МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

                           П Р И К А З

 N 55 от 09.01.87
 

      О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих
      лекарственных средств из аптечных учреждений
 

      ( С изменениями, внесенными в соответствии с Приказом
                                        Минздрава СССР
   N 747 ( v0747400-87 ) от 02.06.87 )

         { Приказ не применяется на территории Украины на
      основании Приказа Министерства здравоохранения
      N 117 ( z0171-94 ) від 30.06.94 }
 

     Министерством здравоохранения   СССР   постоянно   проводится
работа  по   упорядочению   использования   этилового   спирта   в
учреждениях   здравоохранения,   ограничению  применения  его  при
медицинских манипуляциях на основе  широкого  использования  новых
антисептических  средств.  Ужесточение  контроля  за назначением и
отпуском  спирта,  а  также  спиртосодержащих  лекарств  позволило
упорядочить  расходование  этих  средств  и сократить производство
многих спиртосодержащих настоек и экстрактов.     Однако результаты   проверок   и  сообщения,  поступающие  от
аптечных управлений,  свидетельствуют о продолжающихся  нарушениях
установленного  порядка  назначения  и  отпуска этилового спирта и
спиртосодержащих лекарственных средств.  С  одной  стороны,  имеют
место  случаи  необоснованного  запрещения  выписывать  рецепты  и
отпускать из аптек этиловый спирт  для  использования  в  домашних
условиях в медицинских целях, с другой стороны - возрастают случаи
использования спирта  в  немедицинских  целях,  для  чего  рецепты
выписываются  на вымышленные фамилии;  часть рецептов на получение
этилового спирта  в  чистом  виде  не  подтверждается  записями  в
медицинских картах амбулаторного больного.     В целях  дальнейшего  усиления  контроля  за  назначением   и
отпуском   этилового   спирта,   а   также   упорядочения  отпуска
спиртосодержащих лекарств П Р И К А З Ы В А Ю:

     1. Министрам  здравоохранения союзных и автономных республик,
президенту Академии медицинских наук СССР,  заведующим  областными
(краевыми)   отделами   здравоохранения,   начальникам  управлений
(главных управлений) здравоохранения:     1.1. Разрешить     врачам     лечебно-профилактических      и
научно-исследовательских  учреждений,  ведущих  прием амбулаторных
больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в чистом
виде   по  медицинским  показаниям  больным  сахарным  диабетом  и
онкологическим больным для  обработки  кожи  перед  инъекциями,  а
также больным,  нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным
занесением содержания рецепта в  медицинскую  карту  амбулаторного
больного и соответствующим оформлением рецепта.     1.2. Установить  следующие  нормы  отпуска  этилового  спирта
амбулаторным больным и правила оформления рецептов:     1.2.1. В  смеси  с  другими  ингредиентами при индивидуальном
изготовлении лекарств - не  более  50  г;  больным  с  хроническим
течением  болезни  - не более 100 г с оформлением рецепта надписью
"По специальному назначению",  отдельно скрепленной подписью врача
и печатью лечебного учреждения "Для рецептов".     1.2.2. В чистом виде - не более 50 г по рецептам  с  надписью
"Для  наложения  компрессов" (с указанием необходимого разведения)
или "Для обработки кожи".     1.2.3. Этиловый  спирт  в  чистом  виде  отпускать  в весовом
измерении.     1.3. В целях предупреждения возможности  получения  этилового
спирта  по  поддельным  рецептам производить отпуск его из аптек в
чистом виде только по рецептам врачей  амбулаторно-поликлинических
учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.     Категорически запретить отпуск спирта из аптек по неправильно
оформленным рецептам.     Отпуск спирта в чистом виде и в смеси  производить  по  ценам
действующего   прейскуранта   розничных   цен   на  медикаменты  и
аптекарские  товары.  Разницу  в  стоимости  при  отпуске   спирта
амбулаторным   больным  в  чистом  виде  отражать  в  книге  учета
лабораторных и фасовочных  работ,  по  форме  11-АП,  утвержденной
Приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.     1.4. Обязать руководителей аптечных  учреждений  оставлять  в
аптеке  рецепты  на  лекарственные  средства,  содержащие этиловый
спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых
входят  спиртовые  настойки,  экстракты,  а также смесей спиртовых
растворов  препаратов  кардиологического   действия.   Рецепты   и
требования     на    спиртосодержащие    лекарственные    средства
промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт  в  чистом
виде   хранить   в   аптеке  в  течение  1  года  и  уничтожать  в
установленном порядке.     В аптеках,     где     введена     раздельная    материальная
ответственность,  рецепты  и  требования  хранятся  у  заведующего
отделом  до  инвентаризации,  а  после  нее передаются на хранение
заведующему аптекой.     1.5. Запретить  аптекам  производить внутриаптечную заготовку
спиртовых  растворов   лекарственных   средств,   за   исключением
растворов фурациллина в концентрации 1:1500 в 70%  этиловом спирте
в расфасовке по 10,0,  а  также  растворов-концентратов  (цитраля,
спирта   различных  концентраций).  Приготовление  этих  растворов
обязательно фиксируется в книге учета  лабораторных  и  фасовочных
работ  по  форме  11-АП,  утвержденной  Приказом Минздрава СССР от
20.10.82 N 1031.     При изготовлении  лекарств,  содержащих  этиловый спирт любой
концентрации,  на  обороте  рецепта   или   требования   указывать
количество  израсходованного  спирта  в пересчете на фармакопейный
спирт.     (  Пункт  1.6  утратил силу в части учета спирта в журнале по
форме  N 10-АП в лечебно-профилактических учреждениях на основании
Приказа  Минздрава  СССР N 747 ( v0747400-87) от 02.06.1987 ) 1.6.
Во  всех  лечебно-профилактических учреждениях, аптеках и аптечных
пунктах I категории вести ежедневный количественный учет этилового
спирта  в  чистом  виде, как спирта этилового фармакопейного. Учет
вести  в специальном журнале по форме 10-АП, утвержденной Приказом
Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031, прошнурованном, пронумерованном
и  скрепленном  подписью  руководителя  вышестоящей  организации с
приложением   печати.  Соответствие  фактического  наличия  спирта
книжному остатку производить на 1 число каждого месяца.     1.7. Комиссиям  по  контролю  за  рациональным использованием
лекарственных    средств    периодически    проводить     проверки
обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным больным.     1.8. Обязать  медицинских  и  аптечных  работников  проводить
разъяснительную    работу   среди   населения   о   недопустимости
употребления  алкоголя  одновременно   с   применением   лекарств.
Пропагандировать применение лекарств,  заменяющих спиртосодержащие
препараты,  в том числе широкое  использование  новых  эффективных
антисептических средств.     1.9. Размножить Приказ в необходимых количествах,  довести до
сведения всех  лечебно-профилактических  учреждений  и  установить
постоянный контроль за его выполнением.

     2. Всесоюзному      научно-исследовательскому       институту
дезинфекции  и  стерилизации  Минздрава  СССР (т.  Лярский П.П.) в
трехмесячный срок провести в установленном порядке в  соответствии
с    требованиями    Фармакологического    комитета    необходимые
экспериментальные исследования по использованию  водного  раствора
хлоргексидина    биглюконата   или   других   алкогольнесодержащих
препаратов в  качестве  антисептического  средства  для  обработки
кожных покровов перед инъекциями.

     3. Управлению  по  внедрению  новых  лекарственных  средств и
медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.) при положительных результатах
испытаний  в  десятидневный  срок  подготовить приказ Министерства
здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов
в  качестве  антисептиков  в  медицинской  практике  и направить в
Министерство медицинской и микробиологической промышленности заказ
на    их   промышленное   изготовление   в   объемах   потребности
здравоохранения.

     4. С  изданием  настоящего  Приказа  считать  утратившим силу
пункт 13 Приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 N 675 и пункт  5  в
части отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде;
пункт 6.8 Приказа Минздрава СССР от 25.02.83 N 230 в части отпуска
чистого спирта.

 Заместитель Министра                                А.М.Москвичев