ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
11.11.2003 N 115
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
26 листопада 2003 р.
за N 1085/8406
Про затвердження Положенняпро реєстрацію кредитних спілок
Відповідно до вимог пп. 1 п. 1 статті 28 Закону України "Про
фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових
послуг" ( 2664-14 ), вимог пп. 4 п. 4 Положення про Державну
комісію з регулювання ринків фінансових послуг України,
затвердженого Указом Президента України від 4 квітня 2003 року
N 292/2003 ( 292/2003 ), вимог п. 1 статті 8 та п. 2 Прикінцевих
положень Закону України "Про кредитні спілки" ( 2908-14 ) Державна
комісія з регулювання ринків фінансових послуг України
П О С Т А Н О В И Л А:
1. Затвердити Положення про реєстрацію кредитних спілок
(додається).
2. Юридичному управлінню (Ткаченко Д.В.) подати це
розпорядження до Міністерства юстиції України для державної
реєстрації.
3. Відділу взаємодії із засобами масової інформації та
зв'язків з громадськістю (Нагорняк М.В.) забезпечити опублікування
цього розпорядження в засобах масової інформації після його
державної реєстрації.
4. Адміністративно-господарському департаменту
(Маловичко О.Г.) забезпечити виготовлення необхідних бланків та
штампів для виконання реєстраційних дій при здійсненні державної
реєстрації (перереєстрації) кредитних спілок та реєстрації їх як
фінансових установ.
5. Контроль за виконанням розпорядження покласти на члена
Комісії - директора департаменту нагляду за кредитними установами
Оленчика А.Я.
Голова Комісії В.Суслов
Протокол N ______ засіданняКомісії від ________________
ЗАТВЕРДЖЕНОРозпорядження Державної
комісії з регулювання ринків
фінансових послуг України
11.11.2003 N 115
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
26 листопада 2003 р.
про реєстрацію кредитних спілок
Положення про реєстрацію кредитних спілок (далі - Положення)
розроблено відповідно до вимог Законів України "Про фінансові
послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг"
( 2664-14 ), "Про кредитні спілки" ( 2908-14 ), Положення про
Державну комісію з регулювання ринків фінансових послуг України,
затвердженого Указом Президента України від 04.04.2003 N 292/2003
( 292/2003 ), Положення про державний реєстр фінансових установ,
затвердженого розпорядженням Державної комісії з регулювання
ринків фінансових послуг України від 28.08.2003 N 41 ( z0797-03 )
(далі - Положення про державний реєстр фінансових установ) та
інших нормативно-правових актів.
Розділ IЗагальні положення
1. Це Положення визначає порядок державної реєстрації
кредитних спілок та об'єднаних кредитних спілок (далі - кредитна
спілка), їх перереєстрації, внесення змін до установчих документів
та порядок скасування державної реєстрації кредитних спілок.
2. У цьому Положенні наведені нижче поняття вживаються в
такому значенні: державна реєстрація кредитної спілки - засвідчення факту
створення кредитної спілки як юридичної особи шляхом внесення
відповідної інформації до Державного реєстру фінансових установ
(далі - Реєстр), а також вчинення інших реєстраційних дій, які
передбачені цим Положенням; заявник - засновник (уповноважена особа засновників), що
подає заяву про державну реєстрацію (перереєстрацію), або кредитна
спілка, яка подає заяву про державну реєстрацію (перереєстрацію),
видачу дубліката, внесення змін до установчих документів; свідоцтво про державну реєстрацію (перереєстрацію) кредитної
спілки - документ встановленого Державною комісією з регулювання
ринків фінансових послуг України (далі - Держфінпослуг) зразка
(додаток 1), який засвідчує факт державної реєстрації
(перереєстрації) кредитної спілки. Інші поняття застосовуються в цьому Положенні відповідно до
вимог Законів України "Про фінансові послуги та державне
регулювання ринків фінансових послуг" ( 2664-14 ), "Про кредитні
спілки" ( 2908-14 ), Положення про Державну комісію з регулювання
ринків фінансових послуг України, затвердженого Указом Президента
України від 04.04.2003 N 292/2003 ( 292/2003 ), Положення про
державний реєстр фінансових установ, затвердженого розпорядженням
Комісії від 28.08.2003 N 41 ( z0797-03 ).
3. Кредитна спілка набуває статусу юридичної особи з моменту
її державної реєстрації, яка здійснюється відповідно до цього
Положення.
4. Кредитна спілка, яка пройшла державну реєстрацію, має
право здійснювати діяльність з надання фінансових послуг після
отримання свідоцтва про реєстрацію фінансової установи в порядку,
установленому Положенням про Державний реєстр фінансових установ
( z0797-03 ).
5. Вимоги до документів, які подаються кредитною спілкою до
Держфінпослуг для здійснення державної реєстрації кредитної
спілки: 5.1. Документи, які відповідно до вимог цього Положення
подаються кредитною спілкою до Держфінпослуг, повинні бути
викладені державною мовою. 5.2. Статут кредитної спілки, зміни та/або доповнення до
нього скріплюються підписом голови спостережної ради кредитної
спілки, достовірність якого засвідчується у встановленому
законодавством порядку. 5.3. Статут кредитної спілки повинен відповідати вимогам
Закону України "Про кредитні спілки" ( 2908-14 ) та іншому
законодавству.
5.4. В реєстрі осіб, які брали участь в установчих/загальних
зборах (список засновників кредитної спілки) повинен міститися
надпис про те, що він є невід'ємною частиною протоколу
установчих/загальних зборів. У разі якщо реєстр складений з
кількох аркушів, вони повинні бути прошиті та пронумеровані.
Реєстр повинен бути скріплений підписом голови спостережної ради
кредитної спілки, достовірність якого засвідчується у
встановленому законодавством порядку. Реєстр осіб, які брали
участь в установчих зборах, повинен складатися за формою
встановленого Держфінпослуг зразка (додаток 2). 5.5. Усі документи, які відповідно до вимог цього Положення
подаються кредитною спілкою до Держфінпослуг, належать до
категорії документів довгострокового зберігання і повинні
надаватися у теках (папках) з внутрішнім описом.
Розділ IIДержавна реєстрація кредитної спілки
6. Порядок подання документів для проведення державної
реєстрації кредитної спілки 6.1. Для здійснення державної реєстрації заявник подає
(надсилає) до відповідного департаменту Держфінпослуг такі
документи: заяву встановленого зразка про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитної спілки (додаток 3) в паперовому та
електронному вигляді; завірену у встановленому законодавством порядку копію
протоколу установчих зборів, до якого додається реєстр осіб, які
брали участь в установчих зборах (список засновників), оформлений
відповідно до вимог пп. 5.4 п. 5 цього Положення; два примірники Статуту кредитної спілки, оформлені відповідно
до вимог цього Положення; копію платіжного документа про сплату збору за державну
реєстрацію кредитної спілки. 6.2. Якщо документи для проведення державної реєстрації
подаються уповноваженою особою заявника особисто, додатково
пред'являються паспорт або документ, який його замінює, та
документ, що засвідчує повноваження особи. 6.3. Документи, які подані для державної реєстрації кредитної
спілки, приймаються за наданим заявником описом. Опис складається
заявником в двох примірниках, один з яких повертається заявнику з
відміткою про дату надходження документів. 6.4. Заява про державну реєстрацію кредитної спілки
залишається без розгляду, якщо: документи подані не в повному обсязі; документи оформлені з порушенням вимог цього Положення. 6.5. Про залишення заяви про державну реєстрацію
(перереєстрацію) без розгляду заявнику не пізніше тридцяти
календарних днів з дати її надходження надсилається відповідне
повідомлення із зазначенням підстав залишення заяви без розгляду. Залишення заяви без розгляду не перешкоджає повторному
зверненню заявника до Держфінпослуг у порядку, передбаченому цим
Положенням, після усунення причин, що були підставою для залишення
заяви без розгляду.
7. Розгляд документів та порядок прийняття рішення про
державну реєстрацію кредитної спілки 7.1. Держфінпослуг, за відсутності підстав для залишення
заяви про державну реєстрацію (перереєстрацію) кредитної спілки
без розгляду, зобов'язана перевірити документи на відсутність
підстав для відмови у проведенні державної реєстрації, які
передбачені пп. 8.1 п. 8 цього Положення. 7.2. У разі відсутності підстав для відмови у державній
реєстрації Держфінпослуг приймає рішення про державну реєстрацію
кредитної спілки та внесення відповідної інформації до Реєстру. 7.3. Датою державної реєстрації кредитної спілки є дата
внесення відповідної інформації про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитної спілки до Реєстру. 7.4. Державна реєстрація кредитної спілки провадиться за
наявності всіх необхідних документів протягом одного календарного
місяця. 7.5. На підставі прийнятого Держфінпослуг рішення про
державну реєстрацію кредитної спілки та внесення інформації про це
до Реєстру кредитній спілці оформлюється свідоцтво про державну
реєстрацію (перереєстрацію). 7.6. Свідоцтво про державну реєстрацію (перереєстрацію)
видається уповноваженій особі заявника за умови пред'явлення
паспорта або документа, який його замінює, та документа, що
засвідчує її повноваження. Разом із свідоцтвом про державну
реєстрацію (перереєстрацію) кредитній спілці повертається один
примірник поданого на державну реєстрацію Статуту з відміткою
Держфінпослуг про його реєстрацію.
8. Відмова у державній реєстрації кредитної спілки 8.1. Підставами для відмови у державній реєстрації кредитної
спілки є: порушення порядку створення кредитної спілки, встановленого
законом; невідповідність установчих документів заявника Закону України
"Про кредитні спілки" ( 2908-14 ). Відмова у державній реєстрації кредитної спілки не може бути
здійснена з інших підстав, крім зазначених цим підпунктом. 8.2. За наявності підстав для відмови у державній реєстрації
кредитної спілки Держфінпослуг приймає рішення про відмову
протягом одного календарного місяця, про що заявнику надсилається
відповідна довідка. 8.3. Після усунення причин, що були підставою для відмови у
державній реєстрації, заявник може повторно звернутися до
Держфінпослуг та надати документи, передбачені пп. 6.1 п. 6 цього
Положення.
9. Про зміни, що сталися у статутних документах, кредитна
спілка повідомляє у п'ятиденний строк Держфінпослуг. Зміни та/або доповнення до статутних документів погоджуються
в Держфінпослуг.
10. Видача дубліката свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитної спілки 10.1. Видача дубліката свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитної спілки провадиться у разі його втрати
або пошкодження. 10.2. Для видачі дубліката свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитна спілка повинна подати до Держфінпослуг
такі документи: заяву про видачу дубліката свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію) (додаток 4); непридатне для користування свідоцтво про державну реєстрацію
(перереєстрацію) - подається у випадку його пошкодження; примірник друкованого засобу масової інформації, у якому
опубліковано повідомлення про втрату свідоцтва про державну
реєстрацію (перереєстрацію). Кредитна спілка розміщує зазначене
повідомлення у тих засобах масової інформації, у яких були
опубліковані дані про її державну реєстрацію; копію платіжного документа про сплату збору за видачу
дубліката свідоцтва про державну реєстрацію (перереєстрацію). 10.3. Рішення про видачу дубліката за наявності документів,
визначених у пп. 10.2 цього Положення, приймається Держфінпослуг у
термін не пізніше десяти робочих днів з дати їх надходження. 10.4. Дублікат свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію) оформлюється протягом п'яти робочих днів з дати
прийняття рішення про його видачу.
11. Скасування державної реєстрації кредитної спілки 11.1. Скасування державної реєстрації кредитної спілки
здійснюється Держфінпослуг на підставі: заяви кредитної спілки; рішення Держфінпослуг про скасування державної реєстрації
кредитної спілки у зв'язку з виявленими фактами фальсифікації чи
викривлення інформації, яка була подана кредитною спілкою на
момент її державної реєстрації і мала істотне значення для
прийняття відповідного рішення Держфінпослуг; рішення суду про ліквідацію кредитної спілки, у тому числі у
разі заняття діяльністю без відповідної ліцензії чи діяльністю,
забороненою законом, у разі неплатоспроможності кредитної спілки,
в інших випадках, передбачених законом, за поданням Держфінпослуг,
позовом членів або кредиторів кредитної спілки. 11.2. Скасування державної реєстрації кредитних спілок
здійснюється шляхом виключення кредитної спілки з Реєстру у
порядку, визначеному Положенням про Державний реєстр фінансових
установ, з анулюванням свідоцтва про державну реєстрацію
(перереєстрацію). 11.3. Діяльність кредитної спілки після виключення її з
Реєстру не допускається. 11.4. Рішення Держфінпослуг про скасування державної
реєстрації може бути оскаржене кредитною спілкою в суді.
Розділ IIIРеєстрація кредитної спілки як фінансової установи
12. Кредитна спілка набуває статусу фінансової установи у
порядку, визначеному Положенням про Державний реєстр фінансових
установ ( z0797-03 ), протягом тридцяти календарних днів з дати
подання відповідної заяви.
13. Для набуття статусу фінансової установи кредитна спілка
подає до Держфінпослуг такі документи: заяву про внесення інформації до Державного реєстру
фінансових установ (додаток 2 до Положення про Державний реєстр
фінансових установ ( z0797-03 ); реєстраційну картку з загальною інформацією про юридичну
особу (додаток 3 до Положення про Державний реєстр фінансових
установ ( z0797-03 ); реєстраційну картку з інформацією про відокремлені підрозділи
юридичної особи (за наявності підрозділу) (додаток 5 до Положення
про Державний реєстр фінансових установ ( z0797-03 ); завірену у встановленому законодавством порядку копію довідки
про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України ( 118-96-п ) (ЄДРПОУ); копію свідоцтва про державну реєстрацію (перереєстрацію),
завірену заявником; довідку за підписом керівника кредитної спілки про
підтвердження сплати засновниками вступного та обов'язкового
пайового внесків; завірену у встановленому законодавством порядку копію
свідоцтва про реєстрацію професійної спілки, громадської чи
релігійної організації (подається кредитними спілками, ознакою
членства в яких є належність до зазначених організацій) або
завірену у встановленому законодавством порядку копію свідоцтва
про реєстрацію відповідної юридичної особи, з якою член перебував
у трудових відносинах при вступі до кредитної спілки чи
навчального закладу, який надає послуги для одержання освіти і
підготовки фахівців, до якого член був зарахований відповідно до
законодавства при вступі до кредитної спілки (подається кредитними
спілками, ознакою членства в яких є спільне місце роботи чи
навчання); довідку про склад органів управління кредитної спілки, у якій
зазначаються щодо кожної особи прізвище, ім'я та по-батькові,
посада та освіта.
14. Кредитна спілка, ознака членства в якій поширюється на
певну область, протягом тридцяти календарних днів з дати отримання
свідоцтва про реєстрацію фінансової установи розміщує в одному з
друкованих засобів масової інформації органів виконавчої влади
відповідних територіальних підпорядкувань, на територію яких
поширюється ознака членства кредитної спілки, повідомлення про
державну реєстрацію та внесення кредитної спілки до Реєстру.
Кредитна спілка, ознака членства в якій поширюється більше як на
одну область, розміщує вищезазначене повідомлення в офіційному
друкованому органі Держфінпослуг. Повідомлення повинно містити
дані про державну реєстрацію.
Розділ IVКонтроль за додержанням вимог цього Положення
15. Контроль за додержанням вимог цього Положення
здійснюється Держфінпослуг відповідно до законодавства України.
Розділ VІнші положення
16. Кредитні спілки, які зареєстровані до дня створення
Реєстру, підлягають перереєстрації згідно з вимогами п. 3
Прикінцевих положень Закону України "Про кредитні спілки"
( 2908-14 ).
17. Перереєстрація кредитних спілок, визначених у п. 16 цього
Положення, здійснюється Держфінпослуг у порядку державної
реєстрації, передбаченому цим Положенням, з одночасним набуттям
кредитною спілкою статусу фінансової установи відповідно до
Розділу III цього Положення та Положення про Державний реєстр
фінансових установ ( z0797-03 ). При цьому збір за державну
реєстрацію кредитної спілки не справляється.
18. Для здійснення перереєстрації та реєстрації кредитної
спілки як фінансової установи заявник повинен подати такі
документи: заяву встановленого зразка про державну реєстрацію
(перереєстрацію) кредитної спілки (додаток 3); два примірники Статуту кредитної спілки, оформлені відповідно
до вимог цього Положення; завірену в установленому законодавством порядку копію
протоколу загальних зборів кредитної спілки, на яких прийнято
рішення про затвердження Статуту, який відповідає вимогам Закону
України "Про кредитні спілки" ( 2908-14 ). До протоколу додається
реєстр осіб, що брали участь у загальних зборах кредитної спілки,
який повинен бути оформлений відповідно до вимог цього Положення,
та містити таку інформацію: прізвище, ім'я, по батькові, дані
паспорта або іншого документа, що його замінює, адресу (місце
проживання), відомості, що підтверджують наявність ознак членства
в кредитній спілці та підпис особи. Для об'єднаної кредитної
спілки реєстр повинен містити відомості, зазначені в додатку 2; копію Статуту (зі всіма змінами та доповненнями),
зареєстрованого відповідним реєструвальним органом до дня
створення Реєстру та згідно з яким були проведені загальні збори
кредитної спілки, на яких прийнято рішення про затвердження
Статуту, який відповідає вимогам Закону України "Про кредитні
спілки" ( 2908-14 ); оригінал свідоцтва про державну реєстрацію, виданий
відповідним реєструвальним органом; завірену у встановленому законодавством порядку копію довідки
про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та
організацій України ( 118-96-п ) (ЄДРПОУ); завірену у встановленому законодавством порядку копію
свідоцтва про реєстрацію професійної спілки, громадської чи
релігійної організації (подається кредитними спілками, ознакою
членства в яких є належність до зазначених організацій); завірену в установленому законодавством порядку копію
свідоцтва про реєстрацію відповідної юридичної особи, спільне
місце роботи чи навчання в якій є ознакою членства в кредитній
спілці (подається кредитними спілками, ознакою членства в яких є
спільне місце роботи чи навчання); довідку про склад органів управління кредитної спілки, в якій
зазначаються щодо кожної особи прізвище, ім'я та по батькові,
посада та освіта; заяву про внесення інформації до Державного реєстру
фінансових установ (додаток 2 до Положення про Державний реєстр
фінансових установ ( z0797-03 ); реєстраційну картку з загальною інформацією про юридичну
особу (додаток 3 до Положення про Державний реєстр фінансових
установ ( z0797-03 ); реєстраційну картку з інформацією про відокремлені підрозділи
юридичної особи (за наявності підрозділу) (додаток 5 до Положення
про Державний реєстр фінансових установ ( z0797-03 ).
19. На підставі прийнятого Держфінпослуг рішення про
перереєстрацію кредитної спілки та внесення інформації до Реєстру
кредитній спілці, визначеній в п. 16 цього Положення, видається
свідоцтво про державну реєстрацію (перереєстрацію) та свідоцтво
про реєстрацію фінансової установи.
Член Комісії - Директор
департаменту нагляду
за кредитними установами А.Я.Оленчик
Додаток 1до Положення про реєстрацію
кредитних спілок
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
СВІДОЦТВОпро державну реєстрацію (перереєстрацію)
кредитної спілки
__________________________________________________________________(повне найменування кредитної спілки)
__________________________________________________________________(скорочене найменування кредитної спілки (за наявності)
Місцезнаходження _________________________________________________ __________________________________________________________________
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ * _________________________________
Дата прийняття та номер рішення про державну реєстрацію
(перереєстрацію) ________________________________________________,
про що зроблено запис в Державному реєстрі фінансових установ за
реєстраційним
N ________________________ ______________________(дата)
Директор департаменту ___________________ ____________________(підпис) (П.І.Б.)
М. П.
--------------- * - заповнюється при перереєстрації кредитної спілки.
Додаток 2до Положення про реєстрацію
осіб, які брали участь
в установчих зборах (список засновників)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | | Дані паспорта | | Відомості, що | Підпис | | з/п | | або іншого документа, що його замінює | Адреса | підтверджують | особи | | | ПІБ |-----------------------------------------| (місце проживання) | наявність | | | | | Назва | Дата видачі | Ким виданий | | ознак | | | | | документа, | | | | членства в | | | | | серія та | | | | кредитній | | | | | номер | | | | спілці | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕЄСТРкредитних спілок, які брали участь
в установчих зборах об'єднаної
кредитної спілки (список засновників)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | N | Повна | Місцезнаходження | Свідоцтво | Орган | Код за | Відомості про членство | Підпис | | з/п | назва | | про | державної | ЄДРПОУ | в асоціації кредитних спілок| уповноваженої | | | кредитної | | державну | реєстрації | |-----------------------------| особи | | | спілки | | реєстрацію | | | Дата вступу | N та дата | | | | | | (N та дата) | | | до асоціації | видачі | | | | | | | | | кредитних | свідоцтва | | | | | | | | | спілок | про членство | | | | | | | | | | в асоціації | | | | | | | | | | кредитних | | | | | | | | | | спілок | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 3до Положення про реєстрацію
про державну реєстрацію (перереєстрацію)
кредитної спілки
Заявник___________________________________________________________(повне найменування кредитної спілки) __________________________________________________________________
(скорочене найменування кредитної спілки (за наявності в статуті) __________________________________________________________________
(найменування кредитної спілки іншою мовою (за наявності в статуті)
місцезнаходження: ------------------------- | Пошт.індекс | | | | | | |-------------+------------------ ------------------------------ | Область | | | Телефон, факс | | | | | | (з міжміським кодом) | | |-------------+-----------------| |----------------------+-----| | Район | | | Електронна пошта | | |-------------+-----------------| |----------------------------| | Місто (село)| | | | |-------------+-----------------| |----------------------------| | Вулиця | | | Банківські реквізити | | |-------------+-----------------| |----------------------------| | Будинок | | | | |-------------+-----------------| |----------------------------| | Квартира | | | | --------------------------------- ------------------------------
Загальна кількість членів кредитної спілки на дату проведення
останніх загальних зборів _____
Ознака членства в кредитній спілці _______________________________
------------------------------------------------------------------ | Реквізити юридичної особи, до якої належать члени кредитної | | спілки за ознакою членства, яка є спільним місцем роботи чи | | навчання, або реквізити громадської чи релігійної організації, | | професійної спілки (об'єднання професійних спілок): | |----------------------------------------------------------------| | назва організації | | |--------------------+-------------------------------------------| | місцезнаходження | | |--------------------+-------------------------------------------| | контактні телефони | | |--------------------+-------------------------------------------| | ідентифікаційний | | | код за ЄДРПОУ | | ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------ | Реквізити свідоцтва про реєстрацію юридичної особи, чинного на | | дату подання заяви*: | |----------------------------------------------------------------| | серія та номер свідоцтва | | |--------------------------+-------------------------------------| | дата видачі свідоцтва | | |--------------------------+-------------------------------------| | ким видано | | ------------------------------------------------------------------
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
___________________________ _______________________________
(посадова особа - керівник) (прізвище, ім'я та по батькові)
"___"___________________200__ р. _______________________
(дата заповнення заяви) (підпис керівника)
М.П.
--------------- * - заповнюється при перереєстрації кредитної спілки.
Додаток 4до Положення про реєстрацію
про видачу дубліката свідоцтва
про державну реєстрацію (перереєстрацію)
кредитної спілки
Заявник__________________________________________________________,(повне найменування кредитної спілки)
місцезнаходження ________________________________________________,
ідентифікаційний код (код за ЄДРПОУ) ____________________________,
телефон, факс ___________________________________________________,
реєстраційний номер в Державному реєстрі фінансових установ
(згідно з свідоцтвом)
N________________________ _________________________,(дата)
просить видати дублікат свідоцтва у зв'язку з _________________________________________________________________.(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
___________________________ _______________________________
(посадова особа - керівник) (прізвище, ім'я та по батькові)
"___"_________________200__ р. _______________________
(дата заповнення заяви) (підпис керівника)
М.П.
