МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІКИ УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства
економіки України
26.07.2010 N 922
( z0624-10 )
{ Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерстваекономічного розвитку і торгівлі
N 155 ( z1378-11 ) від 19.10.2011 }
ФОРМА ЗВІТУпро результати проведення процедури
закупівлі в одного учасника
N ______ від ____________
1. Замовник:
1.1. Найменування.
1.2. Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ.
1.3. Місцезнаходження.
1.4. Посадові особи замовника, уповноважені здійснювати
зв'язок з учасниками (прізвище, ім'я, по батькові, посада та
адреса, номер телефону та телефаксу із зазначенням коду
міжміського телефонного зв'язку, e-mail).
1.5. Головний розпорядник коштів (повне найменування та
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ).
2. Джерело фінансування закупівлі.
3. Предмет закупівлі:
3.1. Найменування.
3.2. Кількість товарів, вид робіт або послуг.
3.3. Місце поставки товарів, проведення робіт чи надання
послуг.
4. Інформація щодо інформування про застосування процедури
закупівлі в одного учасника:
4.1. Адреса веб-порталу Міністерства економіки України, на
якому розміщувалася інформація про застосування процедури
закупівлі в одного учасника: www.tender.me.gov.ua.
4.2. Адреса веб-сайту, на якому замовником додатково
розміщувалася інформація про застосування процедури закупівлі в
одного учасника (у разі наявності).
4.3. Дата оприлюднення і номер інформації про застосування
процедури закупівлі в одного учасника, опублікованої у державному
офіційному друкованому виданні з питань державних закупівель та
розміщеної на веб-порталі Міністерства економіки України.
4.4. Дата оприлюднення і номер інформації про застосування
процедури закупівлі в одного учасника, опублікованої у
міжнародному інформаційному виданні з питань державних закупівель
Міністерства економіки України.
4.5. Дата оприлюднення і номер обґрунтування застосування
процедури закупівлі в одного учасника, розміщеного на веб-порталі
Міністерства економіки України.
4.6. Дата оприлюднення відомостей та номер оголошення щодо
рішення Міністерства економіки України про погодження або відмову
у погодженні застосування процедури закупівлі в одного учасника,
опублікованих у державному офіційному друкованому виданні з питань
державних закупівель та розміщених на веб-порталі Міністерства
економіки України.
4.7. Дата оприлюднення і номер інформації про результати
проведення процедури закупівлі в одного учасника, яка була
опублікована в державному офіційному друкованому виданні з питань
державних закупівель та розміщена на веб-порталі Міністерства
економіки України.
4.8. Дата оприлюднення і номер інформації про результати
проведення процедури закупівлі в одного учасника, яка була
опублікована у міжнародному інформаційному виданні з питань
державних закупівель Міністерства економіки України.
5. Дата відправлення запрошення до участі в проведенні
процедури закупівлі.
6. Інформація щодо проведення переговорів (дата, час, місце).
7. Кінцева ціна, погоджена в результаті переговорів (з ПДВ), _______________________________________________________________ ;(цифрами)
_________________________________________________________________.(словами)
8. Інформація про учасника, з яким укладено договір про
закупівлю:
8.1. Найменування/прізвище, ім'я, по батькові.
8.2. Ідентифікаційний код/ідентифікаційний номер.
8.3. Місцезнаходження, телефон, телефакс.
9. Дата укладення договору про закупівлю та його ціна (з
урахуванням ПДВ).
10. Дата та причина прийняття рішення про відміну процедури
закупівлі в одного учасника (якщо таке мало місце).
11. Зведена інформація замовника про наявність та
відповідність встановленим законодавством вимогам документів, що
підтверджують відповідність учасника кваліфікаційним критеріям
відповідно до статті 16 Закону.
12. Інша інформація.
13. Склад комітету конкурсних торгів ________________________ ________________________________________________________________.(прізвища, ініціали та посади членів комітету
конкурсних торгів)
Заступник директора
департаменту державних закупівель
та державного замовлення С.С.Пересунько
ЗАТВЕРДЖЕНОНаказ Міністерства
економіки України
26.07.2010 N 922
( z0624-10 )
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
6 серпня 2010 р.
щодо заповнення форми звіту
про результати проведення процедури закупівлі
в одного учасника
1. Звіт готується українською мовою, підписується
уповноваженою особою замовника (із зазначенням посади, прізвища та
ініціалів) та засвідчується в установленому порядку печаткою
замовника.
2. Дата заповнюється в такому порядку: число, місяць, рік. Замовник визначається відповідно до пунктів 2, 10, 21 та 27
частини першої статті 1 Закону ( 2289-17 ). У підпункті 1.1 зазначається повне найменування замовника. У підпункті 1.3 зазначаються найменування
адміністративно-територіальної одиниці (Автономна Республіка Крим,
область, район, місто, район в місті, селище, село), вулиця номер
будинку, номер кімнати (офісу), поштовий індекс. Головний розпорядник коштів зазначається відповідно до
бюджетного законодавства.
3. Щодо пункту 2 звіту. Джерело фінансування закупівлі визначається відповідно до
бюджетного законодавства з урахуванням пункту 4 частини першої
статті 1 Закону ( 2289-17 ). У разі коли замовником є
підприємство, що здійснює закупівлі за власні кошти, у пункті 2
зазначається: "Кошти підприємства".
4. Щодо пункту 3 звіту. Інформація про предмет закупівлі зазначається замовником з
урахуванням пунктів 23, 24, 26 та 30 частини першої статті 1
Закону ( 2289-17 ) та згідно з Порядком визначення предмета
закупівлі, який затверджується Міністерством економіки України.
5. Щодо пункту 4 звіту. У підпункті 4.2 зазначається адреса веб-сайту замовника (у
разі наявності) або веб-сайту відповідних органів влади, органів
місцевого самоврядування, на якому замовником додатково
розміщувалась інформація про застосування процедури закупівлі в
одного учасника (у разі розміщення) відповідно до статті 10 Закон
( 2289-17 ). У підпунктах 4.3, 4.4, 4.7 та 4.8 зазначаються дата
оприлюднення і номер інформації про застосування процедури
закупівлі в одного учасника та інформації про результати
проведення процедури закупівлі в одного учасника, опублікованих у
державному офіційному друкованому виданні з питань державних
закупівель, у міжнародному інформаційному виданні з питань
державних закупівель Міністерства економіки України та розміщених
на веб-порталі Міністерства економіки України відповідно до статті
10 Закону ( 2289-17 ). У підпункті 4.5 зазначаються дата оприлюднення і номер
обґрунтування застосування процедури закупівлі в одного учасника,
розміщеного на веб-порталі Міністерства економіки України
відповідно до статті 10 Закону ( 2289-17 ). У підпункті 4.6 зазначаються дата оприлюднення відомостей та
номер оголошення щодо рішення Міністерства економіки України про
погодження або відмову у погодженні застосування процедури
закупівлі в одного учасника, опублікованих у державному офіційному
друкованому виданні з питань державних закупівель та розміщених на
веб-порталі Міністерства економіки України відповідно до статті 10
Закону ( 2289-17 ).
6. Щодо пункту 5 звіту. Замовником зазначається дата відправлення учаснику запрошення
до участі в проведенні процедури закупівлі.
7. Щодо пункту 6 звіту. Зазначаються дата, час та місце проведення замовником
переговорів з учасником.
8. Щодо пункту 7 звіту. Кінцева ціна, погоджена в результаті переговорів,
зазначається в гривнях або іноземній валюті (якщо це передбачено
законодавством) (цифрами та словами) з урахуванням ПДВ.
9. Щодо пункту 8 звіту. У підпункті 8.1 для юридичних осіб зазначається повне
найменування, а для фізичних осіб - прізвище, ім'я, по батькові. У підпункті 8.3 зазначаються місцезнаходження для юридичної
особи або місце проживання для фізичної особи, а саме:
найменування адміністративно-територіальної одиниці (Автономна
Республіка Крим, область, район, місто, район в місті, селище,
село), вулиця, номер будинку, номер кімнати (офісу), поштовий
індекс.
10. Щодо пункту 9 звіту. Ціна договору про закупівлю зазначається у гривнях або
іноземній валюті (якщо це передбачено законодавством) з
урахуванням ПДВ. У разі коли договір укладено на умовах, які не
передбачають сплати ПДВ, замовник повинен робити примітку "(без
ПДВ)". У разі коли договір про закупівлю укладено в іноземній
валюті, зазначається еквівалент вартості договору в гривнях. При
цьому замовник фіксує курс іноземної валюти на дату укладення
договору про закупівлю з переможцем торгів відповідно до курсу,
встановленого Національним банком України.
11. Щодо пункту 10. Зазначаються дата та причина прийняття рішення про відміну
процедури закупівлі в одного учасника (якщо таке мало місце).
12. Щодо пункту 11. Зазначається зведена інформація замовника про наявність та
відповідність встановленим законодавством вимогам документів, що
підтверджують відповідність учасника кваліфікаційним критеріям
відповідно до статті 16 Закону ( 2289-17 ) "Про здійснення
державних закупівель".
13. Щодо пункту 12 звіту. У цьому пункті замовник зазначає таку інформацію: причини та обставини, якими він керувався під час обрання
процедури закупівлі в одного учасника, з обґрунтуванням її вибору; у разі здійснення моніторингу державної закупівлі за
ініціативою Мінекономрозвитку України - реквізити (дата та
вихідний номер) листа, яким замовник надіслав до Мінекономрозвитку
України інформацію та документи, зазначені в листі-повідомленні,
при здійсненні моніторингу державної закупівлі за ініціативою
Мінекономрозвитку України, або повідомив Мінекономрозвитку України
про причини ненадання такої інформації та документів. У разі
ненадання згідно з Порядком моніторингу державних закупівель,
затвердженим наказом Міністерства економічного розвитку і торгівлі
України від 19.10.2011 N 155 ( z1377-11 ), інформації та
документів, зазначених у листі-повідомленні, у визначені строки
(терміни) або неповідомлення Мінекономрозвитку України про причини
ненадання такої інформації та документів замовник зазначає про це;
{ Пункт 13 доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства
економічного розвитку і торгівлі N 155 ( z1378-11 ) від
19.10.2011 } у разі здійснення моніторингу державної закупівлі за
ініціативою Мінекономрозвитку України - реквізити (дата та номер)
висновку за результатами моніторингу державної закупівлі за
ініціативою Мінекономрозвитку України (у разі наявності такого
висновку на дату складення замовником звіту) або дата початку
здійснення такого моніторингу за ініціативою Мінекономрозвитку
України в разі, якщо на момент складення звіту висновок за
результатами здійснення моніторингу державної закупівлі не
підписаний та/або не оприлюднений у встановленому порядку; { Пункт
13 доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства
економічного розвитку і торгівлі N 155 ( z1378-11 ) від
19.10.2011 } інші необхідні зауваження та коментарі.
14. Щодо пункту 13 звіту. Зазначаються прізвища, ініціали та посади членів комітету з
конкурсних торгів.
Заступник директора
департаменту державних закупівель
та державного замовлення С.С.Пересунько
