МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

                            Н А К А З

 N 14 від 25.01.96                    Зареєстровано в Міністерстві
м.Київ                           юстиції України
                                 від 12 лютого 1996 р.
 vd960125 vn14                        за 66/1091
 

         ( Наказ втратив чинність на підставі Наказу МОЗ
      N 276 ( z0824-00 ) від 31.10.2000 )

      Про  затвердження  Календаря  профілактичних щеплень,      Переліку  протипоказань до щеплень, Основних положень      про організацію та проведення профілактичних щеплень,      Форми  подачі інформації  про  випадок  побічної  дії      (ускладнення)   після  застосування  імунобіологічних      препаратів, Переліку можливих  ускладнень  і термінів      їх  виникнення    після   щеплень,   що    підлягають
                подальшому розслідуванню
 

     Епідемічна ситуація  в  Україні  з   інфекцій,   проти   яких
застосовуються   засоби   специфічної  профілактики  (туберкульоз,
дифтерія,  кашлюк, правець, поліомієліт, кір, епідемічний паротит,
краснуха,   вірусний    гепатит В),  залишається  неблагополучною.
Щорічно на ці інфекції хворіють 70 - 90 тисяч чоловік,  із них  до
70%  -  діти.  Кількість   захворювань  на  краснуху,  проти  якої
щеплення  у  нашій  державі  ще  не  впроваджені,  в  окремі  роки
перевищує 100   тисяч   випадків.  Ця  інфекція    производить  до
вроджених вад та переривання вагітності. Не проводяться щеплення і
проти  вірусного гепатиту В.  В Україні  щорічно  реєструється  до
15 тисяч хворих. Захворювання на вірусний гепатит В  призводить до
тяжких ускладнень та інвалідизації.     Внаслідок недостатнього   рівня   імунного   прошарку   серед
населення   виникають   значні   періодичні   та  сезонні  підйоми
захворюваності на дифтерію, кашлюк, кір, епідемічний паротит.     Шостий рік  продовжується  епідемія  дифтерії,  під  час якої
постраждало понад 13 тисяч чоловік,  із них понад 2,5 тисяч дітей.
Померло  від  дифтерії 511 чоловік,  з них третину складають діти.
Хворіють у переважній більшості нещеплені або неправильно  щеплені
особи.     Медичні працівники не доклали  зусиль  до  захисту  від  цієї
грізної  інфекції  кожної  особи,  яка підлягає щепленню за віком,
фахом або за соціальним станом. Низький рівень охоплення населення
щепленнями призводить до подальшого розповсюдження інфекції.     Наукові розробки    останніх    років,    світовий    досвід,
рекомендації  експертів  Всесвітньої  організації охорони здоров'я
свідчать,  що основою захисту від зазначених інфекційних хвороб  є
своєчасне  проведення  вакцинації і ревакцинації в повному обсязі,
як це передбачається календарем щеплень.      Відповідно до  ст.27,30,33  Закону України "Про забезпечення
санітарного та епідемічного  благополуччя  населення", ( 4004-12 )
Положення про  Міністерство охорони здоров'я України ( 469-92-п ),
Національної    програми       імунопрофілактики    населення   на
1993-2000 роки   (  288-93-п  )  з  метою  попередження  інфекцій,
керованих засобами специфічної профілактики, Н А К А З У Ю:

     1. Затвердити:     1.1. Календар  профілактичних щеплень (додається).     1.2. Перелік протипоказань до щеплень ( z0067-96 ).     1.3. Основні   положення   про   організацію   та  проведення
профілактичних щеплень ( z0068-96 ).     1.4. Форму   подачі   інформації  про  випадок  побічної  дії
(ускладнення) після   застосування   імунобіологічних   препаратів
( z0069-96 ).     1.5. Перелік можливих ускладнень  і  термінів  їх  виникнення
після   щеплень,  що   підлягають     подальшому     розслідуванню
( z0070-96 ).

     2. Вважати наказ МОЗ України  від  25.02.92  N 36  "Про  стан
імунопрофілактики та її вдосконалення в Україні" таким, що втратив
чинність.     3. Контроль   за  виконанням  наказу  покласти  на  головного
державного санітарного лікаря України, першого заступника Міністра
Марієвського  В.Ф.,   заступників   Міністра     Картиша А.П.    і
Богатирьову Р.В.     4. Міністру  охорони  здоров'я  Автономної  Республіки  Крим,
начальникам  управлінь  охорони  здоров'я  обласних,  Київської  і
Севастопольської  міських  держадміністрацій забезпечити неухильне
проведення на підпорядкованих адміністративних територіях  щеплень
у  строки  згідно  з  календарем  та  належний їх облік у закладах
охорони здоров'я згідно з загальноприйнятою обліковою формою 063/О
"Карта   профілактичних  щеплень"  як  дорослого, так  і  дитячого
населення.

 Міністр                                             Є.С.Короленко

                                                   Затверджено
                                          наказом МОЗ України
                                          від 25.01.96 N 14

                   Календар профілактичних щеплень——————————————————————————————————————————————————————————————————
|Перелік  |Строки |    Строки  ревакцинації     |                |
|інфекцій |початку|—————————————————————————————|    Примітки    |
|         |вакци- |  I  | II  | III | IV  |  V  |                |
|         |нації  |     |     |     |     |     |                |
|—————————+———————+—————+—————+—————+—————+—————+————————————————|
|    1    |   2   |  3  |  4  |  5  |  6  |  7  |        8       |
|—————————+———————+—————+—————+—————+—————+—————+————————————————|
|Проти ту-|  3-5  |  7  | 14  |     |     |     |Вакцинацію і ре-|
|беркульо-| день  |років|років|     |     |     |вакцинації про- |
|зу       | життя |     |     |     |     |     |водять одноразо-|
|         |дитини |     |     |     |     |     |во. Ревакцинації|
|         |       |     |     |     |     |     |в 7 і 14 років  |
|         |       |     |     |     |     |     |підлягають діти |
|         |       |     |     |     |     |     |з негативною ре-|
|         |       |     |     |     |     |     |акцією на пробу |
|         |       |     |     |     |     |     |Манту.          |
|Проти по-|3 міс. | 18  |  3  |  6  | 14  |     |Вакцинація про- |
|ліомієлі-|трира- |міс. |роки |років|років|     |водиться трира- |
|ту       |зово   |     |     |     |     |     |зово з інтерва- |
|         |       |     |     |     |     |     |лом в 1 місяць. |
|         |       |     |     |     |     |     |Інтервали між   |
|         |       |     |     |     |     |     |щепленнями не   |
|         |       |     |     |     |     |     |повинні переви- |
|         |       |     |     |     |     |     |щувати 6 міс.   |
|         |       |     |     |     |     |     |Первинно вакци- |
|         |       |     |     |     |     |     |нованою вважає- |
|         |       |     |     |     |     |     |ться дитина, яка|
|         |       |     |     |     |     |     |отримала вакци- |
|         |       |     |     |     |     |     |націю тричі.    |
|         |       |     |     |     |     |     |Ревакцинація    |
|         |       |     |     |     |     |     |проводиться од- |
|         |       |     |     |     |     |     |норазово.       |
|         |       |     |     |     |     |     |Інтервал між за-|
|         |       |     |     |     |     |     |кінченням вакци-|
|         |       |     |     |     |     |     |нації та ревак- |
|         |       |     |     |     |     |     |цинацією не по- |
|         |       |     |     |     |     |     |винен бути мен- |
|         |       |     |     |     |     |     |шим 6 міс.      |
|Проти    |3 міс. | 18  |     |     |     |     |Вакцінацію про- |
|кашлюку, |трира- |міс. |     |     |     |     |водять АКДП-ва- |
|дифтерії |зово   |     |     |     |     |     |кциною триразово|
|та правця|       |     |     |     |     |     |з інтервалом 30 |
|         |       |     |     |     |     |     |днів в дозі 0,5 |
|         |       |     |     |     |     |     |мл. за винятком |
|         |       |     |     |     |     |     |вакцин, які вво-|
|         |       |     |     |     |     |     |дяться з іншими |
|         |       |     |     |     |     |     |інтервалами згі-|
|         |       |     |     |     |     |     |дно з інструк-  |
|         |       |     |     |     |     |     |цією по їх зас- |
|         |       |     |     |     |     |     |тосуванню.      |
|         |       |     |     |     |     |     |Першу ревакцина-|
|         |       |     |     |     |     |     |цію проводять у |
|         |       |     |     |     |     |     |18 міс.         |
|         |       |     |     |     |     |     |Інтервал між ва-|
|         |       |     |     |     |     |     |кцинацією і пер-|
|         |       |     |     |     |     |     |шою ревакцинаці-|
|         |       |     |     |     |     |     |єю повинен ста- |
|         |       |     |     |     |     |     |новити не менше |
|         |       |     |     |     |     |     |12 міс. і не бі-|
|         |       |     |     |     |     |     |льше 2 років.   |
|         |       |     |     |     |     |     |Щеплення дітей  |
|         |       |     |     |     |     |     |до 4 років поза |
|         |       |     |     |     |     |     |строками кален- |
|         |       |     |     |     |     |     |даря: АКДП-вак- |
|         |       |     |     |     |     |     |цина признача-  |
|         |       |     |     |     |     |     |ється з такого  |
|         |       |     |     |     |     |     |розрахунку, щоб |
|         |       |     |     |     |     |     |дитина встигла  |
|         |       |     |     |     |     |     |одержати трира- |
|         |       |     |     |     |     |     |зово вакцинацію |
|         |       |     |     |     |     |     |і первинну рева-|
|         |       |     |     |     |     |     |кцинацію до 3   |
|         |       |     |     |     |     |     |років 11 місяців|
|         |       |     |     |     |     |     |29 днів.        |
|Проти    |       |     |  6  | 11  | 14  | 18  |Другу ревакцина-|
|дифтерії |       |     |років|років|років|років|цію проводять   |
|та правця|       |     |     |     |     |     |АДП-анатоксином |
|         |       |     |     |     |     |     |(доза 0,5 мл),  |
|         |       |     |     |     |     |     |третю і подальші|
|         |       |     |     |     |     |     |ревакцинації    |
|         |       |     |     |     |     |     |проводять АДП-М-|
|         |       |     |     |     |     |     |анатоксином     |
|         |       |     |     |     |     |     |(доза 0,5 мл).  |
|         |       |     |     |     |     |     |Діти до 6 років |
|         |       |     |     |     |     |     |11 місяців 29   |
|         |       |     |     |     |     |     |днів, які мають |
|         |       |     |     |     |     |     |протипоказання  |
|         |       |     |     |     |     |     |до     введення |
|         |       |     |     |     |     |     |АКДП-вакцини,   |
|         |       |     |     |     |     |     |або перехворіли |
|         |       |     |     |     |     |     |кашлюком,       |
|         |       |     |     |     |     |     |прищеплюються   |
|         |       |     |     |     |     |     |АДП-анатоксином.|
|         |       |     |     |     |     |     |Вакцинація про- |
|         |       |     |     |     |     |     |водиться двора- |
|         |       |     |     |     |     |     |зово з інтерва- |
|         |       |     |     |     |     |     |лом 30   днів   |
|         |       |     |     |     |     |     |в  дозі    0,5  |
|         |       |     |     |     |     |     |мл. за  винятком|
|         |       |     |     |     |     |     |вакцин, які вво-|
|         |       |     |     |     |     |     |дяться з іншими |
|         |       |     |     |     |     |     |інтервалами згі-|
|         |       |     |     |     |     |     |дно  з  інструк-|
|         |       |     |     |     |     |     |цією  по їх зас-|
|         |       |     |     |     |     |     |тосуванню.      |
|         |       |     |     |     |     |     |Першу ревакцина-|
|         |       |     |     |     |     |     |цію    проводять|
|         |       |     |     |     |     |     |через 9-12 міся-|
|         |       |     |     |     |     |     |ців  (доза 0,5  |
|         |       |     |     |     |     |     |мл).    Щеплення|
|         |       |     |     |     |     |     |дітей після 6-ти|
|         |       |     |     |     |     |     |років поза стро-|
|         |       |     |     |     |     |     |ками   календаря|
|         |       |     |     |     |     |     |проводиться     |
|         |       |     |     |     |     |     |АДП-М-анатокси- |
|         |       |     |     |     |     |     |ном:  вакцинація|
|         |       |     |     |     |     |     |триразово  з ін-|
|         |       |     |     |     |     |     |тервалом не мен-|
|         |       |     |     |     |     |     |ше 30 днів (доза|
|         |       |     |     |     |     |     |0,5 мл);    пер-|
|         |       |     |     |     |     |     |винна ревакцина-|
|         |       |     |     |     |     |     |ція - через  6-9|
|         |       |     |     |     |     |     |місяців  (доза  |
|         |       |     |     |     |     |     |0,5 мл)    після|
|         |       |     |     |     |     |     |введення третьої|
|         |       |     |     |     |     |     |дози при  вакци-|
|         |       |     |     |     |     |     |нації.    Макси-|
|         |       |     |     |     |     |     |мальний інтервал|
|         |       |     |     |     |     |     |між   щепленнями|
|         |       |     |     |     |     |     |АКДП-вакциною,  |
|         |       |     |     |     |     |     |АДП- і АДП-М-ан-|
|         |       |     |     |     |     |     |атоксинами  не  |
|         |       |     |     |     |     |     |повинен переви- |
|         |       |     |     |     |     |     |щувати 12 міс.  |
|         |       |     |     |     |     |     |Подальші планові|
|         |       |     |     |     |     |     |ревакцинації до-|
|         |       |     |     |     |     |     |рослих, що рані-|
|         |       |     |     |     |     |     |ше були  щеплені|
|         |       |     |     |     |     |     |за    віком   та|
|         |       |     |     |     |     |     |епідпоказаннями,|
|         |       |     |     |     |     |     |щеплюються з ін-|
|         |       |     |     |     |     |     |тервалом 10 ро- |
|         |       |     |     |     |     |     |ків АДП-М-анато-|
|         |       |     |     |     |     |     |ксином (доза 0,5|
|         |       |     |     |     |     |     |мл).   Підлітки |
|         |       |     |     |     |     |     |та дорослі,  які|
|         |       |     |     |     |     |     |раніше  не  були|
|         |       |     |     |     |     |     |щеплені  або  не|
|         |       |     |     |     |     |     |мають  даних про|
|         |       |     |     |     |     |     |імунізацію, щеп-|
|         |       |     |     |     |     |     |люються АДП-М-а-|
|         |       |     |     |     |     |     |натоксином  три-|
|         |       |     |     |     |     |     |разово  (інтер- |
|         |       |     |     |     |     |     |вал між першим і|
|         |       |     |     |     |     |     |другим щепленням|
|         |       |     |     |     |     |     |повинен станови-|
|         |       |     |     |     |     |     |ти 30-45 днів, а|
|         |       |     |     |     |     |     |між   другим   і|
|         |       |     |     |     |     |     |третім   -  6-12|
|         |       |     |     |     |     |     |міс.).  Подальші|
|         |       |     |     |     |     |     |ревакцинації    |
|         |       |     |     |     |     |     |проводяться кож-|
|         |       |     |     |     |     |     |ні   10   років.|
|         |       |     |     |     |     |     |Щеплення  особам|
|         |       |     |     |     |     |     |у  віці понад 50|
|         |       |     |     |     |     |     |років проводять-|
|         |       |     |     |     |     |     |ся  за епідпока-|
|         |       |     |     |     |     |     |заннями.        |
| Проти   |12 міс.|  6  |     |     |     |     |Інтервал    між |
| кору    |       |років|     |     |     |     |введенням вакци-|
|         |       |     |     |     |     |     |ни проти поліом-|
|         |       |     |     |     |     |     |ієліту, кашлюку,|
|         |       |     |     |     |     |     |дифтерії  і пра-|
|         |       |     |     |     |     |     |вця  та  вакцини|
|         |       |     |     |     |     |     |проти кору пови-|
|         |       |     |     |     |     |     |нен становити не|
|         |       |     |     |     |     |     |менше   2   міс.|
|         |       |     |     |     |     |     |Вакцинацію і ре-|
|         |       |     |     |     |     |     |вакцинацію  про-|
|         |       |     |     |     |     |     |водять одноразо-|
|         |       |     |     |     |     |     |во.             |
|  Проти  |12 міс.|     |     |     |     |     |При відсутності |
|паротиту |       |     |     |     |     |     |комбінованої    |
|         |       |     |     |     |     |     |вакцини   (кір, |
|         |       |     |     |     |     |     |паротит, красну-|
|         |       |     |     |     |     |     |ха)      щеплен-|
|         |       |     |     |     |     |     |ня проводять ра-|
|         |       |     |     |     |     |     |зом  з  вакцина-|
|         |       |     |     |     |     |     |цією проти  кору|
|         |       |     |     |     |     |     |окремими шприца-|
|         |       |     |     |     |     |     |ми в різні  час-|
|         |       |     |     |     |     |     |тини  тіла.     |
|  Проти  |12 міс.|15-16|     |     |     |     |При   наявності |
|краснухи |       |років|     |     |     |     |комбінованої    |
|         |       |(дів-|     |     |     |     |вакцини  (кір-  |
|         |       |чата)|     |     |     |     |паротит - крас- |
|         |       |     |     |     |     |     |нуха)   щеплення|
|         |       |     |     |     |     |     |проводять  у  12|
|         |       |     |     |     |     |     |міс. Ревакцинац-|
|         |       |     |     |     |     |     |ію проводять мо-|
|         |       |     |     |     |     |     |новакциною в 15-|
|         |       |     |     |     |     |     |16 років  (тіль-|
|         |       |     |     |     |     |     |ки дівчатам).   |
| Проти   |1 міс.,|     |     |     |     |     |Вакцинації проти|
| гепа-   |2 міс.,|     |     |     |     |     |вірусного  гепа-|
| титу В  |7 міс. |     |     |     |     |     |титу  В    (ГБ) |
|         |       |     |     |     |     |     |підлягають:  но-|
|         |       |     |     |     |     |     |вонароджені,   в|
|         |       |     |     |     |     |     |першу чергу діти|
|         |       |     |     |     |     |     |від   матерів  -|
|         |       |     |     |     |     |     |носіїв    вірусу|
|         |       |     |     |     |     |     |ГБ; медичні пра-|
|         |       |     |     |     |     |     |цівники,     які|
|         |       |     |     |     |     |     |професійно мають|
|         |       |     |     |     |     |     |контакт        з|
|         |       |     |     |     |     |     |кров'ю, препара-|
|         |       |     |     |     |     |     |тами  крові  або|
|         |       |     |     |     |     |     |здійснюють   па-|
|         |       |     |     |     |     |     |рентеральні  ма-|
|         |       |     |     |     |     |     |ніпуляції;  осо-|
|         |       |     |     |     |     |     |би,  що прожива-|
|         |       |     |     |     |     |     |ють   в   будин-|
|         |       |     |     |     |     |     |ках-інтернатах; |
|         |       |     |     |     |     |     |гомосексуалісти;|
|         |       |     |     |     |     |     |проститутки;    |
|         |       |     |     |     |     |     |наркомани,   які|
|         |       |     |     |     |     |     |вживають  нарко-|
|         |       |     |     |     |     |     |тичні     засоби|
|         |       |     |     |     |     |     |внутрішньовеноз-|
|         |       |     |     |     |     |     |но  та  хворі на|
|         |       |     |     |     |     |     |венеричні хворо-|
|         |       |     |     |     |     |     |би.     Щеплення|
|         |       |     |     |     |     |     |проводяться три-|
|         |       |     |     |     |     |     |разово  з інтер-|
|         |       |     |     |     |     |     |валом   1   міс.|
|         |       |     |     |     |     |     |після    першого|
|         |       |     |     |     |     |     |щеплення і через|
|         |       |     |     |     |     |     |5-6  міс.  після|
|         |       |     |     |     |     |     |другого.  Проти-|
|         |       |     |     |     |     |     |гепатитна вакци-|
|         |       |     |     |     |     |     |на  новонародже-|
|         |       |     |     |     |     |     |ним, дітям стар-|
|         |       |     |     |     |     |     |шого віку,  під-|
|         |       |     |     |     |     |     |літкам та особам|
|         |       |     |     |     |     |     |до   20    років|
|         |       |     |     |     |     |     |призначається  в|
|         |       |     |     |     |     |     |дозі 0,5  мл,  у|
|         |       |     |     |     |     |     |віці   понад  20|
|         |       |     |     |     |     |     |років - у дозі 1|
|         |       |     |     |     |     |     |мл.   Вакцинація|
|         |       |     |     |     |     |     |проти гепатиту В|
|         |       |     |     |     |     |     |не  залежить від|
|         |       |     |     |     |     |     |часу  проведення|
|         |       |     |     |     |     |     |інших  щеплень і|
|         |       |     |     |     |     |     |здійснюється  як|
|         |       |     |     |     |     |     |одночасно, так і|
|         |       |     |     |     |     |     |в інші дні до  і|
|         |       |     |     |     |     |     |після   введення|
|         |       |     |     |     |     |     |вакцин і анаток-|
|         |       |     |     |     |     |     |синів, які вклю-|
|         |       |     |     |     |     |     |чено до календа-|
|         |       |     |     |     |     |     |ря щеплень.     |
——————————————————————————————————————————————————————————————————