Про затвердження Змін до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи
Відповідно до статей 10 та 29 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" правління Фонду соціального страхування України ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Затвердити Зміни до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затверджених постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами), що додаються.
2. Ця постанова набирає чинності з дня її оприлюднення.
3. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на виконуючого обов'язки директора виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Нестерова С.В.
ЗМІНИ
до Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України та типової форми Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затверджених постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами)
1. У Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженому постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами) (далі - Порядок):
1) в абзаці першому пункту 2:
після слова "вимогам" доповнити словами " (далі - Комісія)";
після слова "органом" слова " (далі - Комісія)" виключити;
2) в абзаці другому пункту 6 слова "санаторно-курортного" замінити словами "санаторно-курортного/лікувального";
3) пункт 7 після слова "Фонду" доповнити словами "на бюджетний рік";
4) у пункті 8:
в абзаці першому після слова "розрахунок" слово "граничних" виключити;
в абзаці четвертому підпункту 8.1 після слова "від" слово "граничного" виключити;
в абзаці четвертому підпункту 8.2 після слова "від" слово "граничного" виключити;
5) в абзаці першому пункту 14 після слів "застрахованій особі та" слова "готовність укласти Договір із узгодженою датою заїзду" замінити словами "перелік послуг із реабілітаційного лікування для подальшого укладення Договору";
6) абзац шостий пункту 18 викласти в новій редакції:
"Один примірник Договору, підписаний керівником або уповноваженою ним особою та скріплений печаткою (за наявності), санаторно-курортний заклад відправляє до органу Фонду. У разі перерахування часткової передоплати за послуги із реабілітаційного лікування застрахованої особи у розмірі до 50 відсотків від ціни договору санаторно-курортний заклад разом із примірником Договору відправляє до органу Фонду належно оформлений рахунок.";
7) у пункті 19:
абзац перший після слова "оформлені" доповнити словом "документи";
після абзацу першого доповнити новим абзацом другим такого змісту:
"- програму реабілітаційного лікування, підписану застрахованою особою;"
У зв'язку з цим абзаци другий - четвертий вважати відповідно абзацами третім - п'ятим;
8) у пункті 21:
абзац перший викласти в новій редакції:
"У разі, коли вартість одного ліжко-дня є меншою за граничні розміри витрат, різниця коштів застрахованій особі не компенсується.";
абзац п'ятий викласти в новій редакції:
"Відповідальність за достовірність інформації щодо кількості та вартості наданих послуг із реабілітаційного лікування несе санаторно-курортний заклад.".
2. У типовій формі Договору про відшкодування Фондом санаторно-курортному закладу витрат за надані послуги з реабілітаційного лікування за вибором застрахованої особи, затвердженій постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами) (далі - Договір):
1) пункт 1.1 доповнити новим абзацом другим такого змісту:
"Надання послуг із реабілітаційного лікування здійснюється відповідно до вимог Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 13 липня 2017 року № 39 (зі змінами).";
2) пункт 1.2 за формою 2 викласти в новій редакції:
"1.2. Дитина Замовника _______________________ забезпечується послугою із реабілітаційного лікування на підставі цього Договору за профілем медичної реабілітації ____________________________ (далі - дитина у супроводі Замовника).
Замовник супроводжує дитину під час її реабілітаційного лікування (далі - супроводжуюча особа) та забезпечується послугами з проживання і харчування (без лікування).";
3) абзац третій пункту 2.2 викласти в новій редакції:
"Перелік послуг із реабілітаційного лікування, які надаються за цим Договором (далі - Перелік), складається Виконавцем за формою, наведеною в додатку 1 до Договору, та є невід'ємною його частиною.";
4) пункт 4.1 викласти в новій ре
"4.1. Ціна цього Договору складається із загальної вартості послуг та становить:
________________________ грн., в тому числі ПДВ ________________________ грн.
________________________ грн., без ПДВ.";дакції:
абзаци перший та другий викласти в новій редакції:
"5.5. Виконавцем готуються програма реабілітаційного лікування (далі - Програма) за формою, наведеною в додатку 2 до цього Договору, та акт приймання-передачі послуг, за формою наведеною в додатку 3 до цього Договору.
Виконавець підписує Програму та акт приймання-передачі послуг і надає його для підписання Замовнику. Підписаний Виконавцем та Замовником акт приймання-передачі послуг разом з Програмою надсилається Виконавцем до Органу Фонду протягом 5 робочих днів із дня закінчення реабілітаційного лікування Замовника.";
абзац четвертий викласти в новій редакції:
"У разі дострокового вибуття Замовника із санаторно-курортного закладу у зв'язку з порушенням санаторно-курортного/лікувального режиму або немотивованої відмови Замовника від підписання акту приймання-передачі послуг, відшкодування вартості послуг проводиться на підставі акту про порушення санаторно-курортного/лікувального режиму та акту приймання-передачі послуг, складеного між Виконавцем та Органом Фонду.";
6) у пункті 5.6 слова "без урахування суми попередньої оплати (якщо така здійснювалась)" виключити;
7) пункт 5.8 після слова "повертає" доповнити словами "Органу Фонду";
8) у розділі 6 ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ СТОРІН:
підпункт 6.2.1 викласти в новій редакції:
"6.2.1. Повернути акт приймання-передачі послуг та рахунок Виконавцю без здійснення оплати, якщо вони оформлені неналежним чином (відсутність печатки, підписів, зазначення невірних даних тощо), не відповідають умовам цього Договору, зокрема Програмі.";
доповнити новим підпунктом 6.2.2 такого змісту:
"6.2.2. Здійснювати контроль щодо обсягів надання послуг із реабілітаційного лікування Замовнику, їх якості та вартості.";
підпункт 6.5.3 після слова "закладі" доповнити словами "та вартістю послуг із реабілітаційного лікування";
підпункт 6.5.5 викласти в новій редакції:
"6.5.5. Забезпечити Замовника послугами із реабілітаційного лікування за Переліком в межах вартості послуг на курс лікування.";
у підпункті 6.5.6 слова "санаторно-курортного" замінити словами "санаторно-курортного/лікувального";
підпункт 6.6.2 викласти в новій редакції:
"6.6.2. У межах вартості послуг на курс лікування визначати за призначенням лікуючого лікаря кількість і обсяг діагностичних та лікувальних послуг. За наявності протипоказань змінювати відповідні послуги, наведені у Переліку, в межах вартості послуг на курс лікування.";
підпункт 6.6.3 викласти в новій редакції:
"6.6.3. Відмовити Замовнику в продовженні реабілітаційного лікування при порушенні ним санаторно-курортного/лікувального режиму, про що складається та невідкладно надається Органу Фонду акт про порушення такого режиму.";
9) у пункті 10.2 слова "застрахованої особи" замінити словом "Замовника";
10) пункт 11.2 після слова "законодавства" доповнити словом "України";
11) пункт 11.4 викласти в новій редакції:
"11.4. Зміни та (або) доповнення до цього Договору можуть бути внесені тільки за взаємною згодою Сторін з обов'язковим укладанням додаткової угоди.";
12) розділ 11 ІНШІ УМОВИ доповнити новим пунктом 11.6 такого змісту:
"11.6. Цей Договір може бути достроково розірваний за згодою Сторін.";
13) пункт 12.1 викласти в новій редакції:
"12.1. Невід'ємною частиною цього Договору є:
Додаток 1 "Перелік послуг із реабілітаційного лікування".
Додаток 2 "Програма реабілітаційного лікування".
Додаток 3 "Акт приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування".";
14) доповнити Договір новими додатком 1 "Перелік послуг із реабілітаційного лікування" та додатком 2 "Програма реабілітаційного лікування" (додаються).
У зв'язку з цим додатки 1 та 2 до Договору вважати відповідно додатками 3 та 4 до Договору;
15) новий додаток 3 до Договору "Акт приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування" викласти в новій редакції (додається);
16) новий додаток 4 "Акт про порушення санаторно-курортного режиму" виключити.
ПЕРЕЛІК
послуг із реабілітаційного лікування
ПРОГРАМА
реабілітаційного лікування
АКТ
приймання-передачі наданих послуг із реабілітаційного лікування
{Текст взято з сайту Фонду соціального страхування України http://www.fssu.gov.ua}
