open
  • PDF
  • DOC
  • Копіювати скопійовано
  • Надіслати
Чинний
                             
                             
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
N 222 від 24.07.98

м.Київ

Про удосконалення спеціалізованої медичної

допомоги при хребетно-спинномозковій травмі
Надання спеціалізованої медичної допомоги при хребетно-
спинномозковій травмі в Україні не на належному рівні. Відсутні
єдині методи лікування як в гострому, так і у віддаленому періодах
травми. В залежності від регіону України 44-86 % постраждалих
лікуються у непрофільних установах. Тільки 29 % хворих при
ускладненій травмі хребта і спинного мозку, де показано хірургічне
втручання, оперуються в першу добу після травми, що погіршує
результати лікування, сприяє стійкій інвалідизації постраждалих. З метою підвищення якості спеціалізованої допомоги хворим із
хребетно-спинномозковою травмою.  А К А З У Ю:
1.Затвердити: 1.2 Положення про нейрохірургічне відділення хірургії хребта
і спинного мозку обласної (міської) лікарні з надання
спеціалізованої медичної допомоги хворим із травмою хребта і
спинного мозку (додається). 1.3 Тимчасовий перелік обладнання відділення хірургії хребта
і спинного мозку на 30 ліжок (додається). 1.4 Штатні нормативи відділення хірургії хребта і спинного
мозку на 30 ліжок (додається). 2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, та
Севастопольської міських держадміністрацій: 2.1 Сприяти удосконаленню допомоги хворим із гострою
хребетно-спинномозковою травмою, забезпечити комплекс
організаційних заходів щодо госпіталізації хворих із гострою
хребетно-спинномозковою травмою в профільні нейрохірургічні
відділення. 2.2 Сприяти організації спеціалізованих нейрохірургічних
відділень хірургії хребта і спинного мозку на базі існуючих
багатопрофільних обласних лікарень, лікарень швидкої медичної
допомоги в містах з населенням більш ніж мільйон мешканців, а
також в містах Сімферополі, Львові, Луганську. 2.3 Дотримуватись спадкоємності надання медичної допомоги в
комплексі нейрохірургічний стаціонар - неврологічний стаціонар -
санітарно-курортне лікування в спеціалізованих установах. 2.4 Забезпечити систематичне підвищення кваліфікації
фахівців, які надають нейрохірургічну допомогу хворим із
хребетно-спинномозковою травмою, на базах Інституту нейрохірургії
АМН України, Українського інституту ортопедії і травматології МОЗ
України. 3. Запропонували директору Інституту нейрохірургії АМН
України Зозулі Ю.П. як головній установі МОЗ та МАН України
спільно із Український та Харківським інститутами ортопедії та
травматології МОЗ України забезпечити проведення комплексу
організаційно-методичних заходів, наукових досліджень, спрямованих
на покращення якості надання нейрохірургічної допомоги хворим із
хребетно-спинномозковою травмою. 4.Директору Українського інституту ортопедії і травматології
МОЗ України Гайку Г.В. 4.1 Забезпечити неухильне виконання Наказу МОЗ України від
05.11.84 N 627 " Про організацію Республіканського ейрохірургічного вертебрального (спинального) центру".

4.2 Розширити проведення реконструктивних втручань, розробку
нових типів операцій в Республіканському нейрохірургічному
спинальному центрі на базі Українського інституту ортопедії і
травматології МОЗ України у віддалені строки
хребетно-спинномозкової травми. 5. Директору Харківського інституту ортопедії і травматології
МОЗ України Коржу М.О. забезпечити розробку і промисловий випуск
високоякісних вітчизняних інструментів для декомпресивно-
стабілізуючих і реконструктивних операцій при хербетно-
спинномозковій травмі. 6. Ректору Київської медичної академії післядипломної освіти
Гиріну В.М., ректору Харківського інституту удосконалення лікарів
МОЗ України Хвисюку М.І. організувати в 1999 - 2001 рр. проведення
циклів удосконалення з питань хребетно-спинномозкової травми. 7. Контроль за виконанням даного наказу покласти на
заступника міністра Богатирьову Р.В.
Міністр А.М.Сердюк

Затверджено

Наказ Міністерства

охорони здоров'я

України

24.07.98р N 222

Перелік обладнання спинального нейрохірургічного

відділення на 30 ліжок
1.Апарати і прилади.

1.Апарат для високочастотної електрохірургії з набором
інструментів для коагуляції. -7

2.Апарат штучної вентиляції легенів (портативний комплекс) 3.Аспіратори -10 4.Апарат штучної вентиляції легенів (стаціонарний комплекс) 5.Апарат рентгенівський діагностичний (пересувний комплект) 6.Апарат для скелетного витягання -10 7.Апарат Боброва 8.Вимірювач артеріального тиску - 4 9.Коагулятор високочастотний для мікрохірургії з набором
інструментів 10.Лупа бінокулярна з волокнистим освітлювачем ЛБВО - 3 11.Ларингоскоп універсальний (комплект) 12.Мікроскоп операційний 13.Негатоскоп - 7
2.Медичний інструментарій

1.Тримач бритвених лез -10 2.Долото плоске -10 3.Затискач кровоспиняючий нейрохірургічний прямий -60 4.Затискач кровоспиняючий нейрохірургічний зігнутий -60 5.Затискач кровоспиняючий типу "Москіт" - 6 6.Зонд хірургічний желобчастий (довжина 170 мм) - 4 7.Зонд хірургічний гудзиковий, двобічний (довжина 180 мм) - 4 8.Зонд стравоходо-шлунковий одноразового користування -60 9.Голка для спинномозкової пункції -40 10.Голка для пункції серця (довжина 256 мм, діаметр 2 мм) - 2 11.Голка трубчата для пневмотораксу - 4 12.Голка для переливання крові (з флакона) -20 13.Голка кістковомозкова з упором (типу Касирського) - 2 14.Голки ін'єкційні трубчаті з упором (різні) -40 15.Голка-виделка лігатурна - 6 16.Голки лігатурні (гостра, тупа NN 1, 2, 3) за потребою 17.Голки атравматичні очні (різні) за потребою 18.Голки для вентикулярних пункцій, різні (комплект) - 6 19.Голкотримачі титанові з твердим сплавом загальнохірургічні

-10 20.Голкотримач судинний для атравматичних голок -10 21.Канюлі перехідні для ін'єкційних голок скляних шприців -45 22.Канюлі для пункції шлуночків мозку (комплект) 23.Катетери риноларингологічні (набір) 24.Катетери носоглоточні для відсмоктування слизу для дорослих

(набір) -10 25.Катетери носоглоткові для відсмоктування слизу для дітей

(набір) - 5 26.Катетери уретральні гумові (набір) -60 27.Катетери підключичні одноразового використання з діаметром

0.6, 1.0, 1.4 мм (набір) 28.Катетери уретральні металеві чоловічі (набір) -40 29.Каретка нейрохірургічна двобічна (довжина 200 мм, ширина

22.2, 18.2, 15.8, 11.8) (набір) 30.Коловорот (комплект) - 4 31.Корцанг прямий з коробковим замком -10 32.Корцанг зігнутий з коробковим замком -10 33.Кусачки реберні універсальні з ввігнутим ножем - 3 34.Кусачки кісткові Лістона - 2 35.Кусачки з напівкруглими губками, міцні - 2 36.Кусачки Дальгрена для дорослих - 2 37.Кусачки Дальгрена для дітей - 2 38.Кусачки нейрохірургічні зігнуті по площині (довжина 20мм)- 3 39.Кусачки нейрохірургічні з видовженими ручками - 3 40.Кусачки кісткові віконцеподібні для міжхребцевих дисків -10 41.Кусачки для геміламінектомії -10 42.Кусачки Єгорова-Фрейдіна великі зігнуті під тупим кутом

(NN 1, 2, 3) - 6 43.Кусачки кісткові для міжхребцевих дисків (довжина 248 мм)- 2 44.Молоточок неврологічний для обстеження рефлексів - 4 45.Ножиці для перев'язочного матеріалу прямі довжина 235 мм - 4 46.Ножиці нейрохірургічні з вузькими лезами, вигнуті для

розтину мозкових оболонок - 5 47.Ножиці нейрохірургічні гострокінцеві вертикально вигнуті для

мікрохірургії - 2 48.Ножиці для мікрохірургії - 5 49.Перфоратор нейрохірургічний - 2 50.Пінцет хірургічний зубцево-лапковий довжина 150 мм - 6 51.Пінцет хірургічний прямий - 6 52.Пінцет нейрохірургічний вигнутий - 6 53.Пінцет для твердої мозкової оболонки - 4 54.Пінцет анатомічний -10 55.Ранорозширювач з гострими губками - 6 56.Ранорозширювач рейковий для операції на хребті -10 57.Ранорозширювач нейрохірургічний, універсальний - 6 58.Распатор прямий для загальної хірургії - 4 59.Распатор для хребта (довжина 194 мм) - 6 60.Распатор вигнутий, малий (довжина 176 мм, ширина 12 мм) - 6 61.Роторозширювач великий - 4 62.Скоба для скелетного витягування типу ЦІТО - 6 63.Фреза кругла порожня (для переднього корпородезу) - 8 64.Фреза для ламінектомії - 2 65.Трубка трахеостомічна (титанова, пластмасова), набір -20 66.Трубки інтубаційні з полімерних матеріалів (комплект) - 8 67.Шпатель нейрохірургічний однобічний (ширина 6,10,20 мм) -16 68.Шпатель нейрохірургічний двобічний (ширина робочої поверхні

8, 15, 20 мм) -15 69.Шпатель для язика двобічний, прямий -15 70.Щипці кусачкі кісткові шарнірні з подвійною передачею з

круглими губками, вигнуті - 4 71.Щипці кусачки кісткові з прямими списоподібними губками

міцні - 6 72.Щипці біопсійні -10 73.Щипці для видалення осколків кісток (довжина 207 мм) - 2 74.Язикотримач для дорослих і дітей -10 75.Ранорозширювач Едсона - 4 76.Торакальний розширювач - 4 77.Черевні дзеркала - 4 78.Шийний розширювач Кловарда - 2 79.Кусачки Лістона - 2 80.Лямінектом - 4 81.Кусачки Борхардта - 4 82.Кусачки Фестера з подвійною передачею - 4 83.пістолетні кусачки Керісона 2 мм, 3 мм, 4 мм, 5 мм по - 4 84.Распатор 20-30 мм - 4 85.Распатор широкий (40-60смм) - 6 86.Коб - 2 87.Коловорот з набором фрез - 2 88.Шийна фреза - 2 89.Новокузнецький набір фрез - 1 90.Долота вузькі (2-6 мм) - 4 91.Долота широкі (10-40 мм) - 4 92.Долота напівкруглі - 4 93.Молоток - 4 94.Кісткові ложки - 8 95.Кюретки -10 96.Імпактор - 5 97.Шпателя вузкі 3-6 мм - 4 98.Зонд жолобоватий - 4 99.Крючок гудзиковий - 4
100.Ножиці оболонкові - 6
101.Ножиці великі - 4
102.Ножиці довгі - 2
103.Хребцевий спредер - 2
104.Хребцеві важелі довгі - 4

3.Системи стабілізації
105.Харківські системи транспендикулярної фіксації для грудного

та поперекового відділу (наборів) -30
106.Металеві ректангели для шийного відділу -20
107.Пластичні системи суглобової стабілізації для шийного

відділу (наборів) -20
108.Пластини й гвинти для передньої стабілізації шийного

відділу -20
109.Пластини й гвинти для передньої та передньобокової

стабілізації грудного й поперекового відділу хребта

(наборів) -20
110.Крючкові системи ламінарної стабілізації Харингтона

(наборів) -20
111.Пластини й гвинти для транспендикулярної стабілізації

Рой-Каміла (наборів) -40
112.Пластини для стабілізації за остисті відростки (наборів)
113.Набори інструментів для встановлення систем стабілізації

на кожний тип систем (шт) - 2
114.Система для витяжіння за тімьяні бугри - 4
115.Система Гало-Вест - 4
116.Система ортезів для зовнішньої імобілізації -15

4.Медичні меблі і обладнання
1.Вага медична зі зростоміром - 2 2.Тримач двох тазиків - 2 3.Каталки -10 4.Кип'ятильник дезінфекційний електричний - 7 5.Коробка стерилізаційна кругла без фільтра - 7 6.Крісло-коляска для дорослих -20 7.Ліжко функціональне -30 8.Матрац пневматичний -30 9.Носилки санітарні -10 10.Підйомник для важких хворих -15 11.Підйомник для перевезення ліжок (комплект) -10 12.Рама повздовжня до ортопедичного ліжка -30 13.Освітлювач медичний шестирефлекторний стаціонарний

(комплект) - 2 14.Освітлювач медичний однорефлекторний пересувний - 2 15.Стіл операціцний універсальний - 2 16.Стіл перев'язочний - 3 17.Стіл інструментальний - 4 18.Столик для медикаментів - 4 19.Столик анестезіолога - 4 20.Возик для перевезення хворих зі знімною панеллю - 3 21.Возик внутрішньокорпусний уніврсальний - 2 22.Возик для перевезення брудної і чистої білизни - 2 23.Термометр медичний максимальний -60 24.Установка для профілактики і лікування пролежнів -20 25.Шафа-вітрина з полицями двосекційна - 4 26.Шафа медична односекційна - 4 27.Штатив для тривалих вливань - 9 28.Штатив для пробірок на 20 гнізд - 6
5.Предмети догляду за хворими
1.Банка крововідсмоктувальна -20 2.Бритва безпечна - 6 3.Грілка гумова -20 4.Милиці дерев'яні розсувні (пара) -15 5.Круг підкладний -30 6.Кружка для клізми - 5 7.Стрічка вимірювальна - 4 8.Сечоприйом сталевий емальований -30 9.Наконечник скляний для клізм -20 10.Наконечник скляний для спринцювання -20 11.Ножиці для нігтів - 2 12.Ножиці для стрижки волосся - 4 13.Піпетка очна -10 14.Подушка для кисню гумова - 8 15.Поїльник сталевий - 5 16.Міхур гумовий для льоду -15 17.Спринцовка іригаційна гумова -20 18.Посуд зі скломаси для вимірювання кількості сечі - 2 19.Скляночка для прийому ліків -30 20.Судно підкладне -30 21.Термометр для води - 5 22.Трубка газовивідна -10
6.Посуд та інші предмети
1.Банка зі скломаси з пртитертим корком - 2 2.Воронка скляна - 9 3.Секундомір - 4 4.Склянка для дезінфекції - 4 5.Флакон зі скломаси з притертим корком -10 6.Годинник пісковий - 5

Затверджено

Наказ Міністерства

охорони здоров'я

України

24.07.98. N 222
Положення
про нейрохірургічне відділення хірургії хребта і спинного озку обласної (міської) лікарні з надання спеціалізованої
медичної допомоги хворим із травмою хребта і спинного мозку
Відділення хірургії хребта в спинного мозку створюються
згідно з потребою регіону з урахуванням роботи лікарняних установ
в єдиному медичному просторі. Відділення хірургії хребта і спинного мозку обласної
(міської) лікарні входить до нейрохірургічної мережі регіону,
органзаційно підпорядковується головному позаштатному хірургу
області (міста). Завідуючий відділенням хірургії хребта і спинного мозку є
відповідальним за надання кваліфікованої допомоги хворим із
хребетно-спинномозковою травмою в регіоні. Основним завдання відділення є надання спеціалізованої
хірургічної допомоги хворим із травмою хребта і спинного мозку в
гострому і проміжному періодах травм. Відділення хірургії хребта і спинного мозку забезпечують: 1.Надання цілодобової ургентної консультативної та
лікувальної допомоги населенню регіону відповідно до державних
стандартів оцінки стану, обстеження і лікування хворих із
хребетно-спинномозковою травмою. 2.Диспансерний облік хворих регіону із
хребетно-спинномозковою травмою, направлення хворих для
реконструктивних операцій в Республіканський нейрохірургічний
спинальний центр на базі Українського інституту ортопедії і
травматології МОЗ України, Харківський інститут ортопедії і
травматології МОЗ України, Донецький обласний центр реабілітації. 3.Направлення хворих в спеціалізовані реабілітаційні центри
та на санаторно-курортне лікування. 4.Внесення пропозицій щодо удосконалення надання допомоги
хворим із травмою хребта і спинного мозку.

Затверджено

наказ Міністерства

охорони здоров'я

України

24.07.98 N 222
Штатний розклад

нейрохірургічного відділення хірургії хребта

і спинного мозку на 30 ліжок
1.Завідуючий відділенням 1 ст. 2.Лікарі-ординатори 3.5 ст. 3.Лікар-анестезіолог 1 ст. 4.Лікар-невропатолог 0.5 ст. 5.Лікар-уролог 0.5 ст. 6.Методист ЛФК 1 ст. 7.Рентгенлаборант 1 ст. 8.Старша медсестра 1 ст. 9.Медсестра по догляду за хворими 5.5 ст. 10.Перев'язочна медсестра 1 ст. 11.Операційні медсестри 1.5 ст. 12.Сестра-господарка відділення 1 ст. 13.Прибиральниця 1 ст. 14.Буфетниця 1 ст. 15.Постові молодші медсестри 5.5 ст. 16.Операційні молодші медсестри 1.5 ст. 17.Медсестра-анестезистка 1 ст.

  • Друкувати
  • PDF
  • DOC
  • Копіювати скопійовано
  • Надіслати
  • Шукати у документі
скопійовано Копіювати
Шукати у розділу
Шукати у документі

Пошук по тексту

Знайдено: