ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ
           З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

                        П О С Т А Н О В А

                         27.11.2002  N 69

       { Постанова втратила чинність на підставі Постанови
           Фонду соціального страхування з тимчасової
                                втрати працездатності
    N 12 ( z0339-09 ) від 25.02.2009 }

        Про затвердження форми 13-ФСС з ТВП (книга обліку
        путівок до санаторно-курортних закладів)
 

     Правління Фонду соціального страхування з  тимчасової  втрати
працездатності П О С Т А Н О В Л Я Є:

     1. Затвердити  форму  13-ФСС  з  ТВП (книга обліку путівок до
санаторно-курортних закладів), додається.

     2. Виконавчим   дирекціям   відділень    Фонду    соціального
страхування  з  тимчасової  втрати  працездатності  довести  форму
13-ФСС з ТВП до робочих органів відділень Фонду та страхувальників
для практичного застосування.

 Голова правління                                    В.А.Куліченко
 

                                      Форма 13-ФСС з ТВП

                                      ЗАТВЕРДЖЕНО
                                 постановою правління Фонду
                                 соціального страхування
                                 з тимчасової втрати
                                 працездатності
                                 27.11.2002  N 69

 ___________________________
 повна назва страхувальника,
 ___________________________
 реєстраційний номер
                                      ____________
                                  код ЄДРПОУ
 

                              КНИГА
     обліку путівок до санаторно-курортних закладів
 

 з ____________ 20__ р.                    по ____________ 20__ р.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                          Надходження путівок                              |                  Витрата (видача) путівок                                      |
|---------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------------------|
|Дата    |Номер  |Від      |Найме-     |Номер   |Дата    |Термін  |Вартість |Кому видана путівка       |Часткова     |Дата  |Підпис |Отримання   |Повернення |
|отри-   |накла- |якого    |нування    |путівки |путівки |путівки |путівки  |                          |сплата       |видачі|отриму-|зворотного  |путівки до |
|мання   |дної   |робочого |санаторно- |        |(з      |        |         |                          |вартості     |      |вача   |талону      |робочого   |
|путівки |       |органу   |курортного |        |якого   |        |         |                          |путівок      |      |путівки|путівки     |органу     |
|        |       |Фонду    |закладу    |        |числа,  |        |         |                          |             |      |       |            |Фонду      |
|        |       |отримана |           |        |місяця, |        |         |--------------------------+-------------|      |       |------------+-----------|
|        |       |путівка  |           |        |року)   |        |         |Рішення  |Прізвище|Місце  |Номер  |Сума |      |       |Дата|Талон  |Дата|Номер |
|        |       |         |           |        |        |        |         |комісії  |та      |роботи |і дата |     |      |       |    |збері- |    |нак-  |
|        |       |         |           |        |        |        |         |(уповно- |ініціали|та     |ордеру |     |      |       |    |гається|    |ладної|
|        |       |         |           |        |        |        |         |важеного)|отриму- |посада |(квита-|     |      |       |    |в      |    |      |
|        |       |         |           |        |        |        |         |із       |вача    |отриму-|нція)  |     |      |       |    |окремій|    |      |
|        |       |         |           |        |        |        |         |соціаль- |путівки |вача   |       |     |      |       |    |папці  |    |      |
|        |       |         |           |        |        |        |         |ного     |        |путівки|       |     |      |       |    |за N   |    |      |
|        |       |         |           |        |        |        |         |страху-  |        |       |       |     |      |       |    |       |    |      |
|        |       |         |           |        |        |        |         |вання    |        |       |       |     |      |       |    |       |    |      |
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|    1   |   2   |    3    |     4     |   5    |   6    |  7     |    8    |   9     |   10   |   11  |  12   | 13  | 14   |  15   | 16 |   17  | 18 | 19   |
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
|--------+-------+---------+-----------+--------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+-------+-----+------+-------+----+-------+----+------|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------