СЛУЖБА БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
Н А К А З
N 77 від 31.03.99 Зареєстровано в Міністерствім.Київ юстиції України
5 травня 1999 р.
vd990331 vn77 за N 283/3576
( Наказ скасовано на підставі Наказу Служби безпекиN 443 ( z0011-03 ) від 12.12.2003 )
Про затвердження Положення про розслідування таоблік нещасних випадків з військовослужбовцями
Служби безпеки України
На виконання Закону України "Про охорону праці" ( 2694-12 ) і
постанови Кабінету Міністрів України від 10 серпня 1993 р. N 623
( 623-93-п ) "Про положення про розслідування та облік нещасних
випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, в
установах і організаціях" та з метою встановлення єдиного порядку
розслідування і обліку нещасних випадків з військовослужбовцями
Служби безпеки України, які сталися в період проходження
військової служби, Н А К А З У Ю:
1. Затвердити Положення про розслідування та облік нещасних
випадків з військовослужбовцями Служби безпеки України
(додається). 2. Керівникам підрозділів Центрального управління,
регіональних органів, органів військової контррозвідки, військових
частин, науково-дослідних та лікувально-оздоровчих закладів Служби
безпеки України забезпечити доведення до структурних підрозділів
вимог цього Положення. 3. Розслідування нещасних випадків, що сталися із
співробітниками-військовослужбовцями і військовослужбовцями
строкової служби Служби безпеки України під час виконання своїх
посадових обов'язків, проводити згідно з цим Положенням. 4. З наказом і Положенням ознайомити військовослужбовців
органів і підрозділів Служби безпеки України. 5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Інспекцію
технічного і пожежного нагляду та охорони праці Служби безпеки
України. 6. Наказом КДБ СРСР від 15.04.86 р. N 0217 надалі не
керуватися.
Голова Служби Л.Деркач
ЗатвердженоНаказ Голови Служби безпеки
України
31 березня 1999 року N 77
Зареєстровано в Міністерствіюстиції України
5 травня 1999 р.
про розслідування та облік нещасних випадків
з військовослужбовцями Служби безпеки України
1. Загальні положення
1.1. Це Положення визначає порядок розслідування та обліку
нещасних випадків, які сталися із
співробітниками-військовослужбовцями і військовослужбовцями
строкової служби (далі - військовослужбовці) підрозділів
Центрального управління, підпорядкованих йому регіональних
органів, органів військової контррозвідки, військових частин,
науково-дослідних і лікувально-оздоровчих закладів Служби безпеки
України (далі - органи СБ України) в період проходження військової
служби. Дія цього Положення не поширюється на нещасні випадки, які
сталися з військовослужбовцями при виконанні оперативно-розшукових
заходів, а також на нещасні випадки, що сталися з особами, які
працюють за трудовими договорами. 1.2. Розслідуванню підлягають травми, у тому числі отримані
внаслідок тілесних ушкоджень, заподіяних іншою особою, гострі
професійні отруєння та інші отруєння, теплові удари, опіки,
обмороження, утоплення, ураження електричним струмом, блискавкою,
іонізуючим випромінюванням, а також ушкодження, отримані внаслідок
аварій, пожеж, стихійного лиха (землетруси, зсуви, повені, урагани
та інші надзвичайні події), контакту з тваринами, комахами та
іншими представниками фауни і флори (далі - нещасні випадки), що
призвели військовослужбовця до звільнення від служби за листком
непрацездатності на один чи більше робочих днів, а також випадки
смерті військовослужбовців на службі в органі СБ України. 1.3. За результатами розслідування складається акт за формою
НВС-1 (додаток 1) і беруться на облік нещасні випадки, які сталися
з військовослужбовцями під час виконання посадових обов'язків, у
тому числі при перебуванні у відрядженнях, а також такі, що
сталися під час: 1) перебування на робочому місці, на території органу СБ
України або в іншому місці при виконанні доручень та службових
завдань протягом службового часу* чи за розпорядженням керівництва
органу СБ України в неробочий час, під час відпустки, у вихідні та
святкові дні;
____________________
* Термін "службовий час" для співробітника-військовослужбовця -
це час, починаючи з моменту приходу на місце служби та до його
виходу з місця служби, для військовослужбовця строкової служби
- з дня призову на дійсну військову службу до дня звільнення
його з дійсної військової служби, за винятком перебування у
відпусці.
____________________
* Термін "службовий час" для співробітника-військовослужбовця -
це час, починаючи з моменту приходу на місце служби та до його
виходу з місця служби, для військовослужбовця строкової служби
- з дня призову на дійсну військову службу до дня звільнення
його з дійсної військової служби, за винятком перебування у
відпусці.
2) приведення в порядок знарядь виробництва, засобів захисту,
одягу перед початком роботи і після її закінчення, додержання
правил особистої гігієни; 3) проїзду на службу чи з місця служби на транспорті органу
СБ України або на транспорті сторонньої організації, яка надала
його згідно з договором (заявкою) за наявності розпорядження
керівництва органу СБ України; 4) використання власного транспорту або транспорту фізичних
осіб, за їх згодою, в інтересах органу СБ України з дозволу або за
розпорядженням керівництва органу СБ України; 5) провадження дій в інтересах органу СБ України, де
проходить службу потерпілий**;
______________
** Дії в інтересах органу СБ України - дії військовослужбовця,
які не входять до його посадових обов'язків. Це може бути,______________
** Дії в інтересах органу СБ України - дії військовослужбовця,
які не входять до його посадових обов'язків. Це може бути, наприклад, надання необхідної допомоги іншому військовослужбовцю, дії щодо попередження можливих аварій або рятування людей та майна органу СБ України.
6) ліквідації аварій, пожеж та наслідків стихійного лиха на
об'єктах і транспортних засобах органу СБ України; 7) проведення спортивних змагань і занять з фізичної
підготовки згідно з планом службової підготовки; 8) прямування або повернення військовослужбовців з об'єктів
обслуговування, оперативного забезпечення, місць проведення
оперативно-розшукових заходів (відповідно до його посадових
обов'язків) пішки, на громадському, власному транспортному засобі
або на транспортному засобі, який належить органу СБ України,
сторонній організації чи фізичній особі. 1.4. Нещасні випадки з військовослужбовцями строкової служби,
а також смертельні випадки, які сталися протягом службового часу
(під час служби, перебування у наряді, відпочинку, сну,
звільнення) розслідуються та беруться на облік і на них
складається акт за формою НВС-1, крім випадків, зазначених у
підпунктах 2, 3, 4, 5 пункту 1.8 цього Положення. 1.5. Нещасні випадки, пов'язані із заподіянням тілесних
ушкоджень іншою особою, вогнепальні поранення або вбивство
військовослужбовця в період проходження військової служби,
незалежно від порушення кримінальної справи, розслідуються
відповідно до цього Положення. Такі випадки беруться на облік, і
про них складається акт за формою НВС-1. 1.6. Нещасні випадки, що сталися внаслідок захворювання,
погіршення стану здоров'я військовослужбовців (серцевої
недостатності, інсульту тощо), розслідуються відповідно до цього
Положення. Про такі нещасні випадки складається акт за формою
НВС-1 за умови, що погіршення стану здоров'я військовослужбовців
сталося внаслідок впливу небезпечних чи шкідливих виробничих або
психологічних факторів. 1.7. Нещасні випадки, що сталися з військовослужбовцями на
території органу СБ України або в іншому місці служби під час
перерви для відпочинку та харчування, а також під час проведення
службових нарад, отримання заробітної плати, проходження
медогляду, розслідуються, і про них складається акт за формою
НВС-1, якщо буде встановлено факт впливу на потерпілого
виробничого фактора чи середовища. 1.8. За результатами розслідування не складаються акти за
формою НВС-1 і не беруться на облік нещасні випадки, що сталися з
військовослужбовцями: 1) під час прямування на службу чи з місця служби пішки, на
громадському, власному або іншому транспортному засобі, який не
належить органу СБ України і не використовується в інтересах цього
органу; 2) під час використання ними в особистих цілях транспортних
засобів органу СБ України без дозволу керівництва органу СБ
України, а також устаткування, механізмів, інструментів, крім
випадків, що сталися внаслідок несправності цього устаткування,
механізмів, інструментів; 3) унаслідок отруєння алкоголем, наркотичними або іншими
отруйними речовинами, а також внаслідок їх дії (асфіксія, інсульт,
зупинка серця тощо) за наявності медичного висновку, якщо це не
викликано застосуванням цих речовин у виробничих процесах або
порушенням вимог безпеки щодо їх зберігання і транспортування, або
якщо потерпілий, який перебував у стані алкогольного чи
наркотичного сп'яніння, був усунений від служби до настання
нещасного випадку; 4) під час скоєння злочинів або адміністративних
правопорушень, якщо ці дії зафіксовані і на них є офіційний
висновок суду або військової прокуратури; 5) у разі природної смерті, за винятком випадків, зазначених
у п.1.6 цього Положення, або самогубства, що підтверджено
висновками відповідних органів. 1.9. Якщо за підсумками розслідування буде вирішено, що
нещасний випадок не підлягає обліку і на нього не повинен
складатися акт за формою НВС-1, то в такому разі складається акт
про невиробничий травматизм за встановленою формою НТ (додаток 2).
Вимоги цього Положення на такий випадок не поширюються.
2. Повідомлення про нещасні випадки, їх розслідування таоблік
2.1. Про кожний нещасний випадок очевидець, який його виявив,
або сам потерпілий повинні терміново повідомити безпосереднього
начальника потерпілого чи іншу посадову особу (начальника групи,
напрямку, відділення, відділу, служби) органу СБ України (далі -
начальник підрозділу СБ України) і ужити заходів щодо надання
необхідної допомоги потерпілому. 2.2. Начальник підрозділу СБ України зобов'язаний: 1) терміново організувати медичну допомогу потерпілому, у
разі потреби доставити його до лікувально-профілактичного закладу; 2) повідомити керівника органу СБ України про те, що сталося.
Якщо потерпілий є представником іншого підрозділу або органу СБ
України, - повідомити начальника підрозділу СБ України або
керівника органу СБ України, військовослужбовцем якого є
потерпілий; 3) зберегти до прибуття комісії з розслідування обстановку на
місці події нещасного випадку та устаткування у такому стані, в
якому вони були на момент події (якщо це не загрожує життю та
здоров'ю інших військовослужбовців і не призведе до більш тяжких
наслідків), а також ужити заходів щодо недопущення подібних
випадків у ситуації, що склалася. 2.3. Керівник органу СБ України, одержавши повідомлення про
нещасний випадок, організовує його розслідування, наказом
призначає комісію, до складу якої входять: спеціаліст з охорони праці органу СБ України (голова
комісії); начальник (заступник начальника) підрозділу СБ України, у
штаті якого перебуває потерпілий; посадова особа підрозділу роботи з особовим складом або
юридичної структури органу СБ України. У разі потреби до складу комісії можуть входити й інші
спеціалісти. В органах СБ України, де немає спеціалістів з охорони праці,
головою комісії з розслідування призначається посадова особа, на
яку наказом керівника органу СБ України покладені функції з питань
охорони праці. 2.4. Комісія з розслідування нещасного випадку зобов'язана
протягом трьох діб: 1) обстежити місце нещасного випадку, опитати свідків і осіб,
які причетні до нього, одержати пояснення потерпілого, якщо це
можливо; 2) розглянути й оцінити відповідність умов служби (місця
праці) вимогам нормативних актів про охорону праці; 3) установити обставини і причини, що призвели до нещасного
випадку, визначити осіб, які припустилися порушення нормативних
актів, а також розробити заходи щодо запобігання подібним
випадкам; 4) скласти акт за формою НВС-1 у п'яти примірниках і подати
його на затвердження керівникові органу СБ України. До акта за формою НВС-1 додаються пояснення свідків,
потерпілого, а також, у разі потреби, витяги з експлуатаційної
документації, схеми, фотографії та інші документи, що
характеризують стан робочого місця (устаткування, машини,
апаратури тощо), медичний висновок щодо діагнозу ушкодження
здоров'я потерпілого в результаті нещасного випадку, а також, у
разі потреби, про наявність в організмі потерпілого алкоголю чи
наркотичних речовин. Нещасні випадки, про які складаються акти за формою НВС-1,
реєструються в органі СБ України в спеціальному журналі за
встановленою формою НВС-2 (додаток 3). 2.5. Керівник органу СБ України повинен розглянути і
затвердити акти за формою НВС-1 (у кількості 5 примірників)
протягом доби після закінчення розслідування, а щодо нещасних
випадків, які сталися за межами органу СБ України, після отримання
необхідних матеріалів. Затверджені акти протягом трьох діб надсилаються: 1) начальнику підрозділу СБ України, де стався нещасний
випадок, для здійснення заходів щодо запобігання подібним
випадкам; 2) до Інспекції технічного і пожежного нагляду та охорони
праці Служби безпеки України (далі - Інспекція); 3) спеціалісту з охорони праці органу СБ України або
посадовій особі, на яку наказом керівника органу СБ України
покладені функції з питань охорони праці (далі - спеціаліст з
охорони праці органу СБ України), акт надсилається разом з іншими
матеріалами розслідування; 4) до підрозділу роботи з особовим складом органу СБ України
для долучення до особової справи потерпілого військовослужбовця; 5) потерпілому або особі, яка представляє його інтереси. На вимогу потерпілого керівник органу СБ України зобов'язаний
ознайомити потерпілого або особу, яка представляє його інтереси, з
матеріалами розслідування нещасного випадку. 2.6. Акт за формою НВС-1, разом з матеріалами розслідування,
підлягає зберіганню протягом 45 років в органі СБ України,
військовослужбовцем якого є (був) потерпілий. Інші примірники акта
та його копії зберігаються до здійснення всіх намічених у них
заходів, але не менше двох років. У разі ліквідації органу СБ України акти за формою НВС-1
підлягають передачі до Центрального управління Служби безпеки
України. 2.7. Після закінчення періоду тимчасової непрацездатності або
в разі смерті потерпілого керівник органу СБ України і начальник
фінансового підрозділу складають повідомлення про наслідки
нещасного випадку за встановленою формою НВС-3 (додаток 4) і в
десятиденний термін надсилають його: 1) начальнику підрозділу СБ України, де стався нещасний
випадок; 2) до Інспекції; 3) спеціалісту з охорони праці органу СБ України; 4) до підрозділу роботи з особовим складом органу СБ України
для долучення до особової справи потерпілого. Повідомлення про наслідки нещасного випадку є обов'язковим
додатком до акта за формою НВС-1 і підлягає зберіганню разом з ним
відповідно до цього Положення. 2.8. Нещасний випадок, про який начальника підрозділу СБ
України чи керівника органу СБ України своєчасно не повідомили або
внаслідок якого втрата працездатності настала не відразу,
незалежно від терміну, коли він стався, розслідується згідно з цим
Положенням протягом місяця після одержання заяви від потерпілого
чи особи, яка представляє його інтереси. Питання про складання
акта за формою НВС-1 вирішується комісією з розслідування, а в
разі незгоди потерпілого чи особи, яка представляє його інтереси,
з рішенням комісії питання вирішується у порядку, передбаченому
чинним законодавством України. 2.9. Нещасний випадок, що стався в органі СБ України з
військовослужбовцем іншого органу СБ України під час виконання ним
завдання свого начальника, розслідується комісією органу СБ
України, де стався нещасний випадок, за участю представників
органу (підрозділу) СБ України, військовослужбовцем якого є
потерпілий, про нього складається акт за формою НВС-1, і випадок
береться на облік органом СБ України, військовослужбовцем якого є
потерпілий. Орган СБ України, де стався нещасний випадок, залишає у себе
один примірник затвердженого акта за формою НВС-1. 2.10. Нещасні випадки із слухачами і курсантами
військово-навчальних закладів СБ України, що сталися під час
проходження ними навчальної практики та стажування в органі СБ
України, розслідуються і беруться на облік органом СБ України, де
вони проходили практику чи стажування. У розслідуванні повинен
брати участь представник військово-навчального закладу СБ України. 2.11. Нещасні випадки, що сталися з військовослужбовцями -
водіями транспортних засобів органів СБ України під час
перебування в рейсі, розслідуються відповідно до цього Положення з
обов'язковим використанням матеріалів розслідування відповідних
державних органів нагляду за безпекою руху (ДАІ, ВАІ). Висновки зазначених органів про причини нещасного випадку і
осіб, які припустилися порушення нормативних актів, передаються у
десятиденний термін органу СБ України, військовослужбовцем якого є
потерпілий, або голові комісії, якщо проводиться спеціальне
розслідування нещасного випадку. Притягнення до відповідальності водія за порушення вимог
безпеки руху, в результаті якого стався нещасний випадок, не може
бути підставою для відмови у складанні акта за формою НВС-1 та
взяття на облік цього нещасного випадку. 2.12. Нещасні випадки, що сталися з військовослужбовцями, які
були залучені для виконання робіт на об'єктах підприємств та
організацій інших міністерств та інших центральних органів
виконавчої влади за договором (угодою) між органом СБ України і
підприємством, розслідуються органом СБ України за участю
представника підприємства і беруться на облік органом СБ України. 2.13. Контроль за своєчасним і правильним розслідуванням,
документальним оформленням та обліком нещасних випадків,
виконанням заходів щодо усунення їх причин здійснюється
спеціалістом з охорони праці органу СБ України та Інспекцією. Інспекція має право вимагати від керівника органу СБ України
складання акта за формою НВС-1 або його перегляду, якщо
встановлено, що допущено порушення вимог цього Положення або інших
нормативних актів з охорони праці. Посадова особа Інспекції має право, у разі потреби
(надходження скарги, незгода з висновками розслідування обставин
та причин нещасного випадку або його приховування тощо),
самостійно проводити розслідування нещасного випадку і видавати
керівнику органу СБ України обов'язкові для виконання приписи за
встановленою формою НВС-4 (додаток 5) щодо потреби складання акта
за формою НВС-1 та взяття нещасного випадку на облік. 2.14. У разі відмови органу СБ України скласти акт за формою
НВС-1 про нещасний випадок чи незгоди органу СБ України,
потерпілого або особи, яка представляє його інтереси, із змістом
акта або з приписом посадової особи Інспекції питання вирішуються
в Інспекції, а в разі невирішення - керівництвом Служби безпеки
України або в суді.
3. Спеціальне розслідування нещасних випадків
3.1. Спеціальному розслідуванню підлягають: 1) випадки смерті військовослужбовців під час військової
служби; 2) нещасні випадки із смертельним наслідком; 3) групові нещасні випадки, які сталися одночасно з двома і
більше військовослужбовцями, незалежно від тяжкості ушкодження їх
здоров'я. 3.2. Про випадок смерті, груповий нещасний випадок, нещасний
випадок із смертельним наслідком начальник підрозділу СБ України,
керівник органу СБ України зобов'язані за встановленою формою
НВС-5 (додаток 6) негайно доповісти за підпорядкованістю, у
встановленому в СБ України порядку про надання позачергових
донесень, а також в Інспекцію і до органу військової прокуратури
за місцем виникнення нещасного випадку. Зазначене повідомлення надсилається також у разі, якщо смерть
потерпілого настала внаслідок раніше одержаної травми. Спеціальне
розслідування щодо цього випадку здійснюється у встановленому
порядку з використанням матеріалів раніше проведеного
розслідування. 3.3. Спеціальне розслідування групового нещасного випадку,
нещасного випадку із смертельним наслідком та випадку смерті
військовослужбовця під час служби проводиться комісією, яка
призначається наказом керівництва Служби безпеки України. До складу комісії з розслідування входять: посадова особа Інспекції (голова комісії); посадова особа підрозділу Центрального управління, якому
підпорядкований орган СБ України, де стався нещасний випадок; спеціаліст з охорони праці органу СБ України, де стався
нещасний випадок; начальник підрозділу СБ України, де стався нещасний випадок; представник військової прокуратури за місцем виникнення
нещасного випадку. 3.4. Спеціальне розслідування нещасних випадків проводиться
протягом 10 робочих днів. У разі потреби встановлений термін може
бути продовжений керівником Служби безпеки України, який призначив
розслідування. За результатами розслідування складається акт спеціального
розслідування за встановленою формою НВС-6 (додаток 7), а також
оформляються інші матеріали, передбачені п.3.10 цього Положення. Акт спеціального розслідування нещасного випадку підписується
головою і всіма членами комісії. Якщо член комісії не згоден із
змістом акта, то він у письмовій формі додає до акта свою окрему
думку. Акт за формою НВС-1 на кожного потерпілого складається
відповідно до акта спеціального розслідування і затверджується
керівником органу СБ України протягом доби після одержання ним цих
документів. У цьому разі в акті за формою НВС-1 замість підписів
членів комісії з розслідування нещасного випадку робиться запис:
"Складено відповідно до акта спеціального розслідування". 3.5. У разі розходження думок членів комісії із спеціального
розслідування керівник Служби безпеки України, який призначив цю
комісію, розглядає з членами комісії матеріали розслідування і
може призначити нове розслідування або видати розпорядження щодо
складання акта за формою НВС-1 і взяття нещасного випадку на
облік. 3.6. Для встановлення причини нещасного випадку і опрацювання
заходів щодо недопущення подібних випадків надалі комісія із
спеціального розслідування має право вимагати від керівника органу
СБ України, де стався нещасний випадок, залучення за рахунок цього
органу до розслідування експертів-спеціалістів науково-дослідних,
проектно-конструкторських та інших організацій. 3.7. На вимогу комісії зі спеціального розслідування орган СБ
України, де стався нещасний випадок, зобов'язаний: 1) зробити, у разі потреби, фотознімки місця нещасного
випадку, пошкодженого об'єкта, устаткування, інструменту, а також
надати технічну документацію та інші документи; 2) надати транспорт, засоби зв'язку, службові приміщення для
роботи комісії з спеціального розслідування; 3) у разі гострого отруєння (захворювання) військовослужбовця
провести медичне обстеження всього особового складу підрозділу СБ
України, в якому сталося отруєння (захворювання); 4) забезпечити проведення лабораторних досліджень і виконання
технічних розрахунків та інших робіт; 5) організувати друкування, розмноження і оформлення у
потрібній кількості матеріалів спеціального розслідування
нещасного випадку. Члени комісії мають право в ході розслідування одержувати
письмові пояснення від особового складу органу СБ України та
очевидців події. Орган СБ України, військовослужбовцем якого є потерпілий,
компенсує витрати, пов'язані з діяльністю залучених до цієї роботи
фахівців науково-дослідних, конструкторських та інших сторонніх
організацій, які не належать Службі безпеки України, шляхом сплати
рахунків, які виставляються цими організаціями за виконану роботу. 3.8. Комісія зі спеціального розслідування спільно з
керівником органу СБ України відвідує потерпілих або членів їх
сімей, розглядає і вирішує на місці соціальні питання, роз'яснює
потерпілим (сім'ям) їхні права відповідно до чинного законодавства
України. 3.9. Керівник органу СБ України в п'ятиденний термін
розглядає матеріали спеціального розслідування нещасного випадку
та видає наказ про здійснення запропонованих комісією з
спеціального розслідування заходів щодо усунення причин виникнення
подібних випадків та про притягнення до відповідальності осіб, які
припустилися порушення законодавчих та інших нормативних актів про
охорону праці. Керівник органу СБ України, де стався нещасний випадок, у
термін, зазначений у акті спеціального розслідування, якщо
відповідним наказом керівництва Служби безпеки України не
встановлені інші строки, у письмовій формі повідомляє Інспекцію
про здійснення запропонованих комісією заходів. 3.10. До матеріалів спеціального розслідування входять: 1) копія наказу керівництва Служби безпеки України про
організацію спеціального розслідування нещасного випадку; 2) акт спеціального розслідування нещасного випадку; 3) протокол огляду місця, де стався нещасний випадок, за
встановленою формою НВС-7 (додаток 8); 4) ескіз місця нещасного випадку за встановленою формою НВС-8
(додаток 9), плани, схеми, фотознімки місця нещасного випадку; 5) припис посадової особи Інспекції за встановленою формою
НВС-4, якщо він видавався, щодо зв'язку нещасного випадку з
виконанням посадових обов'язків; 6) копія акта за формою НВС-1 на кожного потерпілого окремо; 7) висновок експертизи (науково-технічної, медичної тощо),
якщо вона проводилася; 8) медичний висновок про причини смерті або характер травми
потерпілого, а також про наявність в його організмі алкоголю чи
наркотиків (у разі потреби); 9) пояснення та протоколи опитування потерпілих, свідків та
інших осіб, причетних до нещасного випадку, за встановленою формою
НВС-9 (додаток 10); 10) копії документів про проходження потерпілим навчання та
інструктажів з охорони праці; 11) копії приписів з охорони праці щодо нещасного випадку,
які видані керівникові органу СБ України (начальнику підрозділу СБ
України) Інспекцією (спеціалістом з охорони праці органу СБ
України) до настання нещасного випадку і під час його
розслідування; 12) виписки з нормативних актів про охорону праці, що були
порушені; 13) довідка про матеріальну шкоду, заподіяну нещасним
випадком, та про надання потерпілому чи членам його сім'ї
матеріальної допомоги; 14) копія наказу керівника органу Служби безпеки України
згідно з пунктом 3.9 цього Положення. 3.11. Керівник органу СБ України в п'ятиденний термін після
закінчення розслідування нещасного випадку надсилає матеріали,
вказані в пункті 3.10 цього Положення, до військової прокуратури
та до Інспекції. Перший примірник матеріалів розслідування
залишається в органі СБ України, де стався нещасний випадок.
4. Звітність про нещасні випадки, аналіз їх причин
4.1. Органи СБ України здійснюють облік та аналіз усіх
нещасних випадків, на підставі актів за формами НВС-1 та НВС-6
складають річний звіт про травматизм військовослужбовців за формою
7-твс (додаток 11) та надсилають його до Інспекції. Розробляють та
виконують заходи щодо запобігання нещасним випадкам. 4.2. Інспекція перевіряє ефективність профілактики нещасних
випадків виробничого характеру в підрозділах органів СБ України,
уживає заходів щодо виявлення та усунення порушень вимог цього
Положення. 4.3. Облік усіх нещасних випадків, що сталися в органах СБ
України, здійснює Інспекція на підставі повідомлень органів СБ
України та матеріалів розслідувань, які надсилаються до Інспекції. 4.4. Інспекція здійснює аналіз нещасних випадків, готує
огляди про травматизм та з питань охорони праці і надсилає їх в
органи СБ України. 4.5. Інспекція здійснює аналіз нещасних випадків і
щоквартально надсилає інформацію у Держнаглядохоронпраці про
смертельний травматизм з військовослужбовцями.
5. Заключні положення
5.1. Посадові особи органів СБ України, які проводили
розслідування нещасних випадків, несуть персональну
відповідальність за своєчасне і правильне розслідування та
прийняті рішення. 5.2. Особи, які допустили порушення або невиконання вимог
цього Положення, притягаються до відповідальності згідно з чинним
законодавством.
6. Відшкодування військовослужбовцям шкоди, заподіяноїтравмою або іншим ушкодженням здоров'я, одержаним у
період проходження служби
6.1. Відповідно до ст.16 Закону України "Про соціальний і
правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей"
( 2011-12 ) військовослужбовці СБ України підлягають державному
обов'язковому особистому страхуванню на випадок загибелі або
смерті, а також у разі поранення (контузії, травми або каліцтва,
захворювання), одержаного в період проходження служби. 6.2. Державне обов'язкове особисте страхування
військовослужбовців проводиться Національною акціонерною страховою
компанією "ОРАНТА" на підставі постанови Кабінету Міністрів
України від 19 серпня 1992 р. N 488 ( 488-92-п ) "Про Умови
державного обов'язкового особистого страхування
військовослужбовців і військовозобов'язаних, призваних на збори, і
порядок виплат їм та членам їх сімей страхових сум". 6.3. Національна акціонерна страхова компанія "ОРАНТА"
виплачує страхові суми: 1) у разі загибелі або смерті застрахованого його спадкоємцям
- у розмірі 100-кратного мінімального прожиткового рівня на час
загибелі або смерті; 2) у разі втрати застрахованим працездатності, що сталася
внаслідок поранення (контузії, травми або каліцтва, захворювання),
одержаного в період проходження служби, - у розмірі залежно від
ступеня втрати працездатності, що визначається у процентному
відношенні до загальної суми страхування на випадок загибелі або
смерті. Виплата страхових сум у зв'язку з настанням страхової події
проводиться за вирахуванням раніше виплачених страхових сум за цю
саму страхову подію. При цьому страхова сума з даного виду
страхування виплачується незалежно від виплат за іншими видами
страхування і виплат у порядку відшкодування збитків. 6.4. Вимоги щодо виплати страхової суми застрахований або
його спадкоємці можуть пред'явити Національній акціонерній
страховій компанії "ОРАНТА" протягом трьох років з дня настання
страхової події. Виплата страхових сум проводиться у семиденний термін з дня
одержання Національною акціонерною страховою компанією "ОРАНТА"
усіх необхідних документів від застрахованого або його
спадкоємців. У разі відмови у виплаті страхових сум Національна страхова
компанія "ОРАНТА" у такий же строк письмово повідомляє про це
застрахованого або його спадкоємців і відповідні органи СБ України
із зазначенням мотивів відмови. Спори між застрахованим (його спадкоємцями) і Національною
страховою компанією "ОРАНТА" щодо виплати страхових сум
вирішуються у встановленому чинним законодавством України порядку. 6.5. При настанні страхових подій, передбачених пунктом 6.3
цього Положення, виплата страхових сум проводиться Національною
акціонерною страховою компанією "ОРАНТА" за місцем постійного
проживання застрахованого шляхом їх перерахування на особовий
рахунок одержувача у відповідній установі банку, видачі чека або
поштового переказу за його рахунок. Неповнолітньому спадкоємцю виплата страхової суми проводиться
шляхом перерахування на його особовий рахунок в установі банку за
місцем проживання з одночасним повідомленням про це відповідного
органу опіки і піклування. 6.6. Для одержання страхової суми застрахований або його
спадкоємці оформляють в органі СБ України та подають до
Національної акціонерної страхової компанії "ОРАНТА" такі
документи: 1) у разі загибелі або смерті застрахованого: заяву за встановленою формою (додаток 12); копію свідоцтва про смерть застрахованого; свідоцтво про право на спадщину; документ, що засвідчує особу спадкоємця; 2) у разі втрати застрахованим працездатності: заяву за вказаною формою; довідку медичного закладу, який надавав медичну допомогу або
лікував; копію довідки медико-соціальної експертної комісії про розмір
втрати працездатності; довідку з місця служби, що потерпілий є військовослужбовцем; документ, що засвідчує особу. Свідоцтво про право на спадщину видається спадкоємцям
загиблого (померлого) нотаріальною конторою, для чого органом СБ
України, де проходив службу загиблий (померлий)
військовослужбовець, видається довідка про те, що він був
застрахований (додаток 13). 6.7. Страхові суми не виплачуються, якщо страховий випадок: 1) настав у зв'язку з учиненням застрахованим навмисного
злочину або є наслідком учинення застрахованим дій у стані
алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння; 2) є наслідком навмисного заподіяння застрахованим собі
тілесного пошкодження.
Додаток 1до пункту 1.3 Положення
Форма НВС-1
Затверджую______________________________________
(посада, військове звання, прізвище та ______________________________________
ініціали керівника органу СБ України, ______________________________________
де стався нещасний випадок, підпис)
"___"____________ ____ р.
______________________________________(посада, військове звання, прізвище та ______________________________________
ініціали керівника органу СБ України, ______________________________________
де стався нещасний випадок, підпис)
"___"____________ ____ р.
(печатка органу СБ України)
Акт N _____про нещасний випадок__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
1. Дата і час нещасного випадку __________________________________(число, місяць, рік, година, хвилина)
2. Підрозділ СБ України, військовослужбовцем якого є потерпілий _______________________________________________________________
2.1. Місце нещасного випадку ____________________________________ _____________________________________________________________
2.2. Відомча приналежність об'єкта, де стався нещасний випадок ___ _____________________________________________________________
2.3. Форма власності об'єкта _____________________________________(державна, приватна тощо) 3. Відомості про потерпілого
3.1. Стать: чоловіча, жіноча _____________________________________
3.2. Число, місяць, рік народження _______________________________
3.3. Посада, військове звання ____________________________________
3.4. Стаж служби загальний _______________________________________
3.5. Стаж служби за посадою, під час якої стався нещасний випадок ____________________
4. Проведення навчання з потерпілим та інструктажів з охорони
праці 4.1. Навчання за професією чи видом роботи, під час виконання якоїстався нещасний випадок _____________________________________
(число, місяць, рік) Проведення інструктажів
4.2. Вступного____________________________________________________(число, місяць, рік) 4.3. Первинного __________________________________________________
(число, місяць, рік) 4.4. Повторного __________________________________________________
(число, місяць, рік) 4.5. Цільового ___________________________________________________
(число, місяць, рік) 4.6. Перевірка знань за професією чи видом роботи, під час
виконання якої стався нещасний випадок (для робіт підвищеної небезпеки) _______________________________________
(число, місяць, рік) 5. Проходження медоглядів
5.1. Попереднього ________________________________________________(число, місяць, рік) 5.2. Періодичного ________________________________________________
(число, місяць, рік) 6. Обставини, за яких стався нещасний випадок ____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
6.1. Вид події __________________________________________________
6.2. Шкідливий фактор та його значення ___________________________ __________________________________________________________________
7. Причини нещасного випадку _____________________________________ __________________________________________________________________
8. Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби,
експлуатація яких призвела до нещасного випадку _______________ __________________________________________________________________
(найменування, тип, марка, рік випуску, підприємство-виготовлювач)
9. Медичний висновок про ушкодження здоров'я потерпілого _________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
9.1. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння ___________________________________________________(так, ні ) 10. Особи, які припустилися порушення законодавства про охорону
праці (з боку органу, підрозділу СБ України, сторонньої організації чи сторонніх осіб, потерпілого) __________________ __________________________________________________________________
(прізвище,ім'я та по батькові, посада, порушені законодавчі та __________________________________________________________________
інші нормативні акти з охорони праці - статті, параграфи,пункти тощо)
11. Свідки нещасного випадку _____________________________________(прізвище, ім'я та по батькові, __________________________________________________________________
місце служби, постійне місце проживання)
12. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку ------------------------------------------------------------------ N | Найменування заходів |Термін |Виконавець| Відмітка про | з/п| |виконання| | виконання | ---+------------------------+---------+----------+---------------| | | | | | ------------------------------------------------------------------
Голова комісії _____________________ ________ ____________________(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії _____________________ ________ ____________________(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали)
"___"__________ ____ р.
Поясненнящодо заповнення акта за формою НВС-1
Усі пункти акта від 1 до 12 заповнюються чітко і розбірливо,
пункти 2.2, 2.3, 6.1, 6.2, 7, 9, 9.1, 10 та 12 заповнюються згідно
з поясненням: Пункти 2.2, 2.3. Відомча приналежність. Форма власності.
Заповнюються, якщо нещасний випадок стався на об'єкті, який не
належить системі Служби безпеки України. Пункт 6.1. Вид події. Заповнюється відповідно до зазначеного
нижче класифікатора - підрозділ I. Пункт 6.2. Шкідливий фактор та його значення. Заповнюється
відповідно до класифікатора N 6 МОЗ. Пункт 7. Причини нещасного випадку. Заповнюються дві причини
нещасного випадку відповідно до зазначеного нижче класифікатора -
підрозділ - II. Пункт 9. Медичний висновок... Зазначається діагноз ушкодження
здоров'я за листком непрацездатності або довідкою
лікувально-профілактичного закладу. Пункт 9.1. Перебування потерпілого... У разі перебування
потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння запис
робиться на підставі висновку, що складається лікарем, який
проводив огляд потерпілого. Пункт 10. Особи, які... Зазначаються особи, у тому числі й
потерпілий, які припустилися порушення законодавчих та інших
нормативних актів про охорону праці, дії чи бездіяльність яких
стали основною або супутньою причиною нещасного випадку
(відповідно до п.7). Якщо порушення допущено військовослужбовцями іншого органу СБ
України, то це зазначається у цьому пункті. Пункт 12. Зазначається кожний захід окремо. Не слід вносити
до цього пункту відомості про накладення стягнень.
Класифікатори
I. Вид події, що призвела до нещасного випадку
1. Дорожньо-транспортна пригода, в тому числі: а) наїзд транспортних засобів. 2. Падіння потерпілого, в тому числі: а) падіння потерпілого під час пересування; б) падіння потерпілого з висоти; в) падіння потерпілого в колодязі, ємності, ями тощо. 3. Падіння, обрушення, обвал предметів, матеріалів, породи,
грунту тощо: а) обрушення, обвалення будівель, споруд та їх елементів; б) обвал та обрушення породи, грунту тощо. 4. Дія предметів та деталей, що рухаються, розлітаються,
обертаються, в тому числі: а) дія рухомих і таких, що обертаються, деталей обладнання,
машин і механізмів; б) дія предметів, що розлітаються в результаті вибуху або
руйнування приладів, посудин під тиском, у вакуумі. 5. Ураження електричним струмом, у тому числі: а) при доторкуванні до ЛЕП та обірваних проводів. 6. Дія екстремальних температур (крім пожеж). 7. Дія шкідливих та токсичних речовин. 8. Дія іонізуючих випромінювань. 9. Фізичні перевантаження. 10. Нервово-психічні перевантаження. 11. Ушкодження внаслідок контакту з тваринами, комахами та
іншими представниками флори і фауни. 12. Утоплення. 13. Асфіксія. 14. Навмисне вбивство або травма, заподіяна іншою особою. 15. Стихійне лихо. 16. Пожежа. 17. Вибух. 18. Інші.
II. Причини нещасного випадку
Технічні:1. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня
надійність засобів виробництва.2. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня
надійність транспортних засобів.3. Неякісна розробка або відсутність проектної документації
на будівництво, реконструкцію виробничих об'єктів, будівель,
споруд, обладнання тощо.4. Неякісне виконання будівельних робіт. Технічні:
1. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня
надійність засобів виробництва.2. Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня
надійність транспортних засобів.3. Неякісна розробка або відсутність проектної документації
на будівництво, реконструкцію виробничих об'єктів, будівель,
споруд, обладнання тощо.4. Неякісне виконання будівельних робіт. 5. Недосконалість, невідповідність вимогам безпеки
технологічного процесу. 6. Незадовільний технічний стан: а) виробничих об'єктів, будинків, споруд, території; б) засобів виробництва; в) транспортних засобів. 7. Незадовільний стан виробничого середовища.
Організаційні:8. Незадовільне функціонування, недосконалість або
відсутність системи управління охороною праці.9. Недоліки під час навчання безпечних прийомів праці, в тому
числі:а) відсутність або неякісне проведення інструктажу; б) допуск до роботи без навчання та перевірки знань з охорони
праці. 10. Неякісна розробка, недосконалість інструкцій з охорони
праці або їх відсутність. 11. Відсутність у посадових інструкціях функціональних
обов'язків з питань охорони праці. 12. Порушення режиму праці та відпочинку. 13. Відсутність або неякісне проведення медичного обстеження
(профвідбору). 14. Невикористання засобів індивідуального захисту через
незабезпеченість ними. 15. Виконання робіт з відключеними, несправними засобами
колективного захисту, системами сигналізації, вентиляції,
освітлення тощо. 16. Залучення до роботи працівника не за спеціальністю
(професією). 17. Порушення технологічного процесу. 18. Порушення вимог безпеки під час експлуатації
устаткування, машин, механізмів тощо. 19. Порушення вимог безпеки під час експлуатації транспортних
засобів. 20. Порушення Правил дорожнього руху. 21. Незастосування засобів індивідуального захисту (за їх
наявності). 22. Незастосування засобів колективного захисту (за їх
наявності). 23. Порушення трудової і виробничої дисципліни, в тому числі: а) невиконання посадових обов'язків; б) невиконання вимог інструкцій з охорони праці.
Психофізіологічні:24. Алкогольне, наркотичне сп'яніння, токсикологічне
отруєння.25. Низька нервово-психічна стійкість. 26. Погані фізичні дані або стан здоров'я. 27. Незадовільний "психологічний" клімат у колективі. 28. Травмування внаслідок протиправних дій інших осіб. 29. Інші.
Додаток 2до пункту 1.9 Положення
Форма НТ
Затверджую______________________________________
(посада, військове звання, прізвище та ______________________________________
ініціали керівника органу СБ України, ______________________________________
де стався нещасний випадок, підпис)
"___"____________ ____ р.
______________________________________(посада, військове звання, прізвище та ______________________________________
ініціали керівника органу СБ України, ______________________________________
де стався нещасний випадок, підпис)
"___"____________ ____ р.
(печатка органу СБ України)
Акт N _____розслідування обставин нещасного випадку
невиробничого характеру
1. Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого, рік народження,
посада, військове звання ______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
2. Домашня адреса_________________________________________________
3. Місце служби (підрозділ) ______________________________________
4. Нещасний випадок стався "___"__________ _____ о ________ годині
5. Місце, де стався нещасний випадок _____________________________ __________________________________________________________________
6. Стислий опис обставин нещасного випадку _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
7. Причини нещасного випадку _____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
8.________________________________________________________________
(повна назва лікувально-профілактичного закладу, яким установлено __________________________________________________________________діагноз із зазначенням часу - дата, година) 9. Установлений діагноз __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
10. Заходи, які слід здійснити для усунення причин невиробничої травми: ------------------------------------------------------------------ N | Найменування заходів |Термін |Виконавець| Відмітка про | з/п| |виконання| | виконання | ---+------------------------+---------+----------+---------------| | | | | | ------------------------------------------------------------------
11.Висновок комісії: __________________________________________________________________
(зазначаються прізвище, ініціали осіб, у тому числі потерпілого, __________________________________________________________________чиї дії призвели до нещасного випадку, __________________________________________________________________
визначається зміст порушення законодавчих, нормативних актів) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
12. Акт складено "___" ___________ _____ р.
Голова комісії _____________________ ________ ____________________(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії _____________________ ________ ____________________(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали) _____________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 3до пункту 2.4 Положення
Форма НВС-2
Журналреєстрації потерпілих від нещасних випадків
______________________________________________________(найменування органу СБ України)
----------------------------------------------------------------------------------------- N* |Дата і|Прізвище, |Посада, |Місце|Обставини|Наслідки|Заходи щодо|Відміт-|Дата видачі| |час |ім'я та |військове|події|і причини|нещасно-|запобігання|ка про |акта за фо-| |події |по батько-|звання | |нещасного|го випа-|подібним |вико- |рмою НВС-1,| | |ві потер- | | |випадку |дку |нещасним |нання |підпис | | |пілих | | | | |випадкам | |особи, яка | | | | | | | | | |його отри- | | | | | | | | | |мала | ---+------+----------+---------+-----+---------+--------+-----------+-------+-----------| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ---+------+----------+---------+-----+---------+--------+-----------+-------+-----------| ___|______|__________|_________|_____|_________|________|___________|_______|___________| ___|______|__________|_________|_____|_________|________|___________|_______|___________| ___|______|__________|_________|_____|_________|________|___________|_______|___________| ___|______|__________|_________|_____|_________|________|___________|_______|___________| ___|______|__________|_________|_____|_________|________|___________|_______|___________|
______________________
* Реєстраційний номер повинен відповідати номеру акта за формою
НВС-1 про нещасний випадок.
Додаток 4до пункту 2.7 Положення
Форма НВС-3
Найменування органу СБ України _________________________________ ___________________________ (найменування органу СБ України,
"____"____________ _____ р. _________________________________N_____ прізвище, ініціали його керівника _________________________________
чи особи, яким надсилається _________________________________
повідомлення)
Повідомленняпро наслідки нещасного випадку, що стався
"__"__________ ______ р.
з ________________________________________________________________(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові)(акт за формою НВС-1 про нещасний випадок від "___"__ __ р. N __).
1. Діагноз за листком непрацездатності або довідкою
лікувально-профілактичного закладу _______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
2. Найменування лікувально-профілактичного закладу, що
встановив діагноз ________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Наслідок нещасного випадку ________________________________(потерпілий одужав, установлена __________________________________________________________________
інвалідність I, II, III групи, помер) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
4. Звільнено (за листком непрацездатності) від роботи з
"__"_______ ____ р. до "__"________ _____ р., тривалість
тимчасової непрацездатності, робочих днів ________________________
5. Витрати органу СБ України внаслідок нещасного випадку: 5.1. Сума відшкодування органом СБ України витрат на виплату
одноразової допомоги потерпілому (членам його сім'ї та утриманцям
померлого), грн.____________ 5.2. Сума відшкодування органом СБ України витрат потерпілому
на медичну та соціальну допомогу, грн.______________ 5.3. Сума відшкодування органом СБ України потерпілому
моральної шкоди, грн._______5.4. Сума відшкодування органом СБ України витрат
лікувальному закладу за лікування потерпілого, грн.____________ 5.5. Вартість зіпсованого у зв'язку з аварією (нещасним
випадком) устаткування, інструменту, зруйнованих будівель, споруд,
грн. __________ 5.6. Інші витрати, грн. ________________ 5.7. Сумарна шкода (без урахування наступних періодичних
виплат), грн.__________________
Керівник органу СБ України _________ _________________________(підпис) (прізвище, ініціали)
Начальник фінансового
підрозділу органу СБ України _________ _________________________(підпис) (прізвище, ініціали)
М.п.
5.4. Сума відшкодування органом СБ України витрат
лікувальному закладу за лікування потерпілого, грн.____________ 5.5. Вартість зіпсованого у зв'язку з аварією (нещасним
випадком) устаткування, інструменту, зруйнованих будівель, споруд,
грн. __________ 5.6. Інші витрати, грн. ________________ 5.7. Сумарна шкода (без урахування наступних періодичних
виплат), грн.__________________
Керівник органу СБ України _________ _________________________(підпис) (прізвище, ініціали)
Начальник фінансового
підрозділу органу СБ України _________ _________________________(підпис) (прізвище, ініціали)
до пункту 2.13 Положення
Форма НВС-4
СЛУЖБА БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
ІНСПЕКЦІЯ ТЕХНІЧНОГО І ПОЖЕЖНОГО
НАГЛЯДУ ТА ОХОРОНИ ПРАЦІ
"___"____________ ____ р.N_________
Припис N _______________________________________________________________________
(кому - посада, військове звання, прізвище, ініціали керівника __________________________________________________________________органу СБ України) Мною ____________________________________________________________,
(посада, військове звання, прізвище, ініціали) __________________________________________________________________
на підставі вивчення і перевірки матеріалів щодо нещасного випадку
з ________________________________________________________________(посада, військове звання, _________________________________________________________________,
прізвище, ім'я та по батькові потерпілого) що стався "___"__________ ____ р. о ___ год. ___ хв.,
УСТАНОВЛЕНО:
1. Нещасний випадок з ____________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ініціали)
стався ___________________________________________________________ (наводиться коротка характеристика місця події із зазначенням
__________________________________________________________________небезпечних та шкідливих виробничих факторів) __________________________________________________________________
2. Обставини, за яких стався нещасний випадок ____________________ __________________________________________________________________
(викладається послідовність подій, дій потерпілого та інших осіб, __________________________________________________________________причетних до цього нещасного випадку тощо) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Причини нещасного випадку _____________________________________(зазначаються, залежно від наявності, __________________________________________________________________
основні технічні, організаційні і психофізіологічні причини __________________________________________________________________нещасного випадку) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
4. Порушення законодавства про охорону праці, що призвели до
нещасного випадку __________________________________________________________________________________________________________________небезпечних та шкідливих виробничих факторів) __________________________________________________________________
2. Обставини, за яких стався нещасний випадок ____________________ __________________________________________________________________
(викладається послідовність подій, дій потерпілого та інших осіб, __________________________________________________________________причетних до цього нещасного випадку тощо) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Причини нещасного випадку _____________________________________(зазначаються, залежно від наявності, __________________________________________________________________
основні технічні, організаційні і психофізіологічні причини __________________________________________________________________нещасного випадку) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
4. Порушення законодавства про охорону праці, що призвели до
нещасного випадку ________________________________________________ (зазначаються законодавчі та інші нормативні акти про охорону
__________________________________________________________________
праці, що порушені, з посиланням на конкретні пункти, статті тощо) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
5. Посадові особи органу (підрозділу) СБ України і
військовослужбовці (працівники), у тому числі й потерпілий, які
припустилися порушення законодавчих та інших нормативних актів про
охорону праці, дії чи бездіяльність яких стали основною або
супутньою причиною нещасного випадку __________________________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я, по батькові, __________________________________________________________________
місце служби, статті, пункти нормативних актів, що були порушені) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________Зважаючи на наявність порушень законодавства про охорону
праці, вважаю цей нещасний випадок таким, що пов'язаний з
виконанням посадових обов'язків.__________________________________________________________________
праці, що порушені, з посиланням на конкретні пункти, статті тощо) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
5. Посадові особи органу (підрозділу) СБ України і
військовослужбовці (працівники), у тому числі й потерпілий, які
припустилися порушення законодавчих та інших нормативних актів про
охорону праці, дії чи бездіяльність яких стали основною або
супутньою причиною нещасного випадку __________________________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я, по батькові, __________________________________________________________________
місце служби, статті, пункти нормативних актів, що були порушені) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________Зважаючи на наявність порушень законодавства про охорону
праці, вважаю цей нещасний випадок таким, що пов'язаний з
виконанням посадових обов'язків. На підставі статті 45 Закону України "Про охорону праці"
пропоную скласти акт за формою НВС-1 і взяти цей нещасний випадок
на облік.
________________________________ _________ ____________________
(посада співробітника Інспекції) (підпис) (ініціали, прізвище)
(Печатка Інспекції)
Припис отримав "___"________ ____ р.
____________________________________ ________ ____________________
(посада керівника органу СБ України) (підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 6до пункту 3.2 Положення
Форма НВС-5
Найменування органу СБ України Кому _______________________ ______________________________ _______________________
"___"______________ ____ р. N_____
Повідомленняпро груповий нещасний випадок, нещасний випадок із
смертельним наслідком, випадок смерті
військовослужбовця під час служби
Дата і час нещасного випадку.
Місце нещасного випадку і його коротка характеристика. Відомості про потерпілого (потерпілих): прізвище, ім'я та по
батькові, рік народження, посада, військове звання, місце служби,
стаж служби, загальний та на цій посаді, сімейний стан, характер
травм.
Короткі обставини і передбачувані причини нещасного випадку.
Керівник органу СБ України ___________________________ ____________ _____________________
(військове звання) (підпис) (ініціали , прізвище)
Додаток 7до пункту 3.4 Положення
Форма НВС-6
Актспеціального розслідування групового нещасного випадку,
нещасного випадку зі смертельним наслідком, випадку
смерті військовослужбовця під час служби, що стався
"___"___________ ____ р. о _____ год. _______ хв.
У _______________________________________________________________
(найменування органу СБ України, де стався нещасний випадок) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
______________________ ________________________________________
(дата складання акта) (місце складання акта)
Комісія, призначена наказом _________________________________
від___________ N _____,
у складі: _____________________________ _________________ - голова комісії,
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, військове звання)
членів комісії: _______________________________ _________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, військове звання) _______________________________ _________________________________
за участю: _______________________________ _________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, військове звання) _______________________________ _________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) (посада, військове звання)
провела за період з "___"___________ до "___"____________ _____ р.
спеціальне розслідування нещасного випадку, який стався __________________________________________________________________(вказується місце події і кількість потерпілих, __________________________________________________________________
у тому числі із смертельним наслідком)
1. Відомості про потерпілого (потерпілих)*
Прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, військове
звання, посада, стаж служби - загальний, на даній посаді (за
професією), час проходження навчання, інструктажу, перевірки знань
з охорони праці, медичного огляду (профвідбору). Наслідки
нещасного випадку. Відомості про членів сім'ї, які перебувають на утриманні
потерпілого: прізвище, ім'я та по батькові, рік народження,
сімейні відносини, рід занять**. Ці відомості можуть бути
викладені у вигляді таблиці.
2. Характеристика об'єкта та місця,де стався нещасний випадок
У короткій характеристиці об'єкта та місця, де стався
нещасний випадок, наводяться відомості про проектний, затверджений
та фактичний режим роботи об'єкта (устаткування) до настання
нещасного випадку. Описується стан об'єкта (дільниці), устаткування
(конструкцій) і матеріалів, що застосовувалися перед нещасним
випадком, а також дається висновок про їх відповідність
нормативним вимогам. Зазначається наявність аналогічних нещасних випадків, якщо
вони раніше мали місце в органі СБ України. Описується організація
роботи з охорони праці та її недоліки.
3. Обставини, за яких стався нещасний випадок
Описуються всі події, що відбувалися, та роботи, що
проводилися до настання нещасного випадку, хто керував роботами і
які давав вказівки, дії потерпілого (потерпілих) та інших
військовослужбовців, пов'язані з нещасним випадком. Викладається послідовність подій, наводяться небезпечні та
шкідливі виробничі фактори, які впливали на потерпілого,
вказуються конкретно машина, інструмент, устаткування,
експлуатація яких призвела до нещасного випадку, наявність
небезпечних умов і небезпечні дії потерпілого або інших осіб.
4. Причини нещасного випадку
Наводяться основні технічні та організаційні причини
нещасного випадку, включаючи перевищення граничнодопустимих норм
небезпечних і шкідливих виробничих факторів, невідповідність та
недостатність засобів колективного, індивідуального та медичного
захисту чинним вимогам (якщо ці причини вплинули на подію). Після
кожної причини вказується, які конкретні вимоги законодавства і
нормативних актів з питань охорони праці, інструкцій з безпечного
ведення робіт, посадових інструкцій були порушені (з посиланням на
відповідні статті, розділи, пункти).
5. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку
Запропоновані заходи повинні складатися із: заходів щодо ліквідації наслідків нещасного випадку; заходів щодо усунення безпосередніх причин нещасного випадку
і запобігання подібним випадкам. Ці заходи можуть бути викладені у вигляді таблиці або
перелічені в тексті із зазначенням змісту заходів, термінів їх
виконання і посадових осіб, які відповідають за їх своєчасну
реалізацію.
6. Висновок комісії щодо осіб, які припустилися порушеннязаконодавчих та інших нормативних актів про охорону праці,
пропозиції щодо притягнення їх до відповідальності
Зазначаються особи, у тому числі й потерпілий, чиї дії або
бездіяльність призвели до нещасного випадку. Вказуються конкретні
порушення законодавчих і нормативних актів про охорону праці,
посадових інструкцій тощо із зазначенням статей, параграфів та
пунктів. Наприкінці даються пропозиції щодо притягнення до
відповідальності осіб, з вини яких стався нещасний випадок. У
висновку зазначається, що даний нещасний випадок підлягає (не
підлягає) обліку і про нього складається (не складається) акт за
формою НВС-1. Наприкінці акта робиться запис про зустріч членів комісії з
розслідування з потерпілими або членами їх сімей, розгляд на місці
питань надання соціальної і матеріальної допомоги, роз'яснення
потерпілим та членам їх сімей прав відповідно до законодавства.
7. Перелік матеріалів, що додаються
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Голова комісії ________________ _______________________(підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії ________________ _______________________(підпис) (прізвище, ініціали) ____________________
* У разі групових нещасних випадків зазначаються відомості окремо
щодо кожного потерпілого. ** Відомості про членів сім'ї зазначаються тільки в разі нещасних
випадків зі смертельним наслідком.
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Голова комісії ________________ _______________________(підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії ________________ _______________________(підпис) (прізвище, ініціали) ____________________
* У разі групових нещасних випадків зазначаються відомості окремо
щодо кожного потерпілого. ** Відомості про членів сім'ї зазначаються тільки в разі нещасних
випадків зі смертельним наслідком.
Додаток 8до пункту 3.10 Положення
Форма НВС-7
Протокологляду місця події групового нещасного випадку або
нещасного випадку зі смертельним наслідком, що стався
"___"_________ ____ року, о _____ год. _______ хв.
з ________________________________________________________________(посада, військове звання потерпілого, __________________________________________________________________
прізвище, ім'я та по батькові)
на _______________________________________________________________(найменування органу СБ України) Комісія у складі: ________________________________________________ - голова комісії,
(посада, військове звання, прізвище, ініціали) членів комісії: ______________________ ________________________________________
(прізвище, ініціали) (посада, військове звання) ______________________ ________________________________________
(прізвище, ініціали) (посада, військове звання) ______________________ ________________________________________
(прізвище, ініціали) (посада, військове звання)
у період з _____ годин ______ хвилин "___" ___________ _____ р.
до __________ годин ______ хвилин "___" ___________ _____ р.
оглянула місце нещасного випадку і встановила: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Голова комісії ________________ ____________________(підпис) (прізвище, ініціали) Члени комісії ________________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали) ________________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали) ________________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 9до пункту 3.10 Положення
Форма НВС-8
Найменування органу СБ України
Ескізмісця події групового нещасного випадку або
нещасного випадку зі смертельним наслідком,
що стався "___"_______ ____ р. о ____ год. ____ хв.
з ________________________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові)
План План Прив'язка до території положення до події положення після події органу СБ України - копіягенплану з прив'язкою до
запасних виходів
Окремі місця, вузли, розрізи, характерні для події
Голова комісії ________________ __________________________(підпис) (прізвище, ініціали) Члени комісії ________________ __________________________
(підпис) (прізвище, ініціали) ________________ __________________________
(підпис) (прізвище, ініціали) ________________ __________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Ескіз склав ______________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові)
Додаток 10до пункту 3.10 Положення
Форма НВС-9
Форма протоколу опитування та пояснювальної записки свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку
1. Зразок форми протоколу:
Протоколопитування щодо групового нещасного випадку або
нещасного випадку зі смертельним наслідком, що стався
"___"__________ ______ року. о _____ год. ____ хв.
з ________________________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові) Прізвище, ім'я та по батькові ___________________________________
Посада, військове звання__________________________________________
Місце служби _____________________________________________________(підрозділ, орган СБ України) Домашня адреса ___________________________________________________
Про цей випадок розповів: (довільно викладається розповідь про подію, що розслідується.
Після запису відомих опитуваному фактів йому ставляться запитання
для уточнення).Запитання:
Відповідь:
(і таке інше) Після закінчення запису запитань і відповідей протокол
підписується в такому порядку:
"Протокол мною прочитано, записано з моїх слів вірно".
_____________________________ __________ _____________________
(посада, військове звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
_____________________________ __________ _____________________
(посада, військове звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"Опитування провів і протокол склав"
_____________________________ __________ _____________________
(посада, військове звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___"_________ ____ р.
_____________________________ __________ _____________________
(посада, військове звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___"_________ ____ р.
2. Зразок форми пояснювальної записки:
Пояснювальна запискакомісії зі спеціального розслідування групового
нещасного випадку або нещасного випадку зі
смертельним наслідком, що стався
"___"__________ ____ р. о ___ год. ___ хв.
з ________________________________________________________________(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові) __________________________________________________________________
від ______________________________________________________________(прізвище, ім'я та по батькові особи, що дає пояснення, __________________________________________________________________
її посада, місце служби)
Домашня адреса ___________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
(У довільній формі дається пояснення відомим фактам,
пов'язаним з подією, висловлюється думка щодо її обставин і
причин. Вказуються посадові особи, дії чи бездіяльність яких стали
основною або супутньою причиною нещасного випадку, а також
висловлюються пропозиції щодо запобігання подібним подіям.) __________________________ ________ ____________________
(посада, військове звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
"___"__________ ____ р.
Додаток 11до пункту 4.1 Положення
Форма 7-твсрічна
Кому надсилається: інспекція технічного і пожежного нагляду таохорони праці Служби безпеки України
Орган, підрозділ СБ України ______________________________________
Адреса __________________________________________________________
Звіт про травматизм та його матеріальні наслідки в ____ році
Розділ 1. Кількість потерпілих при нещасних випадках
------------------------------------------------------------------ Назва показників |Усього|З них жінок| ----------------------------------------------+------+-----------| Середньооблікова кількість військовослужбовців| | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість потерпілих військовослужбовців з | | | утратою працездатності на 1 робочий день і | | | більше | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість потерпілих військовослужбовців зі | | | смертельним наслідком | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість людино-днів непрацездатності в | | | потерпілих військовослужбовців з утратою | | | працездатності на 1 робочий день і більше | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Середньооблікова кількість працівників | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість потерпілих працівників з утратою | | | працездатності на 1 робочий день і більше | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість потерпілих працівників зі | | | смертельним наслідком | | | ----------------------------------------------|------|-----------| Кількість людино-днів непрацездатності в | | | потерпілих працівників з утратою працездат- | | | ності на 1 робочий день і більше | | | ------------------------------------------------------------------
Розділ 2. Матеріальні наслідки нещасних випадків------------------------------------------------------------------ Назва показників |N рядка| | ----------------------------------------------+-------+----------| А | Б | 1 | ----------------------------------------------+-------+----------| Кількість потерпілих (включаючи членів сімей | | | та утриманців загиблих), які одержали виплати,| | | передбачені в рядку 2 | 1 |__________| | | | Усього витрачено коштів на відшкодування шкоди| | | потерпілим (включаючи членів сімей та утри-| | | манців загиблих) та ліквідацію наслідків не-| | | щасних випадків (підсумок рядків 2.1 - 2.10), | | | грн. | 2 |__________| у тому числі: | | | виплачено за листками непрацездатності | 2.1 |__________| виплачена потерпілим (включаючи членів | | | сімей та утриманців загиблих) одноразова| | | допомога | 2.2 |__________| виплачений потерпілим утрачений заробіток| | | (або його відповідна частина) | 2.3 |__________| відшкодовано потерпілим витрат на медичну| | | допомогу | 2.4 |__________| перераховано місцевим органам соціального| | | захисту на виплату пенсій потерпілим| | | (включаючи членів сімей і утриманців | | |загиблих) - усього (підсумок рядків 2.5.1| | | і 2.5.2) | 2.5 | | з них: | | | інвалідам за трудовим каліцтвом | 2.5.1 |__________| у разі втрати годувальника | 2.5.2 |__________| інші виплати потерпілим | 2.6 |__________| вартість зіпсованого устаткування,| | | інструменту, зруйнованих будівель, споруд| 2.7 |__________| витрачено на врятування потерпілих, похо-| | | вання померлих, розслідування нещасних| | | випадків, транспорт, зв'язок тощо | 2.8 |__________| відшкодовано витрат лікувальним закладам| | | за лікування потерпілих | 2.9 |__________| сума штрафів, виплачена за настання не-| | | щасних випадків та приховування цих ви-| | | падків від обліку | 2.10 |__________| | | | Витрачено на заходи з охорони праці - грн. | 3.1 |__________| у тому числі за колективними договорами | | | загиблих) - усього (підсумок рядків 2.5.1| | | і 2.5.2) | 2.5 | | з них: | | | інвалідам за трудовим каліцтвом | 2.5.1 |__________| у разі втрати годувальника | 2.5.2 |__________| інші виплати потерпілим | 2.6 |__________| вартість зіпсованого устаткування,| | | інструменту, зруйнованих будівель, споруд| 2.7 |__________| витрачено на врятування потерпілих, похо-| | | вання померлих, розслідування нещасних| | | випадків, транспорт, зв'язок тощо | 2.8 |__________| відшкодовано витрат лікувальним закладам| | | за лікування потерпілих | 2.9 |__________| сума штрафів, виплачена за настання не-| | | щасних випадків та приховування цих ви-| | | падків від обліку | 2.10 |__________| | | | Витрачено на заходи з охорони праці - грн. | 3.1 |__________| у тому числі за колективними договорами | | | (угодами) | |__________|
Розділ 3. Розподіл кількості потерпілих при нещаснихвипадках за основними видами подій, факторами та
причинами нещасних випадків
--------------------------------------------------------------------------- Назва показників | N |Кількість потерпілих з утратою праце- | |ряд-|здатності на 1 робочий день і більше та| |ка |зі смертельним наслідком | | |---------------------------------------| | |усьо-|військо-|пра-|зі смертельним | | |го |вослуж- |ців-|наслідком | | | |бовців |ни- |-------------------| | | | |ків |усьо-|в/служ-|пра- | | | | | |го |бов. |цівн.| -----------------------------+----+-----+--------+----+-----+-------+-----| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | -----------------------------+----+-----+--------+----+-----+-------+-----| Види подій та фактори: | | | | | | | | Дорожньо-транспортні пригоди | 1 |_____|________|____|_____|_______|_____| Падіння людини з висоти | 2 |_____|________|____|_____|_______|_____| Падіння, обвали предметів, | | | | | | | | матеріалів, землі тощо | 3 |_____|________|____|_____|_______|_____| Дія предметів, деталей, що | | | | | | | | рухаються, розлітаються, | | | | | | | | обертаються | 4 |_____|________|____|_____|_______|_____| Ураження струмом | 5 |_____|________|____|_____|_______|_____| Дія екстремальних температур | 6 |_____|________|____|_____|_______|_____| Дія шкідливих речовин | 7 |_____|________|____|_____|_______|_____| Дія іонізуючих випромінювань | 8 |_____|________|____|_____|_______|_____| Фізичні перевантаження | 9 |_____|________|____|_____|_______|_____| Нервово-психічні навантаження| 10 |_____|________|____|_____|_______|_____| Ушкодження у результаті кон- | | | | | | | | такту з тваринами і комахами | 11 |_____|________|____|_____|_______|_____| Утоплення | 12 |_____|________|____|_____|_______|_____| Навмисне вбивство | 13 |_____|________|____|_____|_______|_____| Ушкодження внаслідок стихій- | | | | | | | | ного лиха | 14 |_____|________|____|_____|_______|_____| Інші | 15 |_____|________|____|_____|_______|_____| | | | | | | | | Причини нещасних випадків: | | | | | | | | Конструктивні недоліки, недо-| | | | | | | | сконалість недостатня надій- | | | | | | | | ність машин, механізмів, | | | | | | | | обладнання | 16 |_____|________|____|_____|_______|_____| Експлуатація зіпсованих ма- | | | | | | | | шин, механізмів, обладнання | 17 |_____|________|____|_____|_______|_____| Недосконалість технологічного| | | | | | | | процесу | 18 |_____|________|____|_____|_______|_____| Порушення технологічного | | | | | | | | процесу | 19 |_____|________|____|_____|_______|_____| Порушення вимог безпеки при | | | | | | | | експлуатації транспортних | | | | | | | | засобів | 20 |_____|________|____|_____|_______|_____| Порушення правил дорожнього | | | | | | | | руху | 21 |_____|________|____|_____|_______|_____| Незадовільна організація | | | | | | | | виконання робіт | 22 |_____|________|____|_____|_______|_____| Незадовільне утримання і не- | | | | | | | | доліки в організації робочих | | | | | | | | місць | 23 |_____|________|____|_____|_______|_____| Незадовільний технічний стан | | | | | | | | будинків, споруд, території | 24 |_____|________|____|_____|_______|_____| Недоліки в навчанні безпечних| | | | | | | | прийомів праці | 25 |_____|________|____|_____|_______|_____| Незастосування засобів інди- | | | | | | | | відуального захисту | 26 |_____|________|____|_____|_______|_____| Незастосування засобів | | | | | | | | колективного захисту | 27 |_____|________|____|_____|_______|_____| Порушення трудової і виробни-| | | | | | | | чої дисципліни | 28 |_____|________|____|_____|_______|_____| Використання працюючих не за | | | | | | | | спеціальністю | 29 |_____|________|____|_____|_______|_____| Інші | 30 | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------
"___"__________ ____ р. Керівник _____________________
_________________________________ Головний бухгалтер ___________
(прізвище і N телефону виконавця)
Додаток 12до пункту 6.6 Положення
Начальнику відділення Національноїакціонерної страхової компанії "ОРАНТА" _______________________________________
району (міста)
від ___________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, _______________________________________
на виплату страхової суми
Прошу виплатити мені страхову суму в зв'язку з тим, що ______
__________________________________________________________________(вказується зміст страхового випадку) __________________________________________________________________
(страхову суму раніше одержував (не одержував) __________________________________________________________________
ПідписДата
__________________________________________________________________(вказується зміст страхового випадку) __________________________________________________________________
(страхову суму раніше одержував (не одержував) __________________________________________________________________
Підписдо пункту 6.6 Положення
Найменування органу СБ України _______________________________
"___"_____________ ____ р.N____
Довідка
__________________________________________________________________(прізвище, ім'я, по батькові, посада, військове звання)
був застрахований за державним обов'язковим страхуванням
військовослужбовців і військовозобов'язаних, призваних на збори. Страхова сума підлягає виплаті спадкоємцям загиблого
(померлого) на підставі підпункту "в" пункту 6 Умов державного
обов'язкового особистого страхування військовослужбовців і
військовозобов'язаних, призваних на збори, і порядку виплати їм та
членам їх сімей страхових сум, затверджених постановою Кабінету
Міністрів України від 19 серпня 1992 р. N 488. Довідка видана для подання нотаріальній конторі.
Начальник органу СБ України ____________ ____________________(підпис) (ініціали, прізвище)
Печатка органу СБ України
