П О С Т А Н О В А
         ПРЕЗИДІЇ ВЕРХОВНОЇ РАДИ УКРАЇНСЬКОЇ РСР

( Постанова втратила чинність на підставі Закону
  N 2419-III ( 2419-14 ) від 17.05.2001, ВВР, 2001, N 31, ст.149 )

           Про затвердження форми нагородного листа для
        представлення до нагородження державними
               нагородами Української РСР

      ( Відомості Верховної Ради (ВВР), 1990, N 33, ст.489 )
 

     Президія       Верховної       Ради      Української      РСР
п о с т а н о в л я є:

     1. Затвердити форму нагородного листа  для  представлення  до
нагородження державними нагородами Української РСР (додається).

     2. Визнати  такою,  що втратила чинність, постанову  Президії
Верховної Ради УРСР від 20  квітня  1989  року  "Про  затвердження
форми   нагородного   листа   для  представлення  до  нагородження
державними нагородами Української РСР" ( 7390-11 ).
 

 Голова Верховної Ради Української РСР                   Л.КРАВЧУК

 м. Київ, 1 серпня 1990 року
     N 109-XII
 

                                          ЗАТВЕРДЖЕНО
                           постановою Президії Верховної Ради
                                     Української РСР
                                   1 серпня 1990 року
                                        N 109-XII

                                                __________________
      Форма                                  область, місто
 

                       НАГОРОДНИЙ ЛИСТ

     1. Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________

     _____________________________________________________________

     2. Посада і місце роботи, служби ____________________________
                                 (зазначити найменування
     _____________________________________________________________
     підприємства, об'єднання, установи, організації, їх
                  відомче підпорядкування)

     3. Число, місяць, рік і місце народження ____________________

     _____________________________________________________________

     4. Стать ______________ 5. Національність ___________________

     6. Партійність _______________ 7. Освіта ____________________

     _____________________________________________________________
           (які учбові заклади закінчив)

     8. Вчений ступінь, вчене звання, спеціальне звання __________

     9. Які має державні нагороди і дата нагородження ____________
                                                 (ордени,
     _____________________________________________________________
  медалі, почесні звання СРСР, почесні звання УРСР, Почесна
     _____________________________________________________________
       Грамота, Грамота Президії Верховної Ради УРСР)

     _____________________________________________________________

     10. Домашня адреса __________________________________________
     _____________________________________________________________

     11. Загальний стаж роботи ________ Стаж роботи у галузі _____

     Стаж роботи у даному трудовому колективі ____________________

     12. Характеристика з зазначенням конкретних особливих  заслуг
нагороджуваного  ____________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________

     Кандидатура т. ________________________ рекомендована зборами

     або радою (правлінням) трудового колективу __________________
                                             (найменування
     _____________________________________________________________
     підприємства, об'єднання, установи, організації, дата
                  обговорення, N протоколу)

     Представляється до __________________________________________
                             (вид нагороди)
 

     Керівник підприємства,                Голова ради (зборів)
     об'єднання, установи,                 трудового колективу     нагороджуваного  ____________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________
     _____________________________________________________________

     Кандидатура т. ________________________ рекомендована зборами

     або радою (правлінням) трудового колективу __________________
                                             (найменування
     _____________________________________________________________
     підприємства, об'єднання, установи, організації, дата
                  обговорення, N протоколу)

     Представляється до __________________________________________
                             (вид нагороди)
 

     Керівник підприємства,                Голова ради (зборів)
     об'єднання, установи,                 трудового колективу     організації
________________________              ____________________
  (                )                   (                )

                                           Голова профспілкового
                                      комітету
                                           _____________________
                                        (              )
   М.П.
     ___________________ 19____ року.

     Клопотання про нагородження т. ___________________ підтримує

     виконком _________ районної, міської Ради народних депутатів
 

        М.П.

     _____________ 19___ року      Голова виконкому _____________
                                               (         )
     ________________________              ____________________
  (                )                   (                )

                                           Голова профспілкового
                                      комітету
                                           _____________________
                                        (              )
   М.П.
     ___________________ 19____ року.

     Клопотання про нагородження т. ___________________ підтримує

     виконком _________ районної, міської Ради народних депутатів
 

        М.П.

     _____________ 19___ року      Голова виконкому _____________
                                               (         )