомоги | | |постраждалим. | |2.2. |Зовнішній огляд постраждалого. | |2.2.1. |Проведення первинного огляду постраждалого. | |2.2.2. |Стабілізація стану постраждалого. | |2.2.3. |Проведення вторинного огляду постраждалого. | |2.3. |Швидке витягання постраждалого з транспортного засобу.| |2.3.1. |Витягання постраждалого, що втратив свідомість. | |2.3.2. |Витягання постраждалого з пошкодженням хребта. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Порушення основних життєво важливих функцій організму.| | |Принципи надання першої допомоги при втраті | | |свідомості. | |3.1. |Порушення дихання. Штучна вентиляція легень. | |3.1.1 |Забезпечення прохідності дихальних шляхів. | |3.1.2. |Прості методи штучного дихання. | |3.2. |Серцево-судинні порушення. | |3.2.1. |Біль в грудях (стенокардія, інфаркт міокарда). | |3.2.2. |Ознаки та симптоми зупинки серця. | |3.2.3. |Техніка закритого масажу серця. | |3.2.4. |Серцево-легенева реанімація. | |---------+------------------------------------------------------| |4. |Травми. | |4.1. |Травматичні пошкодження. | |4.1.1. |Переломи, забої, вивихи. | |4.1.2. |Травми голови, хребта. | |4.1.3. |Транспортна іммобілізація. | |4.1.4. |Вилучення постраждалого з транспортного засобу. | |4.2. |Рани та кровотечі. | |4.2.1. |Види ран, характерні ознаки ран та кровотеч. | |4.2.2. |Зупинка кровотечі. | |4.2.3. |Накладання пов'язок. | |---------+------------------------------------------------------| |5. |Термічні ураження. | |5.1. |Опіки та перегрівання. | |5.1.1. |Класифікація термічних опіків в залежності від глибини| | |пошкодження тканин, важкості ураження. | |5.1.2. |Клінічні прояви термічних опіків та перегрівання. | |5.1.3. |Перша медична допомога при опіках. | |5.2. |Відмороження та переохолодження (замерзання). | |5.2.1. |Клініка відмороження та переохолодження. | |5.2.2. |Перша допомога при відмороженнях та переохолодженнях. | |---------+------------------------------------------------------| |6. |Гострі отруєння. | |6.1. |Отруєння токсичними речовинами. | |6.1.1. |Отруєння окисом вуглецю, невідкладна медична допомога.| |6.1.2. |Отруєння етиленгліколем, бензином, невідкладна | | |медична допомога. | |6.2. |Отруєння продуктами харчування. | |6.2.1. |Токсикоінфекції. | |6.2.2. |Перша допомога при проникненні отрути в шлунок. | |---------+------------------------------------------------------| |7. |Дія алкоголю та наркотиків на працездатність водія. | |7.1. |Алкоголь і наркотики, патогенез патологічних порушень | | |в організмі людини, патологічна залежність. | |7.1.1. |Дія алкоголю на організм людини: стадія сп'яніння, | | |привикання, порушення основних фізіологічних функцій | | |організму. | |7.1.2. |Дія наркотиків на організм людини: порушення психіки, | | |пониження працездатності, привикання. | |7.2. |Індивідуальні профілактичні заходи по боротьбі з | | |алкоголізмом та наркоманією. | |7.2.1. |Санітарно-просвітня робота. | |7.2.2. |Передвиїздні огляди та диспансерні заходи. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичокза програмою підготовки І рівня
------------------------------------------------------------------ |N п/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | - | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | - | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | - | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | - | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | - | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Дотримання заходів безпеки під час | 0 | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | | Умовні позначки: | | | | "+" повинен вміти | | | | "0" може вміти | | | | "-" може не вміти | ------------------------------------------------------------------
Програма підвищення кваліфікаціїI рівень (Основи підтримки життя)
Тривалість навчання - 6 годин
Метою викладання програми є засвоєння працівниками найбільш
оптимальних і ефективних практичних прийомів з надання першої
допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних
порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови
та хребта, термічних ураженнях, гострих отруєннях. Завдання викладання програми є підтримка засвоєних
працівниками загальнотеоретичних медичних знань та володіння
практичними навичками надання першої допомоги в екстремальних
ситуаціях.
Навчально-тематичний план
------------------------------------------------------------------ |Коди| Назва розділу, теми | Кількість учбових | | | | годин | | | |----------------------| | | |Всього| В тому числі | | | | |---------------| | | | |Теорія|Практика| |----+------------------------------------+------+------+--------| |1. |Перша допомога при порушеннях | 2,0 | 0,5 | 1,5 | | |життєво важливих функцій організму. | | | | |1.1.|Порушення дихання. | | | | |1.2.|Серцево-судинні порушення. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |2. |Перша допомога при травматичних | 2,0 | - | 2,0 | | |пошкодженнях. | | | | |2.1.|Травми голови, хребта, кінцівок. | | | | |2.2.|Рани, кровотечі. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |3. |Перша допомога при термічних | 0,5 | 0,5 | - | | |ураженнях. | | | | |3.1.|Опіки, перегрівання. | | | | |3.2.|Відмороження, переохолодження. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| |4. |Перша допомога при гострих | 0,5 | 0,5 | - | | |отруєннях. | | | | |4.1.|Отруєння токсичними газоподібними | | | | | |речовинами. | | | | |4.2.|Отруєння продуктами харчування та | | | | | |інші пероральні отруєння. | | | | |----+------------------------------------+------+------+--------| | |Тестовий контроль знань | 0,5 | 0,5 | - | | |Перевірка практичних навичок | 0,5 | - | 0,5 | |-----------------------------------------+------+------+--------| |Всього: | 6,0 | 2,0 | 4,0 | ------------------------------------------------------------------
Зміст програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Перша допомога при порушеннях життєво важливих функцій| | |організму. | |1.1. |Порушення дихання. | |1.1.1. |Забезпечення прохідності дихальних шляхів. | |1.1.2. |Перевірка наявності дихання. | |1.1.3. |Стабільне положення пацієнта, що втратив свідомість. | |1.1.4. |Прийом Хеймліка при попаданні стороннього тіла в | | |дихальні шляхи. | |1.1.5. |Проведення штучного дихання "з роту в рот", | | |"з роту в ніс". | |1.2. |Серцево-судинні порушення. | |1.2.1. |Визначення пульсу на сонній артерії. | |1.2.2. |Проведення непрямого масажу серця. | |1.2.3. |Серцево-легенева реанімація. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Перша допомога при травматичних пошкодженнях. | |2.1. |Травми голови, хребта, кінцівок. | |2.1.1. |Основні симптоми перелому основи черепа та хребта. | |2.1.2. |Особливості надання допомоги та транспортування | | |постраждалого з ушкодженням голови та хребта. | |2.1.3. |Ознаки переломів та вивихів кінцівок. | |2.1.4. |Транспортна іммобілізація. | |2.1.5. |Види ран, характерні ознаки ран та кровотеч. | |2.1.6. |Зупинка кровотечі. | |2.1.7. |Накладання пов'язок. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Перша допомога при термічних ураженнях. | |3.1. |Опіки, перегрівання. | |3.1.1. |Класифікація опіків в залежності від глибини | | |пошкодження тканин. | |3.1.2. |Перша допомога при опіках. | |3.1.3. |Клінічні прояви перегрівання, перша допомога ураженим.| |3.1.4. |Класифікація відморожень в залежності від глибини | | |пошкодження тканин. Перша допомога. | |3.1.5. |Клініка переохолоджень, перша допомога ураженим. | |---------+------------------------------------------------------| |4. |Перша допомога при гострих отруєннях. | |4.1. |Отруєння токсичними газоподібними речовинами. | |4.1.1. |Інгаляційні отруєння фосфорорганічними сполуками, | | |хлором, аміаком та інш. Способи захисту органів | | |дихання. | |4.1.2. |Перша допомога отруєним. | |4.1.3. |Отруєння продуктами харчування та інші пероральні | | |отруєння. | |4.1.4. |Клінічні ознаки пероральних отруєнь. | |4.1.5. |Принципи надання першої допомоги при пероральних | |4.1.6. |отруєннях невідомою отрутою. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичок за програмоюпідвищення кваліфікації І рівня
------------------------------------------------------------------ |N п/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | - | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | - | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | - | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | - | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | - | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Дотримання заходів безпеки під час | 0 | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | | Умовні позначки: | | | | "+" повинен вміти | | | | "0" може вміти | | | | "-" може не вміти | ------------------------------------------------------------------
Програма підготовкиII рівень (Початкова професійна
підтримка життя)
Тривалість навчання 48 годин.
Програма відповідає вимогам міжнародної навчальної програми
ALS (Початкова професійна підтримка життя): практичні навички з
надання першої допомоги при гострих порушеннях дихання та серцевої
діяльності, травмах, отруєннях, при екстрених пологах. Метою викладання програми є освоєння працівниками оптимальних
і ефективних практичних прийомів з надання першої допомоги при
порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях,
зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови та хребта,
термічних ураженнях, гострих отруєннях, екстрених пологах. Завдання викладання програми є одержання працівниками
теоретичних медичних знань та практичних навичок надання першої
допомоги на місці пригоди без застосування будь-яких ліків.
Навчально-тематичний план
------------------------------------------------------------------ |Коди| Назва розділу, теми |Кількість учбових годин| | | |-----------------------| | | |Всього:| В тому числі | | | | |---------------| | | | |Теорія|Практика| |----+-----------------------------------+-------+------+--------| |1. |Поняття про органи та системи | 3,0 | 2,0 | 1,0 | | |організму людини та їх фізіологію. | 2,0 | 1,0 | 1 | |1.1.|Анатомія окремих органів та систем.| 1,0 | 1,0 | - | |1.2.|Фізіологія та основні функції | | | | | |окремих органів та систем. | | | | |----+-----------------------------------+-------+------+--------| |2. |Догоспітальні умови з надання | 11,0 | 4,0 | 7,0 | | |першої допомоги постраждалим | 1,0 | 1,0 | - | | |(раптово захворівшим) в | 3,0 | 1,0 | 2,0 | | |екстремальних ситуаціях. | 1,0 | 1,0 | - | |2.1.|Система екстрених медичних послуг. | 2,0 | 1,0 | 1,0 | |2.2.|Оснащення, що використовується для | 4,0 | - | 4,0 | | |надання першої допомоги. | | | | |2.3.|Медично-правові основи з надання | | | | | |першої допомоги в екстремальних | | | | | |ситуаціях. | | | | |2.4.|Початкові дії з надання першої | | | | | |допомоги на місці пригоди. | | | | |2.5.|Проведення первинних реанімаційних | | | | | |заходів з використанням табельного | | | | | |оснащення. | | | | |----+-----------------------------------+-------+------+--------| |3. |Перша допомога постраждалим | 31,0 | 7,0 | 24,0 | | |(раптово захворілим) в | 4,0 | 2,0 | 2,0 | | |екстремальних ситуаціях. | 6,0 | - | 6,0 | |3.1.|Основні принципи надання першої | 2,0 | - | 2,0 | | |допомоги постраждалим на місці | 8,0 | 2,0 | 6,0 | | |пригоди. | 3,0 | 1,0 | 2,0 | |3.2.|Перша допомога при порушенні | 3,0 | 1,0 | 2,0 | | |(зупинці) дихання. | 3,0 | 1,0 | 2,0 | |3.3.|Перша допомога при гострих серцево-| 2,0 | - | 2,0 | | |судинних порушеннях (зупинці | | | | | |серця). | | | | |3.4.|Перша допомога при травматичних | | | | | |пошкодженнях, пораненнях. | | | | |3.5.|Перша допомога при термічних | | | | | |ушкодженнях. | | | | |3.6.|Перша допомога при утопленнях. | | | | |3.7.|Перша допомога при гострих | | | | | |отруєннях. | | | | |3.8.|Перша допомога при екстрених | | | | | |пологах. | | | | |----------------------------------------+-------+------+--------| |Тестовий контроль знань. | 1,0 | 1,0 | - | |Перевірка практичних навичок. | 2,0 | - | 2,0 | |----------------------------------------+-------+------+--------| |Всього: | 48,0 | 14,0 | 34,0 | ------------------------------------------------------------------
Зміст програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Поняття про органи та системи організму. | |1.1. |Кістково-м'язова система. | |1.1.1. |Скелет та його функції. Кістки голови. | |1.1.2. |Хребет та його відділи. Грудна клітка. | |1.1.3. |Кістки кінцівок та кістки тазу. | |1.1.4. |М'язи верхніх та нижніх кінцівок. | |1.1.5. |М'язи тулуба. | |1.2. |Органи дихання. | |1.2.1. |Загальний огляд органів дихання. Будова верхніх | | |дихальних шляхів легень. | |1.2.2. |Значення та механізм дихання. | |1.2.3. |Характеристика та частота дихальних екскурсій. | | |Наслідки зупинки дихання. | |1.3. |Серцево-судинна система. | |1.3.1. |Поняття про кровообіг. Кров, її кількість в організмі | | |людини, наслідки крововтрати. | |1.3.2. |Основи кровообігу: серце, кровоносні судини. | |1.3.3. |Будова та робота серця, його роль в кровообігу. | |1.3.4. |Магістральні судини, судини верхніх та нижніх | | |кінцівок. | |1.3.5. |Види кровотеч, значення своєчасної зупинки кровотечі. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Догоспітальні умови з надання першої допомоги | | |постраждалим (раптово захворівшим) в екстремальних | | |ситуаціях. | |2.1. |Система екстрених медичних послуг. | |2.1.1. |Швидка медична допомога, порядок виклику бригади. | |2.1.2. |Служба медицини катастроф. Порядок взаємодії з | | |медичними формуваннями в умовах надзвичайних ситуацій.| |2.2. |Оснащення, що використовується для надання першої | | |допомоги фахівцями, які не мають медичної освіти. | |2.2.1. |Спеціальні укладки, зокрема підрозділів МВС. | |2.2.2. |Медичні аптечки, перев'язувальний матеріал, шини. | |2.3. |Медично-правові основи з надання першої допомоги | | |в екстремальних ситуаціях. | |2.3.1. |Правові та нормативні документи, які визначають | | |обов'язки працівників зокрема МВС, надати | | |першу допомогу постраждалим. | |2.3.2. |Морально-психологічний статус, етика та психологічна | | |підготовка працівників, зокрема МВС, до надання | | |першої допомоги в екстремальних ситуаціях. | |2.4. |Початкові дії з надання першої допомоги на місці | | |пригоди. | |2.4.1. |Визначення безпеки місця пригоди. | |2.4.2. |Установлення свідомості постраждалих і прийом рішення | | |про виклик бригади швидкої медичної допомоги. | |2.4.3. |Первинний огляд постраждалого, який втратив | | |свідомість. | |2.5. |Проведення первинних реанімаційних заходів з | | |використанням табельного оснащення. | |2.5.1. |Забезпечення прохідності дихальних шляхів. | |2.5.2. |Визначення наявності дихання. | |2.5.3. |Визначення наявності пульсу на сонній артерії. | |2.5.4. |Вилучення потерпілого з небезпечного місця. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Перша допомога постраждалим (раптово захворівшим) в | | |екстремальних ситуаціях. | |3.1. |Основні принципи надання першої допомоги постраждалим | | |на місці пригоди. | |3.1.1. |Надання першої допомоги постраждалим, які не втратили | | |свідомість. | |3.1.2. |Надання першої допомоги постраждалим, які втратили | | |свідомість, при збереженні дихання і пульсу. | |3.1.3. |Надання першої допомоги постраждалим без свідомості | | |і без наявності дихання. | |3.1.4. |Надання першої допомоги постраждалим без свідомості, | | |без наявності дихання і зупинці серця. | |3.2. |Перша допомога при порушенні (зупинці) дихання. | |3.2.1. |Причини, які викликають гостру дихальну недостатність,| | |її форми. | |3.2.2. |Клінічні прояви ГДН (форми та ступені тяжкості). | |3.2.3. |Штучна вентиляція легень без спеціального | | |устаткування. | |3.2.4. |Штучна вентиляція легень за допомогою апарата | | |маска-мішок. | |3.3. |Перша допомога при гострих серцево-судинних порушеннях| | |(зупинці серця). | |3.3.1. |Визначення та оцінка пульсу. | |3.3.2. |Непрямий масаж серця. | |3.3.3. |Серцево-легенева реанімація. | |3.3.4. |Дефібриляція за допомогою автоматичного дефібрилятора.| |3.4. |Перша допомога при травматичних пошкодженнях. | |3.4.1. |Рани, види ран. Вогнепальні рани. | |3.4.2. |Зупинка кровотечі. | |3.4.3. |Види пов'язок, перев'язувальний матеріал. Правила | | |накладання пов'язок. | |3.4.4. |Травми голови, хребта, кінцівок. | |3.4.5. |Основні симптоми перелому основи черепа. | |3.4.6. |Особливості надання допомоги та транспортування | | |постраждалого з ушкодженням голови та хребта. | |3.4.7. |Ознаки переломів та вивихів кінцівок. | |3.4.8. |Транспортна іммобілізація. | |3.5. |Перша допомога при термічних ушкодженнях. | |3.5.1. |Опіки, перегрівання. | |3.5.2. |Класифікація опіків в залежності від глибини | | |пошкодження тканин. | |3.5.3. |Перша допомога при опіках. | |3.5.4. |Клінічні прояви перегрівання, перша допомога ураженим.| |3.5.5. |Класифікація відморожень в залежності від глибини | | |пошкодження тканин. Перша допомога. | |3.5.6. |Клініка переохолоджень, перша допомога ураженим. | |3.6. |Перша допомога при утопленнях. | |3.6.1. |Види утоплень (первинне або справжнє, асфиксійне, | | |синкопальне), основні ознаки утоплення. | |3.6.2. |Принципи спасання утопаючого. | |3.6.3. |Особливості надання першої допомоги при утопленні. | |3.7. |Перша допомога при гострих отруєннях. | |3.7.1. |Гострі інгаляційні отруєння. Особливості надання | | |першої допомоги отруєним. | |3.7.2. |Перша допомога при пероральних отруєннях невідомою | | |отрутою, грибами. | |3.7.3. |Перша допомога при укусах отруйними тваринами, | | |комахами. | |3.8. |Перша допомога при екстрених пологах. | |3.8.1. |Періоди пологового процесу. | |3.8.2. |Патологічні пологи, особливості їх ведення. | |3.8.3. |Техніка прийому пологів. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичокза програмою підготовки II рівня
------------------------------------------------------------------ |N з/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | + | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | 0 | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | - | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | 0 | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | + | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Перша допомога при екстрених пологах | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 19. |Дотримання заходів безпеки під час | + | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | | Умовні позначки: | | | | "+" повинен вміти | | | | "0" може вміти | | | | "-" може не вміти | ------------------------------------------------------------------
Програма підвищення кваліфікації, II рівень(Початкова професійна підтримка життя)
Тривалість навчання - 18 годин
Метою викладання програми є засвоєння працівниками
оптимальних і ефективних практичних прийомів з надання першої
допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних
порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови
та хребта, термічних ураженнях, гострих отруєннях, екстрених
пологах. Завдання викладання програми є підтримка засвоєних
працівниками загальнотеоретичних медичних знань та практичних
навичок надання першої допомоги дорослим і дітям на місці пригоди.
Навчально-тематичний план
-------------------------------------------------------------------------------- |Коди| Назва розділу, теми |Кількість учбових годин| | | |-----------------------| | | |Всього:| В тому числі | | | | |---------------| | | | |Теорія|Практика| |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 1. |Основні принципи надання першої допомоги на | 3,0 | 1,5 | 1,5 | | |догоспітальному етапі. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 2. |Реанімаційні заходи при порушенні дихання та | 4,0 | 1,0 | 3,0 | | |кровообігу (серцево - легенева реанімація). | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 3. |Основні види пов'язок. Техніка накладання в | 1,0 | - | 1,0 | | |залежності від локалізації рани. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 4. |Зупинка кровотечі. Сучасні засоби та методи. | 1,0 | - | 1,0 | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 5. |Іммобілізація. Використання іммобілі-заційних | 2,5 | 0,5 | 2,0 | | |засобів, їх ефективність, правила та особливості| | | | | |використання. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 6. |Транспортування потерпілих. | 1,0 | - | 1,0 | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 7. |Гострі отруєння. Особливості проведення | 0,5 | 0,5 | - | | |реанімаційних заходів. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 8. |Перша допомога при екстрених пологах на | 1,5 | 0,5 | 1,0 | | |догоспітальному етапі. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| | 9. |Надання першої допомоги в випадку масового | 1,0 | 1,0 | - | | |ураження постраждалих. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| |10. |Особливості надання психологічної допомоги | 0,5 | 0,5 | - | | |постраждалим. | | | | |----+-------------------------------------------------+-------+------+--------| |11. |Особливості ендемічних захворювань (пташиний | 0,5 | 0,5 | - | | |грип та інші). Засоби захисту. | | | | |------------------------------------------------------+-------+------+--------| |Тестовий контроль знань. | 0,5 | 0,5 | - | |Перевірка практичних навичок. | 1,0 | - | 1,0 | |------------------------------------------------------+-------+------+--------| |Всього: | 18,0 | 6,5 | 11,5 | --------------------------------------------------------------------------------
Зміст програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Основні принципи надання першої допомоги на | | |догоспітальному етапі. | |1.1. |Огляд місця пригоди. Заходи безпеки при наданні першої| | |допомоги - принципи, засоби. | |1.2. |Первинний огляд постраждалого. | |1.3. |Особливості проведення вторинного огляду постраждалого| | |в залежності від тяжкості загального стану. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Реанімаційні заходи при порушенні дихання та | | |кровообігу (серцево-легенева реанімація). | |2.1. |Порушення дихання. Особливості надання першої | | |допомоги. | |2.2. |Порушення кровообігу. Особливості надання першої | | |допомоги. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Основні види пов'язок. Техніка накладання в залежності| | |від локалізації рани. | |3.1. |Види пов'язок, перев'язувальний матеріал. | |3.2. |Правила накладання пов'язок. | |---------+------------------------------------------------------| |4. |Зупинка кровотечі. Сучасні засоби та методи. | |4.1. |Види кровотечі та її зупинка. | |4.2. |Сучасні засоби та методи зупинки кровотечі. | |---------+------------------------------------------------------| |5. |Іммобілізація. Використання іммобілізаційних засобів | | |їх ефективність, правила та особливості використання. | |5.1. |Ознаки переломів та вивихів кінцівок. | |5.2. |Правила та особливості використання іммобілізаційних | | |засобів. | |---------+------------------------------------------------------| |6. |Транспортування потерпілих. | |6.1. |Транспортна іммобілізація та транспортне положення. | |---------+------------------------------------------------------| |7. |Гострі отруєння. Особливості проведення реанімаційних | |7.1. |заходів. | | |Особливості проведення реанімаційних заходів | | |при гострих отруєннях. | |---------+------------------------------------------------------| |8. |Перша допомога при екстрених пологах на до | | |госпітальному етапі. | |8.1. |Періоди пологового процесу. | |8.2. |Техніка прийому пологів. | |---------+------------------------------------------------------| |9. |Надання першої допомоги в випадку масового ураження | | |постраждалих. | |9.1. |Види надзвичайних ситуацій. | |9.2. |Надання першої допомоги в випадку масового ураження | | |при надзвичайних ситуаціях. | |---------+------------------------------------------------------| |10. |Особливості надання психологічної допомоги | |10.1. |постраждалим. | | |Особливості надання психологічної допомоги | | |постраждалим та їх родичам. | |---------+------------------------------------------------------| |11. |Особливості ендемічних захворювань (пташиний грип та | | |інші). Засоби захисту. | |11.1. |Використання засобів захисту в осередках ендемічних | | |захворювань. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичок за програмоюпідвищення кваліфікації II рівня
------------------------------------------------------------------ |N п/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | + | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | 0 | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | - | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | 0 | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | + | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Перша допомога при екстрених пологах | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 19. |Дотримання заходів безпеки під час | + | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | | Умовні позначки: | | | | "+" повинен вміти | | | | "0" може вміти | | | | "-" може не вміти | ------------------------------------------------------------------
Програма підготовкиIII рівень (Професійна підтримка життя)
Тривалість навчання 120 годин.
Програма відповідає вимогам міжнародної програми ALS -
Професійна підтримка життя (розширені дії з надання першої
допомоги). Метою викладання програми є засвоєння працівниками розширених
практичних прийомів з надання першої допомоги при порушеннях або
зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях, зупинці серця,
значній кровотечі, пошкодженнях голови та хребта, термічних
ураженнях, гострих отруєннях, екстрених пологах. Завдання викладання програми є одержання працівниками
теоретичних медичних знань та практичних навичок надання першої
допомоги дорослим і дітям в екстремальних ситуаціях як самостійно,
так і під керівництвом працівника з медичною освітою.
Навчально-тематичний план
------------------------------------------------------------------ |Коди | Назва розділу, теми |Кількість учбових годин| | | |-----------------------| | | |Всього:| В тому числі | | | | |---------------| | | | |Теорія|Практика| |-----+----------------------------------+-------+------+--------| |1. |Поняття про органи та системи | 5,0 | 1,0 | 4,0 | | |організму людини. | | | | |1.1. |Кістково-м'язова система. | 1,0 | - | 1,0 | |1.2. |Органи дихання. | 2,0 | - | 2,0 | |1.3. |Серцево-судинна система. | 2,0 | 1,0 | 1,0 | |-----+----------------------------------+-------+------+--------| |2. |Догоспітальні умови з надання | 15,0 | 4,0 | 11,0 | | |екстреної медичної допомоги | | | | | |постраждалим (раптово захворівшим)| | | | | |у надзвичайних ситуаціях. | | | | |2.1. |Система екстреної медичної | 2,0 | 1,0 | 1,0 | | |допомоги у надзвичайних ситуаціях.| | | | |2.2. |Правила користування табельним | 6,0 | - | 6,0 | | |оснащенням, для надання першої | | | | | |допомоги. | | | | |2.3. |Медично-правові основи та | 1,0 | 1,0 | - | | |обов'язки працівників, зокрема | | | | | |рятувальників, з надання першої | | | | | |допомоги постраждалим. | | | | |2.4. |Початкові дії з надання екстреної | 2,0 | 1,0 | 1,0 | | |медичної допомоги в екстремальних | | | | | |ситуаціях. | | | | |2.5. |Проведення первинних реанімаційних| 4,0 | 1,0 | 3,0 | | |заходів з використанням табельного| | | | | |оснащення. | | | | |-----+----------------------------------+-------+------+--------| |3. |Особливості патологічних порушень,| 15,0 | 7,0 | 8,0 | | |які виникають в екстремальних | | | | | |ситуаціях. | | | | |3.1. |Порушення основних життєво | 2,0 | 1,0 | 1,0 | | |важливих функцій організму. | | | | |3.2. |Травми. | 5,0 | 1,0 | 4,0 | |3.3. |Термічні ураження. | 2,0 | 0,5 | 1,5 | |3.4. |Гострі отруєння. | 2,0 | 0,5 | 1,5 | |3.5. |Утоплення. | 1,0 | 1,0 | - | |3.6. |Радіаційні ураження. | 1,0 | 1,0 | - | |3.7. |Психогенні розлади. | 1,0 | 1,0 | - | |3.8. |Інфекційні захворювання. | 1,0 | 1,0 | - | |-----+----------------------------------+-------+------+--------| |4. |Загальні принципи надання першої | 58,0 | 11,0 | 47,0 | | |допомоги постраждалим в | | | | | |екстремальних ситуаціях. | | | | |4.1. |Перша допомога при порушеннях | 5,0 | 1,0 | 4,0 | | |(зупинці) дихання. | | | | |4.2. |Перша допомога при гострих | 7,0 | 1,0 | 6,0 | | |серцево-судинних порушеннях | | | | | |(зупинці серця). | | | | |4.3. |Перша допомога при травматичних | 12,0 | 1,0 | 11,0 | | |ушкодженнях. | | | | |4.4. |Перша допомога при термічних | 4,0 | 1,0 | 3,0 | | |ураженнях. | | | | |4.5. |Перша медична допомога при | 4,0 | 1,0 | 3,0 | | |утопленнях. | | | | |4.6. |Перша допомога при гострих | 8,0 | 2,0 | 6,0 | | |отруєннях. | | | | |4.7. |Перша допомога при радіаційних | 5,0 | 1,0 | 4,0 | | |ураженнях. | | | | |4.8. |Особливості надання першої | 3,0 | 1,0 | 2,0 | | |допомоги при психогенних розладах.| | | | |4.9. |Особливості надання першої | 6,0 | 1,0 | 5,0 | | |допомоги інфекційним хворим. | | | | |4.10.|Перша допомога при екстрених | 4,0 | 1,0 | 3,0 | | |пологах. | | | | |-----+----------------------------------+-------+------+--------| |5. |Правила поведінки та дотримання | 22,0 | 5,0 | 16,0 | | |заходів безпеки під час роботи в | | | | | |осередках катастроф. | | | | |5.1. |Правила поведінки та організація | 5,0 | 1,0 | 4,0 | | |роботи при ліквідації наслідків | | | | | |стихійного лиха. | | | | |5.2. |Правила поведінки та організація | 9,0 | 1,0 | 8,0 | | |роботи при ліквідації наслідків | | | | | |техногенних катастроф. | | | | |5.3. |Особливості роботи рятувальників в| 4,0 | 1,0 | 2,0 | | |осередках масових соціальних | | | | | |сутичок. | | | | |5.4. |Морально-психологічний статус, | 2,0 | 2,0 | - | | |етика та психологічна підготовка | | | | | |рятувальників до дій з надання | | | | | |медичної допомоги. | | | | |5.5. |Медичне сортування та | 3,0 | - | 3,0 | | |транспортування уражених. | | | | |-----+----------------------------------+-------+------+--------| | |Тестовий контроль знань. | 1,5 | 1,5 | - | | |Перевірка практичних навичок. | 3,5 | - | 3,5 | |----------------------------------------+-------+------+--------| |Всього: | 120,0 | 28,0 | 92,0 | ------------------------------------------------------------------
Зміст програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Поняття про органи та систему | | |організму. | |1.1. |Кістково-м'язова система. | |1.1.1. |Скелет та його функції. Кістки голови. | |1.1.2. |Хребет та його відділи. Грудна клітка. | |1.1.3. |Кістки кінцівок та кістки тазу. | |1.1.4. |М'язи верхніх та нижніх кінцівок. | |1.1.5. |М'язи тулуба. | |1.2. |Органи дихання. | |1.2.1. |Загальний огляд органів дихання. Будова верхніх | | |дихальних шляхів легень. | |1.2.2. |Значення та механізм дихання. | |1.2.3. |Характеристика та частота дихальних екскурсій. | | |Наслідки зупинки дихання. | |1.3. |Серцево-судинна система. | |1.3.1. |Поняття про кровообіг. Кров, її кількість в організмі | | |людини, наслідки крововтрати. | |1.3.2. |Основи кровообігу: серце, кровоносні судини. | |1.3.3. |Будова та робота серця, його роль в кровообігу. | |1.3.4. |Магістральні судини, судини верхніх та нижніх | | |кінцівок. | |1.3.5. |Види кровотеч, значення своєчасної зупинки кровотечі. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Догоспітальні умови з надання першої допомоги | | |постраждалим (раптово захворівшим) в екстремальних | | |ситуаціях. | |2.1. |Система екстрених медичних послуг. | |2.1.1. |Швидка медична допомога, порядок виклику бригади. | |2.1.2. |Служба медицини катастроф. Порядок взаємодії | | |підрозділів рятувальників з медичними формуваннями | | |в умовах надзвичайних ситуацій. | |2.2. |Оснащення, що використовується для надання першої | | |допомоги фахівцями, які не мають медичної освіти. | |2.2.1. |Спеціальні укладки підрозділів рятувальників. | |2.2.2. |Медичні аптечки, перев'язувальний матеріал, шини. | |2.3. |Медично-правові основи з надання першої допомоги | | |в екстремальних ситуаціях. | |2.3.1. |Правові та нормативні документи, які визначають | | |обов'язки рятувальників надати першу допомогу | | |постраждалим. | |2.3.2. |Морально-психологічний статус, етика та психологічна | | |підготовка рятувальників до дій з надання першої | | |допомоги в екстремальних ситуаціях. | |2.4. |Початкові дії з надання екстреної медичної допомоги | | |на місці пригоди. Визначення безпеки місця пригоди. | |2.4.1. |Визначення наявності/відсутності свідомості у | |2.4.2. |постраждалих і рішення про виклик бригади швидкої | | |медичної допомоги. | |2.4.3. |Первинний огляд постраждалих, які втратили свідомість.| |2.5. |Проведення первинних реанімаційних заходів з | |2.5.1. |використанням табельного оснащення. | |2.5.2. |Забезпечення прохідності дихальних шляхів. | |2.5.3. |Визначення наявності дихання. Визначення наявності | | |пульсу на сонній артерії. | |2.5.4. |Вилучення потерпілого з небезпечного місця. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Особливості патологічних порушень, які виникають в | | |екстремальних ситуаціях. | |3.1. |Порушення основних життєво важливих функцій організму.| |3.1.1. |Гостра дихальна недостатність, зупинка дихання. | |3.1.2. |Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, | | |колапс, шок), зупинка серця. | |3.2. |Травми. | |3.2.1. |Рани, види ран, вогнепальні рани. | |3.2.2. |Переломи, забої, вивихи. Характерні ознаки переломів. | |3.2.3. |Кровотечі, види кровотеч. | |3.2.4. |Синдром тривалого стиснення. | |3.3. |Термічні ураження. | |3.3.1. |Опіки та перегрівання, класифікація термічних опіків. | |3.3.2. |Відмороження та переохолодження (замерзання), | | |класифікація відморожень. | |3.3.3. |Електротравма. | |3.4. |Гострі отруєння. | |3.4.1. |Гострі інгаляційні отруєння (ФОС, хлор, аміак, окис | | |вуглецю). | |3.4.2. |Отруєння продуктами харчування, грибами. | |3.4.3. |Біологічні отруєння, укуси отруйних тварин, комах. | |3.5. |Утоплення. | |3.5.1. |Види утоплень (первинне або справжнє, асфиксійне, | | |синкопальне). | |3.5.2. |Основні ознаки утоплень. | |3.6. |Радіаційні ураження. | |3.6.1. |Уражаючі фактори при радіаційних аваріях, шляхи | | |попадання радіоактивних речовин в організм. | |3.6.2. |Променева хвороба, початкові ознаки гострої | | |променевої хвороби. | |3.7. |Психогенні розлади. | |3.7.1. |Особливості поведінки людей в екстремальних ситуаціях.| |3.7.2. |Стрес та психічні травми. | |3.7.3. |Основні прояви гострих психічних розладів у | | |постраждалих в екстремальних ситуаціях. | |3.8. |Інфекційні захворювання. | |3.8.1. |Класифікація інфекційних захворювань. | |3.8.2. |Основні ознаки інфекційної хвороби. | |---------+------------------------------------------------------| |4. |Загальні принципи надання першої допомоги | | |постраждалим в екстремальних ситуаціях. | |4.1. |Перша допомога при порушенні (зупинці) дихання. | |4.1.1. |Причини, які викликають гостру дихальну недостатність,| | |її форми. | |4.1.2. |Клінічні прояви ГДН (форми та ступені тяжкості). | |4.1.3. |Штучна вентиляція легень без спеціального | | |устаткування. | |4.1.4. |Штучна вентиляція легень за допомогою апарата | | |маска-мішок. | |4.2. |Перша допомога при гострих серцево-судинних порушеннях| | |(зупинці серця). | |4.2.1. |Визначення та оцінка пульсу. | |4.2.2. |Непрямий масаж серця. | |4.2.3. |Серцево-легенева реанімація. | |4.2.4. |Дефібриляція за допомогою автоматичного дефібрилятора.| |4.3. |Перша допомога при травматичних пошкодженнях. | |4.3.1. |Зупинка кровотечі. | |4.3.2. |Види пов'язок, перев'язувальний матеріал. Правила | | |накладання пов'язок. | |4.3.3. |Особливості надання першої допомоги та транспортування| | |постраждалого з ушкодженням голови та хребта. | |4.3.4. |Транспортна іммобілізація. | |4.4. |Перша допомога при термічних ушкодженнях. | |4.4.1. |Перша допомога при опіках. | |4.4.2. |Клінічні прояви перегрівання, перша допомога ураженим.| |4.4.3. |Перша допомога при відмороженнях. | |4.4.4. |Перша допомога ураженим при переохолодженнях. | |4.5. |Перша допомога при утопленнях. | |4.5.1. |Принципи спасання утопаючого. | |4.5.2. |Особливості надання першої допомоги при утопленні. | |4.6. |Перша допомога при гострих отруєннях. | |4.6.1. |Гострі інгаляційні отруєння. Особливості надання | | |першої допомоги отруєним. | |4.6.2. |Перша допомога при пероральних отруєннях невідомою | | |отрутою, грибами. | |4.6.3. |Перша допомога при укусах отруйними тваринами, | | |комахами. | |4.7. |Перша допомога при радіаційних ураженнях. | |4.7.1. |Часткова санітарна обробка при забрудненнях | | |радіоактивними речовинами. | |4.7.2. |Правила користування радіозахисними та протиблювотними| | |засобами з аптечки індивідуальної АІ - 2. | |4.8. |Особливості надання медичної допомоги при | | |психогенних розладах. | |4.8.1. |Забезпечення безпеки постраждалого. | |4.8.2. |Забезпечення безпеки рятувальника та оточуючих від | | |постраждалого з ГПР. | |4.9. |Особливості надання першої допомоги інфекційним | | |хворим. | |4.9.1. |Правила використання засобів захисту від зараження | | |бактеріальними засобами. | |4.9.2. |Особливості проведення реанімаційних маніпуляцій в | | |засобах індивідуального захисту. | |4.10. |Перша допомога при екстрених пологах. | |4.10.1. |Періоди пологового процесу. | |4.10.2. |Патологічні пологи, особливості їх ведення. | |4.10.3. |Техніка прийому пологів. | |---------+------------------------------------------------------| |5. |Правила поведінки та дотримання заходів безпеки | | |під час роботи в осередках катастроф. | |5.1. |Правила поведінки та організація роботи при | | |ліквідації наслідків стихійного лиха. | |5.1.1. |Вражаючі фактори землетрусу, ураганів та затоплень. | |5.1.2. |Поведінка людей та дотримання заходів безпеки під | | |час стихійного лиха. | |5.1.3. |Особливості організації роботи з надання першої | | |допомоги постраждалим на території стихійного лиха. | |5.2. |Правила поведінки та організація роботи при | | |ліквідації техногенних катастроф. | |5.2.1. |Вражаючі фактори техногенних катастроф (вибухи, | | |пожежі, транспортні пригоди та ін.). | |5.2.2. |Поведінка людей та дотримання заходів безпеки | | |у вогнищах катастроф. | |5.2.3. |Особливості надання медичної допомоги постраждалим | | |у вогнищах техногенних катастроф. | |5.3. |Особливості роботи рятувальників в осередках масових | | |соціальних сутичок. | |5.3.1. |Основні причини ураження людей при терористичних | | |актах та в місцях великого скупчення людей. | |5.3.2. |Особливості особистого захисту та захисту оточуючих | | |в осередках соціальних катастроф. | |5.3.3. |Особливості надання медичної допомоги ураженим в | | |осередках соціальних катастроф. | |5.4. |Морально-психологічний статус, етика та психологічна | | |підготовка рятувальників до дій з надання | | |першої допомоги. | |5.4.1. |Професійне становлення рятувальника, роль морального | | |фактора в роботі по ліквідації наслідків надзвичайних | | |ситуацій. | |5.4.2. |Етичні норми як одне з правил стосунків рятувальника | | |з людьми. | |5.4.3 |Основні мотиви професійної діяльності рятувальника | | |з надання першої допомоги постраждалим. | |5.5. |Медичне сортування та транспортування уражених. | |5.5.1. |Основна мета та організація медичного сортування | | |уражених. | |5.5.2. |Види сортування та порядок його проведення. | |5.5.3. |Способи перенесення постраждалих. | |5.5.4. |Підготовка постраждалих до евакуації та завантаження | | |їх в транспортні засоби. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичокза програмою підготовки III рівня
------------------------------------------------------------------ |N п/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | + | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | + | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | + | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | + | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Перша допомога при екстрених пологах | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 19. |Дотримання заходів безпеки під час | + | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | |Умовні позначки: | | | |" + " повинен вміти| | | |" 0 " може вміти | ------------------------------------------------------------------
Програма підвищення кваліфікаціїIII рівень (Професійна підтримка життя)
Тривалість навчання - 30 годин
Метою викладання програми є засвоєння працівниками розширених
практичних прийомів з надання першої допомоги при порушеннях або
зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях, зупинці серця,
значній кровотечі, пошкодженнях голови та хребта, термічних
ураженнях, гострих отруєннях, екстрених пологах. Завдання викладання програми є одержання працівниками
теоретичних медичних знань та практичних навичок для надання
першої допомоги дорослим і дітям в екстремальних ситуаціях як
самостійно, так і під керівництвом працівника з медичною освітою.
Навчально-тематичний план
------------------------------------------------------------------ |Коди| Назва розділу, теми |Кількість учбових годин | | | |------------------------| | | |Всього:| В тому числі | | | | |----------------| | | | |Теорія|Практика | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |1. |Особливості надання першої | 5,5 | 0,5 | 5,0 | | |допомоги при порушеннях | | | | | |прохідності дихальних шляхів та | | | | | |зупинці дихання, в залежності від | | | | | |віку постраждалого. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |2. |Особливості надання першої | 5,5 | 0,5 | 5,0 | | |допомоги при гострих серцево- | | | | | |судинних порушеннях (зупинці | | | | | |серця). Проведення серцево- | | | | | |легеневої реанімації в залежності | | | | | |від віку постраждалого. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |3. |Перша допомога при травматичних | 3,0 | 1,0 | 2,0 | | |пошкодженнях. Принципи проведення | | | | | |іммобілізації в залежності від | | | | | |механізму травми (дорожньо- | | | | | |транспортні пригоди, кататравма). | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |4. |Перша допомога при термічних | 0,5 | 0,5 | - | | |ураженнях. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |5. |Перша допомога при кровотечах | 1,5 | 0,5 | 1,0 | | |різної локалізації. Сучасний | | | | | |підхід. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |6. |Особливості проведення рятування | 1,0 | 1,0 | - | | |на воді та надання першої допомоги| | | | | |при утопленнях. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |7. |Гострі отруєння. Особливості | 0,5 | 0,5 | - | | |проведення реанімаційних заходів. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |8. |Перша допомога при ураженні |2,0 | 1,0 | 1,0 | | |радіаційними, хімічними та | | | | | |бактеріологічними чинниками. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |9. |Особливості надання психологічної |1,0 | 1,0 | - | | |допомоги постраждалим. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |10. |Особливості надання першої |1,0 | 1,0 | - | | |допомоги інфекційним хворим. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |11. |Перша допомога при екстрених |1,5 | 0,5 | 1,0 | | |пологах на догоспітальному етапі. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |12. |Надання першої допомоги у випадку |1,0 | 1,0 | - | | |масового ураження постраждалих. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |13. |Правові та етичні питання надання |1,0 | 1,0 | - | | |першої допомоги. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |14. |Особливості організації надання |1,0 | 1,0 | - | | |першої допомоги при техногенних, | | | | | |природних катастрофах та | | | | | |терористичних актах. | | | | |----+----------------------------------+-------+------+---------| |15. |Особливості поводження в осередку |1,0 | 1,0 | - | | |ендемічних захворювань (пташиний | | | | | |грип та інші). Засоби захисту. | | | | | |Надання першої допомоги. | | | | |---------------------------------------+-------+------+---------| |Тестовий контроль знань. |1,0 | 1,0 | - | |Перевірка практичних навичок. |2,0 | - | 2,0 | |---------------------------------------+-------+------+---------| |Всього: |30,0 | 13,0 | 17,0 | ------------------------------------------------------------------
Зміст учбової програми
------------------------------------------------------------------ | Коди | Назва розділів, тем, елементів | |розділів,| | | тем, | | |елементів| | |---------+------------------------------------------------------| |1. |Особливості надання першої допомоги при порушеннях | | |прохідності дихальних шляхів та зупинці дихання, в | | |залежності від віку постраждалого. | |1.1. |Підтримка життєво важливих функцій організму при | | |порушенні дихання. | |1.2. |Штучна вентиляція легень без спеціального | | |устаткування. | |1.3. |Штучна вентиляція легень за допомогою допоміжних | | |заходів без інгаляції кисню. | |---------+------------------------------------------------------| |2. |Особливості надання першої допомоги при гострих | | |серцево-судинних порушеннях (зупинці серця). | | |Проведення серцево-легеневої реанімації в залежності | | |від віку постраждалого. | |2.1. |Підтримка життєво важливих функцій організму при | | |порушенні кровообігу. | |2.2. |Серцево-легенева реанімація. | |---------+------------------------------------------------------| |3. |Перша допомога при травматичних пошкодженнях. Принципи| | |проведення іммобілізації в залежності від механізму | | |травми (дорожньо-транспортні пригоди, кататравма). | |3.1. |Травматичні пошкодження. Перша допомога. | |3.2. |Транспортна іммобілізація. | |3.3. |Попередження синдрому тривалого стиснення. | |---------+------------------------------------------------------| |4. |Перша допомога при термічних ураженнях. | |4.1. |Опіки та перегрівання. | |4.2. |Відмороження та переохолодження. | |---------+------------------------------------------------------| |5. |Перша допомога при кровотечах різної локалізації. | | |Сучасний підхід. | |5.1. |Зупинка кровотечі. | |5.2. |Перев'язувальний матеріал. | |5.3. |Види пов'язок. | |---------+------------------------------------------------------| |6. |Особливості проведення рятування на воді та надання | | |першої допомоги при утопленнях. | |6.1. |Утоплення. Прийоми рятування на воді. | |6.2. |Особливості допомоги при травмі на воді. | |6.3. |Баротравма. | |---------+------------------------------------------------------| |7. |Гострі отруєння. Особливості | | |проведення реанімаційних заходів. | |7.1. |Отруєння невідомою речовиною. | |7.2. |Методи захисту дихальних шляхів та шкіри. | |7.3. |Методи видалення отрути з шлунку. | |---------+------------------------------------------------------| |8. |Перша допомога при ураженні радіаційними, хімічними та| | |бактеріологічними чинниками. | |8.1. |Організація першої допомоги при ураженні радіаційними,| | |хімічними та бактеріологічними чинниками. | |8.2. |Організація першої допомоги потерпілим у | |8.3. |вогнищах ураження. | |8.4. |Розшук та вилучення потерпілих з вогнища. | | |Надання першої допомоги потерпілим. | |---------+------------------------------------------------------| |9. |Особливості надання психологічної допомоги | | |постраждалим. | |9.1. |Особливості надання психологічної допомоги | | |постраждалим з психогенними реакціями. | |9.2. |Основи безпеки при роботі із ураженими, які можуть | | |бути небезпечними для себе та оточуючих. | |---------+------------------------------------------------------| |10. |Особливості надання першоїпомоги інфекційним хворим. | |10.1. |Організація першої допомоги інфекційним хворим. | |10.2. |Особливості надання першої допомоги хворим з | | |інфекційним хворобами. | |10.3. |Особливо небезпечні інфекції. | |---------+------------------------------------------------------| |11. |Перша допомога при екстрених | | |пологах на догоспітальному етапі. | |11.1. |Екстрені пологи. | |11.2. |Патологічні пологи, особливості їх ведення. | |---------+------------------------------------------------------| |12. |Надання першої допомоги в випадку масового ураження | | |постраждалих. | |12.1. |Організація надання першої допомоги при масових | | |ураженнях. | |12.2. |Заходи безпеки та використання засобів захисту. | |---------+------------------------------------------------------| |13. |Правові та етичні питання надання першої допомоги. | |---------+------------------------------------------------------| |14. |Особливості організації надання першої допомоги при | | |техногенних, природних катастрофах та терористичних | | |актах. | |14.1. |Види стихійного лиха та техногенні катастрофи. | | |Вогнища катастроф. | |14.2. |Заходи безпеки для рятувальників. | |14.3. |Особливості першої допомоги при терористичних актах. | |---------+------------------------------------------------------| |15. |Особливості поводження в осередку ендемічних | | |захворювань (пташиний грип та інші). Засоби захисту. | | |Надання першої допомоги. | |15.1. |Осередки епідемічних захворювань. | |15.2. |Організація надання першої допомоги. Використання | | |засобів захисту. | ------------------------------------------------------------------
Перелік практичних навичок за програмоюпідвищення кваліфікації III рівня
------------------------------------------------------------------ |N п/п| Прийоми | уміння | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 1. |Визначення симптомів респіраторної та | + | | |серцевої зупинки. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 2. |Прості прийоми полегшення дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 3. |Штучне дихання. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 4. |Зовнішній масаж серця. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 5. |Основи підтримки життєдіяльності | + | | |(відновлення роботи серця, дихання). | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 6. |Визначення життєвих показників. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 7. |Оцінка стану потерпілого за життєвими | + | | |ознаками. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 8. |Користування масками для відновлення | + | | |дихання. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 9. |Видалення сторонніх предметів при | + | | |обструкції дихальних шляхів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 10. |Робота з дихальною апаратурою. | 0 | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 11. |Накладання "шийного коміра" та | + | | |іммобілізація хребта. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 12. |Накладання транспортних шин. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 13. |Витягання потерпілого з транспортних | + | | |засобів. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 14. |Техніка накладання тугої пов'язки на | + | | |рану, яка кровоточить. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 15. |Техніка накладання джгута при | + | | |ампутації. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 16. |Перша допомога при опіках, | + | | |відмороженнях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 17. |Прості прийоми рятування на воді. | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 18. |Перша допомога при екстрених пологах | + | |-----+--------------------------------------+-------------------| | 19. |Дотримання заходів безпеки під час | + | | |роботи в небезпечних місцях. | | |-----+--------------------------------------+-------------------| | | | Умовні позначки: | | | | "+" повинен вміти | | | | "0" може вміти | ------------------------------------------------------------------
Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги М.П.Жданова
