ЗАТВЕРДЖЕНО |
ЖУРНАЛ
реєстрації функціональних досліджень
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 047/о «Журнал реєстрації функціональних досліджень»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 047/о «Журнал реєстрації функціональних досліджень» (далі - форма № 047/о).
2. Форма № 047/о заповнюється лікарями з функціональної діагностики закладів охорони здоров’я, у складі яких є кабінети (відділення) функціональної діагностики.
3. У графах 1, 2 вказуються порядковий номер та дата дослідження.
4. У графах 3, 4 зазначаються прізвище, ім’я, по батькові хворого, місце проживання згідно з паспортними даними (у разі якщо хворим є дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників), вік пацієнта.
5. У графі 5 вказуються найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров’я (його підрозділу), який направив хворого на дослідження.
6. У графі 6 зазначається номер медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого, у графі 7 - діагноз при направленні.
7. У графі 8 вказується вид дослідження (ЕКГ, фонокардіографія, ехокардіографія тощо). При обстеженні одного хворого декількома різними видами дослідження кожне з них зазначається окремим рядком.
8. У графі 9 зазначається результат дослідження.
9. Інформація щодо результатів обстеження за підписом спеціаліста, який його проводив, направляється лікуючому лікарю чи видається особисто пацієнту.
10. У разі ведення форми № 047/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.
