МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
N 295 від 24.11.94м.Київ
Про заходи щодо поліпшення організації та підвищенняякості нейрохірургічної допомоги населенню України
В останні роки відбулись певні позитивні зрушення в
організації розвиненої мережі нейрохірургічних відділень,
адаптованих, в цілому, до потреб охорони здоров'я різних регіонів
України. Створені умови для щорічного надання кваліфікованої
нейрохірургічної допомоги в стаціонарах України понад 70 тисячам
хворим із різними формами нейрохірургічних захворювань і травмами
центральної та периферичної нервової системи. Мережа
нейрохірургічних установ складається із 69 відділень обласних і
великих міських лікарень, а також 12 спеціалізованих клінічних
відділень Інституту нейрохірургії ім.акад.А.П.Ромоданова АМН
України. Продовжується організаційне і методичне удосконалення
спеціалізованих видів нейрохірургічної допомоги із застосуванням в
практичній діяльності лікувальних установ всіх досягнень сучасної
нейрохірургії - мікронейрохірургічних, ендоваскулярних,
кріохірургічних, лазерних і стереотаксичних втручань. За останні
роки створюються нові напрямки в нейрохірургії на межі із
суміжними спеціальностями - функціональна і відновлювальна
нейрохірургія, нейрореабілітація, нейрореаніматологія. В той же час проведений аналіз діяльності служби в цілому
свідчить, що нейрохірургічна допомога населенню України в сучасних
умовах потребує якісного покращання. Необхідно зважити на повсюдне значне зростання чисельності
травматичних уражень нервової черепно-мозкової травми (в Україні
протягом року близько 200 тис. постраждалих тільки з
черепно-мозковими травмами, в тому числі - до 25 тис. дітей),
зросла кількість хворих із нейрохірургічними формами
цереброваскулярної патології, а також складними вадами розвитку
нервової системи. Особливої уваги потребує якість надання допомоги постраждалим
із черепно-мозковою травмою в сільській місцевості, на яку
припадає майже 1/3 загальної кількості хворих із цією формою
патології. Допомога хворим із гострими травматичними ураженнями
центральної нервової системи в умовах ЦРЛ надається в багатьох
випадках фахівцями, які не мають належної підготовки з питань
нейротравматології, або, якщо й проходили тематичне вдосконалення,
то з різних причин звільнені, або усуваються від участі в наданні
невідкланої допомоги цим категоріями постраждалих і в нагляді за
їх станом в післятравматичному періоді хвороби. В багатьох випадках головні лікарі ЦРЛ і завідуючі
травматологічними (хірургічними) відділеннями покладаються
переважно на обмежені в останній час можливості виїзної і
консультивної допомоги з боку нейрохірургів. Це, в свою чергу,
негативно позначається на якості надання ургентної допомоги хворим
із травматичними ураженнями нервової системи. З'ясувалось, що
кожний десятий хворий із внутрішньочерепною гематомою в більшості
ЦРЛ, як правило, оперується нейрохірургом із суттєвим запізненням
(в стані клінічної декомпенсації), а у 20 % випадків травм
нервової системи виїзди нейрохірургів по санавіації не є
обгрунтованими. Не знаходять належного широкого застосування у
практичній діяльності ЦРЛ нові медичні технології, зокрема
комп'ютерні діагностичні системи, спеціально розраховані на
допомогу лікарям загальнохірургічного профілю. Хворі із ускладненими гострими травмами хребта (щорічно
потребують невідкладної допомоги близько 2 тисяч потерпілих) також
в багатьох випадках госпіталізуються в хірургічні, травматологічні
відділення, оперуються в значній кількості не на відповідному
методичному рівні і не в оптимальні терміни після отримання травми. Потребує якісного покращання надання допомоги дітям з
нейрохірургічною патологією. Щороку потребують нейрохірургічних
методів діагностики і лікування 20-25 тис. дітей із нейротравмою,
3-6 тис. - з вадами розвитку нервової системи, близько 1 тис. з
пухлинами мозку, судинними захворюваннями. Головні складності
в наданні нейрохірургічної допомоги дітям пов'язані з відсутністю
в дитячих лікарнях цієї спеціалізованої служби і непристосованістю
наявних нейрохірургічних відділень щодо обслуговування дитячого
контингенту, з недостатньою в цілому підготовкою фахівців з питань
дитячої нейрохірургії, а також з невирішеністю питань щодо
організації дитячих нейрохірургічних відділень- принаймні в містах
з населенням більш ніж один мільйон мешканців. Потребує уваги якість надання допомоги в нейрохірургічних
відділеннях при деяких інших видах нейрохірургічної патології,
зокрема - судинних, онкологічних, запальних та інших захворюваннях
центральної нервової системи, що гостро ставить питання про
ліцензування відділень, атестацію лікарів, передусім головних
спеціалістів відділів охорони здоров'я та керівників обласних
нейрохірургічних відділень. Назріла потреба в чіткому уявленні про епідеміологію
нейрохірургічних захворювань в різних регіонах України, а також в
науковому обгрунтуванні коштовності лікування при різноманітних
видах нейрохірургічної патології. З метою подальшого розвитку і удосконалення нейрохірургічної
допомоги населенню України, підвищення ефективності лікування
хворих з травмами і захворюваннями головного і спинного мозку та
периферичної нервової системи Н А К А З У Ю:
1. Затвердити 1.1. Положення про нейрохірургічне відділення
лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я. 1.2. Тимчасовий перелік обладнання нейрохірургічного
відділення на 60 ліжок. 1.3. Штатний розклад нейрохірургічного відділення на 60
ліжок. 1.4. Показання до госпіталізації нейрохірургічних хворих. 1.5. Порядок направлення хворих на консультацію і лікування в
обласні нейрохірургічні відділення. 1.6. Перелік медичного обладнання, інструментарію та
апаратури, необхідних для надання невідкладної допомоги хворим з
нейротравмою в умовах ЦРЛ. 1.7. Загальну характеристику роботи нейрохірургічного
відділення за____рік. (додатки 1.1 - 1.7)
2. Пропонувати 2.1 Міністру охорони здоров'я Республіки Крим, завідуючим
відділами охорони здоров'я обласних, Київської і Севастопольської
міських рад народних депутатів 2.1.1.Щороку заслуховувати звіти головних позаштатних
нейрохірургів відділів охорони здоров'я обласних (міських) рад
народних депутатів, розглядати пропозиції і приймати погоджені із
Головним позаштатним нейрохірургом МОЗ України Педаченком Є.Г.
рішення про заходи щодо підвищення якості нейрохірургічної
допомоги населенню України. 2.1.2. Спільно з Головним позаштатним нейрохірургом МОЗ
України протягом 1994-1995 років завершити роботу по лінцензуванню
нейрохірургічних відділень України. 2.1.3. Сприяти удосконаленню допомоги хворим з нейротравмою,
організувати цілодобову ургенцію в нейрохірургічних стаціонарах і
нейрохірургів по лінії санітарної авіації, затвердити
відповідальних за допомогу постраждалим із нейротравмою в
лікарнях, де немає нейрохірургічних відділень, запровадити в
діяльність установ, які приймають хворих з нейротравмою, медичні
діагностичні комп'ютерні системи. 2.1.4. Організувати систематичне планове підвищення
кваліфікації фахівців із ЦРЛ, які забезпечують надання допомоги
хворим із нейротравмою, на базах обласних нейрохірургічних
відділень, клінік, кафедр (курсів) нейрохірургії медичних вузів,
на курсах тематичного удоскононалення з нейротравматології в
інститутах удосконалення лікарів і на курсах стажування та
інформації на базі Інституту нейрохірургії ім.акад.А.П.Ромоданова
АМН України. 2.1.5. Спільно з Головним позаштатним дитячим нейрохірургом
МОЗ України Орловим Ю.О. протягом 1995 р. визначити головних
позаштатних дитячих нейрохірургів обласного рівня. 2.1.6. Спільно з головними позаштатними дитячими
нейрохірургами відділів охорони здоров'я областей визначити
відповідальних за надання допомоги дітям з нейрохірургічною
патологією в обласних, міських дитячих лікарнях, а також в
існуючих нейрохірургічних відділеннях обласних (міських) лікарень. 2.1.7. Сприяти організації спеціалізованих дитячих
нейрохірургічних відділень на базі існуючих багатопрофільних
обласних, міських дитячих лікарень в містах з населенням більш ніж
один мільйон мешканців. 2.1.8. Налагодити систематичне підвищення кваліфікації
фахівців з обласних та міських дитячих лікарень, які забезпечують
надання нейрохірургічної допомоги дітям, на базах обласних
нейрохірургічних відділень, клінік, кафедр (курсів) нейрохірургії
медичних вузів, на курсах тематичного удосконалення з дитячої
нейрохірургії, в інститутах удосконалення лікарів і на курсах
стажування і інформації на базі Інституту нейрохірургії
ім.акад.А.П.Ромоданова АМН України. 2.2. Директору Інституту нейрохірургії ім.акад.А.П.Ромоданова
АМН України Зозулі Ю.П.: 2.2.1. У відповідності із договором між МОЗ і АМН України
забезпечити проведення на базі Інституту в повному обсязі
консультативно-діагностичних і лікувальних заходів для хворих
України з усіма нейрохірургічними формами патології. 2.2.3. Забезпечити проведення погодженого із МОЗ України
комплексу організаційно-методичних заходів спрямованих на
покращання надання нейрохірургічної допомоги населенню України. 2.2.4. Сприяти створенню оптимальних умов для удосконалення
професійної майстерності нейрохірургів України на базі клінік і
лабораторій Інституту нейрохірургії ім.акад.А.П.Ромоданова АМН
України. 2.2.5. Залучати керівних спеціалістів Інституту до участі у
проведенні атестації нейрохірургів вищої і першої атестаційних
категорій в центральній і обласних атестаційних комісіях.
3. Головному позаштатному нейрохірургу МОЗ України професору
Педаченку Є.Г.: 3.1. Протягом 1994-1995 р.р. завершити роботу по ліцензуванню
нейрохірургічних відділень України. 3.2. Забезпечити необхідні заходи щодо атестації головних
обласних нейрохірургів, керівників нейрохірургічних відділень у
1994-1996 р.р. 3.3. Забезпечити методичне керівництво роботою по
запровадженню у 1994-1995 р.р. медичних комп'ютерних систем для
експрес-діагностики гострої черепно-мозкової травми в діяльність
установ, які приймають хворих з нейротравмою.
4. Ректору Київського інституту удосконалення лікарів
професору Гиріну В.М.: 4.1 Організувати в 1995-1998 р.р. проведення циклів
удосконалення з питань дитячої нейрохірургії для лікарів
нейрохірургів.
5. Головному позаштатному дитячому нейрохірургу МОЗ України
професору Орлову Ю.О.: 5.1.Забезпечити методичне керівництво роботою по
удосконаленню лікувально-профілактичної допомоги дітям з
нейрохірургічною патологією.
6. Вважати таким, що втратив чинність Наказ МОЗ УРСР від
15.07.1977 р. N 425 "Про заходи по дальшому поліпшенню
нейрохірургічної допомоги населенню УРСР".
7. Вважати такими, що не застосовуються Накази МОЗ СРСР від
12.08.1988 N 579 "Про затвердження кваліфікаційних характеристик
лікарів-фахівців" та від 12.08.1988 N 643 "Про подальший розвиток
та удосконалення нейрохірургічної допомоги в СРСР".
8. Контроль за виконанням даного наказу покласти на
заступника Міністра охорони здоров'я України Пономаренка В.М.
Міністр В.О.Бобров
Додаток 1.1Затверджено
Наказом МОЗ України
про нейрохірургічне відділення
лікувально-профілактичних закладів
охорони здоров'я
1. Нейрохірургічне відділення (далі за текстом - відділення)
є структурним підрозділом багатопрофільної республіканської,
обласної, міської (центральної, районної) лікарні та інших
лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я, що мають у
своєму складі відділення неврології, рентгенорадіології,
реанімації та інтенсивної терапії. Відділення організовується
органами охорони здоров'я за підлеглістю і призначається для
діагностики, планової та екстреної допомоги хворим з травмами та
іншою патологією нервової системи, що потребує нейрохірургічного
лікування. 2. Завідуючим відділенням призначається нейрохірург із стажем
роботи за фахом не менше 5 років. 3. Штати відділення встановлюються згідно з чинними
нормативними документами і з урахуванням обсягу
лікувально-діагностичної і консультативної роботи, що проводиться. 4. Відділення обладнується згідно з затвердженим тимчасовим
переліком обладнання нейрохірургічного відділення (див.
додаток 1.2). 5. Основними завданнями відділення є: 5.1. Обстеження і хірургічне лікування хворих, що потребують
нейрохірургічної допомоги; 5.2. Відбір на госпіталізацію хворих, що потребують
лікувально-діагностичної нейрохірургічної допомоги; 5.3. Консультативна допомога іншим відділенням лікарні; 5.4. Ведення медичної документації за затвердженими формами і
у встановлені терміни; 5.5. Постійне підвищення якості лікувально-діагностичної
роботи, спрямоване на зменшення показників летальності та частоти
післяопеляційних ускладнень; 5.6. Засвоєння і впровадження в практичну діяльність
досягнень сучасної нейрохірургії та суміжних спеціальностей; 5.7. Підвищення кваліфікації персоналу відділення. 6. Відділенням республіканської, обласних лікарень, а також
окремих міських лікарень, що виконують функції обласних відділень,
доручаються організаційно-методичні функції.
Додаток 1.2.Затверджено
Наказом МОЗ України
від_________N______
Тимчасовий перелік обладнаннянейрохірургічного відділення на 60 ліжок
------------------------------------------------------------------ | | | | | N | | Кількість | |п.п.| Найменування предметів і обладнання | предметів | | | | | ------------------------------------------------------------------
I.Апарати і прилади.
1. Апарат для високочастотної електрохірургії з 2набором інструментів для коагуляції
2. Апарат штучної вентиляції легенів портативний 2(комплект)
3. Апарат штучної вентиляції легенів стаціонарний 4(комплект)
4. Апарат рентгенівський діагностичний пересувний 1(комплект)
5. Апарат для скелетного витягання 6
6. Апарат Боброва 8
7. Апарат штучного кашлю 4
8. Динамометр ручний плоскопружинний 4
9. Вимірювач артеріального тиску 8
10. Коагулятор високочастотний для мікрохірургії з 4набором інструментів
11. Лупа бінокулярна з волокнистим освітлювачем 4ЛБВО
12. Лупа "Солюкс" настільна 3
13. Ларингоскоп універсальний (комплект) 5
14. Мікроскоп операційний 1
15. Негатоскоп з діафрагмуючими шторками 3
16. Відсмоктувач хірургічний 4
17. Офтальмоскоп налобний 2
18. Офтальмометр 2
19. Офтальмоскоп дзеркальний 2
20. Офтамотонометр 2
21. Периметр настільний 1
22. Периметр локалізатор Водовозова 1
23. Ехоенцефалоскоп пересувний 2
24. Електроенцефолограф 1
II. Медичний інструментарій.
1. Тримач бритвених лез (прямий, вигнутий) 10
2. Долото плоске (ширина робочої частини 15, 25, 140 мм) (набір)
3. Затискач кровоспиняючий нейрохірургічний, 60прямий
4. Затискач кровоспиняючий нейрохірургічний, 60зігнутий
5. Затискач кровоспиняючий очний, типу "Москіт" 6
6. Зонд хірургічний желобчасний (довжина 170 мм) 4
7. Зонд хірургічний гудзиковий, двобічний 4(довжина 160 мм)
8. Зонд стравоходо-шлунковий полімерний заодноразового користування потребою
9. Голка для спинномозкової пункції 40
10. Голка для пункції серця (довжина 256 мм, 2діаметр- 2 мм)
11. Голка трубчата для пневмотораксу 4
12. Голка для переливання крові з флакона 20
13. Голка кістковомозкова з упором (типу Касирсь- 2кого)
14. Голки ін'єкційні трубчасті з упором (різні) 840
15. Голка-виделка лігатурна 3
16. Голки лігатурні (гостра, тупа NN 1,2,3) запотребою
17. Голки атравматичні очні (різні) запотребою
18. Голки для вентрикулярних пункцій, різні 6(комплект)
19. Голкотримачі титанові з твердим сплавом 10загальнохірургічні
20. Голкотримач судинний для атравматичних голок 10
21. Канюлі перехідні для ін'єкційних голок скляних 45шприців
22. Канюлі для пункції шлуночків мозку (комплект) 6
23. Катетери ріжожарингологічні (набір) 30
24. Катетери носоглоточні для відсмоктування слизу 30для дорослих (набір)
25. Катетери носоглоткові для відсмоктування 15слизу для дітей (набір)
26. Катетери уретральні гумові (набір) 5
27. Катетери пластмасові одноразового застосування 200для тривалих внутрішньовенних вливань (N 2)
28. Катетери підключичні одноразового застосування 30з діаметром 0.6, 1.0, 1.4 мм (набір)
29. Катетери уретральні металеві чоловічі (набір) 4
30. Кюретка нейрохірургічна двобічна (довжина 2200 мм, ширина 22.2, 18.2, 15.8, 11.8) для
видалення пухлин черепно-мозкових і спинномоз-
кових (набір)
31. Кліпси знімні К-45 (7,5 мм) (комплект) 2
32. Кліпси незнімні К-47 (7 мм) (комплект) 2
33. Кліпсотримачі (набір) 2
34. Коловорот з пластмасовою ручкою і голівкою 4(комплект)
35. Корнцанг прямий з коробковим замком 10
36. Корнцанг зігнутий з коробковим замком 10
37. Кусачки з прямокутними губками 3
38. Кусачки пістолетні 4
39. Кусачки реберні універсальні з зігнутим ножем 3
40. Кусачки кісткові за Лістоном 2
41. Кусачки з напівкруглими губками, міцні 2
42. Кусачки Дальгрена для дорослих 2
43. Кусачки Дальгрена для дітей 2
44. Кусачки нейрохірургічні зігнуті по площині 3(довжина 20 мм)
45. Кусачки нейрохірургічні з видовженими ручками 3
46. Кусачки кісткові віконцеподібні для операцій 2на хребті й міжхребцевих дисках
47. Кусачки для геміламінектомії 2
48. Кусачки для сосцеподібного наростку (за 2Янсеном) для дорослих
49. Кусачки для сосочкоподібного наростка (за 2Янсеном) для дітей
50. Кусачки Єгорова-Фрейдіна великі зігнуті під 2тупим кутом (NN 1, 2, 3) (ширина губок 5, 7,
10 мм) (набір)
51. Кусачки кісткові для операцій на хребті з под- 2війним вигином
52. Кусачки кісткові для операцій на хребті з ви- 2довженими ручками типу Янсена
53. Кусачки кісткові для міжхребцевих дисків 2(довжина 248 мм)
54. Кусачки кісткові типу Лістона прямі 2(довжина 238 мм)
55. Кусачки нейрохірургічні вигнуті по ребру 2(довжина 200 мм)
56. Кусачки нейрохірургічні з видовженими ручками 2(довжина 310 мм) для скусування потиличної
кістки
57. Кусачки з напівкруглими губками, міцні (дов- 2жина 300 мм) для скусування великих ділянок
черепа, хребта і ребер
58. Гачок для ізоляції нервових стовбурів 4
59. Гачок пластинчастий двобічний великий і парний 2за Фарабером (довжина 13, 17 мм) (набір)
60. Лопатка Буяльського 3
61. Ложки нейрохірургічні овальні жорсткі (набір 2NN 1, 2, 3, 4)
62. Ложки нейрохірургічні гострі круглі (набір) 2
63. Ложки нейрохірургічні овальні м'які 2(набір NN 1, 2, 3, 4, 5)
64. Маска наркозна гумова антистатична 2
65. Мікроголки атравматичні офтальмологічні з 300синтетичним шовним матеріалом (8/0)
66. Молоточок неврологічний для обстеження рефлек- 4сів
67. Набір білих і кольорових об'єктів для перимет- 1рії
68. Набір пробних окулярних лінз, малий 1
69. Набір інструментів для накладання і зняття 2кліпсів з судин головного мозку (з комплектом
кліпсів)
70. Набір нейрохірургічний спеціальний 4
71. Ножиці для перев'язочного матеріалу прямі 4(довжина 235 мм)
72. Ножиці для розрізу пов'язок з гудзиком, гори- 5зонтально вигнуті
73. Набір інструментів для ангіографії 3
74. Ножиці нейрохірургічні з вузькими і закругле- 2ними лезами, вертикально вигнуті для розтину
мозкових оболонок
75. Ножиці нейрохірургічні гострокінцеві вертика- 2льно вигнуті
76. Ножиці для мікрохірургії 5
77. Оправа пробна універсальна дитяча 1
78. Оправа пробна універсальна доросла 1
79. Перфоратор нейрохірургічний 2
80. Пила дротяна запотребою
81. Пінцет очний анатомічний 6
82. Пінцет хірургічний зубцево-лапковий (довжина 6150 мм)
83. Пінцет хірургічний прямий 6
84. Пінцет нейрохірургічний вигнутий 6
85. Пінцет для твердої мозкової оболонки 4
86. Пінцет анатомічний 10
87. Пінцет хірургічний очний, прямий великий 10
88. Пінцет для хіазмальної ділянки, вигнутий 3
89. Пінцет для утримування пухлин мозку віконце- 2подібний (великий, середній, малий) (набір) 2 90. Полотна змішані до рамочної пили 50
91. Провідник для дротяних пил 20
92. ранорозширювач з гострими губками 6
93. Ранорозширювач рейковий для операції на хребті 5
94. Ранорозшивач нейрохірургічний, універсальний 6
95. Распатор прямий для загальної хірургії 4
96. Распатор для хребта (довжина 194 мм) 4
97. Распатор вигнутий, малий (довжина 175 мм, 3ширина 12 мм)
98. Ретрактор автоматичний 4
99. Роторозширювач з кремальєрою, великий 4 100. Ручки до дротяних пил 10
101. Свердло для трепанації черепа Гребенюка- Таніча 6 102. Скальпель черевцевий, радіусний, середній 6
103. Скоба для скелетного витягування типу ЦІТО 6
104. Фреза кругла порожня (для переднього корпородезу) 2 105. Фреза для ламінектомії 2
106. Пластини прямі і вигнуті N 1, 2, 3 для фікса- 60 ції хребта 107. Трубка трахеотомічна (титанова, пластмасова) 8(набір) 108. Трубки інтубаційні з полімерних матеріалів з 8
полімерних матеріалів з манжеткою (комплект) 109. Трубки інтубаційні з полімерних матеріалів 4
без манжетки (комплект) 110. Трубки двопросвітні кремнійорганічні (для про- 20
мивання з аспірацією гнійних порожнин) 20 111. Трубки поліетиленові медичні для катетериза- 10
ції вен, дренування ран (діаметр 0.6; 1.0;
1.4; 2.0; 3.5; 4.0 мм) (комплект) 112. Трійник-насадка до шприца "Рекорд" для безпе- 10
рервної дії, ємкістю 10,0 мм 113. Фрези для трепанації черепа, корончаті 6
114. Шпатель нейрохірургічний однобічний (ширина 16 6, 10, 20, 26 мм) 115. Шпатель нейрохіругічний двобічний (ширина 15робочої поверхні 8, 15, 20 мм) 116. Шпатель для язика двобічний, прямий 15
117. Шина для фіксації шийних хребців 3
118. Шприц типу "Рекорд" різної ємкості 65
119. Шприц для промивання порожнин зі змішаними 2 насадками (комплект) 120. Шприц інсуліновий (комплект) 4
121. Шприци одноразові запотребою
122. Щипци-кусачки кісткові шарнірні з подвійною 4 передачею з круглими губками, вигнуті по площині 123. Щипци-кусачки кісткові з прямими списоподібни- 3ми губками, міцні 124. Щипци біопсійні 3
125. Щипци для видалення осколків кісток (довжина 2 207 мм) 126. Щипци ложкоподібні для видалення пухлин мозку 2
127. Щипци запобіжні для свердління черепа 2
128. Язикотримач для дорослих і дітей 10
III. Медичні меблі і обладнання.
1. Вага медична зі зростоміром 2
2. Тримач двох тазиків 2
3. Каталки 5
4. Кип'ятильник дезинфекційний електричний 7
5. Коробка стерилізаційна кругла без фільтра 7
6. Крісло скориноларингологічне 1
7. Крісло-коляска для дорослих 3
8. Крісло, що обертається 1
9. Ліжко функціональне 20
10. Матрац пневматичний 5
11. Носилки санітарні 2
12. Підставка під ніжки ліжка 4
13. Підставка для тазів 6
14. Підставка для стерилізаційних коробок 10
15. Підйомник для важких хворих 2
16. Підйомник для перевезення ліжок (комплект) 1
17. Рама повздовжня до ортопедичного ліжка 5
18. Освітлювач медичний шестирефлекторний стаціо- 3нарний (комплект)
19. Освітлювач медичний однорефлекторний 2пересувний
20. Сейф захисний стінний 3
21. Верстат для заточки скальпелів з радіусною 1формою леза
22. Стіл операційний універсальний 2
23. Стіл перев'язочний 2
24. Столик інструментальний 2
25. Столик для медикаментів 4
26. Столик анестезіолога 4
27. Тазик емальований ниркоподібний 20
28. Возик для перевезення хворих із знімною 3панеллю
30. Возик внутрішньокорпусний універсальний 1
30. Возик комбінований для перевезення брудної і 1чистої білизни
31. Термометр медичний максимальний 60
32. Тонометр 6
33. Трансформатор для ендоскопів 1
34. Установка для профілактики і лікування 3пролежнів
35. Фонендоскоп комбінований 4
36. Шафа-вітрина з полицями двосекційна 6
37. Шафа медична односекційна 9
38. Штатив для тривалих вливань 9
39. Штатив для пробірок на 20 гнізд 6
IV. Предмети догляду за хворими.
1. Банка крововідсмоктувальна 20
2. Бритва безпечна 6
3. Грілка гумова 20
4. Милиці дерев'яні розсувні (пара) 5
5. Круг підкладний 30 30 6. Кружка для клізм 5
7. Стрічка вимірювальна 3
8. Сечоприймач сталевий емальований 18
9. Наконечник скляний для клізм 20 10. Наконечник скляний для спринцювання 20
11. Ножиці для нігтів 2
12. Ножиці для стрижки волосся 4
13. Піпетка очна 20
14. Плювальниця кишенькова скляна 10
15. Подушка для кисню гумова тканинна 8
16. Поїльник сталевий емальований 50
17. Міхур гумовий для льоду 15
18. Спринцовка іригаційна гумова 20
19. Посуд зі скломаси для вимірювання кількості 5 сечі
20. Скляночка для прийому ліків 60
21. Судно підкладне 20
22. Термометр для води 5
23. Трубка газовивідна 10
20. Скляночка для прийому ліків 60
21. Судно підкладне 20
22. Термометр для води 5
23. Трубка газовивідна 10
V. Посуд та інші предмети.
1. Банка зі скломаси з притертим корком 6
2. Воронка скляна 9
3. Секундомір 4
4. Склянка для дезинфекції 3
5. Флакон зі скломаси з притертим корком 10
6. Годинник пісковий 2
Додаток 1.3Затверджено
Наказом МОЗ України
від 24.11.94 N 295
Штатний розкладнейрохірургічного відділення
на 60 ліжок
1. Завідуючий відділенням____________________________________1 ст
2. Лікарі-ординатори_________________________________________4 ст
3. Лікар-невропатолог________________________________________1 ст
4. Лікар-окуліст_____________________________________________1 ст
5. Лікар-отоневролог_________________________________________1 ст
6. Лікар-психіатр__________________________________________0,5 ст
7. Методист ЛФК______________________________________________1 ст
8. Рентгенлаборант___________________________________________1 ст
9. Старша медична сестра відділення__________________________1 ст
10. Перев'язочна медична сестра_______________________________2 ст
11. Операційна медична сестра_________________________________2 ст
12. Постові медичні сестри_________________________________16,5 ст
13. Медична сестра по догляду за важкими хворими______________1 ст
14. Сестра-господарка відділення______________________________1 ст
15. Прибиральниця_____________________________________________1 ст
16. Банщиця___________________________________________________1 ст
17. Буфетниця_________________________________________________2 ст
18. Постові молодші медичні сестри_________________________16,5 ст
19. Операційні молодші медичні сестри_________________________2 ст
20. Перев'язочні молодші медичні сестри_______________________2 ст
За наявністю об'єднаного операційного блоку чи відділення
ставки операційних медсестер та молодших медсестер вводяться у
даний підрозділ. Ставка рентгенлаборанта вводиться в штати
відділення рентгенологічної служби. Пункт 13 вводиться в штатний розклад реанімаційного
відділення за наявністю розгорнутого реанімаційного відділення в
даній лікарні. * Для відділень, що здійснюють цілодобову ургентну допомогу,
додатково вводиться 5,5 ставок нейрохірурга, 3 ставки операційної
медичної сестри.
Додаток 1.4Затверджено
Наказом МОЗ України Показання від_________N______ до госпіталізації нейрохірургічних хворих
Показаннядо госпіталізації нейрохірургічних хворих
------------------------------------------------------------------ | | | | Нейрохірургічна патологія | Відділення для госпіталізації | | | | |----------------------------------------------------------------| | | | 1. Черепно-мозкова травма.* | | | |Закрита ізольована черепномоз-| | |кова травма, незалежно від | | |ступеня важкості. | | |Відкрита ізольована проникаю- | | |ча і непроникаюча черепно-мо- | | |зкова травма, незалежно від | | |ступеня важкості. | | |Наслідки черепно- мозкової | | |травми (дефекти кісток черепа,| | |твердої мозкової оболонки і т.| | |ін), що потребують нейрохірур-| | |гічного лікування. | Нейрохірургічне відділення | | | | |Важка і середнього ступеня | | |важкості черепно-мозкова тра- | | |вма, сполучена з травмою м'я- | | |ких тканин тулуба і кінцівок, | | |переломами дрібних кісток кін-| Нейрохірургічне відділення (за | |цівок. | участю травматолога-ортотопеда) | | | | |Легка і середнього ступеня ва-| | |жкості черепно-мозкова травма,| | |сполучена з травмою опорно-ру-| | |хового апарату (переломи кіс -| | |ток таза, стегна, гомілки, | Травматолого-ортопедичне відді- | |плеча, передпліччя). | лення (за участю нейрохірурга) | | | | |Легка і середнього ступеня ва-| | |жкості черепно-мозкова травма,| | |сполучена з травмою органів |Хірургічне відділення (за участю | |черевної та грудної порожнин. |нейрохірурга) | | | | |Закрита і відкрита важка чере-| Реанімаційне відділення (за | |пно-мозкова травма з порушен- | участю нейрохірурга) або палати | |ням життєво важливих функцій. | реанімації нейрохірургічного | | | відділення | | | | II. Травма хребта і спинного мозку.* | | | |Травма хребта без пошкодження | Травматолого- ортопедичне від- | |спинного мозку. | ділення | | | | |Травма хребта з пошкодженням | | |спинного мозку та корінців кі-| | |нського хвоста і її наслідки, | | |що потребують хірургічного лі-| Нейрохірургічне відділення | |кування. | | | | | |Травма хребта і спинного моз- | | |ку,сполучена з травмою органів|Хірургічне відділення (за участю | |черевної порожнини. |нейрохірурга) | | | | III. Пошкодження периферичних нервів.* | | | |Гостра ізольована травма пери-| | |феричних нервів. | Нейрохірургічне відділення | | | | |Травма периферичних нервів і | | |сплетень, сполучена з травмою | | |судин, що не потребує терміно-| Нейрохірургічне відділення | |вого судинного шва. | (за участю судинного хірурга) | | | | |Травма периферичних нервів і | | |сплетень, сполучених з пошкод-|Травматолого-ортопедичне відді- | |женням кісток і судин кінці- |лення (за участю нейрохірурга і | |вок. |судинного хірурга) | | | | IV. Пухлини ЦНС. | | | |Пухлини головного мозку, що | | |потребують обов'язкового мік- | | |рохірургічного втручання (пу- | | |хлини хіазмально-селярної ді- | | |лянки, серповидного паростка і| | |палатки мозочка, основи чере- | Спеціалізоване нейрохірургічне | |па, мостомозочкового кута) | (нейроонкологічне відділення) | | | | |Пухлини великих півкуль мозку,| | |мозочка, пухлини спинного мо- | Нейрохірургічне відділення | |зку. | | | | | | V. Судинні ураження головного і спинного | | мозку. | | | | |Ішемічні і геморагічні інсу- |Неврологічне відділення для хво- | |льти головного мозку. |рих з порушеннями мозкового кро- | | |вообігу (за участю нейрохірур- | | |га). | |Геморагічні інсульти головного| | |мозку з формуванням внутріш- |Нейрохірургічне відділення. | |ньочерепної гематоми. | | | | | |Артеріальні, артеріовенозні | | |аневризми, артеріо - синусні | | |фістули, стенозуючі ураження |Спеціалізоване нейрохірургічне | |магістральних судин голови та |(нейросудинне) відділення | |шиї. | | | | VI. Захворювання екстрапірамідної | | системи, больові синдроми. | | | |Паркінсонізм, дитячий церебра-| | |льний параліч, торсіонна дис- | Спеціалізоване нейрохірургічне | |тонія, спастична кривошия. | відділення | | | | |Дискогенні радикуліти та інші | | |больові синдроми, що потре - | | |бують нейрохірургічного втру- | Нейрохірургічне відділення. | |чання. | | | | | | | | VII.Інші захворювання ЦНС. | | | |Гідроцефалія, епілепсія, вади | | |розвитку, паразитні ураження | | |і т.ін., що потребують хірур-| | |гічного втручання. | Нейрохірургічне відділення. | | | | |Запальні захворювання ЦНС та | | |їхні наслідки, що потребують | | |нейрохірургічного втручання. |Нейрохірургічне відділення. | | | | ------------------------------------------------------------------
---------------
* Примітка: За відсутністю нейрохірургічних відділень
потерпілі з нейротравмою госпіталізуються в травматологічне або
хірургічне відділення.
Додаток 1.5Затверджено
Наказом МОЗ України
направлення хворих на консультацію
і лікування в обласні нейрохірургічні
відділення.
Хворі з пухлинами, судинними захворюваннями головного і
спинного мозку, травматичними ушкодженнями периферичної нервової
системи направляються органами охорони здоров'я у відповідні
нейрохірургічні відділення, за якими дана територія закріплена.
Хворому, що направляється на консультацію і лікування,
видається в закритому конверті детальна виписка з історії хвороби,
у якій мають бути відображені такі дані: 1. Анамнез захворювання. 2. Неврологічний і соматичний статус, 3. Дані офтальмогічного та отоневрологічного обстеження. 4. Дані рентгенографії черепа або хребта. 5. Рентгенограми. 6. Дані лабораторних досліджень-аналізи крові, сечі і т. ін.
Обласні нейрохірургічні відділення зобов'язані
проконсультувати прибулих хворих у день звернення (принаймні
наступного дня), видати консультативний висновок, а при показаннях
до госпіталізації госпіталізувати їх до стаціонара. Після проведеної консультації або лікування у встановленому
порядку оформляється медична документація, у якій відображаються
конкретні й вичерпні рекомендації по дальшому лікуванню та
диспансерному спостереженню хворого, при необхідності повторних
консультацій - вказується термін прибуття хворого. Рекомендації нейрохірургічного відділення є обов'язковими для
лікувально-профілактичного закладу, що здійснює подальше лікування
і диспансерне спостереження хворого за місцем проживання.
Додаток 1.6Затверджено
Наказом МОЗ України
медичного обладнання, інструментарію та апаратури,
необхідних для надання невідкладної допомоги хворим
з нейротравмою в умовах ЦРЛ
I. Апарати і прилади.
1. Апарат для високочастотної електрохірургічної з набо-
ром інструментів для коагуляції 12. Апарат штучної вентиляції легенів портативний (комплект) 1ром інструментів для коагуляції 1
2. Апарат штучної вентиляції легенів портативний (комплект) 1 3. Апарат штучної вентиляції легенів стаціонарний(комплект) 1
4. Апарат рентгенівський діагностичний пересувний(комплект) 1
5. Апарат для скелетного витягування 1 6. Відсмоктувач хірургічний 1 7. Ехоенцефалограф переносний 1
II. Медичний інструментарій.
1. Тримач бритвених лез (прямий, вигнутий) 2 2. Затискач кровоспинний нейрохірургічний, вигнутий 33. Головка для спинномозкової пункції 5 4. Голкотримачі титанові з твердим сплавом загальнохірур- гічні 3
5. Канюлі для проколів шлуночків мозку (комплект) 2 3. Головка для спинномозкової пункції 5 4. Голкотримачі титанові з твердим сплавом загальнохірур- гічні 3
5. Канюлі для проколів шлуночків мозку (комплект) 2 6. Коловорот з пластмасовою ручкою і головкою (комплект) 2
7. Кусачки з півкруглими губками, потужні 1 8. Кусачки з прямокутними губками 1 7. Кусачки з півкруглими губками, потужні 1 8. Кусачки з прямокутними губками 1 9. Кусачки нейрохірургічні вигнуті в площині (довжина
220 мм) 1
10. Кусачки кісткові віконцеві для операцій на хребті й міжхребцевих дисках 1
11. Кусачки Єгорова-Фрейдіна великі вигнуті під тупим кутом (NN 1, 2, 3) ширина губок (5, 7, 10 мм) (набір) 1
12. Кусачки кісткові для операцій на хребті з подвійним вигином 1
13. Кусачки нейрохірургічні вигнуті по ребру (довжина 200 мм) 1
14. Кусачки з напівкруглими губками, потужні (довжина 300 мм) для відкусування великих ділянок черепа, хребта, ребер 1
15. Ложки нейрохірургічні овальні м'які (набор NN 1, 2, 3, 4, 5) 1
16. Набір нейрохірургічний спеціальний 1 17. Набір інструментів для ангіографії 1 18. Ножиці нейрохірургічні з вузькими і заокругленими лезами, вертикально вигнуті для розтину мозкових оболонок 1
19. Пінцет очний анатомічний 2220 мм) 1
10. Кусачки кісткові віконцеві для операцій на хребті й міжхребцевих дисках 1
11. Кусачки Єгорова-Фрейдіна великі вигнуті під тупим кутом (NN 1, 2, 3) ширина губок (5, 7, 10 мм) (набір) 1
12. Кусачки кісткові для операцій на хребті з подвійним вигином 1
13. Кусачки нейрохірургічні вигнуті по ребру (довжина 200 мм) 1
14. Кусачки з напівкруглими губками, потужні (довжина 300 мм) для відкусування великих ділянок черепа, хребта, ребер 1
15. Ложки нейрохірургічні овальні м'які (набор NN 1, 2, 3, 4, 5) 1
16. Набір нейрохірургічний спеціальний 1 17. Набір інструментів для ангіографії 1 18. Ножиці нейрохірургічні з вузькими і заокругленими лезами, вертикально вигнуті для розтину мозкових оболонок 1
19. Пінцет очний анатомічний 2 20. Пінцет хірургічний зубцево-лапковий (довжина 150 мм) 3
21. Пінцет хірургічний прямий 3 22. Пінцет нейрохірургічний вигнутий 2 23. Піцет для твердої мозкової оболонки 2 24. Пінцет анатомічний 3 25. Пінцет хірургічний очний, прямий великий 3 26. Провідник для дротяних пил 3 21. Пінцет хірургічний прямий 3 22. Пінцет нейрохірургічний вигнутий 2 23. Піцет для твердої мозкової оболонки 2 24. Пінцет анатомічний 3 25. Пінцет хірургічний очний, прямий великий 3 26. Провідник для дротяних пил 3 27. Ранорозширювач нейрохірургічний з гострими губками 2 28. Ранорозширювач нейрохірургічний, універсальний 2
29. Распаратор прямий для загальної хірургії 2 30. Распаратор для хребта (довжина 194 мм) 2 31. Ручки для дротяних пил 4 29. Распаратор прямий для загальної хірургії 2 30. Распаратор для хребта (довжина 194 мм) 2 31. Ручки для дротяних пил 4 32. Свердло для трепанації черепа Гребенюка-Таніча 2
33. Скальпель черевневий, радіусний середній 3 34. Скоба для скелетного витягування типу ЦІТО 2 33. Скальпель черевневий, радіусний середній 3 34. Скоба для скелетного витягування типу ЦІТО 2 35. Трубка трахеотомічна (титанова, пластмасова) (набір) 4 36. Трубки інтубаційні з полімерних матеріалів без манжетки(комплект) 2
37. Трубки з полімерних матеріалів з манжеткою (комплект) 4 38. Фрези для трепанації черепа вінцеві 2 39. Шпатель нейрохірургічний однобічний (ширина 6, 10, 20, 26 мм) 4
40. Шпатель нейрохірургічний двобічний (ширина робочої поверхні 8, 15, 20 мм) 4
41. Шина для фіксації шийних хребців 1 42. Щипци для вилучання уламків кісток (довжина 207 мм) 1
43. Щипци запобіжні для свердління черепа 1
43. Щипци запобіжні для свердління черепа 1
III. Медичні меблі та обладнання.
1. Ліжко функціональне 2 2. Рама повздовжня до ортопедичного ліжка 2 3. Пристрій для попереджування і лікування пролежнів 1
IV. Предмети догляду за хворими.
1. Бритва безпечна (предмет для гоління) 2 2. Ножиці для стрижки волосся 2 3. Міхур гумовий для льоду 2
Примітка: Бажаним є застосування нової медичної технологіїекспрес - діагностики гострої черепно-мозкової травми-
комп'ютерної системи "Урагент-1.0"
Додаток 1.7Затверджено
Наказом МОЗ України
від 24.11.24. N 295
Загальна характеристика роботинейрохірургічного відділення
за ___________ рік
01. Повна назва відділення ______________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
02. Повна поштова адреса ________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
03. Робочі телефони _____________________________________________
04. Дата організації відділення__________________________________
05. Прізвище, ім'я та по батькові завідуючого відділенням, науко-вий ступінь, вчене звання ___________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________
06. Кількість нейрохірургічних ліжок ____________________________з них: 06. 1. нейротравматичних _____________________________
06. 2. дитячих нейрохірургічних_______________________
I. Нейроонкологічні захворювання
--------------------------------------------------------------------------------- | | | | | | | | | | | Внут| |Всьо-| В |З | В | Померло | | | ріш-| Назва |го |тому |них |тому|------------------------------| | | ній | захворювання |хво- |чис- |опе-|чис-|Всьо-|в |без |в |піс-|в | | | код | |рих |лі |ро- |лі |го |тому|опе-|тому|ля |тому| | | | |(ви- |ді- |ва- |ді- | |чис-|ра- |чис-|опе-|чис-| | | | |писа-|тей |но |тей | |лі |ції |лі |ра- |лі | | | | |них |до | |до | |ді- | |ді- |ції |ді- | | | | |та |14 | |14 | |тей | |тей | |тей | | | | |поме-|ро- | |ро- | |до | |до | |до | | | | |рлих |ків | |ків | |14 | |14 | |14 | | | | | | | | | |ро- | |ро- | |ро- | | | | | | | | | |ків | |ків | |ків | | | | | | | | | | | | | | | |-+-----+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | |1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | | | | | | | | | | | | | | | |-+-----+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | | |1. |ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО | | | | | | | | | | | | | |МОЗКУ (ЗЛОЯКІСНІ | | | | | | | | | | | | | |ТА ДОБРОЯКІСНІ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |1.1. |Пухлини супротен- | | | | | | | | | | | | | |торіальні | | | | | | | | | | | | |1.1.1|- позамозкові | | | | | | | | | | | | |1.1.2|- внутрішньомозко-| | | | | | | | | | | | | | ві | | | | | | | | | | | | |1.1.3|- злоякісні | | | | | | | | | | | | |1.1.4|- доброякісні | | | | | | | | | | | | |1.2. |Пухлини субтенто- | | | | | | | | | | | | | |ріальні | | | | | | | | | | | | |1.2.1|- позамозкові | | | | | | | | | | | | |1.2.2|- внутрішньомозко-| | | | | | | | | | | | | | ві | | | | | | | | | | | | |1.2.3|- злоякісні | | | | | | | | | | | | |1.2.4|- доброякісні | | | | | | | | | | | | |1.3. |Аденони гіпофіза | | | | | | | | | | | | |1.4. |Краніофарингіони | | | | | | | | | | | | |1.5. |Невеомоми VIII | | | | | | | | | | | | | |нерва | | | | | | | | | | | | |1.6. |Пухлини іквих | | | | | | | | | | | | | |черепних нервів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2. |ПУХЛИНИ СПИННОГО | | | | | | | | | | | | | |МОЗКУ І ХРЕБТА | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |2.1 |Екстрамедулярні | | | | | | | | | | | | | |пухлини | | | | | | | | | | | | |2.2. |Інтрамедулярні пу-| | | | | | | | | | | | | |хлини | | | | | | | | | | | | |2.3. |Пухлини хребців | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |3. |НОВОУТВОРЕННЯ | | | | | | | | | | | | | |ІНШИХ ВІДДІЛІВ | | | | | | | | | | | | | |НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |3.1. |Злоякісні | | | | | | | | | | | | |3.2. |Доброякісні | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+-----+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | | |4. |Всього (п.1+п.2+ | | | | | | | | | | | | | |п.3 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------ --------------------------
II. Інші нейрохірургічні захворювання нервової системи
---------------------------------------------------------------------------------- | | | | | | | | | | | Внут-| |Всьо-| в |З | в | Померло | | | ріш- | Назва |го |тому |них |тому|------------------------------| | | ній | захворювання |хво- |чис- |опе-|чис-|Всьо-|в |без |в |піс-|в | | | код | |рих |лі |ро- |лі |го |тому|опе-|тому|ля |тому| | | | |(ви- |ді- |ва- |ді- | |чис-|ра- |чис-|опе-|чис-| | | | |писа-|тей |но |тей | |лі |ції |лі |ра- |лі | | | | |них |до | |до | |ді- | |ді- |ції |ді- | | | | |та |14 | |14 | |тей | |тей | |тей | | | | |поме-|ро- | |ро- | |до | |до | |до | | | | |рлих |ків | |ків | |14 | |14 | |14 | | | | | | | | | |ро- | |ро- | |ро- | | | | | | | | | |ків | |ків | |ків | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | |1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | | |5. |СУДИННІ УРАЖЕННЯ | | | | | | | | | | | | | |ГОЛОВНОГО МОЗКУ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |5.1. |Аневризми судин | | | | | | | | | | | | | |мозку | | | | | | | | | | | | |5.1.1 | - артеріальні | | | | | | | | | | | | |5.1.2 | - артеріовенозні| | | | | | | | | | | | |5.2. |Спонтанні субарах-| | | | | | | | | | | | | |ноїдальні кровови-| | | | | | | | | | | | | |ливи | | | | | | | | | | | | |5.3. |Артеріо-синусні | | | | | | | | | | | | | |сполуки | | | | | | | | | | | | |5.4. |Інсульти | | | | | | | | | | | | |5.4.1 | - геморагічні | | | | | | | | | | | | |5.4.1а| - у вертеброба- | | | | | | | | | | | | | | зилярному ба- | | | | | | | | | | | | | | сейні | | | | | | | | | | | | |5.4.1б| - в каротидному | | | | | | | | | | | | | | басейні | | | | | | | | | | | | |5.4.2.| - івенічні | | | | | | | | | | | | |5.4.2а| - у вертеброба- | | | | | | | | | | | | | | зилярному ба- | | | | | | | | | | | | | | сейні | | | | | | | | | | | | |5.4.2б| - в каротидному | | | | | | | | | | | | | | басейні | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |6. |ЕПІЛЕПСІЯ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |7. |ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬ-| | | | | | | | | | | | | |НИЙ ПАРАЛІЧ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |8. |ГІПЕРКІНЕЗИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |9. |ГІДРОЦЕФАЛІЯ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |10. |НАСЛІДКИ ЗАПАЛЬНИХ| | | | | | | | | | | | | |ЗАХВОРЮВАНЬ ГОЛОВ-| | | | | | | | | | | | | |НОГО МОЗКУ | | | | | | | | | | | | |10.1. |Абсцеси | | | | | | | | | | | | |10.2. |Арахноенцефаліти | | | | | | | | | | | | |10.3. |Інші | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |11. |ДИСКОГЕННІ РАДИКУ-| | | | | | | | | | | | | |ЛІТИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |12. |БОЛЬОВІ СИНДРОМИ | | | | | | | | | | | | | |ОБЛИЧЧЯ ТА ШИЇ | | | | | | | | | | | | |12.1. |Невралгія V нерва | | | | | | | | | | | | |12.2. |Інші | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |13. |ПАРАЗИТАРНІ ЗАХВО-| | | | | | | | | | | | | |РЮВАННЯ | | | | | | | | | | | | |13.1. | Головного мозку| | | | | | | | | | | | |13.2. | Спинного мозку | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |14. |Уражені аномалії | | | | | | | | | | | | |14.1. | Головного мозку| | | | | | | | | | | | |14.2. | Спинного мозку | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |15. |ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕГЕ-| | | | | | | | | | | | | |ТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ | | | | | | | | | | | | | |СИСТЕМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |16. |ІНШІ ЗАХВОРЮВАННЯ,| | | | | | | | | | | | | |ЩО НЕ УВІЙШЛИ В | | | | | | | | | | | | | |ПЕРЕЛІК | | | | | | | | | | | | |16.1. | Головного мозку| | | | | | | | | | | | |16.2. | Спинного мозку | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | | |17. |Всього (п.5+п.6+ | | | | | | | | | | | | | |п.7+п.8+п.9+п.10+ | | | | | | | | | | | | | |п.11+п.12+п.13+ | | | | | | | | | | | | | |п.14+п.15+п.16) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----| | | | | | | | | | | | | | | | |18. |Разом по розділах | | | | | | | | | | | | | |I та II (п.4+п.17)| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------
III.I. Травматичні ураження нервової системи у дорослих(без дітей до 14 років)
-------------------------------------------------------------------------- | | | | | | | | |Внут- | |Всьо-| Оперовано | Померло | | |рішній| Назва |го |----------------------+---------------| | | код | захворювання |хво- |всьо-| в тому числі |всьо-| в тому | | | | |рих |го |----------------|го | числі | | | | |(ви- | | в | в |більш| |---------| | | | |писа-| |пер-|перші| ніж | |без |піс-| | | | |них | |ші |1-3 |через| |опе-|ля -| | | | |та | |24 |доби |3 до-| |ра- |опе-| | | | |поме-| |год | |би | |ції |ра- | | | | |рлих | |піс-| |після| | |ції | | | | | | |ля | |трав-| | | | | | | | | |тра-| |ми | | | | | | | | | |вми | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | |1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |19. |ГОСТРА ЧЕРЕПНО - | | | | | | | | | | | |МОЗКОВА ТРАВМА | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |19.1. |Струс головного | | | | | | | | | | | |мозку та забій ле-| | | | | | | | | | | |кого ступеня | | | | | | | | | | |19.2. |Забій головного | | | | | | | | | | | |мозку середнього | | | | | | | | | | | |та тяжкого ступеня| | | | | | | | | | |19.3. |Забій головного | | | | | | | | | | | |мозку із компресі-| | | | | | | | | | | |єю, внутрішньоче- | | | | | | | | | | | |репними гематома- | | | | | | | | | | | |ми, кістковими | | | | | | | | | | | |уламками | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |20. |ГОСТРА ТРАВМА ХРЕ-| | | | | | | | | | | |БТА ТА СПИННОГО | | | | | | | | | | | |МОЗКУ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |20.1. |Неускладнена | | | | | | | | | | |20.2. |Ускладнена | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |21. |ГОСТРА ТРАВМА ПЕ- | | | | | | | | | | | |РИФЕРИЧНОЇ НЕРВО- | | | | | | | | | | | |ВОЇ СИСТЕМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |22. |НАСЛІДКИ НЕЙРОТРА-| | | Х | Х | Х | | | | | | |ВМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |22.1. |Черепно-мозкової | | | Х | Х | Х | | | | | | |травми: | | | | | | | | | | |22.1.1| - хронічні суб- | | | Х | Х | Х | | | | | | | дуральні гема-| | | | | | | | | | | | томи | | | | | | | | | | |22.1.2| - назальна лік- | | | Х | Х | Х | | | | | | | форея | | | | | | | | | | |22.1.3| - кісткові дефе-| | | Х | Х | Х | | | | | | | кти | | | | | | | | | | |22.1.4| - післятравмати-| | | Х | Х | Х | | | | | | | чні епілепти- | | | | | | | | | | | | форині синдро-| | | | | | | | | | | | ми | | | | | | | | | | |22.1.5| - інші | | | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | |22.2. |Спинно-мозкової | | | Х | Х | Х | | | | | | |травми: | | | | | | | | | | |22.2.1| - злипні арахно-| | | Х | Х | Х | | | | | | | мієліти | | | | | | | | | | |22.2.2| - неусунена ком-| | | Х | Х | Х | | | | | | | пресія спинно-| | | | | | | | | | | | го мозку | | | | | | | | | | |22.2.3| - наростаюча не-| | | Х | Х | Х | | | | | | | стабільність | | | | | | | | | | | | хребта | | | | | | | | | | |22.2.4| - інші | | | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | |22.3. |Периферичних нер- | | | Х | Х | Х | | | | | | |вів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |23. |Всього (п.19+п.20+| | | | | | | | | | | |п.21+п.22) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------
III.II. Травматичні ураження нервової системиу дітей до 14 років
-------------------------------------------------------------------------- | | | | | | | | |Внут- | |Всьо-| Оперовано | Померло | | |рішній| Назва |го |----------------------+---------------| | | код | захворювання |хво- |всьо-| в тому числі |всьо-| в тому | | | | |рих |го |----------------|го | числі | | | | |(ви- | | в | в |більш| |---------| | | | |писа-| |пер-|перші| ніж | |без |піс-| | | | |них | |ші |1-3 |через| |опе-|ля -| | | | |та | |24 |доби |3 до-| |ра- |опе-| | | | |поме-| |год | |би | |ції |ра- | | | | |рлих | |піс-| |після| | |ції | | | | | | |ля | |трав-| | | | | | | | | |тра-| |ми | | | | | | | | | |вми | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | |1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |24. |ГОСТРА ЧЕРЕПНО - | | | | | | | | | | | |МОЗКОВА ТРАВМА | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |24.1. |Струс головного | | | | | | | | | | | |мозку та забій ле-| | | | | | | | | | | |гкого ступеня | | | | | | | | | | |24.2. |Забій головного | | | | | | | | | | | |мозку середнього | | | | | | | | | | | |та тяжкого ступеня| | | | | | | | | | |24.3. |Забій головного | | | | | | | | | | | |мозку із компресі-| | | | | | | | | | | |єю, внутрішньоче- | | | | | | | | | | | |репними гематома- | | | | | | | | | | | |ми, кістковими | | | | | | | | | | | |уламками | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |25. |ГОСТРА ТРАВМА ХРЕ-| | | | | | | | | | | |БТА ТА СПИННОГО | | | | | | | | | | | |МОЗКУ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |25.1. |Неускладнена | | | | | | | | | | |25.2. |Ускладнена | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |26. |ГОСТРА ТРАВМА ПЕ- | | | | | | | | | | | |РИФЕРИЧНОЇ НЕРВО- | | | | | | | | | | | |ВОЇ СИСТЕМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |27. |НАСЛІДКИ НЕЙРОТРА-| | | Х | Х | Х | | | | | | |ВМИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |27.1. |Черепно-мозкової | | | Х | Х | Х | | | | | | |травми: | | | | | | | | | | |27.1.1| - хронічні суб- | | | Х | Х | Х | | | | | | | дуральні гема-| | | | | | | | | | | | томи | | | | | | | | | | |27.1.2| - назальна лік- | | | Х | Х | Х | | | | | | | форея | | | | | | | | | | |27.1.3| - кісткові дефе-| | | Х | Х | Х | | | | | | | кти | | | | | | | | | | |27.1.4| - післятравмати-| | | Х | Х | Х | | | | | | | чні епілепти- | | | | | | | | | | | | форні синдроми| | | | | | | | | | |27.1.5| - інші | | | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | |27.2. |Спинно-мозкової | | | Х | Х | Х | | | | | | |травми: | | | | | | | | | | |27.2.1| - злипні арахно-| | | Х | Х | Х | | | | | | | мієліти | | | | | | | | | | |27.2.2| - неусунена ком-| | | Х | Х | Х | | | | | | | пресія спинно-| | | | | | | | | | | | го мозку | | | | | | | | | | |27.2.3| - наростаюча не-| | | Х | Х | Х | | | | | | | стабільність | | | | | | | | | | | | хребта | | | | | | | | | | |27.2.4| - інші | | | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | |27.3. |Периферичних нер- | | | Х | Х | Х | | | | | | |вів | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |28. |Всього (п.24+п.25+| | | | | | | | | | | |п.26+п.27) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |29. |Всього по розділу | | | | | | | | | | | |III (п.23+п.28) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-+------+------------------+-----+-----+----+-----+-----+-----+----+----| | | | | | | | | | | | | | |30. |Разом по всіх роз-| | | | | | | | | | | |ділах звіту (п.17+| | | | | | | | | | | |п.29) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------
IV. ЗАГАЛЬНІ ПОКАЗНИКИ ДІЯЛЬНОСТІ
------------------------------------------------------------------ | | | | Назва показника | | | | | |--------------------------------------------------------+-------| | | | |31. Проведено хворими ліжко-днів | | |32. Середнє перебування хворого на ліжку, днів | | | (п.31 поділити на п.30 графа 4) | | |33. Обіг ліжка, разів (360 днів поділити на п.32) | | |34. Днів роботи ліжка в рік (п.31 поділити на п.06) | | |35. Кількість діагностичних операцій та контрастних дос-| | | ліджень, всього | | | в тому числі: | | | 35.1. - кистографій | | | 35.2. - позитивних мієлографій | | | 35.3. - пневмомієлографій | | | 35.4. - спинальних епідурографій | | | 35.5. - дискографій | | | 35.6. - цистернографій | | | 35.7. - вентрикулопункцій | | | 35.8. - фістулографій | | | 35.9. - абсцесографій | | | 35.10. - вентрикулографій | | | 35.11. - спинальних пункцій | | | 35.12. - вентрикулярних пункцій | | | 35.13. - пневмоенцефалографій | | | 35.14. - каротидних ангіографій | | | 35.15. - вертебральних ангіографій | | | 35.16. - УЗІ-доплерографій | | | 35.17. - комп'ютерних томографій | | | 35.18. - МР - томографій | | |36. Радіоізотопних досліджень, всього | | | в тому числі: | | | 36.1. - сканувань | | | 36.2. - мієлографій | | | 36.3. - циркулографій | | |37. Нейрофізіологічні дослідження, всього | | | в тому числі: | | | 37.1. - ЕЕГ | | | 37.2. - РЕГ | | | 37.3. - ЕхоЕГ | | | 37.4. - ЕМГ | | |38. Розбіжність клініко-анатомічних діагнозів, всього | | | в тому числі: | | | 38.1. - по характеру процесу | | | 38.2. - по локалізації | | | 38.3. - по характеру процесу та локалізації | | |39. Кількість гнійних ускладнень після операції | | |40. Прийнято поліклінічних хворих | | |41. Консультовано хворих в інших лікувальних закладах | | |42. Оперовано хворих в інших лікувальних закладах | | |43. Проведено операцій при викликах по санавіації | | |44. Використано нових методів (нововведень), що рекомен-| | | довані для впровадження, всього: | | | в тому числі: | | | 44.1. - для діагностики | | | 44.2. - для лікування | | | | | ------------------------------------------------------------------
V. Характеристика нейрохірургічної допомогипо лінії санітарної авіації
45. Всього виїздів та вильотів за санзавданням - _______________ -------------------------------------------------------------------------- | | | | | | |Внут-| Мета |Всьо-| З них оперовано | Померло | |ріш- |виїзду (вильоту)|го |------------------+------------------------| |ній | | |всьо-|в тому числі|всьо-|в то-| З них | | | | |го |------------|го |му |------------| | | | | |на |в спе-| |числі|на |в спе-| | | | | |місці|ціалі-| |після|місці|ціалі-| | | | | | |зова- | |опе- | |зова- | | | | | | |ній | |ра- | |ній | | | | | | |нейро-| |ції, | |нейро-| | | | | | |хірур-| |всьо-| |хірур-| | | | | | |гічній| |го | |гічній| | | | | | |уста- | | | |уста- | | | | | | |нові | | | |нові | | | | | | | | | | | | |-----+----------------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | | 1 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | | | | | | | | | | | |-----+----------------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------| | | | | | | | | | | | |46. |Проконсультовано| | | | | | | | | | |хворих за санза-| | | | | | | | | | |вданням, всього | | | | | | | | | | |в т.ч. з приводу| | | | | | | | | |46.1 |ГОСТРОЇ ЧЕРЕПНО-| | | | | | | | | | |МОЗКОВОЇ ТРАВМИ | | | | | | | | | |46.1а|Струсу головного| | | | | | | | | | |мозку: а забою | | | | | | | | | | |легкого ступеня | | | | | | | | | |46.1б|Забою головного | | | | | | | | | | |мозку середнього| | | | | | | | | | |та тяжкого сту- | | | | | | | | | | |пеня | | | | | | | | | |46.1в|Забою головного | | | | | | | | | | |мозку із компре-| | | | | | | | | | |сією, внутріш- | | | | | | | | | | |ньочерепними ге-| | | | | | | | | | |матомами, кіст- | | | | | | | | | | |ковими уламками | | | | | | | | | |46.2.|ГОСТРІ ТРАВМИ | | | | | | | | | | |ХРЕБТА ТА СПИН- | | | | | | | | | | |НОГО МОЗКУ | | | | | | | | | |46.2а|Неускладнена | | | | | | | | | |46.2б|Ускладнена | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |47. |ГОСТРОЇ СУДИННОЇ| | | | | | | | | | |КАТАСТРОФИ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |48. |ІНШИХ ЗАХВОРЮВА-| | | | | | | | | | |НЬ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------- 49. Кількість проведених опрецій при ускладненій гострій травміхребта та спинного мозку, всього - __________ в тому числі:
- декомпресивні - __________, з них померло - ___________ - декомпресивно-стабілізуючі - __________, з них
померло - __________
50. Залишені в лікарні за місцем консультації, всього - ________в тому числі: - без операції - __________
- пропонованих консультантом - нейрохірур-
гом - ___________
51. Переведено консультантом-нейрохірургом в спеціалізованунейрохірургічну установу, всього - __________ в тому числі: - в першу добу після травми - __________
- в перші 1-3 доби після травми - __________
- більш, ніж через 3 доби після травми -_______
- декомпресивні - __________, з них померло - ___________ - декомпресивно-стабілізуючі - __________, з нихпомерло - __________
50. Залишені в лікарні за місцем консультації, всього - ________в тому числі: - без операції - __________
- пропонованих консультантом - нейрохірур-
гом - ___________
51. Переведено консультантом-нейрохірургом в спеціалізованунейрохірургічну установу, всього - __________ в тому числі: - в першу добу після травми - __________
- в перші 1-3 доби після травми - __________
- більш, ніж через 3 доби після травми -_______
VI. Лікарняні кадри відділення
------------------------------------------------------------------ | | | | | | | | |N |Прізвище, ім'я| Закінчив|Спеціальність|Стаж |Підви-|Домаш-| |п/п|та по батько- |інститут,|науковий сту-|роботи |щення |ня ад-| | |ві, рік народ-|факультет|пінь, атеста-|-------|квалі-|реса | | |ження |(вказати |ційна катего-|за-|за |фіка- |та N | | | |який і |рія (дата |га-|фа-|ції |теле- | | | |де) |проходження) |ль-|хом|(де і |фону | | | | | |ний| |в яко-| | | | | | | | |му ро-| | | | | | | | |ці) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |---+--------------+---------+-------------+---+---+------+------| | | | | | | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------
1. Дати перелік усіх лікарів, що працюють у відділенні. 2. Окремо дати перелік: - інтернів- клінічних ординаторів
- аспірантів
- викладачів (якщо вони є), що пра-
цюють у відділенні
ПІДПИСИ:
Завідуючий відділенням
Головний лікар (начмед)
"___" __________19___р.
-
скопійовано
-
-
