ЗАТВЕРДЖЕНО |
ГРУПИ
ризику розвитку туберкульозу ТБ 01-1
(Форма первинної облікової документації № 081-2/о)
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 081-2/о «Групи ризику розвитку туберкульозу ТБ 01-1»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 081-2/о «Групи ризику розвитку туберкульозу ТБ 01-1» (далі - форма ТБ 01-1).
2. Форма ТБ 01-1 заповнюється фахівцями закладів охорони здоров’я незалежно від їх організаційно-правової форми та підпорядкування та фізичними особами-підприємцями, які зареєстровані в установленому законом порядку та одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що забезпечують медичне обслуговування населення відповідної території (далі - ЗОЗ/ФОП), що здійснюють медичний нагляд за пацієнтами з туберкульозом (далі - ТБ).
3. Форму ТБ 01-1 заповнюють на всі випадки ТБ, які були зареєстровані у відповідному ЗОЗ.
4. Після заголовка форми ТБ 01-1 обов’язково має бути вказано реєстраційний номер випадку та номер випадку з інформаційної системи «Моніторинг соціально значущих хвороб».
5. У пунктах 1-23 зазначається належність пацієнта до відповідної групи ризику розвитку ТБ.
6. Форма ТБ 01-1 заповнюється на основі отриманих даних при зборі анамнезу життя та хвороби пацієнта.
7. Один випадок ТБ може відноситись до декількох груп ризику.
8. У кінці форми ТБ 01-1 вказуються дата її заповнення, а також прізвище та ініціали особи, яка заповнила форму ТБ 01-1, і проставляється її особистий підпис.
9. Зберігається форма ТБ 01-1 в ЗОЗ/ФОП протягом 5 років з дати заповнення разом із обліковою формою № 060-1/о «Журнал реєстрації випадків туберкульозу ТБ 02».
