МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
------------------------------------------------------------------ | Міністерство охорони | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | | здоров'я України | Форма первинної облікової | | ________________________ | документації | | ________________________ | N 503-5/0 | | (найменування та місце | | | знаходження закладу, | ЗАТВЕРДЖЕНО | | в якому заповнена форма) | Наказ МОЗ | | | | |___________________________| __________ N ____ | |Ідентифікаційний код ЄДРПОУ| | ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | ДОВІДКА N ______ | | про результати досліджень на антитіла | | до ВІЛ методом імуноферментного аналізу | |----------------------------------------------------------------| |П.І.Б. або індивідуальний номер особи ________________ | |Найменування установи ________________________________ | |----------------------------------------------------------------| | Результат | | При проведенні досліджень методом | | імуноферментного аналізу | | від "__" _________ 20__ року антитіла до ВІЛ не виявлені. | | | |Лікар-лаборант __________________ _________________ | | (підпис) | |М.П. | ------------------------------------------------------------------
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства охорони
здоров'я України
21.12.2010 N 1141
( z0319-11 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
14 березня 2011 р.
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 503-5/0 "Довідка N ____
про результати досліджень на антитіла
до ВІЛ методом імуноферментного аналізу"
1. Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної
облікової документації N 503-5/0 "Довідка N___ про результати
досліджень на антитіла до ВІЛ методом імуноферментного аналізу"
(далі - Довідка).
2. У лівому верхньому куті Довідки зазначають найменування і
місцезнаходження закладу, в якому заповнюється форма, та
ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України (ЄДРПОУ).
3. Довідку нумерують відповідно до реєстраційного номера з
Журналу реєстрації надходження зразків сироваток крові для
проведення скринінгових досліджень на антитіла до ВІЛ (форма
N 502-3/0) ( z0320-11 ).
4. У Довідці зазначають прізвище, ім'я та по батькові або
індивідуальний номер особи.
5. Вказують найменування ЛПЗ, з якої надійшов зразок на
дослідження.
6. Довідку заповнює лікар-лаборант, який відповідно до
покладених на нього функціональних обов'язків здійснює дослідження
на серологічні маркери ВІЛ-інфекції.
Голова Комітету з питань
протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу
та іншим соціально
небезпечним хворобам С.О.Черенько
Начальник ДЗ "Центр медичної
статистики МОЗ" М.В.Голубчиков
Джерело:Офіційний портал ВРУ