Про внесення змін до Методичних рекомендацій щодо призначення препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я

Відповідно до пункту 9 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року № 467, з метою удосконалення надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я, підвищення ефективності та безпечності інсулінотерапії, попередження розвитку і прогресування ускладнень цукрового діабету НАКАЗУЮ:

1. Внести до пункту 3 Методичних рекомендацій щодо призначення препаратів інсуліну хворим на цукровий діабет у закладах охорони здоров'я, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 18 липня 2013 року № 618, такі зміни:

1) підпункт 3.8 викласти в такій редакції:

"3.8. Здійснювати первинне призначення та корекцію видів препаратів інсуліну виключно у стаціонарі на базі профільних ендокринологічних відділень.";

2) підпункт 3.10 викласти в такій редакції:

"3.10. У разі наявності алергії, індивідуальної непереносимості або неефективності людських генно-інженерних препаратів інсуліну, тяжких ускладнень цукрового діабету або лабільного перебігу з високим ризиком розвитку гіпоглікемії, що задокументовано, супутніх тяжких серцево-судинних захворювань, з метою попередження розвитку судинних катастроф (інфаркт, інсульт) на тлі гіпоглікемічних станів, супутніх тяжких захворювань нирок, що супроводжуються хронічною нирковою недостатністю II - IV ступенів, здійснювати призначення препаратів аналогів інсуліну в умовах стаціонарного відділення комісійно у складі трьох лікарів: лікаря-ендокринолога, завідувача профільного відділення, головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності "Ендокринологія" Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій або представника наукових установ та вищих навчальних закладів (з питань ендокринології), що належать до сфери управління Міністерства охорони здоров'я України, або керівника профільного закладу охорони здоров'я, що належить до сфери управління Міністерства охорони здоров'я України.";

3) підпункт 3.11 викласти в такій редакції:

"3.11. У разі відсутності у хворого на цукровий діабет позитивної динаміки стану компенсації цукрового діабету (за показником глікованого гемоглобіну) протягом 6 місяців лікування препаратами аналогів інсуліну, у тому числі внаслідок відсутності самоконтролю, здійснювати переведення такого хворого на генно-інженерні препарати інсуліну в умовах стаціонарного відділення комісійно у складі трьох лікарів: лікаря-ендокринолога, завідувача профільного відділення, головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності "Ендокринологія" Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій або представника наукових установ та вищих навчальних закладів (з питань ендокринології), що належать до сфери управління Міністерства охорони здоров'я України, або керівника профільного закладу охорони здоров'я, що належить до сфери управління Міністерства охорони здоров'я України.";

4) підпункт 3.12 викласти в такій редакції:

"3.12. У разі відсутності стану компенсації та позитивної динаміки показника глікованого гемоглобіну протягом шести місяців хворим на цукровий діабет типу 2, які отримують пероральні цукрознижувальні препарати, при призначенні інсулінотерапії надавати перевагу генно-інженерним формам інсуліну.".

2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра О. Толстанова.