МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ УКРАЇНИ
Н А К А З
N 373 від 18.10.93 Зареєстровано в Міністерствім.Київ юстиції України
31 грудня 1993 р.
vd931018 vn373 за N 205
Про затвердження Правил і порядку медичноїсертифікації авіаційного персоналу цивільної
авіації України і осіб, які не належать
до авіаційного персоналу
На підставі статей 3, 7, 32, 33 Повітряного кодексу України
( 3167-12 ) з метою проведення медичної сертифікації в цивільній
авіації України з урахуванням пропозицій Міжнародної організації
цивільної авіації (ІКАО) Н А К А З У Ю:
1. Затвердити і ввести в дію з 1 лютого 1994 року Правила і
порядок медичної сертифікації авіаційного персоналу цивільної
авіації України і осіб, які не належать до авіаційного персоналу
(додаються). 2. Департаменту авіаційного транспорту (Любвін О.О.)
організувати вивчення і забезпечити неухильне виконання Правил в
авіапідприємствах і льотних навчальних закладах цивільної авіації.
Зареєструвати Правила в Міністерстві юстиції України. 3. З введенням в дію цих Правил не застосовується Положення
про медичний огляд льотного, курсантського, диспетчерського
складу, бортпровідників і осіб, які вступають в учбові заклади
цивільної авіації Міністерства цивільної авіації, затверджене
Міністром цивільної авіації СРСР 6 січня 1982 року N 2/І. 4. Контроль за виконанням наказу покласти на Головну
інспекцію по безпеці польотів Департаменту авіаційного транспорту.
Міністр О.Д.Климпуш
ЗАТВЕРДЖЕНІнаказом Міністерства
транспорту України
від 18 жовтня 1993 р. N 373
ПРАВИЛАі порядок медичної сертифікації
авіаційного персоналу цивільної
авіації України і осіб, які не
належать до авіаційного персоналу
1. Загальні положення
1. Правила і порядок медичної сертифікації авіаційного
персоналу цивільної авіації України і осіб, які не належать до
авіаційного персоналу (надалі Правила), розроблені відповідно до
статей 3, 7, 32, 33 Повітряного Кодексу України ( 3167-12 ), вимог
посібника Міжнародної організації цивільної авіації (ІКАО) по
авіаційній медицині в цивільній авіації (ДОС 8984-А (895) і
обов'язкові для виконання на території України авіаційним
персоналом та особами, які не належать до авіаційного персоналу,
спеціалістами Центральної лікарсько-льотної сертифікаційної
комісії (ЦЛЛСК) Міністерства транспорту України, лікарсько-льотних
сертифікаційних комісій медико-санітарних частин авіапідприємств і
льотних навчальних закладів цивільної авіації (ЛЛСК) і лікарями
авіаційних загонів. До осіб, які не належать до авіаційного персоналу,
відносяться ті, котрі вступають і навчаються в льотних навчальних
закладах цивільної авіації, пілоти-аматори і планеристи. 2. Медична сертифікація - це комплекс медичних обстежень
авіаційного персоналу, які проводяться в обсязі вимог стандарту
здоров'я по визначенню фізіологічного стану органів і систем
організму з метою забезпечення безпеки польотів. Медична сертифікація і видача медичних свідоцтв
(сертифікатів) - (додаток N 1) авіаційному персоналу проводиться
відповідно до ст.32 Повітряного кодексу України і особам, які не
належать до авіаційного персоналу, відповідно до ст.33 Повітряного
кодексу України Центральною лікарсько-льотною сертифікаційною
комісією Департамента авіаційного транспорту Міністерства
транспорту України і уповноваженими на це лікарсько-льотними
сертифікаційними комісіями медико-санітарних частин
авіапідприємств і льотних навчальних закладів цивільної авіації. Особам, які вступають в льотні навчальні заклади цивільної
авіації, видається медична карта лікарсько-льотної сертифікації
(додаток N 2). 3. Медичні вимоги, які ставляться до стану здоров'я
авіаційного персоналу і осіб, які не належать до авіаційного
персоналу, викладені в трьох стандартах здоров'я цих Правил. Стандарт здоров'я - це сукупність констант фізіологічної
функції органів і систем організму людини, яка приймається за
вихідну при медичному огляді авіаційного персоналу. Встановлення
відповідності показників фізіологічного стану органів і систем
організму стандартові здоров'я є основним завданням медичної
сертифікації при винесенні медичного висновку. Перший стандарт здоров'я - вимоги до стану здоров'я осіб, які
вступають і навчаються в льотних навчальних закладах цивільної
авіації України (додаток N 3). Другий стандарт здоров'я - вимоги до стану здоров'я льотного
екіпажу та обслуговуючого персоналу повітряного судна (додаток
N 4). До льотного екіпажу повітряного судна відносяться: пілоти,
штурмани, бортінженери, бортмеханіки, бортрадисти,
пілоти-спостерігачі, бортоператори, які виконують спеціальні
роботи; до обслуговуючого персоналу повітряного судна -
бортпровідники і бортоператори. Третій стандарт здоров'я - вимоги до стану здоров'я
диспетчерів управління повітряним рухом (УПР), пілотів-аматорів і
планеристів (додаток N 5). Медична сертифікація за наявності стандартних відхилень
показників стану здоров'я від другого і третього стандартів
здоров'я проводиться згідно з п. 12 цих Правил. 4. Для одержання медичного свідоцтва (сертифіката) стан
здоров'я повинен відповідати вимогам стандарту здоров'я. При проходженні первинної медичної сертифікації в комісію
подаються такі документи: - заява; - направлення адміністрації навчального закладу,
авіапідприємства; - медична книжка (додаток N 6); - документ, який засвідчує особу; - військовий квиток (приписне свідоцтво); особи запасу 3
розряду і ті, які мають інвалідність, до медичної сертифікації не
допускаються; - довідка з протитуберкульозного, психоневрологічного і
наркологічного диспансерів; при наступних сертифікаціях; - свідоцтво авіаційного спеціаліста; - медична книжка; - направлення авіаційного персоналу на медичну сертифікацію,
госпіталізацію, консультацію (додаток N 7). 5. Терміни дії медичних свідоцтв (сертифікатів): 5.1. Осіб, які навчаються в льотних учбових закладах - 12
місяців; 5.2. пілотів - 12 місяців; 5.3. штурманів - 12 місяців; 5.4. бортінженерів - 12 місяців; 5.5. бортмеханіків - 12 місяців; 5.6. бортрадистів - 12 місяців; 5.7. диспетчерів УПР - 24 місяці; 5.8. бортпровідників - 24 місяці; 5.9. пілотів-спостерігачів - 24 місяці; 5.10. бортоператорів - 24 місяці; 5.11. пілотів-аматорів - 24 місяці; 5.12. планеристів - 24 місяці. 6. Медичні огляди після чергової медичної сертифікації
проводяться в такі терміни: 6.1. пілотів, штурманів, бортінженерів, бортмеханіків,
бортрадистів - через 6 місяців; 6.2. диспетчерів УПР, бортпровідників - через кожні 6
місяців; 6.3. пілотів-спостерігачів, бортоператорів, пілотів-аматорів
і планеристів - через 12 місяців. 7. Льотний і обслуговуючий склад екіпажу, диспетчери УПР;
пілоти-аматори і планеристи, які не мають діючого медичного
свідоцтва (сертифікату), не можуть користуватись правилами,
наданими відповідними свідоцтвами (сертифікатами) авіаційних
спеціалістів. 8. Іноземні громадяни, які вступають в льотні навчальні
заклади цивільної авіації, проходять медичну сертифікацію у ЛЛСК
навчального закладу згідно з вимогами цих Правил. 9. Медичні свідоцтва (сертифікати) авіаційного персоналу
інших країн, який працює на території України, підтверджуються
довідкою про визнання дійсним свідоцтва (сертифіката), виданого
іноземною державою (додаток N 8). Термін дії довідки не повинен
перевищувати терміну дії свідоцтва (сертифіката). 10. ЦЛЛСК, ЛЛСК авіапідприємств і льотних навчальних закладів
цивільної авіації України, гарантують відповідність медичних
свідоцтв (сертифікатів) свідоцтвам (сертифікатам) авіаційних
спеціалістів в частині, в якій йдеться про стан здоров'я осіб,
котрі проходять медичну сертифікацію за даною професією. 11. Авіаційний персонал, який влаштовується на роботу в
цивільну авіацію України з інших відомств, проходить медичну
сертифікацію у ЛЛСК. 12. Наявність стандартних відхилень від нормальної
фізіологічної функції органів і систем організму, передбачених у
Переліку стандартних відхилень показників стану здоров'я від
другого і третього стандартів здоров'я (додаток N 9), не
перешкоджає видачі медичного свідоцтва (сертифіката) авіаційному
персоналу з врахуванням здібностей, кваліфікації, досвіду, які
забезпечують безпеку польотів. 12.1. Особи, які одержали медичне свідоцтво (сертифікат)
згідно з вимогами п.12, не направляються на роботу в країни з
жарким кліматом, арктичні експедиції, а також для перенавчання на
нову, класом вищу техніку. 13. Медичне свідоцтво (сертифікат) не видається і не
відновляється: - при невідповідності здоров'я авіаційного персоналу вимогам
стандарту здоров'я; - при наявності у авіаційного персоналу захворювання,
зазначеного у Переліку захворювань, які є протипоказанням для
виконання льотної і диспетчерської діяльності (додаток N 10). 14. Авіаційний персонал і особи, які навчаються в льотних
навчальних закладах цивільної авіації, підлягають позачерговій
медичній сертифікації в таких випадках: - за медичними показаннями; - після авіаційних подій; - при виїзді в закордонне відрядження на термін більше 6
місяців. 15. Авіаційний персонал звільняється від роботи у день
медичної сертифікації; напередодні дається день відпочинку. Гострі
захворювання та загострення хронічних захворювань є
протипоказанням для проведення медичної сертифікації. 16. Медичне свідоцтво (сертифікат) видається на підставі
медичного висновку ЦЛЛСК і ЛЛСК. 17. Авіаційному персоналу, який тривало хворіє на одну із
хвороб, передбачену Переліком захворювань, які є протипоказанням
для виконання льотної і диспетчерської діяльності, і не може
з'явитися на медичну сертифікацію, за поданими лікарем авіаційного
загону медичними документами, висновок робиться заочно. 18. Медична сертифікація у складних діагностичних випадках
проводиться у стаціонарах лікувальних закладів цивільної авіації
України. 19. Члени лікарсько-льотних сертифікаційних комісій при
проведенні медичної сертифікації докладно обгрунтовують в медичній
книжці результати огляду і подають їх голові ЦЛЛСК і ЛЛСК для
прийняття рішення. 20. На плівках електрокардіограм, велоергометрів,
електроенцефалографії, реоенцефалографії (ЕКГ, ВЕМ, ЕЕГ, РЕГ)
зазначається дата обстеження, прізвище, ім'я та по батькові, рік
народження обстеженого, номер медичної книжки (історії хвороби), а
в кінці плівки - підпис обстеженого та підпис і прізвище лікаря,
який проводив обстеження. Порушувати цілість плівки заборонено.
Лабораторні дослідження проводяться відповідно до вимог клінічної
лабораторної діагностики з метою лікарсько-льотної сертифікації
(додаток N 11). 21. Висновок лікарсько-льотної сертифікаційної комісії
записується в медичну книжку і в протокол засідання ЛЛСК та видачі
медичних свідоцтв (сертифікатів - додаток N 12) у такій редакції: - для осіб, які вступають і навчаються в льотних навчальних
закладах цивільної авіації України: "За станом здоров'я відповідає
вимогам першого стандарту здоров'я"; - для льотного і обслуговуючого персоналу екіпажу: "За станом
здоров'я відповідає вимогам другого стандарту здоров'я"; - для диспетчерів УПР, пілотів-аматорів, планеристів: "За
станом здоров'я відповідає вимогам третього стандарту здоров'я". Авіаційному персоналу, який не одержав медичного свідоцтва
(сертифіката), видається відповідна довідка (додаток N 13). 22. При виявлені факту приховування захворювання або
невиконання обов'язкових досліджень у повному обсязі для
встановлення відповідності стану здоров'я стандарту здоров'я члени
ЦЛЛСК і ЛЛСК від проведення медичної сертифікації усуваються. 23. Авіаційний персонал, який проходить медичну сертифікацію,
дає членам ЦЛЛСК і ЛЛСК інформацію про стан свого здоров'я і
перенесені захворювання. Особа, яка при проходженні медичної
сертифікації дала недостовірну інформацію про стан свого здоров'я
чи приховала перенесене захворювання, від медичної сертифікації
усувається. 24. ЦЛЛСК в необхідних випадках з метою контроля проводить
медичну сертифікацію авіаційного персоналу авіапідприємств і
навчальних закладів цивільної авіації України незалежно від
терміну попередньої медичної сертифікації. 25. Відповідальність за своєчасне проходження медичної
сертифікації авіаційного персоналу покладається на керівників
авіапідприємств і установ.
Центральна лікарсько-льотна сертифікаційна комісія
26. ЦЛЛСК - вищий орган медичної сертифікації цивільної
авіації України, медичний висновок якого є остаточним. 27. ЦЛЛСК у своїй діяльності керується Повітряним кодексом
України і чинним законодавством України. 28. До складу ЦЛЛСК включаються кваліфіковані лікарі зі
стажем роботи за спеціальністю не менше п'яти років, які мають
підготовку з авіаційної медицини - голова, лікарі-спеціалісти:
терапевт, невропатолог, хірург, отоларинголог, офтальмолог;
секретар і середні медичні працівники. 29. Склад ЦЛЛСК затверджується Міністерством транспорту
України не рідше одного разу в три роки. 30. Винесення медичного висновку на засіданні оформляється
протоколом, який підписується головою, усіма членами,
засвідчується печаткою ЦЛЛСК. 31. Проведення медичної сертифікації при неповному складі
ЦЛЛСК, а також сумісництво її членів не допускається. 32. Діагностичною базою ЦЛЛСК є Медичний центр цивільної
авіації України. 33. Витрати, пов'язані з відрядженням ЦЛЛСК в
авіапідприємства для медичної сертифікації оплачуються за рахунок
авіапідприємства.
Функції ЦЛЛСК
34. Медична сертифікація авіаційного персоналу
авіапідприємств, авіакомпаній, виробничих об'єднань, спільних та
інших підприємств, розташованих на Україні. 35. Розробка і внесення змін у медичні вимоги до стану
здоров'я з метою медичної сертифікації. 36. Контроль за ходом і якістю медичної сертифікації
авіаційного персоналу у ЛЛСК авіапідприємств і льотних навчальних
закладів цивільної авіації, надання їм методичної і практичної
допомоги. 37. Аналіз заключних актів медичної сертифікації авіаційного
персоналу авіапідприємств і льотних навчальних закладів (додаток
N 14). 38. Вивчення медичної документації у випадках раптової втрати
працездатності (смерті) льотного, диспетчерського складу і
бортпровідників. 39. Медичне керівництво роботою лікарів авіаційних загонів по
контролю за станом здоров'я льотного, диспетчерського складу і
бортпровідників в міжсертифікаційний період. 40. Організація підготовки лікарів-спеціалістів ЛЛСК
авіапідприємств і навчальних льотних закладів цивільної авіації з
питань медичної сертифікації. 41. Ведення облікової і звітної медичної документації.
ЦЛЛСК має право:
42. Видавати медичне свідоцтво (сертифікат) у відповідності з
медичним висновком. 43. Запитувати додаткові матеріали із інших медичних закладів
з метою медичної сертифікації. 44. Направляти авіаційний персонал за медичними показаннями
на обстеження в лікувальні заклади і науково-дослідні інститути. 45. Перевіряти готовність до роботи заново організованих ЛЛСК
і видавати дозвіл на проведення медичної сертифікації. 46. Змінювати і скасовувати висновки ЛЛСК. 47. Визнавати дійсність медичних сертифікатів на території
України, виданих іншими державами.
Відповідальність ЦЛЛСК
48. Спеціалісти ЦЛЛСК несуть відповідальність за повноту і
об'єктивність медичної сертифікації при винесенні медичного
висновку за своєю спеціальністю. 49. Голова ЦЛЛСК несе відповідальність за медичний висновок,
виконання цих Правил, за збереження медичної документації, печатки
і штампу ЦЛЛСК згідно з чинним законодавством України. 50. Достовірність медичного сертифіката засвідчується
печаткою ЦЛЛСК. ЦЛЛСК має круглу печатку і кутовий штамп з повним її
найменуванням.
Лікарсько-льотна сертифікаційна комісіямедико-санітарної частини авіапідприємства і льотного
навчального закладу цивільної авіації України
51. ЛЛСК є структурним підрозділом медико-санітарної частини
авіапідприємства і льотного навчального закладу цивільної авіації;
з питань медичної сертифікації вона підконтрольна ЦЛЛСК. 52. ЛЛСК у своїй діяльності керується Повітряним кодексом
України і чинним законодавством України. 53. До складу ЛЛСК включаються кваліфіковані лікарі із стажем
роботи за спеціальністю не менше трьох років, які мають підготовку
по авіаційній медицині: голова, лікарі-спеціалісти: терапевт,
невропатолог, хірург, отоларинголог, офтальмолог, секретар і
середні медичні працівники. До складу ЛЛСК льотних навчальних
учбових закладів цивільної авіації включається психолог. 54. Склад ЛЛСК затверджується Міністерством транспорту
України не рідше одного разу в три роки. 55. Проведення медичної сертифікації з неповним складом ЛЛСК,
а також сумісництво її членів не допускається. 56. Винесення медичного висновку на засіданні оформляється
протокольно, підписується головою, усіма членами і засвідчується
печаткою ЛЛСК. 57. Витрати, пов'язані з відрядженнями ЛЛСК в
авіапідприємства для медичної сертифікації, оплачуються за рахунок
авіапідприємств.
Функції ЛЛСК
58. Медична сертифікація авіаційного персоналу і осіб, які
вступають і навчаються в навчальних льотних закладах цивільної
авіації України. 59. Контроль в міжсертифікаційний період за виконанням
рекомендацій ЛЛСК за підсумками медичного огляду. 60. Методичне керівництво роботою лікарів авіаційних загонів
і льотних навчальних закладів цивільної авіації по контролю за
станом здоров'я льотного, диспетчерського складу, бортпровідників
і осіб, які навчаються в льотних навчальних закладах цивільної
авіації, і медичному забезпеченню безпеки польотів. 61. Вивчення причин льотних подій і передумов до них,
пов'язаних із станом здоров'я членів екіпажу. 62. Організація проведення в медичних закладах
авіапідприємств лікарняних конференцій і розбирань у випадках
раптової втрати працездатності (смерті) льотного, диспетчерського
складу, бортпровідників. 63. Аналіз захворюваності льотного, диспетчерського складу,
бортпровідників і осіб, які навчаються в навчальних учбових
закладах цивільної авіації, вироблення рекомендацій по зміцненню
їх здоров'я. 64. Складання заключного акта за підсумками медичної
сертифікації і роботи лікарів авіаційних загонів в
міжсертифікаційний період. 65. Ведення облікової і звітної медичної документації. 66. Надання методичної і практичної допомоги здоровпунктам
авіапідприємств з питань медичної сертифікації авіаційного
персоналу.
ЛЛСК має право:
67. Видавати медичне свідоцтво (сертифікат) у відповідності з
медичним висновком. 68. Запитувати додаткові матеріали з інших закладів з метою
лікарсько-льотної сертифікації. 69. Направляти авіаційний персонал на обстеження за медичними
показаннями в стаціонари цивільної авіації України. 70. ЛЛСК льотних навчальних закладів цивільної авіації має
право виносити медичний висновок іноземним громадянам, які
навчаються в льотних навчальних закладах.
Відповідальність ЛЛСК
71. Спеціалісти ЛЛСК несуть відповідальність за повноту і
об'єктивність медичної сертифікації при винесенні медичного
висновку за своєю спеціальністю. 72. Голова ЛЛСК несе відповідальність за медичний висновок
ЛЛСК і виконання цих Правил. 73. Достовірність медичного свідоцтва (сертифіката)
засвідчується печаткою ЛЛСК 74. ЛЛСК має круглу печатку і кутовий штамп з повним її
найменуванням.
Додаток N 1до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Міністерство транспорту УкраїниДепартамент авіаційного транспорту
МЕДИЧНЕ СВІДОЦТВО (СЕРТИФІКАТ)N_____________________________
Спеціальність ___________________________________________________ _________________________________________________________________(прізвище, ім'я, по батькові) _________________________________________________________________
(назва ЛЛСК) _________________________________________________________________
(дата видачі та номер протоколу) _________________________________________________________________
(окремі відмітки та рекомендації) Голова ЛЛСК ______________________________ (підпис) Власник свідоцтва (сертифіката) ____________________________ (підпис)
м. п.
Штамп ЛЛСКДодаток N 2
до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
МЕДИЧНА КАРТА ЛІКАРСЬКО-ЛЬОТНОЇ СЕРТИФІКАЦІЇ
Прізвище ________________________________________ Фотографія
Ім'я _______________ По батькові ________________
Рік народження __________________________________ м. п.
Місце роботи ____________________________________
Тип повітряного судна ___________________________
Кандидат (зазначити відділення,
факультет навчального закладу)
Анамнез життя:
Антропометричне і хірургічне обстеження
Скарги, анамнез (травми, операції) і особистий підпис
обстежуваного ___________________________________________________
Маса тіла ________ кг Зріст ________ см Довжина ноги _______ см
Окружність грудної клітки ______см у спокої, при вдиханні _____см
при видиханні ________ см Спірометрія ________ см3
Динамометрія правою ________ кг, лівою ________ кг
Форма грудної клітки _________________ Тип статури ______________
Зміни на шкірі і підшкірній клітковині (рубці, свищи, плями) _________________________________________________________________
Лімфатичні залози _______________ Щитовидна залоза ______________
Черевна стінка (пахвинні кільця, грижі) _________________________
Органи черевної порожнини _______________________________________
Сечостатеві органи ______________________________________________
Проміжність, пряма кишка ________________________________________
Периферичні судини ______________________________________________
Інші дані _______________________________________________________
Д і а г н о з. Шифр МКХ _________________________________________
ВИСНОВОК: Підпис, прізвище та
"___"________________199__року ініціали лікаря-хірурга
Обстеження внутрішніх органів
Скарги, анамнез і особистий підпис обстежуваного ________________ _________________________________________________________________
Шкіра і підшкіряно-жирова клітковина __________________
Серцево-судинна система _______________________________ Місце
Серце: границі, тони __________________________________ для
АТ макс. | Функціональна проба | підк- мін. |————————————————————————————————| лею- |у спокої|після фізичного|через 3| вання Частота пульсу | |навантаження |хвилини| лабо- —————————————————————————————————— ратор- Характер пульсу _______________________________________ них
Органи дихання ________________________________________ аналі-
Органи травлення ______________________________________ зів і
Рентгенофлюорографічне інших
обстеження _______________________"___"___________199__ дос-
ЕКГ-дослідження __________________"___"___________199__ лід-
Додаткові дані ________________________________________ жень
Д і а г н о з. Шифр МКХ _______________________________
ВИСНОВОК: Підпис, прізвище та
"___"________________199__року ініціали лікаря-терапевта
Обстеження нервової системи
Скарги, анамнез і особистий підпис обстежуваного ________________ _________________________________________________________________
Черепно-мозкові нерви ___________________________________________
Рухова сфера _________________ Координація рухів ________________
Статика ______________________ Чутливість _______________________
Рефлекси (сухожильні, периостальні, із шкіри та слизових
оболонок, патологічні) верхніх кінцівок _________________________
колінні _____________ Ахілові _____________ черевні _____________
Вегетативна нервова система _____________________________________
Дермографізм (колір, стійкість) _________________________________
Шкіра кінцівок __________________________________________________
Потовиділення ___________________________________________________
Додаткові дані __________________________________________________
Д і а г н о з. Шифр МКХ _________________________________________
ВИСНОВОК: Підпис, прізвище та
"___"________________199__року ініціали лікаря-невропатолога
Обстеження ЛОР-органів
Скарги, анамнез і особистий підпис обстежуваного ________________ _________________________________________________________________
Носова перетинка, слизова оболонка та носове дихання ____________ _________________________________________________________________
Нюх (ступінь) ____________________________ Мигдалини, регіональні
лімфовузли _____________________ Носоглотка _____________________
Ларингоскопія ___________________________________________________
Характер голосу _________________________________________________
Зовнішнє вухо, завушна ділянка __________________________________
Барабанні перетинки _____________________________________________
Гострота слуху в метрах С п р а в а З л і в а
ШМ дискантова група слів
басова група слів
Мова
Барофункція
Вестибулометрія. Назва досвіду __________________________________
Отолітова реакція 0, 1, 2, 3 ступеню
супроводжується (підкреслити, дописати) ністагмом,запамороченням,
серцебиттям, поблідненням, потовиділенням,нудотою, блюванням)
Додаткові дані __________________________________________________
Обстеження стоматологом: 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 Висновок і підпис стоматолога ___________________________________
Д і а г н о з. Шифр МКХ _________________________________________
ВИСНОВОК: Підпис, прізвище та
"___"________________199__року ініціали лікаря-отоларинголога
Обстеження органу зору
Скарги, анамнез і особистий підпис обстежуваного ________________ _________________________________________________________________
Кольоровий зір С п р а в а З л і в а
Гострота зору без корекціїз корекцією
Рефракція _________________ Найближча точка зору ________________
Бінокулярний зір ___________________ Темнотна адаптація, гострота
нічного зору ____________________________________ Найближча точка
конвергенції _____________ Рухомість очного яблука ______________
Глубинний зір _________________ Явна косоокість _________________
Прихована косоокість до Медоксу _________________________________
Середовище ____________ Очне дно _____________ Зіниці ___________
Рефлекторна реакція _____________________________________________
Повіки _______________________ Кон'юнктива ______________________
Сльозові органи ________________ Внутріочний тиск _______________
Додаткові дані __________________________________________________
Д і а г н о з. Шифр МКХ _________________________________________
ВИСНОВОК: Підпис, прізвище та
"___"________________199__року ініціали лікаря-офтальмолога
РІШЕННЯ ЛЛСК "___"________________199__року _________________________________________________________________(назва ЛЛСК)
Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________
Привід для сертифікації _________________________________________
Клінічний діагноз з оцінкою функції _____________________________
Висновок комісії відповідно до вимог Правил і порядку медичної
сертифікації авіаційного персоналу цивільної авіації України і
осіб, які не належать до авіаційного персоналу __________________
Голова ЛЛСК _____________________ (підпис)
Печатка ЛЛСК
Додаток N 3до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Перший стандарт здоров'я - вимоги до стануздоров'я осіб, які вступають і навчаються в льотних
навчальних закладах цивільної авіації України
СТАН ОРГАНУ ЗОРУ
1. Повіки та кон'юнктива в межах норми. 2. Новоутворень, слідів пошкоджень, оперативних втручань в
області повік, кон'юнктиви, сльозових органів очного яблука немає. 3. Склера, рогівка, кришталик, скловидне тіло, судинний тракт
без ознак запального та дегенеративного характеру, функція їх не
порушена. У необхідних випадках проводиться дослідження
внутріочного тиску (норма 18-26 мм). Гострота зору: пілотів - 1,0 на кожне око без корекції,
бортінженерів - 0,8, диспетчерів і бортпровідників - 0,5 на кожне
око без корекції та 1,0 з корекцією. 5. Кольоровий зір - нормальний трихромат. 6. Бінокулярний зір збережений. 7. Нічний зір, темнотна адаптація в межах норми. 8. Акомодація збережена. 9. Сльозові органи без порушення сльозовиведення. 10. Сітківка, зоровий нерв без проявів запального та
дегенеративного характеру, функція їх збережена. 11. Рефракція: пілотів - далекозорість не більше 1,5 Д,
короткозорість - 0,5 Д, астигматизм + 0,5 Д; бортінженерів -
далекозорість не більше 2,0 Д, короткозорість 1,6 Д, асигматизм
+_1,0 Д; і диспетчерів та бортпровідників - далекозорість не
більше 3,5 Д, короткозорість не більше 2,5 Д, астигматизм +_1,5 Д.
СТАН ЛОР-ОРГАНІВ І РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ
12. Відсутність змін в області носа, вух, глотки, гортані,
які порушують функцію ЛОР-органів. 13. Мова розбірлива, без дефектів вимови та без заікування,
голос звучний, усі відділи гортані без ознак запалення. 14. Дихання носове вільне, слизова оболонка носа волога,
рожева; носові ходи та носоглотка вільні, нюх 1 ступеня. 15. Мигдалини та задня стінка глотки без ознак запалення. 16. Слух на шепітну мову 6 м на обидва вуха, обидві барабанні
перетинки з чіткими опізнавальними контурами. 17. Барофункція вух 1 ступеня. 18. Переносимість вестибулярних проб без відхилень. 19. Порожнина роту оздоровлена.
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК, СТАН ШКІРИ, СУДИН,ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ І СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ
20. Зріст пілота 160-190 см, довжина ноги не менше 73 см;
штурмана і бортінженера - 157-190 см, бортпровідника - 155-175 см
для жінок і не вище 180 см для чоловіків. 21. Маса тіла відповідає росту та віку відповідно до таблиці
розрахунку належної маси тіла для чоловіків. 22. Склад тіла пропорціональний, нормостеничний. 23. Фізичний розвиток нормальний. 24. Шкіра звичайного кольору, чиста. 25. Периферійні лімфатичні вузли не збільшені, безболісні. 26. Кістки лиця без деформацій, порушення жування та
артикуляції. 27. Хребет і таз без аномалій розвитку, наслідків
захворювання та ушкоджень, рух хребта в повному обсязі. 28. Кістково-суглобовий апарат верхніх та нижніх кінцівок без
аномалій розвитку, деформацій і наслідків пошкоджень; конфігурація
суглобів нормальна, активний і пасивний рух в повному обсязі,
безболісний; динамометрія, п'ястей у чоловіків; правою - не менше
40 кг., лівою - не менше 35 кг; у жінок відповідно - 30-25 кг. 29. Грудна клітка і стравохід без аномалій розвитку і
наслідків пошкоджень, молочні залози без змін, екскурсія грудної
клітки у чоловіків - 6-8 см, у жінок - 3-6 см, спірометрія у
чоловіків не менше 3500 мл, у жінок не менше 2500 мл. 30. Черевна стінка без аномалій розвитку, грижових випинів і
слідів пошкоджень. 31. Периферійні судини без анатомічних і функціональних змін,
пульсація артерій на ступнях чітка. 32. Сечостатеві органи без аномалій розвитку, захворювань,
наслідків пошкоджень. 33. Ділянка проміжності і заднього проходу без патології. 34. Жіночі статеві органи без патології і порушення функції. 35. Відсутність захворювань шкіри і венеричних хвороб.
НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАН
36. Череп нормальних розмірів, конфігурація правильна, шкіра
голови без рубців, кістки черепа без дефектів, хода правильна; рух
в суглобах в повному обсязі, безболісний; тонус м'язів без змін,
сила достатня, не порушена, статика та координація рухів в нормі,
тремора немає, міміка адекватна; мова чиста, розбірлива,
запаморочення відсутні, ознак розумової відсталості немає. 37. Пам'ять, увага, емоційна сфера, сприйняття часу
збережені. 38. Функція черепно-мозгових нервів, а також нервів тулуба та
кінцівок в межах норми. 39. Рефлекси сухожильні, надкісничні та із слизових оболонок
збережені. 40. Усі види чутливості збережені. 41. Шкіра нормального кольору: дермографізм червоний, помірно
виражений; гіпергідрозу, акроціанозу немає; укачування відсутнє,
ортостатична проба в нормі. 42. Рівень професійно-важливих психологічних якостей середній
і високий. 43. Електроенцефалограма в межах норми:Альфа -хвилі - частота 8-13 кол/сек
амплітуда 50 кмв
тривалість 125-75 м/сек
Бета - хвилі - частота 15-30 кол/сек
амплітуда 30 мкв
Тривалість 75-40 м/сек
Гама - хвилі - частота 30-50 кол/сек
амплітуда 15 мкв
тривалість 40-20 м/сек
СТАН ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
44. Відсутність в анамнезі перенесеного інфаркту міокарда,
алергічних реакцій, виразкової хвороби, бронхіальної астми,
туберкульозу, тиреотоксикозу, хвороб системи крові (анемій,
геморатичного диатезу та інш.), токсико-радіаційних пошкоджень. 45. Загальний вигляд відповідає віку, маса тіла - таблиці
розрахунку належної маси тіла чоловіків, грудна клітка нормальної
конфігурації. 46. Шкіряні покрови та видимі слизові оболонки чисті,
нормального кольору. 47. Щитовидна залоза та регіональні лімфовузли не збільшені. 48. Органи дихання при огляді, перкусії та аускультації
відповідають фізіологічним нормам. 49. Пульс 60-80 ударів за хвилину, артеріальний тиск
105/60, 139/80 мм рт. ст., границі серця в межах фізіологічної
норми, тони серця чисті, звучні. 50. Живіт правильної форми, рівномірно бере участь в диханні,
органи черевної порожнини при пальпації безболісні, в межах
фізіологічної норми. 51. Нирки не пальпуються, ділянка їх безболісна, функція не
порушена, сечовиділення в нормі. 52. Лабораторні дослідження: клінічні, біохімічні показники
крові і сечі в межах норми. 53. Органи грудної клітки при рентгенологічному дослідженні в
межах фізіологічної норми. 54. Електрокардіограма (12 відведень) в нормі. 55. Проба з навантаженням ЕКГ Мастер-II негативна
(проводиться тільки особам, які вступають для навчання за
спеціальністю пілота).
Додаток N 4до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Другий стандарт здоров'я - вимогидо стану здоров'я льотного екіпажу
та обслуговуючого персоналу
повітряного судна
СТАН ЗОРУ
1. Повіки та кон'юнктива в межах норми. 2. Новоутворень, слідів пошкоджень і оперативних втручань в
області повік, кон'юнктиви, сльозових органів очного яблука немає. 3. Склера, рогівка, кришталик, скловидне тіло, судинний тракт
без ознак запального і дегенеративного характеру, функція їх не
порушена. 4. Гострота зору: пілотів - не нижче 0,7 на одне око без
корекції і 1,6 з корекцією або 0,8 на одне і 0,5 на друге око без
корекції і 1,6 з корекцією при бінокулярному зорі не нижче 0,7
штурманів і бортінженерів - при зорі 0,5 на одне око без корекції
і 1,0 з корекцією або 0,6 на одне і 0,4 на друге око без корекції
і 1,0 з корекцією при бінокулярному зорі не нижче 0,5;
бортмеханіків і бортрадистів - 0,3 на кожне око без корекції і 0,8
з корекцією; бортмеханіків, бортоператорів,
льотчиків-спостерігачів - 0,1 на кожне око без корекції і 0,8 з
корекцією 5. Кольоровий зір - нормальний трихромат. 6. Бінокулярний зір збережений. 7. Нічний зір, темнотна адаптація в межах норми. 8. Акомодація збережена. 9. Сльозові органи без порушення сльозовиведення. 10. Сітківка, зоровий нерв без проявів запального і
дегенеративного характеру, функція їх не порушена. 11. Рефракція: пілотів - далекозорість не більше 3,0 Д,
короткозорість - 2,5 Д, астигматизм +_1,5 Д; штурманів,
бортінженерів - далекозорість не більше 3,0 Д, короткозорість 2,5
Д, астигматизм +_2,5 Д; бортмеханіків, бортрадистів -
далекозорість не більше 3,5 Д, короткозорість не більше 3,5 Д,
астигматизм +2,5 Д; бортпровідників, бортоператорів,
бортспостерігачів - далекозорість не більше 4,0 Д, короткозорість
не більше 5,0 Д, астигматизм + 2,5 Д. 12. Внутріочний тиск в нормі (16-27 мм рт. ст.). Внутріочний
тиск вимірюється льотному складу екіпажу по досягненні 35 років
один раз у 2 роки, обслуговуючому персоналу екіпажу - по
досягненні 40 років один раз у 3 роки.
СТАН ЛОР-ОРГАНІВ І РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ
13. Наявність змін в області носа вух, глотки, гортані, які
не порушують функцію ЛОР-органів і не затруднюють використання
спецобладнання. 14. Мова розбірлива, без дефектів вимови та заїкування, голос
звучний, усі відділи гортані без ознак запалення. 15. Носове дихання вільне, слизова оболонка носа волога,
рожева, носові ходи та носоглотка вільні, нюх 1 ступеня. 16. Мигдалини, задня стінка глотки без ознак западення. 17. Слух на шепітну мову не менше 2 м на обидва вуха. 18. Обидві барабанні перетинки з чіткими опізнавальними
контурами, барофункція вух 1 ступеня. 19. Переносимість вестибулярних проб хороша. 20. Порожнина роту оздоровлена.
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК, СТАН ШКІРИ, СУДИН,ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ І СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ
21. Зріст пілота 160-190 см, штурмана і бортінженера -
157-190 см, бортпровідника - 155-175 см для жінок і не вище 180 см
для чоловіків. 22. Маса тіла відповідає росту та віку відповідно до таблиці
розрахунку належної маси тіла чоловіків. 23. Склад тіла пропорціональний, нормостенічний. 24. Фізичний розвиток хороший. 25. Шкіра звичайного кольору, чиста. 26. Периферичні і лімфатичні вузли не збільшені, безболісні. 27. Кістки лиця без деформацій, порушення жування й
артикуляції. 28. Хребет і таз без аномалій розвитку, захворювань і
наслідків пошкоджень, рух хребта в повному обсязі. 29. Кістково-суглобовий апарат верхніх та нижніх кінцівок без
аномалій розвитку, деформацій і наслідків пошкоджень; конфігурація
суглобів нормальна, активний і пасивний рух в повному обсязі,
безболісний; динамометрія: чоловіки правою п'ястю не менше 40 кг,
лівою - 35 кг, жінки відповідно - 30-25 кг. 30. Грудна клітка і стравохід без аномалій розвитку і
наслідків пошкоджень, молочні залози без змін, екскурсія грудної
клітки у чоловіків 6-8 см, у жінок 3-6 см, спірометрія у чоловіків
не менше 3,5 л, у жінок не менше 2,5 л. 31. Черевна стінка без аномалій розвитку, грижових випинів і
слідів пошкоджень. 32. Сечостатеві органи без аномалій розвитку, захворювань,
наслідків пошкоджень. 33. Область проміжності і заднього проходу без патології. 34. Периферійні судини без анатомічних і функціональних змін,
пульсація артерій на ступнях чітка. 35. Жіночі статеві органи без патології і порушення функцій. 36. Відсутність захворювань шкіри і венеричних хвороб.
НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАН
37. Череп нормальних розмірів, конфігурація правильна, шкіра
голови без рубців, кістки черепа без дефектів, хода нормальна, рух
в суглобах в повному обсязі, безболісний, тонус м'язів без змін,
сила достатня, трофіка не порушена, статика і координація рухів в
нормі; тремору немає, міміка адекватна, мова чиста, розбірлива;
запаморочення відсутні. 38. Міміка, пам'ять, увага, емоційна сфера, сприйняття часу
збережені. 39. Функція черепно-мозгових нервів, а також нервів тулуба та
кінцівок в межах норми. 40. Рефлекси сухожильні, надкістничні та із слизових оболонок
збережені. 41. Усі види чутливості збережені. 42. Шкіра нормального кольору; дермографізм червоний, помірно
виражений; гіпергідрозу та акроцианозу немає. 43. Реоенцефалограма льотному складові після 40 років в межах
норми:
————————————————————————————————————————————————————————————————— R н | Q с | A а | Q а | G Б | Н/Н | Н/Н ————————+—————————+—————————+—————————+—————————+————————+——————— ОМ | сек | сек | сек | сек | % | % 0,17 | 0,16 | 0,09 | 0,09 | 0,5 | 00 | 64 0,6 | 0,04 | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 7 | 7 ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————— R н | Q с | A а | Q а | G Б | Н/Н | Н/Н ————————+—————————+—————————+—————————+—————————+————————+——————— ОМ | сек | сек | сек | сек | % | % 0,17 | 0,16 | 0,09 | 0,09 | 0,5 | 00 | 64 0,6 | 0,04 | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 7 | 7 ————————————————————————————————————————————————————————————————— R н - реографічний індекс; Q с - швидкість пульсової хвилі; A а - швидке заповнення кров'ю магістральних судин; Q а - повільне заповнення (артеріол, капілярів); G Б - швидкість відтоку венозної крові; Н - величина кровонаповнення судин басейну мозку; Н/НхlОО тонус артеріол; Н/Нх1ОО тонус вен. 44. Середній рівень психофункціонального складу. При огляді
осіб, які мають стандартні відхилення, дотримуватись п..12 цих
Правил.
СТАН ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
45. Відсутність в анамнезі перенесеного інфаркту міокарду,
алергічних реакцій, виразкової хвороби, бронхіальної астми,
туберкульозу, тиреотоксикозу, хвороб системи крові (анемії,
геморагічний діатез та інш.), токсико-радіаційних пошкоджень. 46. Загальний вигляд відповідає віку, вага - належним
розрахунковим показникам маси тіла, грудна клітка нормальної
конфігурації. 47. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, нормального
кольору. 48. Щитовидна залоза та регіональні лімфовузли не збільшені. 49. Органи дихання при огляді, перкусії та аускультації
відповідають фізіологічним нормам. 50. Пульс 60-80 ударів на хвилину, артеріальний тиск 105/60 -
150/90 мм рт. ст. границі серця в межах фізіологічної норми, тони
серця чисті, звучні. 51. Живіт правильної форми, рівномірно бере участь в диханні,
органи черевної порожнини при пальпації безболісні, в межах
фізіологічної норми. 52. Нирки не пальпуються, область їх безболісна, функція не
порушена, сечовипускання в нормі. 53. Лабораторні дослідження: клінічні, біохімічні показники
крові і сечі в межах норми. 54. Органи грудної клітки при рентгенологічному досліджені в
межах фізіологічної норми. 55. Електрокардіограма (12 відведень) в нормі.
Велоергометрична проба проводиться за медичними показаннями і
пілотам 1-2 класу після 40 років.
Додаток N 5до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Третій стандарт здоров'я - вимоги до стануздоров'я диспетчерів управління повітряним
рухом (УПР), пілотів-аматорів і планеристів
1. Повіки та кон'юнктива в межах норми. 2. Новоутворень, слідів пошкоджень, операційних втручань в
області повік кон'юнктиви, сльозових органів очного яблука немає. 3. Склера, рогівка, кришталик, скловидне тіло, судинний тракт
без ознак запального та дегенеративного характеру, функція їх не
порушена, 4. Гострота зору не нижче 0,3 на кожне око без корекції і 0,8
з корекцією. 5. Кольоровий зір - нормальний трихромат. Допускається
наявність аномалії типу "С", "В". 6. Бінокулярний зір збережений. 7. Нічний зір, темнотна адаптація в межах норми. 8. Акомадація збережена. 9. Сльозові органи без порушення сльозовиведення. 10. Сітківка, зоровий нерв без проявів запального та
дегенеративного характеру, функція їх не порушена. 11. Рефракція: далекозорість та короткозорість не вище 4,0,
астигматизм +_ 2,5 Д. 12. Внутріочний тиск в нормі (16-27 мм, рт. ст.). Внутріочний
тиск вимірюється при досягненні 40 років один раз в 3 роки.
СТАН ЛОР-ОРГАНІВ І РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ
13. Наявність змін в області носа, вух, глотки, гортані, які
не порушують їх функції і не затруднюють використання
спецобладнання. 14. Мова розбірлива, без дефектів вимови та без заїкування,
голос звучний, усі відділи гортані без ознак запалення. 15. Дихання носове вільне, слизова оболонка носа волога,
рожева; носові ходи та носоглотка вільні, нюх 1 ступеня. 16. Мигдалини та задня стінка глотки без ознак запалення. 17. Слух на шепітну мову не менше 2 м на обидва вуха, обидві
барабанні перетинки з чіткими опізнавальними контурами. 18. Барофункція вух 1 ступеня. 19. Переносимість вестибулярних проб достатня. 20. Порожнина роту оздоровлена.
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК, СТАН ШКІРИ, СУДИН,ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ І СЕЧОСТАТЕВОЇ
СИСТЕМИ
21. Зріст 160-190 см.
22. Маса тіла відповідає росту та віку відповідно до таблиці
розрахунку належної маси тіла чоловіків.23. Склад тіла пропорціональний, нормостенічний. 24. Фізичний розвиток хороший. 25. Шкіра звичайного кольору, чиста. 26. Периферійні лімфатичні вузли не збільшені. 27. Кістки лиця без деформацій, порушення жування та
артикуляції. 28. Хребет і таз без аномалій розвитку, наслідків захворювань
та ушкоджень; рух хребта в повному обсязі. 29. Кістково-суглобовий апарат верхніх та нижніх кінцівок без
аномалій розвитку, деформацій і наслідків пошкоджень; конфігурація
суглобів нормальна, активний і пасивний рух в повному обсязі,
безболісний; динамометрія п'ястей у чоловіків правою - не менше 40
кг, лівою не менше 35 кг, у жінок відповідно - 30-25 кг. 30. Грудна клітка і стравохід без аномалій розвитку і
наслідків пошкоджень, молочні залози без змін, екскурсія грудної
клітки у чоловіків 6-8 см, у жінок 3-6 см; спірометрія у чоловіків
не менше 3500 мл, у жінок не менше 2500 мл. 31. Черевна стінка без аномалій розвитку, грижових випинів і
слідів пошкоджень. 32. Периферійні судини без анатомічних і функціональних змін,
пульсація артерій на ступнях чітка. 33. Сечостатеві органи без аномалії розвитку, захворювань,
наслідків пошкоджень. 34. Область проміжності і заднього проходу без патології. 35. Жіночі статеві органи без патології і порушення функції. 36. Відсутність захворювань шкіри і венеричних хвороб.
НЕРВОВО-ПСИХІЧНИЙ СТАН
37. Череп нормальних розмірів, конфігурація правильна, шкіра
голови без рубців, кістки черепа без дефектів, хода нормальна, рух
в суглобах в повному обсязі, безболісний; тонус м'язів без змін,
сила достатня, трофіка не порушена, статика та координація рухів в
нормі; тремору немає, міміка адекватна, мова чиста, розбірлива;
запаморочення відсутні. 38. Міміка, пам'ять, увага, емоційна сфера, сприйняття часу
збережені. 39. Функція черепно-мозгових нервів, а також нервів тулуба та
кінцівок в межах норми. 40. Рефлекси сухожильні, надкістничні та із слизових оболонок
збережені. 41. Усі види чутливості збережені. 42. Шкіра нормального кольору; дермографізм червоний, помірно
виражений; гіпергідрозу та акроціанозу немає, укачування відсутнє,
сон нормальний, ортостатична проба в нормі. 43. Реоенцефалограма диспетчерам УПР після 40 років в межах
функціональної норми. 44. Оптимальний рівень психофункціонального складу. При огляді осіб, у яких виявлені стандартні відхилення
дотримуватись п.1.12 Правил.
СТАН ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
45. Відсутність в анамнезі перенесеного інфаркту міокарда,
алергічних реакцій, виразкової хвороби, бронхіальної астми,
туберкульозу, триреотоксикозу, хвороб системи крові (анемії,
геморагічний діатез, тощо), токсико-радіаційних пошкоджень. 46. Загальний вигляд відповідає віку, вага-належним
розрахунковим показникам маси тіла, грудна клітка нормальної
конфігурації. 47. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, нормального
кольору. 48. Щитовидна залоза та регіональні лімфовузли не збільшені. 49. Органи дихання при перкусії, аускультації та огляді
відповідають фізіологічним нормам. 50. Пульс 60-80 ударів на хвилину, артеріальний тиск 105/60 -
150/90 мм. рт. ст., границі серця в межах фізіологічної норми,
тони серця чисті, звучні. 51. Живіт правильної форми, рівномірно бере участь в диханні,
органи черевної порожнини при пальпації безболісні, в межах
фізіологічної норми. 52. Нирки не пальпуються, область їх безболісна, функція не
порушена, сечовипускання в нормі. 53. Лабораторні дослідження: клінічні, біохімічні показники
крові і сечі в межах норми. 54. Органи грудної клітки при рентгенологічному дослідженні в
межах фізіологічної норми. 55. Електрокардіограма (12 відведень) в нормі. Проба
Мастер-II проводиться за медичними показаннями диспетчерам,
пілотам-аматорам і планеристам після 40 років.
Додаток N 6до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Титульний аркуш
МЕДИЧНА КНИЖКА
Перший аркуш книжки______________________________ Група крові
Фотографія (найменування авіапідприємства, Резус фактор
м. п. навчального закладу) ПосадаКомандир ______________________________ Другий пілот
(прізвище) Штурман
Бортмеханік ______________________________ Бортінженер
(ім'я) Бортрадист
Бортоператор ______________________________ Пілот-інспектор
(по батькові) Курсант
Диспетчер
Дата, рік народження _______________ Національність _____________
Освіта __________________________________________________________(який учбовий заклад, коли закінчив)
Льотна робота в ЦА ______________________________________________(де, з якого року)
Домашня адреса (телефон) ________________________________________ _________________________________________________________________
Номер, адреса районної поліклініки (телефон) ____________________ _________________________________________________________________
Дата заповнення книжки Дата закінчення книжки
"___"________________199__року "___"________________199__року
Додаток N 7до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
Штамп з назвою
підприємства
НАПРАВЛЕННЯ АВІАЦІЙНОГО ПЕРСОНАЛУна медичну сертифікацію, госпіталізацію, консультацію
Прізвище ____________ Ім'я __________ По батькові _______________
Рік народження ___________ Посада _______________________________
Тип повітряного судна ____________ Найменування авіапідприємства,
навчального закладу цивільної авіації ___________________________
Домашня адреса __________________________________________________
Направляється особисто (медична документація) ___________________
Куди ____________________________________________________________
Мета направлення ________________________________________________
Д і а г н о з ___________________________________________________
Висновок останньої ЛЛСК від _____________________________________
Додаток: Медичні книжки ___________ екз.Витяг із ____________ на ____________ аркушах
ЕКГ-плівки ____________ шт.
Інша медична документація на ____________ аркушах
Підпис лікаря ________________________________ (посада, прізвище)
"___"________________199__року
Додаток N 8до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
про визнання дійсним свідоцтва
(сертифіката), виданого іноземною
державою
Свідоцтво (сертифікат) N ______________ від _____________________
виданий _________________________________________________________(прізвище, ім'я, назва країни)
визнається дійсним ЦЛЛСК.
Протокол N _____________________ від ____________________________
Голова ЦЛЛСК ____________________________________________________до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
ПЕРЕЛІК СТАНДАРТНИХ ВІДХИЛЕНЬ ПОКАЗНИКІВ СТАНУЗДОРОВ'Я ВІД ДРУГОГО І ТРЕТЬОГО СТАНДАРТІВ
ЗДОРОВ'Я
Стандартні відхилення - це допустимі відхилення від
нормальної фізіологічної функції органів і систем організму,
визначені діючими Правилами для авіаційного персоналу, які не
перешкоджають професійній діяльності.
ОРГАН ЗОРУ
1. Алергічні кон'юктивіти, виражені форми фолікульозу і
фолікулярного кон'юктивіту, криловидної пліви, підтримуючої
катаральний стан кон'юнктиви, гострі захворювання вен кон'юктиви
після лікування в спеціалізованому стаціонарі і сприятливому
результаті. 2. Рубцеві і дистрофічні осередки в сітківці, грубі пігментні
осередки з чіткими границями при хоріоретинитах після захворювань
сітківки запального, судинного і дегенеративного характеру, які не
порушують функцію органу зору (гостроту і поле зору). 3. Травматична катаракта після екстракції з наступною
імплантацією зробленого кришталика при достатньому збереженні
функції органу зору. Медична сертифікація проводиться через 12
місяців після операції. Медична сертифікація після оперативного
лікування аномалій рефракції (кератотомії) проводиться через 12
місяців після операції. 4. Відкритокутова 1 стадія глаукоми з повним збереженням всіх
функцій органу зору і мінімальним режимом міотиків (2 раза у
день). 5. Порушення бінокулярного зору при співдружній косоокості до
10 гр. при достатній гостроті зору і рефракції в межах стандарту
здоров'я. Межа прихованої косоокості при наявності бінокулярного
зору по горизонталі не враховується. У пілотів вона не може
перевищувати 6 гр. Вертикальне відхилення при прихованій
косоокості повинно бути не більше 1 гр. для дальності. Стабільне зниження нічного зору після лікування при
сприятливому результаті. Час темнової адаптації (на апараті
Семикопного) не більше 60 секунд, гострота нічного зору не нижче
0,03. 6. Ступінь рефракції, яка перевищує існуючі норми не більше,
ніж 0,5 Д при потрібній гостроті зору. Вид і ступінь рефракції
визначаються об'єктивним методом, дані перевіряються в умовах
циклоплегії. При складному астигматизмі висновок робиться не за ступенем
астигматизму, а за значенням рефракції в меридіані найбільшої
аметропії. 7. Спазм акомодації при сприятливому результаті після курсу
лікування.
ЛОР-ОРГАНИ
8. Дефекти мови (заїкання, порушення звуковимови) незначно
виражені із збереженням її розбірливості, підтверджені логопедом. 9. Негативні синусити, односторонній гнійний синусит, кісти
та остеоми придаткових пазух носа, поліпоз з рідким загостренням
(не частіше 1-2 разів на рік) при збереженні функції носа і добрій
переносимості перепадів барометричного тиску, підтверджені
рентгенологічними та барометричними дослідженнями. 10. Перфорація носової перегородки. 11. Поліпи порожнини носа. 12. Поліпи синусів. 13. Хронічний стеноз гортані. 14. Поліпи голосових складок гортані. 15. Фіброма голосових складок. 16. Перфорація барабанних перетинок. 17. Адгезивний отит при збереженні дихальної, мовної,
слухової функції, підтверджені сурдологічними обстеженнями, добрій
переносимості польотів і перепадів барометричного тиску. 18. Мезотимпанит з перфорацією в натягнутій частині
барабанної перетинки з кондуктивним або змішаним характером,
порушенням слуху не менше 2 метрів. 19. Неврит слухового нерву, підтверджений акуметричним,
сурдологічним обстеженням, при 100% розбірливості мови без
парадоксального її падіння, безпомилковому веденні радіообміну на
тренажері, відсутності негативної динаміки слуху. 20. Хронічний компенсований тонзіліт з різними загостреннями
(не частіше 1-2 разів на рік) без патологічного вмісту в лакунах
миндаликів. 21. Наявність зйомних протезів при добрій фіксації, без
порушення мовної і жувальної функції. 22. Парадонтоз 1-2 ступеня при сприятливому перебігу.
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК, СТАН ШКІРИ, ОПОРНО-РУХОВОГОАПАРАТУ, СУДИН І СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ
23. Статура астенична, зниження маси тіла від нижньої межі
норми до 10%, динамометрія у чоловіків: правої п'ясті - не менше
35 кг, лівої - не менше 30 кг; у жінок відповідно - 25-20 кг. 24. Невеликі рубці шкіри і підшкірної клітковини, обмежені
форми пігментних плям, бородавок, алергічної кропивниці,
дерматитів, імпетиго, псоріазу, екземи, вугрів, себореї, алопеції. 25. Легкі форми рожевого, різнокольорового і плоского лишаю,
сикозу, мікозу, іхтіозу, піодермії, епідермофітії, мікроспорії,
трихофітії, рубромікозу. 26. Периферійні лімфатичні вузли розмірами не більше 1 см,
безболісні, рухомі, м'якої консистенції, при нормальних показниках
крові. 27. Наслідки захворювань і пошкоджень лицевого скелету без
порушення функції жування, відкривання рота (до 3 см.) і дикції. 28. Природжена санкралізація, люмбалізація і незарощення
дужок хребців без порушення функції хребта, нижніх кінцівок і
тазових органів. 29. Сколіоз 1 ступеня, кіфоз, міжхребцевий остеохондроз тіл
хребців, грижі Шморля, деформуючий спондильоз і спондилоартроз без
порушення функції хребта і корінцевого синдрому. 30. Консолідовані переломи тіл, дужок, паростків хребців і
кісток тазу з незначним обмеженням функції хребта: - згинання - продовження лінії остикових паростків у шийному
відділі до 3 см., у грудному відділі до 4 см., в поперековому - до
5 см; - розгинання - до 45 гр.; - боковий рух - до 20 гр.; - ротаційні рухи - до 90 гр.. При сприятливому результаті лікування медична сертифікація
проводиться: - після консолідованих переломів поперечних і остикових
паростків - через 3 місяці; - після ламінектомії з приводу грижі - через 6 місяців; - після компресійного перелому тіл одного або двух хребців -
через 12 місяців; - після консолідованих переломів кісток тазу без порушення
функції органів - через 6 місяців, при незначному порушенні
функції - через 12 місяців. 31. Укорочення руки або ноги до 4 см., відсутність або
нерухомість одного (третього, четвертого або п'ятого) пальця на
лівій руці; відсутність або нерухомість нігтьових фаланг у двох
пальців якої-небудь руки при збереженні нормальної функції
пальців, які залишилися, і п'ясті з перевіркою на тренажері. 32. Деформуючі артрози 1 ступеня, контрактура Дюпютрена 1
ступеня, плоскоступність 1-2 ступеня, остеохондропатії, стан після
пошкоджень і оперативних втручань на кістках і суглобах верхніх і
нижніх кінцівок при нижченаведених незначних обмеженнях активних
рухів в суглобах: - у плечевому суглобі згинання уперед і догори до кута
120 гр.; - в ліктьовому суглобі згинання до кута 80 гр.,розгинання до
кута 160 гр., пронація до кута 60 гр. і супінація до кута 60 гр.; - в променевозапястному суглобі долонне згинання до кута 150
гр., тильне розгинання до кута 165 гр., ульнарне відведення до
кута 30 гр., радіальне відведення до кута 15 гр.; - в тазостегновому суглобі згинання до кута 135 гр.,
розгинання до кута 170 гр., при повному збереженні бокових і
хрестоподібних зв'язок; - в гомілкоступневому суглобі тильне згинання до кута 80 гр.
і підошовне до кута 140 гр.. 33. Аномалії розвитку грудної клітки (додаткові ребра і їх
роздвоєння, гіпоплазія і високе стояння лопатки), які не порушують
функцію зовнішнього дихання. 34. Рубцеві звуження, дивертикули, ахлазія, кардіоспазм
стравоходу без порушення функції. При сприятливому результаті і стаціонарному обстеженні
медична сертифікація проводиться: - після бужірування стравоходу з приводу рубцевого звуження -
через 12 місяців; - після ахлазії, кардіоспазму, усування дивертикула
стравоходу - через 6 місяців; - після операції з приводу діафрагмальних гриж - через 12
місяців. 35. Розширення пупкового і пахвинного кілець без грижових
випинань, передчеревні ліпоми, дивертикули шлунка і кишечника без
клінічних проявів і порушення функції. 36. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, жовчно-кам'яна
хвороба, кишкова непрохідність, поліпоз, дивертикули, інші
захворювання і пошкодження черевної порожнини при сприятливому
результаті, без порушення функції органів черевної порожнини. Медична сертифікація проводиться: - після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби через 15
місяців; - після ушиття проривної виразки - через 12 місяців; - після холецистоектомії, операцій з приводу кишкової
непрохідності, поліпоза, дивертикульоза та інших оперативних
втручань на органах черевної порожнини, не ускладнених розлитим
перитонітом - через 12 місяців. 37. Облітеруючий ендартериіт і атеросклероз периферійних
судин в стадії компенсованого кровообігу. 38. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок з компексацією
кровообігу. Після операцій з приводу тромбофлебіту, декомпенсованого
варикозного розширення вен при сприятливому результаті медична
сертифікація проводиться через 3-6 місяців, після аневриз і
окклюзій - через 12 місяців. 39. Епіспадія, гіпоспадія, крипторхізм, водянка оболонок
яєчка і сім'яного канатика, розширення вен сім'яного канатика 1
ступеня, нефроптоз 1-2 ступеня, апазія, гіпоплазія, удвоєна і
додаткова нирка, відсутність, перегин і дивертикул сечоводу, кіста
і дивертикул чашечно-височкової системи, анавризма і дивертикул
ниркових судин без порушення функції органів. 40. Хронічний піелонефрит, цистит і простатит (каміння
перед-міхурової залози) у стадії стійкої ремісії. 41. Нирково-кам'яна хвороба після однократного відходження
камінців або без них при нормальній функції нирок: - при нирковій колиці показане стаціонарне обстеження з
наступною медичною сертифікацією; - при нирково-кам'яній хворобі після відходження камінців або
літотомії медична сертифікація проводиться через 12 місяців. 42. Сечокислий діатез без клінічних проявів і при нормальних
показниках сечі. 43. Геморой, поліпи, тріщини анального проходу, випадіння
слизової оболонки прямої кишки 1 ступеня, копчиковий хід без
запалення, кровотечі, виразковості, звуження задньопрохідного
отвору і порушення акту дефекації. Після хірургічного лікування з приводу вищеперелічених
захворювань медична сертифікація проводиться через 6 тижнів після
операції. 44. Аномалії розвитку жіночих статевих органів (відсутність
матки, придатків і піхви природжені і після оперативних втручань),
які не супроводжуються порушенням функції. 45. Ендометрити, ендоміометрити, параметрити,
періпараметрити, аднексити та інші хронічні хвороби у стадії
ремісії. 46. Порушення менструального циклу не частіше одного разу на
рік. 47. Вагітність до 12 тижнів при її нормальному перебігу. 48. Доброякісні пухлини (кісти, ангіоми, фіброми, фіброміоми,
гемангіоми, нейрофіброми, остеоми, ліпоми, аденома передміхурової
залози), підтверджені цитологічним дослідженням та висновком
онколога, без порушення функції. Медична сертифікація після спеціального лікування злоякісних
пухлин проводиться у ЦЛЛСК.
НЕРВОВА СИСТЕМА
49. Церебральний атеросклероз: 1 стадія (латантна,
доклінічна), 2 стадія початкових клінічних проявів. 50. Удар, поверхове ушкодження м'яких тканин, переломи кісток
черепа без ушкодження мозку. 51. Струс головного мозку. Удар головного мозку легкого
ступеня. Удар головного мозку середнього ступеня. Медична сертифікація після струсу головного мозку проводиться
через 4 місяці, після удару головного мозку легкого ступеня -
через 12 місяців, після удару головного мозку середнього ступеня -
через 24 місяці. 52. Одноразове порушення свідомості (при взятті крові із
вени, екстракції зуба, перевтомленні тощо), підтверджене при
стаціонарному обстеженні і відсутності нервово-психічних
захворювань. 53. Перенесений грипозний арахноідіт, арахноенцефаліт,
інфекційно-алергичний міеліт. Медична сертифікація проводиться через 2 роки після одужання. 54. Гострий розсіяний енцефаломіеліт при відновленні
нервово-психічної діяльності. Медична сертифікація проводиться через 3 роки після одужання. 55. Туберкульозний менінгіт. Медична сертифікація проводиться через 5 років після
одужання. 56. Невротичний стан, астенічні стани, помірно виражена
вегетативна дисфункція після розв'язування ситуації при
сприятливому результаті після стаціонарного лікування. 57. Захворювання і ураження корінців і оболонок спинного
мозку і корінців нервів, спинальних гангліїв, сплетінь і нервових
закінчень при сприятливому результаті, повному відновленні
функції, без больового синдрому. Медична сертифікація після ламінектомії при повному зникненні
больового синдрому, стабільності клінічних проявів, відновленні
функції проводиться через 6 місяців.
ВНУТРІШНІ ХВОРОБИ
58. Атеросклероз аорти при наявності акценту 2 тону на аорті,
помірному ущільненні і розширенні тіні аорти при
рентгендослідженні, рівні холестерина крові 6,68-8,0 мм/л,
беталипопротеїдів 5500-6600 мм/л, триглицеридів 1,65-2,0 мм/л,
негативній оцінці результатів ЕКГ - навантажувальних проб. 59. Атеросклеротичний міокардіосклероз, коронаросклероз при
помірному розширенні границі серця вліво на 1-1,5 см, приглушенні
тону чи послабленні звучності обох тонів, акценті 2 тону на аорті,
помірному ущільненні і розширенні тіні аорти і лівого шлуночка,
наявності на ЕКГ дифузних змін міокарда або порушенні фази
реполяризації зубця Т; або скороминучих одиничних рідких
екстрасістол, або порушенні провідності у вигляді АБ - блокад 1
ступеня, або блокади однієї із гілок ніжки пучка Гіса, нормальних
біохімічних і клінічних лабораторних показників, переносимості ЕКГ
- навантажувальних проб. 60. Захворювання серця і судин інфекційного, алергічного і
токсичного характеру при відсутності порушень коронарного і
загального кровообігу, нормальних лабораторних показниках
(сіалової кислоти, серомукоїдів, СРБ, тощо), переносимості ЕКГ -
навантажувальних проб. 61. Нейроциркуляторна дистонія по кардіальному типу зі
скороминучою рідкою поодинокою екстрасістолією або порушення
провідності по типу АВ- блокади, або блокади однієї із гілок ніжок
пучка Гіса, або порушенням фази реполяризації зубця Т, при
обов'язковому виключенні запального процесу в міокарді,
токсикоінфекційної дистрофії міокарда, хронічної тонзилогенної
інтоксикації ( тонзилокардіального синдрому), нормальних клінічних
і біохімічних показниках і переносимості ЕКГ - навантажувальних
проб. 62. Нейроциркуляторна дистонія по гіпертонічному типу при
показниках артеріального тиску, які не перевищують
160/94-150/90-140/85 мм рт. ст. Нейроциркуляторна дистонія по гіпотонічному типу при
показниках артеріального тиску не нижче 95/55-90/50 мм. рт. ст.
підтверджується при стаціонарному обстеженні. 63. Гіпертонічна хвороба 1 ступеня при показниках
артеріального тиску, які не перевищують рівень
179/105-160/100-160/90 мм. рт. ст., при переносимості ЕКГ -
навантажувальних проб. Медична сертифікація при симптоматичній гіпертонії,
встановленій після дослідження очного дна, ультразвукового
дослідження нирок (в необхідних випадках - внутрівенна
піелографія), проби сечі за Нечипоренком або Аддіс-Каковським,
проби Зимницького, показників сечовини і креатініна проводиться за
основним захворюванням. Медична сертифікація при гіпертонічній кризі, підтвердженій
при стаціонарному обстеженні і сприятливому результаті,
проводиться через 4-6 місяців. 64. Хвороби органів дихання нетуберкульозної етіології
(хронічний необструктивний бронхіт, сегментарний пневмосклероз,
хронічна пневмонія, наслідки травм, поранень та операцій на
органах дихання при недовгочасних рідких рецидивах хвороби) (1 раз
у 3-4 роки), незначному вираженні фізікальних данних, нормальних
лабораторних клінічних і біохімічних показниках) СРБ, серомукоїди,
сіалова кислота, білкові фракції), достатній функції зовнішнього
дихання (за спірограмою), переносимості ЕКГ - навантажувальних
проб. Медична сертифікація після перенесеного спонтанного
пневмотораксу з обстеженням у стаціонарі проводиться через 3-6
місяців. 65. Вилікуваний туберкульоз легенів, який не потребує
профілактичних курсів спеціального лікування (обмежений фіброз,
осередки звапнення, міждольові шварти, плевральні спайки), при
обов'язковій наявності висновку протитуберкульозного диспансеру
про повне видужання і про зняття з диспансерного обліку,
нормальних лабораторних клінічних і біохімічних показниках, повній
компенсації функції зовнішнього дихання, коронарного і загального
кровообігу. 66. Хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит,
бульбіт, гастродуоденіт у фазі ремісії, виразкова хвороба шлунка
та 12-палої кишки поза загостренням, хронічний коліт у фазі
ремісії (після обстеження у стаціонарі із застосуванням
клінічного, лабораторного, ультразвукового та інших необхідних
досліджень. Медична сертифікація при загостренні виразкової хвороби або
вперше виявленій виразці шлунка чи 12-палої кишки (з ознаками
"ніші") проводиться через 6-9 місяців з моменту рубцювання
виразки; при ускладненій виразковій хворобі (кровотеча, перфорація
стенозування) і оперативному лікуванні (ушивання, селективна
ваготомія, тощо) - через 12 місяців; при резекції або інших
реконструктивних операціях на шлункові - через 18-24 місяці. Фракційне дослідження шлункового вмісту проводиться один раз
у 2 роки, ендоскопічне дослідження шлунку та 12-палої кишки один
раз на рік. 67. Хвороби печінки, жовчного міхура, жовчних ходів при
стійкій ремісії і збереженні функції печінки, дискінезія
жовчно-вивідних шляхів без больового синдрому, доброякісна
функціональна гіпербілірубінемія, наслідки перенесених оперативних
втручань на жовчновивідних шляхах: при помірному збільшенні
печінки до 1-1;5 см., суттєво не зміненій ехогенності паренхіми
печінки і підшлункової залози, незначному потовщенні стінок
жовчного міхура або його деформації, без патологічних змін зі
сторони жовчі, при нормальних функціональних біохімічних пробах і
ферментних показниках. Медична сертифікація після перенесеного вірусного гепатиту
залежно від важкості перенесеного захворювання проводиться через
3-6 місяців, після холецистоектомії - через 6 місяців. 68. Гломерулонефрит, первинний піелонефрит при клінічній
ремісії протягом року, повній функціональній збереженості,
відсутності патології в нирках, мисочках сечовидних шляхів,
установлених при ультразвуковому дослідженні. 69. Інфекційно-алергічні, обмінно-дистрофічні хвороби
суглобів при відсутності обмеження рухливості в суглобах і
нормальній конфігурації, нормальних показниках гострофазових
реакцій (СРБ, сіалова кислота, серомукоїди), О-антистрептолизини,
білкові фракції крові), нормальному змістові у крові сечової
кислоти, добрій переносимості ЕКГ - навантажувальних проб. Медична сертифікація після гострого поліартріту проводиться
через 3-6 місяців. 70. Порушення толерантності до глюкози при
глюкозотолерантному тесті (ТТГ) і глюкозопрецнізолоновому тесті
(показники глюкози натщесерце через 2 години в межах >=7,0 - 10,0/>= 120 - диференціальної діагностики з симптоматичною гіперглікемією і
глюкозозурією, пов'язаною з патологією підшлункової залози в
зв'язку з токсичною дією лікарських препаратів і токсичних
речовин). 71. Збільшення щитовидної залози 1-2 ступеня при відсутності
клінічних симптомів тиреотоксикоза (тахікардія, екзофтальм,
симптоми Грефе, Мібіуса, Штельвіга), підвищенні показань основного
обміну, нормальних показниках поглинання щитовидною залозою
радіоактивного йоду - 131 через 2-4 години і через 24 години
(відповідно 6-15%, 8-28%, 14-40%, при скануванні щитовидної залози
не виявляються значні її збільшення і виключається наявність
"холодних" або "гарячих" вузлів. Після оперативного лікування в зв'язку з токсичним зобом
медична сертифікація проводиться через 9-18 місяців. 72. Ожиріння 1-2 ступеню екзогенно-конституційного генезу при
нормальних показниках цукру натщесерце і ГТМ та добрій
переносимості ЕКГ - навантажувальних проб. Ступінь ожиріння визначається за таблицями з врахуванням маси
і віку. 73. Анемії (залізодефіцитні, постгеморагічні з доброякісним
перебігом, при стабільному відновленні до нормальних показників
гемоглобіну, еритроцитів, ретикулоцитів і сивороточного заліза). 74. Алергія, за умов, що реакції не повторюються протягом 4-6
місяців і алерген встановлено та усунуто. 75. Інфекційні і паразитарні хвороби при повному клінічному
видужанні і підтвердженні бактеріологічними дослідженнями.
Додаток N 10до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
ЗАХВОРЮВАНЬ, ЯКІ Є ПРОТИПОКАЗАННЯМ ДЛЯ
ВИКОНАННЯ ЛЬОТНОЇ І ДИСПЕТЧЕРСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
(у відповідності з шифрами захворювань за
Міжнародною кваліфікацією хвороб 9
перегляду, Женева, 1983 рік)
1. Хронічний, кон'юнктивіт (хронічний блефарит (373,0),
блефарокон'юнктивіт (372,2, дерматит алергічний (773,3), халязіон
(773,2). 2. Дакріоденіт (375.0) стеноз і недостатність сльозових
протоків - 375,5), хронічне запалення сльозових протоків (375,4),
інші хвороби сльозового апарату (375,8). Склерит (379,0), кератит (370,0), рубці і помутніння рогівки
(371,0), травматична катаракта (366.), хвороби скловидного тіла
(779,2), хоріорегинальне запалення, рубці та інші хвороби судинної
оболонки очей (363,0), дегенерація судинної оболонки (363,5). 4. Відшарування сітківки і дефакт, дегенерація жовтої плями і
заднього полюсу (362,5), периферійна дегенерація сітківки (362,6),
атрофія зорового нерву (377,1), неврит зорового нерву (377.3). 5. Злоякісні новоутворення очей (190.0), очної западини
(190,1), рогівки (190,4), сітківки (190,5), судинної оболочки
(190.0). 6. Невидалене, таке, що давно потрапило в око, немагнітне
стороннє тіло (360,6), магнітне стороннє тіло (360,5), набряк ока
та його придатків (940,0), травма зорового нерву -(950,0),
крововиливи у скловидне тіло (918,9). 7. Глаукома (усі, крім 365,1). 8. Збіжня співдружня косоокість (378,0), гетерофорія (378,4),
механічна косоокість (378,6), диплопія (368,2). 9. Порушення акомодації (367,5), внутрішня офтальмоплегія)
парез, спазм акомодації. 10. Пресбіопія (367,4), гемералопія (368.2).
ЗАХВОРЮВАННЯ ВУХА, ГОРЛА, НОСА
11. Поліпи порожнини носа (471.0). 12. Поліпи верхнєщелепного, сфеноїдального синусів і
гратчастої кістки (471.8). 13. Хронічний стеноз гортані (478.7). 14. Поліп голосових зв'язок гортані (478.4). 15. Фіброма голосових зв'язок (478,5). 16. Перфорація барабанної перетинки (384.2). 17. Адгезивний отит (385,1). 18. Отосклероз (387,0). 19. Декомпенсований хронічний тонзиліт (474,0). 20. злоякісні новоутворення ротоглотки (146,0-9). 21. Злоякісні утворення носоглотки (147.0-8). 22. злоякісні новоутворення гортаноглотки (148.0-9), гортані
(161.0-9). 23. Злоякісні новоутворення вуха, зовнішнього слухового
проходу -(173,2). 24. Порушення дзвінкості голосу (784.4-5). 25. Хронічний гнойний епітимпанит (382,2). 26. Хронічний двосторонній гнойний мезотимпаніт (382,1). 27 Холестеотома середнього вуха і сосковидного паростка,
поліп середнього вуха (385.3). 28. Баротравма вуха (993.0). 29. Баротравма додаткових пазух носа (993,1). 30. Периферійні запаморочення (386.1). 31. Запаморочення центрального походження, лабіринтове
(386.2, 386.3). 32. Лабіринтний свищ (386.4). 33. Лабіринтна дисфункція (386.5). 34. Глухість на одне вухо або слух на кожне вухо менше 2 м
/389.0-2). 35. Отосклероз (387.0-2). 36. Атрезія слухового проходу (744.0). 37. Атрезія слухової труби (744.2). 38. Відсутність 6 і більше зубів або 8 з однієї сторони
(525.1). 39. Парадонтоз 3 ступеня (523.5).
ХІРУРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
40. Непропорціональний і незадовільний фізичний розвиток
організму, зниження маси тіла від нижньої межі норми більше 10%
(783). 41. Поширені форми вітіліго (684), імпетиго (690), дерматозів
(691.8), екземи (696), кропивниці (697), великі рубці (708),
хронічні виразки, свищі шкіри (709). 42. Антиномікоз (039) і туберкульозний лімфаденіт (289.1). 43. Аномалії кісток лиця з порушенням функції жування, вимови
і відкривання рота менше 3 см (802). 44. Переломи хребта з порушенням спинного мозку (806). 45. Аномалії кісток верхніх і нижніх кінцівок : укорочення
верхньої або нижньої кінцівки більше 4 см (755.2,755.3);
відсутність п'ясті, першого або другого пальців на правій руці,
першого пальця на лівій руці, повне зведення або нерухомість двох
пальців на одній руці (736.2); відсутність ступні, пальців ніг,
клишоногість, варусна або вальгусна деформація ступні,
плоскоступність 3 ступеня, латеральне відхилення 1 пальця більше
ніж на 15. 46. Деформація грудної клітки з порушенням функції
зовнішнього дихання (738.3). 47. Дивертикул, атрезія, стеноз стравоходу, діафрагмальна
грижа з порушенням функції стравоходу і шлунка (750.3, 750.4,
756.6). 48. Аномалії органів травлення (спайкова хвороба, кишкова
непрохідність) (560.0), панкреонекроз з функціональними
порушеннями (568.0). 49. Грижі черевної стінки (550-333). 50. Хвороба Рейно (443,0) облітеруючий ендартеріїт 2-3
ступеня (443,9). 51. Посттромботична хвороба (453.9) і варікозне розширення
вен нижніх кінцівок з порушенням кровообігу (454). 52. Дізурія (788.1), затримка сечі (788.2) нетримання сечі
(788.3), анурія (788,5). 53. Туберкульоз нирок (016), хронічний піелонефрит і
піонефроз з частими загостреннями (590.0), гідронефроз (591),
ниркокам'яна хвороба (592), каміння сечоходів (592,1), нефроптоз 3
ступеня (593), мочекислий діатез з повторюваними нирковими
коліками (788.0). 54. Випадання прямої кишки 2-3 ступеня (659.1), стеноз прямої
кишки і анального отвору з порушенням акту дефекації (369.2),
ослаблення мускулів сфінктеру заднього проходу (787.6). 55. Хронічний парапроктит із частими загострюваннями і
наявністю свища заднього проходу (566). 56. Випадання статевих органів 3 ступеня (618.0), свищі
сечостатеві (619,0), кишково-генітальні (619.1),
генітально-шкіряні (619.2). 57. Міжменструальна біль (625.2). 58. Дісменорея (625,3). 59. Метрорагія (626.6). 60. Вагітність 12 тижнів (630). 61. Доброякісні новоутворення, які не підлягають оперативному
втручанню у зв'язку з їхньою локалізацією (210-229). 62. Злоякісні новоутворення (140-149). 63. Сифіліс та інші венеричні хвороби (090-099).
НЕРВОВІ І ПСИХІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
64. Алкогольний психоз (291.9). 65. Інфекційний психоз (293.0). 66. Паранойя (295.3). 67. Шизофренія (295.9). 68. Маніакально-депресивний психоз (296.0). 69. Афективний психоз (296.9). 70. Депресивний психоз (298.0). 71. Реактивний психоз (298.2). 72. Неврози (300.0-9). 73. Психопатія усіх форм і ступенів (301.0-9). 74. Алкоголізм (303.0). 75. Лікарська залежність (304.0-9). 76. Спадкові і дегенеративні хвороби центральної нервової
системи. 77. Інші хвороби центральної нервової системи (340-349). 78. Епілепсія (345.0-9). 79. Хвороби периферійної нервової системи (350-359). 80. Церебро-васкулярні хвороби (430-438). 81. Непритомність і колапс (780.2). 82. Переломи кісток черепа (800-804). 83. Внутрішньочерепні травми, за винятком травм з переломами
кісток черепа (850-854). 84. Травми нервів і спинного мозку (950-957).
ЗАХВОРЮВАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
85. Ішемічна хвороба серця (ІХС) (410-414). 86. Гострий інфаркт міокарда (410). 87. Підгострі форми ІХС (411). 88. Післяінфарктний кардіосклероз (412). 89. Коронарний склероз з недостатністю функціонального
резерву коронарного кровообігу (413-414). 90. Атеросклеротичний кардіосклероз з ішемією міокарда
(414.8). 91. Часта екстрасістолія, пароксизмальна тахікардія,
мерехтлива аритмія (423.6-427.3). 92. Порушення провідності (426). 93. Повна блокада правої або лівої ніжки пучка Гіса
(426.4-5). 94. Інші блокади серця (426.6). 95. Повна атріовентрикулярна блокада і блокада 2-3
ступеня (426.1). 96. Гострий міокардит (422). 97. Кардіоміопатії: інфекційного, алергійного, токсичного
генезу з вираженим порушенням збудливості і провідності
(425,425.4-5,426-427). 98. Функціональні захворювання серцево-судинної системи зі
стійкими порушеннями провідності (426.0-7) і порушеннями
серцевого ритму (427.0-8). 99. Гіпертонічна хвороба 2-3 ступеня (402-404). 100. Природжені пороки серця (746-747 ). 101. Набуті пороки серця: митральний стеноз (394.0),
митральна недостатність (394.1), митральний стеноз з
недостатністю (394.2), аортальний стеноз (395.0), аортальна
недостатність (395.1). 102. Туберкульоз легенів (активний і стихаючий процес)
(010-011). 103. Хронічні неспецифічні захворювання легенів (490-496). 104. Хронічний обтураційний бронхіт (491.2). 105. Емфізема легенів (492). 106. Бронхіальна астма (493): ендогенна (493.0), екзогенна
(493.1). 107. Бронхоектатична хвороба (494). 108. Плеврт та його наслідки (511). 109. Пневмосклероз дифузний`(516). 110. Цукровий діабет (250). 111. Гіпоглікемія (251.0). 112. Хвороби щитовидної залози (240-246). 113. Тиреотоксикоз (242). 114. Зоб токсичний дифузний (242.0). 115. Хвороби гіпофізу (253). 116. Хвороби надниркової залози (255). 117. Ожиріння 3-4 ступеня (278). 118. Виразкова хвороба шлунку (531). 119. Виразкова хвороба 12-палої кишки (532). 120. Гастрит і дуоденіт ерозивний (535). 121. Регіонарний ентерит (555), гастроентерит, коліт (558). 122. Хронічні хвороби печінки і цироз (571). 123. Жовчнокам'я¤а хвороба (574). 124. Інші хвороби печінки (576). 125. Хвороби підшлункової залози (577). 126. Інфекційні і паразитарні захворювання (гострі і
хронічні) (120-129) з порушенням функції шлунково-кишкового тракту
(139). 127. Апластичні і дефіцитні анемії (280-281). 128. Спадкові гемолітичні анемії (282). 129. Набуті гемолітичні анемії (283). 130. Хвороби білої крові (288). 131. Порушення згортання крові (286). 132. Алергії (477.0-9). 133. Гострий гломерулонефрит (280). 134. Хронічний гломерулонефрит з порушенням функції нирок
(582). 135. Ревматоїдний артрит (714). 136. Остеоартроз і зв'язані з ним порушення з больовим
синдромом, порушення функції або з деформацією суглобів, або з
нестійкою компенсацією процесу (715).
Додаток N 11до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
ВИМОГИ КЛІНІЧНОЇ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИЗ МЕТОЮ ЛІКАРСЬКО-ЛЬОТНОЇ СЕРТИФІКАЦІЇ
1. Правила взяття крові на лабораторні дослідження при
проведенні лікарсько-льотної сертифікації: 1.1. взяття матеріалу для дослідження у льотного складу
виконується після пред'явлення посвідчення особи; 1.2. кров із пальця береться вранці, натщесерце, в інтервалі
8-9 годин; 1.3. кров із вени береться на біохімічне дослідження (на
цукор - із пальця) вранці, натщесерце, в інтервалі 8-9 годин після
14-15-годинного голодування: взяття крові з порушенням цією вимоги
сприяє одержанню неточних і нединамічних результатів аналізу:
ігнорування цього інтервалу часу між останнім прийняттям їжі і
взяттям крові веде до одержання ліпемічних (білих, каламутних)
сироваток і завищення всіх результатів біохімічних аналізів,
особливо ліпідних фракцій, білірубіну, ферментів; 1.4. кров із пальця у обстежуваного забирають сидячи, із вени
- в лежачому положенні; 1.5. кров із пальця забирають стерильними індивідуальними
одноразовими гострими списами на годинникове скло; 1.6. кров із вени забирають з допомогою одноразових гострих
голок великого діаметру з тупим зрізом (для запобігання гемолізу),
після проколу вени джут негайно знімають; кров набирається
"самотіком"; гемолітичні сироватки непридатні для аналізу; 1.7. сдержану кров відправляють в лабораторію негайно; недопустиме стояння або збереження крові, навіть в
холодильнику (холодильній камері), не можна проводити забір крові
напередодні дослідження; 1.8. в лабораторії сироватка повинна бути одержана не
пізніше, як через 1,5-2 години після взяття крові; 1.9. кров в лабораторію доставляється з направленням, в якому
вказані прізвище, ім'я та по батькові, вік обстежуваного і
діагноз, в зв'язку з яким призначені дослідження; 1.10. обстежуваний не повинен протягом тижня до взяття крові
на дослідження приймати медикаменти (в т. ч. вітаміни). Алкоголь і
паління істотньо впливають на результати досліджень; 1.11. при проведенні спеціальних лабораторних проб від
персоналу відділень вимагається старанне виконання зазначених
методик. 2. Обов'язковий мінімум досліджень при проведенні річного
огляду (амбулаторно): 2.1. загальний аналіз крові (лейкоцити, еритроцити,
гемоглобін, кольоровий показник, лейкоформула, ШОЕ); 2.2. загальний аналіз сечі (в т. ч. реакції на білірубін і
уробілінові тіла); 2.3. біохімічні дослідження: цукор крові натщесерце,
холестерин, В-ліпопротеїди, білірубін, сечовина, амінотрансферази
- АСТ, АЛТ, загальний білок і білкові фракції, С-реактивний
протеїн, альфа-холестирин, тригліцериди - один раз в 2 роки після
35 років. 3. Загальний обов'язковий скринінг при обстеженні в
стаціонарі з метою лікарсько-льотної сертифікації: 3.1. загальний аналіз крові (лейкоцити, еритроцити,
гемоглобін, кольоровий показник, лейкоформула, ШОЕ); 3.2. загальний аналіз сечі (в т. ч. реакції на білірубін і
уробілінові тіла); 3.3. добовий аналіз сечі на цукор і білок; 3.4. аналіз калу на яйця глистів і найпростіші; 3.5. аналіз крові на сифіліс; 3.6. аналіз крові на СНІД; 3.7. біохімічні дослідження: - аналіз крові на цукор; - глюкозотолерантний тест (3-годинний з інтервалом в одну
годину); - загальний білок і білкові фракції; - серомукоїди; - глікопротеїд; - С-реактивний протеїн; - білірубін; - сечовина; - амінотрансферази - АЛТ, АСТ; - холестерин; - В-ліпопротеїди; - альфа-холестерин та тригліцериди після 25 років; інші дослідження - за показаннями; всі біопроби доставляються
в лабораторію персоналом відділень; результати аналізів
обстежуваним не повідомляються. 4. Нормальні величини лабораторних показників
** - операція піднесення до степені.
————————————————————————————————————————————————————————————————— Речовина | Метод |Нормальні величини |Одиниці виміру|Коефі- | |———————————————————+——————————————|цієнт | | старі | нові | старі | нові |пере- | | | | | |рахун- | | | | | |ку ——————————————+————————+—————————+—————————+———————+——————+—————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ————————————————————————————————————————————————————————————————— 4.1. КЛІНІЧНИЙ
АНАЛІЗ КРОВІ - базофіли підрахунок 0-1 0-1 % % -в мазку - гемоглобін гемоглобін-
ціанідний здорові чолові- --""-- 14,0 140 г% г/л 10,0
ки із осіб льот-
ного складу
чоловіки-донори --""-- 13,2-16,4 132-164 г% г/л 10,0
жінки-донори --""-- 12,0-14,5 120-145 г% г/л 10,0
- лейкоцит 4,0-9,0 4,0-10**9/л тис. мм3 10**9/л -
- лімфоцити підрахунок 19-37 19-37 % % -
відн.% в мазку
абсолютна --""-- 1200-3000 1,200-3,00 в 1 мм3 10**9/л 1000,0
кількість
- моноцити --""-- 3-11 3-11 % % -
відн.%
абсолютна --""-- 90-600 0,090-0,600 в мм3 10**9/л 1000,0
кількість
- нейтрофіли: --""--
палочкоядерні --""-- 1-6 1-6 % % -
відн.%
абсолютна --""-- 40-540 0,040-0,540 в 1 мм3 10**9/л 1000,0
кількість
сегментоядер --""-- 47-72 47-72 % % -
ні відн.%
абсолютна --""-- 2000-5500 2,000-5,500 в 1 мм3 10**9/л -
кількість
- швидкість метод Панчен- 2-10 чол. 2-10 чол. мм/год мм/год -
осідання ери- кова 2-15 жін. 2-15 жін.
троцитів (ШОЕ)
- ретикулоцити підрахунок 4-8 4-8 % % -в мазку - тромбоцити --""-- 180,0-320,0 180,0-320,0 тис. в 10**9/л -
1 мм3 - еозінофіли --""-- 0,5-5 0,5-5 % % -
20-300 0,020-0,300 в 1мм3 10**9/л 1000,0
- еритроцити
здорові чоло- автоматич- 4,5-5,7 4,5-5,7 млн. в 10**12/л -
віки із осіб ний лічиль- 1 мм3
льотного скла- ник крові
ду
чоловіки-донори --""-- 4,2-5,1 4,2-5,1 млн. в 10**12/л -1 мм3 жінки-донори --""-- 4,0-4,7 4,2-4,7 млн. в 10**12/л -
1 мм3 4.2. Дослідження сечі:
- глюкоза індикаторнийпапір "глюко-
тест" якісна реакція по відновленню немає немає % г/л -
солів міді кількісна немає немає % г/л -
реакція
- білок
якісна реакція індикаторнийпапір "альбу-
фан", проба з
сульфасаліци-
ловою кислотою кількісна метод Брандберг- немає немає % г/л 10,000
реакція Робертс-Стольни-кова - камерні
методи:
Аддіс-Каковський в стаціонарі:
еритроцити підрахунок в До 1000000 До за 10**6/добу -камері Фукс- 1,0 добу
Розенталя
(Горяєва) лейкоцити --""-- До 2000000 До за 10**6/добу -
2,0 добу циліндри --""-- До 20000 До 2,0 за 10**4/добу -
добу Нечипоренко амбулаторно:
еритроцити --""-- До 1000 До 1,0 в 1 мл 10**3/мл -
лейкоцити --""-- До 4000 До 4,0 в 1 мл 10**3/мл -
циліндри --""-- не повинно бути в 1 мл 10**3/мл -
- орієнтовний мікроскопія
метод: осадку зпокровним
склом лейкоцити чол. 0-2 0-2 у полі зору -
жін. 1-4 1-4 у полі зору - еритроцити одиниць в у п р е п а р а т і -
препараті циліндри немає у п р е п а р а т і -
- питома вага 1010-1026 1010-1026
4.3. ДОСЛІДЖЕННЯ ШЛУНКОВОЇ СЕКРЕЦІЇ:
- нормальні величини
секреторної реакції на
харчові подразники
годинний об'єм 50-100 50-100 мл мл -
загальна кислотність 40-60 40-60 титр од. ммоль/л -мекв./л вільна кислота
соляна 20-40 20-40 --""-- ммоль/л -
дебіт-час соляної
кислоти 1,5-6,0 1,5-6,0 мекв. ммоль -
дебіт-час вільної
соляної кислоти 1,0-4,5 1,0-4,5 мекв. ммоль -
4.4. БІОХІМІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
- аланінаміно- по набору до 1,5
трансфераза у Лахема мкмоль/л
сироватці крові
- аспартатам- --""-- до 1,5
інотрансфераза мкмоль/л
у сироватці
крові
- загальний білок біуретова 6,5-8,5 65-85 г% г/л 10,000
у сироватці крові
- білок фракції: електрофо-рично на
ацетатце-
люлозі альбуміни 48,5-55,6 48,5-55,6 % %
глобуліни альфа 1 2,7-5,4 2,7-5,4 % %альфа 2 7,5-11,3 7,5-11,3 % %
гамма 17,2-22,6 17,2-22,6 % % - білірубін діазореакція 0,5-1,2 8,5-20,5 мг% мкмоль/л 17,1
у сироватці в присутності
крові акселератора(Йєндрашека,
Клеггорна,
Грофа) - глюкоза у ферментатив- 80-120 3,3-6,6 мг% ммоль/л
біологічних ний (по Ха-
рідинах гедрону)глюкозоокси- кров 3,05-5,2 мг% ммоль/л 0,0555
дазний 50-940
плазма
сироватка
55-110 3,05-6,1 мг% ммоль/л 0,0555 - залізо у реакція з
сироватці батофенан-троліном 65-175 11,6-31,3 мкг% мкмоль/л 0,179
- креатинін реакція Яф- сироватка
у біологіч- фе-Поппера чол. чол.
них рідинах 0,5-1,15 0,44-0,115 мг% ммоль/л 0,0884жін. жін.
0,5-1,0 0,044-0,100 мкмоль/л 88,4
(по Колбу) - ліпіди реакція з 350-800 3,5-8,8 мг% г/л 0,01
загальні у сульфофос-
сироватці фованілі-
крові новим ре-активом - сечова 0,120-0,240 ммоль/л
кислота у
сироватці
крові
- сечовина фермента- сироватка 2,5-8,3 мг% ммоль/л 0,1665
у біологіч- тивний 15-50
них рідинах
- серомуко- по наяв- 22-28 220-280 мг% моль/л 10,0000
їд у сиро- ності
ватці крові гексоз
- сіалові реакція з 62-73 2-2,4 мг% ммоль/л 0,0323
кислоти у резорци-
сироватці ном (по
крові нейрамі-новій кис-
лоті)
реакція з 62-73 2-2,4 мг% ммоль/л 0,0323
уксусно-
кислим ре-
активом - глікопро- 0,200-0,400 од.
теїд у сиро-
ватці крові
- тригліце- реакція з 0,5-1,7 мг% ммоль/л 0,011
риди у сиро- хромотро-
ватці крові новою кис-лотою
реакція з 50-150 0,5-1,7 мг% ммоль/л 0,011
ацетил-
ацетоном - холесте- реакція 116-242 3-6,2 мг% ммоль/л 0,0258
рин загаль- Лібермана
ний у сиро- Бурхарда
ванці крові (Ілька)реакція 120-250 3,1-6,5 мг% ммоль/л 0,0258
Златкіс-
Зака - холесте- після 35-75 0,9-1,9 мг% ммоль/л 0,0258
рин в аль- осаджен-
фаліпопро- ня пре-
теїдах у В-і лі-
сироватці попроте-
крові їнів ге-парином - холінес- з субст- 160-340 45-95 мк мкмоль/л 0,278
тераза у ратом моль с. л
сироватці ацетил- год. мл
крові холін-хлоридом ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————— Речовина | Метод |Нормальні величини |Одиниці виміру|Коефі- | |———————————————————+——————————————|цієнт | | старі | нові | старі | нові |пере- | | | | | |рахун- | | | | | |ку ——————————————+————————+—————————+—————————+———————+——————+—————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ————————————————————————————————————————————————————————————————— 4.1. КЛІНІЧНИЙ
АНАЛІЗ КРОВІ - базофіли підрахунок 0-1 0-1 % % -в мазку - гемоглобін гемоглобін-
ціанідний здорові чолові- --""-- 14,0 140 г% г/л 10,0
ки із осіб льот-
ного складу
чоловіки-донори --""-- 13,2-16,4 132-164 г% г/л 10,0
жінки-донори --""-- 12,0-14,5 120-145 г% г/л 10,0
- лейкоцит 4,0-9,0 4,0-10**9/л тис. мм3 10**9/л -
- лімфоцити підрахунок 19-37 19-37 % % -
відн.% в мазку
абсолютна --""-- 1200-3000 1,200-3,00 в 1 мм3 10**9/л 1000,0
кількість
- моноцити --""-- 3-11 3-11 % % -
відн.%
абсолютна --""-- 90-600 0,090-0,600 в мм3 10**9/л 1000,0
кількість
- нейтрофіли: --""--
палочкоядерні --""-- 1-6 1-6 % % -
відн.%
абсолютна --""-- 40-540 0,040-0,540 в 1 мм3 10**9/л 1000,0
кількість
сегментоядер --""-- 47-72 47-72 % % -
ні відн.%
абсолютна --""-- 2000-5500 2,000-5,500 в 1 мм3 10**9/л -
кількість
- швидкість метод Панчен- 2-10 чол. 2-10 чол. мм/год мм/год -
осідання ери- кова 2-15 жін. 2-15 жін.
троцитів (ШОЕ)
- ретикулоцити підрахунок 4-8 4-8 % % -в мазку - тромбоцити --""-- 180,0-320,0 180,0-320,0 тис. в 10**9/л -
1 мм3 - еозінофіли --""-- 0,5-5 0,5-5 % % -
20-300 0,020-0,300 в 1мм3 10**9/л 1000,0
- еритроцити
здорові чоло- автоматич- 4,5-5,7 4,5-5,7 млн. в 10**12/л -
віки із осіб ний лічиль- 1 мм3
льотного скла- ник крові
ду
чоловіки-донори --""-- 4,2-5,1 4,2-5,1 млн. в 10**12/л -1 мм3 жінки-донори --""-- 4,0-4,7 4,2-4,7 млн. в 10**12/л -
1 мм3 4.2. Дослідження сечі:
- глюкоза індикаторнийпапір "глюко-
тест" якісна реакція по відновленню немає немає % г/л -
солів міді кількісна немає немає % г/л -
реакція
- білок
якісна реакція індикаторнийпапір "альбу-
фан", проба з
сульфасаліци-
ловою кислотою кількісна метод Брандберг- немає немає % г/л 10,000
реакція Робертс-Стольни-кова - камерні
методи:
Аддіс-Каковський в стаціонарі:
еритроцити підрахунок в До 1000000 До за 10**6/добу -камері Фукс- 1,0 добу
Розенталя
(Горяєва) лейкоцити --""-- До 2000000 До за 10**6/добу -
2,0 добу циліндри --""-- До 20000 До 2,0 за 10**4/добу -
добу Нечипоренко амбулаторно:
еритроцити --""-- До 1000 До 1,0 в 1 мл 10**3/мл -
лейкоцити --""-- До 4000 До 4,0 в 1 мл 10**3/мл -
циліндри --""-- не повинно бути в 1 мл 10**3/мл -
- орієнтовний мікроскопія
метод: осадку зпокровним
склом лейкоцити чол. 0-2 0-2 у полі зору -
жін. 1-4 1-4 у полі зору - еритроцити одиниць в у п р е п а р а т і -
препараті циліндри немає у п р е п а р а т і -
- питома вага 1010-1026 1010-1026
4.3. ДОСЛІДЖЕННЯ ШЛУНКОВОЇ СЕКРЕЦІЇ:
- нормальні величини
секреторної реакції на
харчові подразники
годинний об'єм 50-100 50-100 мл мл -
загальна кислотність 40-60 40-60 титр од. ммоль/л -мекв./л вільна кислота
соляна 20-40 20-40 --""-- ммоль/л -
дебіт-час соляної
кислоти 1,5-6,0 1,5-6,0 мекв. ммоль -
дебіт-час вільної
соляної кислоти 1,0-4,5 1,0-4,5 мекв. ммоль -
4.4. БІОХІМІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
- аланінаміно- по набору до 1,5
трансфераза у Лахема мкмоль/л
сироватці крові
- аспартатам- --""-- до 1,5
інотрансфераза мкмоль/л
у сироватці
крові
- загальний білок біуретова 6,5-8,5 65-85 г% г/л 10,000
у сироватці крові
- білок фракції: електрофо-рично на
ацетатце-
люлозі альбуміни 48,5-55,6 48,5-55,6 % %
глобуліни альфа 1 2,7-5,4 2,7-5,4 % %альфа 2 7,5-11,3 7,5-11,3 % %
гамма 17,2-22,6 17,2-22,6 % % - білірубін діазореакція 0,5-1,2 8,5-20,5 мг% мкмоль/л 17,1
у сироватці в присутності
крові акселератора(Йєндрашека,
Клеггорна,
Грофа) - глюкоза у ферментатив- 80-120 3,3-6,6 мг% ммоль/л
біологічних ний (по Ха-
рідинах гедрону)глюкозоокси- кров 3,05-5,2 мг% ммоль/л 0,0555
дазний 50-940
плазма
сироватка
55-110 3,05-6,1 мг% ммоль/л 0,0555 - залізо у реакція з
сироватці батофенан-троліном 65-175 11,6-31,3 мкг% мкмоль/л 0,179
- креатинін реакція Яф- сироватка
у біологіч- фе-Поппера чол. чол.
них рідинах 0,5-1,15 0,44-0,115 мг% ммоль/л 0,0884жін. жін.
0,5-1,0 0,044-0,100 мкмоль/л 88,4
(по Колбу) - ліпіди реакція з 350-800 3,5-8,8 мг% г/л 0,01
загальні у сульфофос-
сироватці фованілі-
крові новим ре-активом - сечова 0,120-0,240 ммоль/л
кислота у
сироватці
крові
- сечовина фермента- сироватка 2,5-8,3 мг% ммоль/л 0,1665
у біологіч- тивний 15-50
них рідинах
- серомуко- по наяв- 22-28 220-280 мг% моль/л 10,0000
їд у сиро- ності
ватці крові гексоз
- сіалові реакція з 62-73 2-2,4 мг% ммоль/л 0,0323
кислоти у резорци-
сироватці ном (по
крові нейрамі-новій кис-
лоті)
реакція з 62-73 2-2,4 мг% ммоль/л 0,0323
уксусно-
кислим ре-
активом - глікопро- 0,200-0,400 од.
теїд у сиро-
ватці крові
- тригліце- реакція з 0,5-1,7 мг% ммоль/л 0,011
риди у сиро- хромотро-
ватці крові новою кис-лотою
реакція з 50-150 0,5-1,7 мг% ммоль/л 0,011
ацетил-
ацетоном - холесте- реакція 116-242 3-6,2 мг% ммоль/л 0,0258
рин загаль- Лібермана
ний у сиро- Бурхарда
ванці крові (Ілька)реакція 120-250 3,1-6,5 мг% ммоль/л 0,0258
Златкіс-
Зака - холесте- після 35-75 0,9-1,9 мг% ммоль/л 0,0258
рин в аль- осаджен-
фаліпопро- ня пре-
теїдах у В-і лі-
сироватці попроте-
крові їнів ге-парином - холінес- з субст- 160-340 45-95 мк мкмоль/л 0,278
тераза у ратом моль с. л
сироватці ацетил- год. мл
крові холін-хлоридом ————————————————————————————————————————————————————————————————— 5. Діагностичні значення проби з навантаженням глюкозою
(усередину) при стандартних умовах.
————————————————————————————————————————————————————————————————— Діагноз |Цільна вено-|Цільна ка- |Плазма веноз- |зна кров |пілярна |ної крові | |кров |ммоль/л мг% | вміст глюкози | ————————————————————————————————————————————————————————————————— 5.1. Цукровий діабет:натщесерце 7,0 7,0 8,0
120,0 120,0 140,0 через 2 години після 10,0 11,0 11,0 навантаження 180,0 200,0 200,0
5.2. Порушення толерантнос-ті до глюкози:
натщесерце 7,0 7,0 8,0
120,0 120,0 140,0 через 2 години після 7,0-100,0 8,0-11,0 8,0-11,0 навантаження 120,0-180,0 140,0-200,0 140,0-200,0 ————————————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————— Діагноз |Цільна вено-|Цільна ка- |Плазма веноз- |зна кров |пілярна |ної крові | |кров |ммоль/л мг% | вміст глюкози | ————————————————————————————————————————————————————————————————— 5.1. Цукровий діабет:
натщесерце 7,0 7,0 8,0
120,0 120,0 140,0 через 2 години після 10,0 11,0 11,0 навантаження 180,0 200,0 200,0
5.2. Порушення толерантнос-ті до глюкози:
натщесерце 7,0 7,0 8,0
120,0 120,0 140,0 через 2 години після 7,0-100,0 8,0-11,0 8,0-11,0 навантаження 120,0-180,0 140,0-200,0 140,0-200,0 ————————————————————————————————————————————————————————————————— Навантаження 75 г глюкози в 300 мл теплої води;
використовується ферментативний метод визначення вмісту глюкози у
крові; розрізнюють дві відповіді: цукровий діабет та порушення
толерантності до глюкози; дослідження проводять натщесерце після
14 годин голодування.
6. Перелік обов'язкових клінічних лабораторних досліджень для
клініко-діагностичних лабораторій лікувально-профілактичних
установ цивільної авіації. 6.1. Загальноклінічні дослідження: 6.1.1. Дослідження сечі: для дослідження сечі збирається
перша ранкова порція в повному обсязі; - загальні властивості (кількість, колір, реакція питома
вага); - виявлення цукру; - кількісне визначення цукру; - якісне дослідження на білок; - кількісне визначення білка; - виявлення ацетонових тіл; - виявлення жовчних пігментів; - виявлення уробілінових тіл; - мікроскопічне дослідження осадку (на епітелій, лейкоцити,
еритроцити, циліндри, солі); - кількісне дослідження форменних елементів сечі по
Аддіс-Каковському, Нечипоренку); - визначення білка Бенс-Джонса; - дослідження сечі по Зимницькому; 6.1.2. Дослідження шлункового вмісту, вмісту 12-палої кишки: - фізичні властивості (кількість, колір, запах, слиз); - визначення кислотності (загальної, вільної, зв'язаної); - мікроскопічне дослідження осадку (залишки їжі,
мікроорганізми, слиз, лейкоцити, еритроцити, епітелій); - загальні властивості жовчі (кількість, колір, питома вага,
реакція); - мікроскопічне дослідження (на лейкоцити, еритроцити,
епітелій, кристали, слиз, паразити). Примітка: Мікроскопічне дослідження порцій жовчі повиннопроводитись відразу ж після одержання кожної
окремої порції; забір шлункового і дуоденального
вмісту виконує медична сестра процедурного
кабінету. 6.1.3. Дослідження спинно-мозкової рідини: - загальні властивості (колір, прозорість, питома вага); - визначення цитозу і диференціація кліткових елементів; - визначення білка; - реакція Рівальта; - реакція Таката-Ара; 6.1.4. Дослідження ексудатів і трансудатів: - загальні властивості (характер, колір, прозорість, питома
вага); - мікроскопічне дослідження (у т. ч. підрахунок формених
елементів і лейкограм); - визначення білка; - реакція Рівальта; 6.1.5. Дослідження мокротіння: - фізичні властивості (кількість, характер, колір,
консістенція, запах); - мікроскопічне дослідження (у т. ч. на еластичні волокна,
астматичні елементи, мікробактерії туберкульозу, на гемосидерин); 6.1.6. Дослідження калу: - фізичні властивості (колір, форма, запах, домішки крові,
слиз); - мікроскопічне дослідження (у т. ч. на залишки їжі, слиз,
лейкоцити, еритроцити, епітелій); - дослідження на простіші; - дослідження на гельмінти (у т. ч. на ентеробіоз); - виявлення крові у калі; 6.1.7. Дослідження відходів сечостатевих органів: - дослідження на наявність трухомонад і гонококів; - визначення ступіня чистоти піхви; - дослідження секрету простати; 6.1.8. Інші дослідження: - дослідження різних матеріалів на паразитарні гриби; 6.2. Гематологічні дослідження: - визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ); - визначення гемоглобіну; - визначення кольорового показника; - підрахунок кількості еритроцитів; - підрахунок кількості еритроцитів з базофільною зернистістю; - підрахунок кількості лейкоцитів; - лейкограма; - підрахунок кількості ретикулоцитів; - підрахунок кількості тромбоцитів; - визначення осмотичної резистентності еритроцитів; - дослідження периферичної крові на наявність плазмодіїв
малярії; - визначення часу кровотечі; - визначення згортування крові; - визначення в'язкості крові; - визначення гематокритного показника; - визначення ретракції кров'яного згустку; 6.3. Біохімічні дослідження: 6.3.1. Показники білкового обміну: - визначення білкових фракцій у сироватці крові; - визначення креатина у сироватці крові; - визначення сечовини у сироватці крові; - визначення сечової кислоти у сироватці крові; 6.3.2. Показники ліпідного обміну: - визначення загального холестерину у сироватці крові; - визначення бета-ліпопротеїдів у сироватці крові; - визначення тригліцеридів у сироватці крові; - визначення альфа-холестерину у сироватці крові; 6.3.3. Показники вуглеводного обміну: - визначення цукру крові; - визначення серомукоїду у сироватці крові; - визначення сіалових кислот у сироватці крові; - визначення глікопротеїду у сироватці крові; 6.3.4. Дослідження пігментів: - визначення білірубіну та його фракцій у сироватці крові; 6.3.5. Коагулологічні показники: - визначення протромбінового комплексу; - визначення фібріногену; - визначення фібрінолітичної активності плазми; 6.3.6. Ферменти: - визначення активності амінотрансфераз АЛТ, АСТ; - визначення активності холінестерази; 6.4. Серологічні дослідження: - визначення С-реактивного білка.
Додаток N 12до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
ПРОТОКОЛ N___________засідання лікарсько-льотної сертифікаційної
комісії та видачі медичних свідоцтв (сертифікатів)
від __________________________________199__року
Голова: Члени: ————————————————————————————————————————————————————————————————— NN|Прізвище,ім'я|Рік |Місце |Привід|Скарги, |Висновок|Підпис |по батькові |народ-|робо- |для |Клініч- |комісії |про одер- |особи, яка |ження |ти, |серти-|ний діа-| |жання ме- |проходить ме-| |поса- |фіка- |гноз з | |дичного |дичну серти- | |да, |ції |оцінкою | |сертифі- |фікацію | |зага- | |функції | |ката, до- | | |льний | | | |відки | | |наліт | | | |ЛЛСК | | |годин | | | | ——+—————————————+——————+——————+——————+————————+————————+————————— 1| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 —————————————————————————————————————————————————————————————————
Голова ЛЛСК
Члени ЛЛСК
м. п.
П р и м і т к а: 1. Номери протоколів ведуться з 01.01. кожногороку, порядкові номери у графі 1 записуються
дробом; у чисельнику - номер на кожний день
сертифікації, у знаменнику - номер з початку
року.
2. Протокол засідання ЛЛСК ведеться у журналі,
аркуші якого пронумеровані, прошнуровані та
скріплені печаткою ЛЛСК.
3. Журнал зберігається у голови ЛЛСК.
Додаток N 13до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
N____________
про неодержання медичного свідоцтва
(сертифіката) _________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) _________________________________________________________________
(назва ЛЛСК)
Медичне свідоцтво (сертифікат) н е в и д а н о. _________________________________________________________________(дата, номер протоколу)
Голова ЛЛСК _____________________________________________________до Правил, затверджених
наказом Міністерства
транспорту України
від 18.10.93 р. N 373
ЗАКЛЮЧНИЙ АКТ
за результатами медичної сертифікації авіаційного персоналу _______________ авіазагону, проведеного ______________ ЛЛСК
за період з _________________ по _________________199__року
1. Всього просертифіковано (у відсотках):льотний склад _______________
диспетчери __________________
бортпровідники ______________
2. Медичний сертифікат не видано: ———————————————————————————————————————————————————————————————— Профіль невідповід- | До 29 років | 30-39 років | ності стандартові |————————————————————+————————————————————+ здоров'я |льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-| |ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-| |склад | |ники |склад | |ники | ———————————————————————————————————————————————————————————————+ Терапевтичний | Хірургічний | Неврологічний | Отоларингологічний | Офтальмологічний | Разом: | ———————————————————————————————————————————————————————————————— Продовження таблиці ———————————————————————————————————————————————————————————————— | 40-49 років | 50 років і більше | В с ь о г о | +————————————————————+————————————————————+————————————————————| |льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-| |ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-| |склад | |ники |склад | |ники |склад | |ники | +——————————————————————————————————————————————————————————————| ————————————————————————————————————————————————————————————————
Рекомендовані лікувально-оздоровчі заходи (санаторно-курортне,протирецидивне профілактичне та інші види лікування) ———————————————————————————————————————————————————————————————— Рекомендовані ліка- | До 29 років | 30-39 років | рями-спеціалістами |————————————————————+————————————————————+ |льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-| |ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-| |склад | |ники |склад | |ники | ———————————————————————————————————————————————————————————————+ Терапевтом | Хірургом | Невропатологом | Отоларингологом | Офтальмологом | Разом: | ———————————————————————————————————————————————————————————————— Продовження таблиці ———————————————————————————————————————————————————————————————— | 40-49 років | 50 років і більше | В с ь о г о | +————————————————————+————————————————————+————————————————————| |льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-|льот- |диспе-|бортп-| |ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-|ний |тчери |ровід-| |склад | |ники |склад | |ники |склад | |ники | +——————————————————————————————————————————————————————————————| ————————————————————————————————————————————————————————————————
Кількість авіаційного персоналу, який перебуває піддиспансерним оглядом ————————————————————————————————————————————————————————————————— Група динамічного | П е р е б у в а л о на обліку: | нагляду |——————————————————————————————————————————+ | льотний |диспетчери| бортпро- | Всього | | склад | | відники | | ————————————————————————————————————————————————————————————————+ ІДН --- I | ІДН -- II | ІДН - III-а | IДН - III-б | Разом: | ————————————————————————————————————————————————————————————————— Продовження таблиці ———————————————————————————————————————————— | П е р е б у в а є на обліку: | |——————————————————————————————————————————| | льотний |диспетчери| бортпро- | Всього | | склад | | відники | | +——————————————————————————————————————————| ————————————————————————————————————————————
ВИСНОВКИ:
Підсумки медичної сертифікації __________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Оцінка роботи лікаря авіаційного загону за звітний період _______ _________________________________________________________________
Голова ЛЛСК ____________________________________ (підпис)
Із заключним актом ознайомлені:
Командир авіаційного загону ____________________ (підпис)
Лікар авіаційного загону _______________________ (підпис)
Примітка: Заключний акт складається в двох примірникахспеціалістами ЛЛСК і лікарем авіаційного загону по
закінченні медичної сертифікації.
ЗМІСТ
Загальні положення.............................................1
Центральна лікарсько-льотна сертифікаційна комісія.............7
Лікарсько-льотна сертифікаційна комісія медико-санітарної
частини авіапідприємства і льотного навчального закладу
цивільної авіації України......................................9
Додатки:
Додаток N 1. Медичне свідоцтво (сертифікат)..................11
Додаток N 2. Медична карта лікарсько-льотної сертифікації....12
Додаток N 3. Перший стандарт здоров'я - вимоги до стануздоров'я осіб, які вступають і навчаються в
льотних навчальних закладах цивільної
авіації України.................................16
Додаток N 4. Другий стандарт здоров'я - вимоги до стануздоров'я льотного екіпажу та обслуговуючого
персоналу повітряного судна.....................20
Додаток N 5. Третій стандарт здоров'я - вимоги до стануздоров'я диспетчерів управління повітряним
рухом (УПР), пілотів-аматорів і планеристів.....25
Додаток N 6. Медична книжка..................................29
Додаток N 7. Направлення авіаційного персоналу на медичнусертифікацію, госпіталізацію, консультацію......30
Додаток N 8. Довідка про визнання свідоцтва (сертифіката),виданого іноземною державою.....................31
Додаток N 9. Перелік стандартних відхилень показниківстану здоров'я від другого і третього
стандартів здоров'я.............................32
Додаток N 10. Перелік захворювань, які є протипоказаннямдля виконання льотної і диспетчерської
роботи..........................................43
Додаток N 11. Вимоги клінічної лабораторної діагностики зметою лікарсько-льотної сертифікації............49
Додаток N 12. Протокол засідань лікарсько-льотноїсертифікаційної комісії по видачі медичних
свідоцтв (сертифікатів).........................61
Додаток N 13. Довідка про неодержання медичного свідоцтва(сертифіката)...................................62
Додаток N 14. Заключний акт медичної сертифікаціїавіаційного персоналу...........................63
-
скопійовано
-
-
