МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                 Наказ МОЗ України
                                 10.01.2006  N 1
                                 ( z0686-06 )

                                      Зареєстровано в Міністерстві
                                 юстиції України
                                 8 червня 2006 р.
                                 за N 692/12566
 

                            ІНСТРУКЦІЯ
       щодо заповнення форми первинної облікової
     документації N 090/о "Повідомлення про хворого
      з уперше в житті встановленим діагнозом раку
         або іншого злоякісного новоутворення"
 

     Ця Інструкція  визначає  порядок  заповнення  форми первинної
облікової документації N 090/о  (  za692-06  )  "Повідомлення  про
хворого  з  уперше  в житті встановленим діагнозом раку або іншого
злоякісного новоутворення" (далі - Повідомлення).

     1. Повідомлення ( za692-06 ) заповнюють  відповідальні  особи
закладів    охорони   здоров'я   усіх   профілів   незалежно   від
підпорядкування та форм власності,  а саме:  лікарень (включно  із
госпіталями),    поліклінік    (включно    зі   стоматологічними),
диспансерів,  медсанчастин,  клінік науково-дослідних  інститутів,
патологоанатомічних       бюро,       бюро       судмедекспертизи,
санаторно-курортних закладів тощо (далі - заклади).

     2. Повідомлення ( za692-06 ) заповнюється  лікарем  незалежно
від  його спеціальності,  який виявив захворювання на рак або інше
злоякісне новоутворення.

     3. Повідомлення ( za692-06 ) складають на всіх  хворих,  яким
уперше  в  житті  встановлено  діагноз  раку чи іншого злоякісного
новоутворення,  незалежно від обставин виявлення хвороби,  а саме:
під  час  звернення  до  поліклініки,  при цільових та періодичних
профоглядах,  при диспансерному огляді,  обстеженні в  стаціонарі,
під час операції тощо.

     4. Повідомлення   ( za692-06 ) складається також на померлих,
діагноз яким встановлено:

     4.1. Після смерті - на розтині чи без розтину.

     4.2. При перевірці  даних  лікарем-статистиком  онкологічного
диспансеру  про  померлих  від злоякісного новоутворення за даними
відділу реєстрації актів цивільного стану (ВРАЦС)  і  статистичних
управлінь, якщо виявиться, що діагноз встановлений після смерті.

     5. На померлих від злоякісних новоутворень, які не перебували
за життя на обліку в  онкологічному  диспансері,  на  Повідомленні
( za692-06 )   ставиться  позначка  "Взятий  на  облік  посмертно"
лікарем-паталогоанатомом, судово-медичним експертом.

     6. Повідомлення ( za692-06 ) у  триденний  термін  з  моменту
встановлення  діагнозу  лікарем,  який  уперше  встановив діагноз,
направляється в Республіканський  Автономної  Республіки  Крим  та
обласні   (міські)   онкологічні   диспансери,   які  обслуговують
населення даної території.

     7. На хворих із захворюваннями,  підозрілими на рак (клінічна
група  1-а), та  з  передпухлинними захворюваннями (клінічна група
1-б) Повідомлення ( za692-06 ) не складається.

     8. У   верхньому   лівому   куті   форми   вказуються   назва
міністерства,  іншого центрального органу виконавчої влади, органу
місцевого  самоврядування,  у  сфері  управління  якого  перебуває
заклад,  його  найменування  та  місцезнаходження  (повна  поштова
адреса), відповідальні   особи   якого   заповнили    Повідомлення
( za692-06 ), його ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру
підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).

     9. У Повідомленні ( za692-06 ) обов'язково має  бути  вказана
дата його заповнення.

     10.  Далі зазначається найменування закладу охорони здоров'я,
на  адресу  якого  направляється  Повідомлення  (  za692-06  ),  -
онкологічні диспансери (Республіканський,  обласні,  міські). Якщо
Повідомлення заповнюється в онкологічному диспансері і  нікуди  не
направляється,  то  замість назви необхідно відмітити "Заповнено в
диспансері".

     11. У пункті 1  указуються  прізвище,  ім'я  та  по  батькові
хворого (повністю, на підставі паспортних даних).

     12. У пункті 2 відмічається стать хворого.

     13. У пункті 3 зазначаються цифровим способом число, місяць і
рік народження хворого.

     14. У пункті 4 вказується  повна  поштова  адреса  постійного
місця проживання хворого (країна, область, район, населений пункт,
вулиця, будинок N, квартира N).

     15. У пункті 5 відмічається,  де мешкає хворий:  у місті чи в
селі. Хворих, що проживають в селищах міського типу, слід віднести
до жителів міста.

     16. У пункті 6 зазначаються місце роботи,  основна  професія,
якій  хворий  віддав більшу частину свого трудового життя,  в тому
числі,  якщо хворий в даний момент перебуває на пенсії, утриманні,
звільнений з місць позбавлення волі тощо.

     17. Пункт  7 заповнюється для потерпілих від наслідків аварії
на  Чорнобильській  атомній  електростанції  відповідно  до  групи
первинного обліку    на    підставі    посвідчення    потерпілого:
1 - ліквідатор,  2 - евакуйований, 3 - мешканець, який проживає на
території радіоекологічного контролю,  4 - дитина,  яка народилась
від батьків 1-3 груп первинного обліку.

     18. У пункті 8 указуються уточнений  діагноз  захворювання  і
точна  локалізація  пухлини відповідно до Міжнародної статистичної
класифікації  хвороб  та  споріднених  проблем  охорони   здоров'я
десятого  перегляду  (далі  - МКХ-10).  Крім того,  у кінці пункту
вказується цифровий код захворювання відповідно до МКХ-10.

     19.  У  пункті  9 зазначаються методи, за допомогою яких було
підтверджено  діагноз: гістологічно, цитологічно, рентгенологічно,
ендоскопічно, радіоізотопним методом, клінічно, іншим.

     20. У пункті 10 у цифровій формі вказується дата встановлення
діагнозу (число, місяць, рік).

     21. У    пункті    11    визначаються   обставини   виявлення
захворювання:   при   зверненні   (звернувся    самостійно,    при
невідкладній допомозі тощо), виявлений на профогляді, в тому числі
в оглядовому кабінеті,  виявлений посмертно  (без  розтину  чи  на
розтині).

     22.  У  пункті 12 вказуються найменування та місцезнаходження
закладу охорони  здоров'я,  до  якого   направлено   хворого   (на
дообстеження  чи  лікування,  якщо  хворий відмовився від нього -
зазначити причину).

     23. У пункті 13 у цифровій формі вказується дата відправлення
Повідомлення ( za692-06 ).

     24. У кінці Повідомлення ( za692-06 ) повинні бути розбірливо
вказані прізвище,  ім'я  та  по  батькові  лікаря,  який  заповнив
Повідомлення та його підпис.

     25. Відповідальною  за достовірність наведеної у Повідомленні
( za692-06 ) інформації є особа, що заповнила його.

     26. Повідомлення ( za692-06 ) зберігаються протягом 1 року.

 Начальник Центру медичної
 статистики МОЗ України                             М.В.Голубчиков