ЗАТВЕРДЖЕНО |
ВИСНОВОК
консультанта
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 002/тм «Висновок консультанта»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 002/тм «Висновок консультанта» (далі - Форма № 002/тм).
2. Форма № 002/тм заповнюється консультантом закладу охорони здоров’я, куди надійшов запит на телемедичне консультування.
3. У пункті 1 зазначається найменування закладу охорони здоров’я, який направив пацієнта на консультацію.
4. У пункті 2 вказуються прізвище, ім’я, по батькові пацієнта, який був проконсультований.
5. У пункті 3 зазначається вік пацієнта - вказується кількість повних років (або місяців у випадку, коли пацієнтом є дитина віком до року).
6. У пункті 4 вказується стать пацієнта.
7. У пункті 5 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові та посада консультанта.
8. У пункті 6 консультант записує висновок щодо клінічного випадку, який є предметом телемедичного консультування.
9. У пункті 7 зазначаються рекомендації щодо подальшої медичної допомоги.
10. Форма № 002/тм надсилається лікуючому лікарю у формі електронного повідомлення, на яке накладено електронний цифровий підпис.
11. У разі відсутності у консультанта електронного цифрового підпису він надає до кабінету телемедицини Форму № 002/тм на паперових носіях із власним підписом, завіреним лікарською печаткою. Оригінал Форми № 002/тм на паперових носіях зберігається в кабінеті телемедицини, cтрок зберігання - 25 років.
12. Проведення телемедичного консультування відображається відповідними записами у журналі обліку телемедичних консультацій кабінету телемедицини.
