br> Резолюцияо терапевтической замене
Принята 42-й Всемирной медицинской ассамблеей,Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990 г.
ПОСКОЛЬКУ терапевтическая замена является одной из форм
замены лекарства; терапевтическая замена происходит, когда
фармацевт заменяет лекарство, прописанное врачом, лекарством,
отличающимся по химическому составу; лекарство, выдаваемое
фармацевтом, принадлежит к тому же фармакологическому классу и/или
к тому же терапевтическому классу; однако по причине того, что
эти лекарства имеют разную химическую структуру и возможно
возникновение вредных последствий для пациента, ПОСКОЛЬКУ терапевтическая замена совершенно отлична от замены
препаратом с тем же родовым названием, при которой лекарственное
средство с одним фирменным (торговым) названием заменяется на
лекарственное средство с другим фирменным названием, но при этом
оба этих лекарственных средства содержат одни и те же активные
химические инградиенты, имеют такое же воздействие одной и той же
дозы и ту же форму выпуска, ПОСКОЛЬКУ назначение лекарства является кульминацией тонкого
процесса взаимоотношения врача и пациента, направленного на
предотвращение, облегчение или излечение заболеваний, и этот
процесс требует, чтобы врач анализировал ряд научных и
психологических данных, включая расходы, и делал
индивидуализированный выбор терапии для данного пациента, ПОСКОЛЬКУ врачи несут ответственность за диагностирование
состояния пациента и разработку плана лечения, включая назначение
лекарств и лечебных мероприятий, БЫЛО РЕШЕНО, что ВМА поддерживает 1) индивидуализацию терапии пациентов, основанную на полной
клинической картине, собранной на основании всесторонней истории
болезни, результатов текущего физического обследования, всех
соответствующих данных лабораторных исследований и психосоциальных
факторов; 2) утверждение предписывающей власти врача с тем, чтобы
пациент получил организованную, эффективную помощь; 3) требование, чтобы фармацевт соблюдал точную химическую и
дозировочную форму и форму приема, назначенную врачом. ТАКЖЕ БЫЛО РЕШЕНО, что ВМА выступает против 1) идеи терапевтической замены, так как это приводит к
назначению, основанному на неполной информации, и таким образом
может повредить благополучию пациента; 2) любых правительственных законов и постановлений,
разрешающих терапевтическую замену.
"Права человека и профессиональная ответственность врача"
в документах международных организаций,
издательство "Сфера", Киев, 1999.
